Лечение зубов под закисью азота у детей противопоказания
Лечение зубов у ребенка зачастую требует применения анестезии. Одним из вариантов успокоить малышей во время неприятных процедур является применение закиси азота. Другим названием этого вещества является «веселящий газ». Можно ли применять его для наркоза у маленьких детей, не вредно ли использование закиси азота для детского организма и какие побочные действия может вызвать такой медикамент?
Преимущества
- Используемая в невысокой концентрации закись азота оказывает расслабляющее действие, похожее на легкое опьянение. Его называют седацией, так как сознание пациента немного угнетается, но главные рефлексы сохранены. У ребенка уменьшаются болевые ощущения, а стресс, связанный с лечением зубов, переносится легче. При этом малыш может дышать, говорить и двигаться.
- Применение закиси азота успокаивает детей, которые боятся стоматологов или очень сильно волнуются в кабинете дантиста. Чтобы переживания не отразились на результатах манипуляций с зубами, прибегают к такому лечению с седацией. Родителям не нужно будет удерживать кроху силой.
- Благодаря качественной очистке закиси азота такое средство практически не вызывает аллергии и не оказывает на дыхательные пути раздражающего действия. Этот газ не вступает в какие-либо реакции внутри организма (он инертный) и не связывается с гемоглобином. Как только подача прекратилась, через 3-5 минут закись азота полностью выводится из тела в том же виде, в котором газ поступил в организм. Это делает такой медикамент одним из наиболее безопасных лекарств и позволяет использовать в лечении даже самых маленьких деток.
- Лечение детских зубов с закисью азота востребовано при гиперактивности ребенка. Препарат сделает малыша более спокойным, и довольно часто вызывает сонливость.
О том, насколько эффективна и безопасна эта методика, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.
Недостатки
- У некоторых детей применение закиси азота становится причиной головных болей или головокружений.
- У газа довольно резкий запах, что может не понравиться ребенку.
- Газовая смесь не может использоваться при насморке и прочих проблемах с верхними дыхательными путями, а также при некоторых других заболеваниях.
- Стоимость седации достаточно высокая.
- Бывают случаи, когда действие закиси азота на ребенка парадоксальное. Вместо расслабления малыш становится возбужденным и ведет себя неадекватно. Также лекарство может спровоцировать рвоту.
- Поскольку у закиси азота нет обезболивающего действия, при лечении требуется дополнительное использование местной анестезии.
Показания
Закись азота используют в детской стоматологии:
- При первом визите к врачу, особенно, если болезни зубов запущены и ребенку нужно сделать какие-либо болезненные манипуляции. Применение седации поможет избежать страха стоматологического лечения в последующие визиты.
- При лечении дошкольников, поскольку без закиси азота детям 3-5 лет сложно сидеть без движения в кресле дольше 15 минут, а применение препарата позволяет лечить зубы малышам в таком возрасте до 40 минут. В результате число посещений врача сокращается.
Пример, когда без использования в лечении закиси азота обойтись невозможно, смотрите ниже:
Противопоказания
Седацию закисью азота не используют при сложном лечении, когда требуется не только избавить ребенка от болей и страха, но и вообще исключить его реакцию на внешние раздражители (манипуляции врача).
Также такую газовую смесь не применяют:
- При простудах, аллергическом рините, синуситах или аденоидитах, если болезнь мешает нормальному носовому дыханию.
- При невозможности свободного общения ребенка с врачом. По этой причине закисью азота не рекомендуют успокаивать деток младше 3 лет, когда кроха не может рассказать о своем состоянии.
- При недавно перенесенной черепно-мозговой травме (в течение трех месяцев до лечения).
- При обострении хронического отита.
- При судорожном синдроме или эпилепсии.
- При сильном страхе или панической атаке.
Как используется закись азота
Перед применением газа детям рассказывают о процедуре, чтобы малыш сам сел в кресло стоматолога без возражений и позволил проводить процедуру. Ребенку надевается маска, от которой отходят трубки к баллону, наполненному газом. Внутри такого баллона находится не только хорошо очищенная закись азота, но и кислород с другими примесями.
Доктор включает специальный аппарат и газовая смесь начинает поступать в носовую полость ребенка. После вдохов газа в течение нескольких минут стоматолог может приступать к осмотру или лечению. Ребенку в это время показывают мультфильмы, а маска не мешает врачу проводить какие-либо манипуляции в ротовой полости.
Отзывы
Стоматологи отзываются об использовании «веселящего газа» в лечении детей в основном положительно. По мнению врачей, такой препарат действительно способствует более качественному лечению детских зубов и предотвращает страх стоматологического кабинета у дошкольников. Поскольку концентрация газа невысокая, а сам препарат проходит тщательную очистку, вред для детского организма максимально исключен.
Родители относятся к закиси азота в стоматологии по-разному. Одни мамы считают такой медикамент отличным выходом, другие опасаются его вредного воздействия, третьих смущает, что ребенок во время лечения в сознании. Из-за таких переживаний многие мамы решают отказаться от закиси азота в пользу общего наркоза. То касается стоимости процедуры, то цена лечения с закисью азота одними родителями воспринимается умеренной, а другими – высокой.
Подробнее о применении закиси азота в стоматологии смотрите в следующем видео.
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Содержание
В стоматологии закись азота используется с целью расслабления пациента перед хирургической манипуляцией. Ингаляции закисью азота принято называть процедурой седации. Дело в том, что во время лечения зубов врач стоматолог вынужденно прибегает к болезненным манипуляциям, что необходимо для нормального лечения зубов. Большинство пациентов сталкивается с кариесом, что неминуемо ведет к разрушению эмали, а значит, болезненность в стоматологической практике – обыденное явление. По этой причине следует обеспечить оптимальное состояние пациента, в котором он бы не ощущал болезненность процедуры, а сама боль не мешала работать специалисту, ведь если постоянно отвлекаться на пациента, то сама работа затянется, а специалист может допустить ошибку, из-за чего придется переделывать работу или еще хуже, больной пострадает. По этой причине методы обезболивания занимают важное место в стоматологической практике.
Что такое седация в стоматологии
Под закисью азота лечение зубов проходит безболезненно, так как в этот момент пациент ничего не ощущает, но при этом его сознание полностью активное. Стоит отметить, что в стоматологической сфере нет смысла проводить полную анестезию, ведь когда пациент теряет сознание, то он не в состоянии держать открытый рот, что затруднит значительно проведение любых процедур. Закись азота – это кислородный метод седации. На пациента надевается маска, через которую поступает кислород с закисью азота (по сути – это медицинская закись 10%). Вещество представляет собой инертную смесь газа, которая имеет легкий сладкий запах, но при этом данное вещество не вызывает побочных эффектов и всегда хорошо переносится. Этот метод седации хорошо подходит для детей, ведь здоровье малыша во время процедуры никак не страдает. Действие закиси азота заключается в полном расслаблении пациента любого возраста без изменения состояния сознания.
Показания и противопоказания к применению
Седация закисью азота, как и любые другие методы анестезии, имеет свои плюсы и минусы. Также имеется перечень специальных показаний и конкретных противопоказаний к применению.
Среди показаний можно отметить такие факторы:
- Непосредственно с целью обезболивания
- Широко используется в детской практике, ведь в виду своего возраста они не понимают элементарных вещей, не терпят боль, да и вообще, трудно удерживаются на одном месте, а применение закиси азота решает несколько проблем сразу
- Приятная расслабляющая процедура помогает легко справиться с психологическим стрессом у детей – у них не появляется первый негативный опыт ввиду отсутствия боли, и в дальнейшем дети не боятся приходить к стоматологу на прием
- Если процедура длится от 40 минут, то такой метод анестезии подойдет, ведь дети не могут долго сидеть, а вещество хорошо расслабляет
- При наличии рвотных позывов закись азота хорошо помогает избежать тошноты.
Среди противопоказаний выделяются такие моменты:
- Если есть заложенность носа и гайморит, а также при других заболеваниях, связанных с трудностью вдыхания, не стоит назначать этот метод седации
- Хронические или острые болезненные состояния в период разгара
- Очень маленький возраст у детей, когда ребенок еще не понимает, что от него требуется
- Если ребенок ни в какую не идет на контакт с врачом, то его вынужденно погружают в бессознательное состояние
- Полный желудок, что вызовет рвоту, еду нужно принимать не позже, чем за 2 часа до процедуры
- Повышенная возбудимость
- Острые респираторные инфекционные заболевания.
Выход из седативного состояния
Нет особых проблем с выходом из состояния седации. Оно продолжается ровно столько. Сколько дышит пациент под маской. Обычно как только маска снимается, то больной сразу же начинает постепенно приходить в себя. Как правило, полностью приходит в себя ребенок или взрослый человек через полчаса, максимум час. Да и то, после снятия маски возникать могут только остаточные явления, связанные с предыдущим употреблением лекарственного вещества. Сама процедура, как и отхождение от нее, происходит без побочных эффектов и негативных последствий. Дети и взрослые обычно одинаково реагируют на закись азота в стоматологической практике.
Возможные последствия для детей
Стоит отметить, что точки зрения влияния на физическое здоровье, данный метод обезболивания не несет никакого вреда, как для взрослого пациента, так и для ребенка. Закись азота – это лучшая обезболивающая процедура без применения наркоза у детей на сегодняшний день. Поэтому сердобольным родителям не стоит переживать о данной процедуре. Главное что нужно, это изучить досконально список возможных противопоказаний и не назначать процедуру, если они действительно имеются, тогда проблем не возникнет.
О сложности посещения детского стоматолога знают все родители. Но привести ребенка в поликлинику – половина сложностей, другая часть – удержать его в кресле врача. Для решения этого вопроса в практике стоматологов используется безопасная седация с применением закиси азота. «Веселящий газ» оказывает на маленького пациента успокаивающее действие, создавая условия для выполнения необходимых процедур.
Как применяется N2O при лечении зубов?
N2O представляет собой газ, широко используемый в медицинской практике в качестве наркоза при проведении хирургических вмешательств. В смеси с кислородом он оказывает успокаивающее действие. В амбулаторной практике «веселящий газ» используется во взрослой и детской стоматологии. При лечении зубов ребенку надевается маска, через которую подается медицинский газ. Поступающие в организм дозы закиси азота полностью безопасны и быстро выводятся организмом.
Подаваемая аппаратом смесь состоит из 30% N2O и 70% кислорода. Технология полностью безопасна, при этом безболезненна по сравнению с проведением местной анестезии (укола). Процент осложнений, который может вызвать процедура, крайне низок, что приводит к широкому использованию ее в Европе и Америке.
После подачи медицинской смеси через маску, ребенок расслабляется. Он остается в сознании, рефлексы полностью работоспособны. Состояние отвлекает малыша от проводимых доктором манипуляций. Параллельно с вдыханием смеси пациент смотрит мультфильмы. Маска для подачи/удаления смеси фиксируется на носу ребенка, не мешая стоматологу проводить лечение.
Положительные аспекты использования закиси азота в стоматологическом кабинете
Использование N2O в детской стоматологии практикуется во многих странах благодаря множеству преимуществ:
- Создание психологически комфортной и спокойной обстановки для ребенка;
- Формирование позитивного опыта в лечении зубов;
- Не требуется предварительной сложной подготовки и сдачи анализов;
- Сохранение восприятия и сознания малыша;
- Безопасное средство;
- Предотвращение рвотного рефлекса;
- Быстрый выход из организма.
Насколько рано можно использовать N2O при лечении зубов?
Использование медицинской смеси закиси азота применяется для детей дошкольного возраста. Пациента четырёх лет проблематично заставить сесть в кресло врача и просидеть там свыше четверти часа без дополнительной седации. Капризы, плохое поведение и желание покинуть кабинет мешают доктору выполнить необходимые процедуры. Закись азота помогает продлить время пребывания малыша в кресле стоматолога до 40 мин, при этом детский организм не получает никакого вредного воздействия. За это время стоматолог способен провести даже сложные манипуляции, существенно сократив количество посещений клиники.
Для ребенка с негативным опытом посещения стоматологии кислородная седация – единственный способ успокоения и проведения медицинской процедуры. Минимальный возраст пациентов, для которых применяется такой способ успокоения – 4 года. Малыша в этом возрасте уже можно усадить в кресло, надев ему маску, что немаловажно при лечении.
Специалисты-стоматологи рекомендуют использовать седацию азотной закисью пациентам при первом посещении, когда осмотр сопровождается полноценным лечением. Знакомясь с врачом впервые, дети могут испытывать необоснованное беспокойство. Употребление сладковатого газа способствует расслаблению малыша, его страхи постепенно отступают. Специалист получит возможность спокойно провести осмотр и лечение при необходимости. На последующих сеансах в такой мере уже не будет необходимости.
Способна ли закись азота заменить наркоз?
Концентрация газа в составе ингаляционного наркоза составляет около 40%. Чтобы получить нужный эффект, в смесь добавляют фторотан, барбитураты и диэтиловый спирт. Закись азота без дополнительных компонентов не способна оказать действие, аналогичное наркозу, поэтому использование седации вместо общей анестезии невозможна. Когда пациент нуждается в сложном лечении зубов, при котором он не должен ощущать боль, а также отвечать на общие раздражители, используется наркоз.
Гиперактивным либо просто беспокойным детям для проведения обычного лечения наркоз не требуется, достаточно седации.
Частота проведения процедуры и длительность эффекта
Закись азота начинает оказывать успокоительный эффект уже через несколько минут после вдыхания паров смеси ребенком. Спустя 5 минут подача закиси азота прекращается, ребенок дышит смесью чистого кислорода. К этому времени из его организма уже уходит до 80% N2O. Окончательная элиминация «веселящего газа» из организма происходит спустя полчаса после проведения процедуры. После лечения зубов с использованием седации детям не рекомендуется заниматься активными играми в течение нескольких часов. Использование смеси не является противопоказанием к посещению детского сада/школы и к проведению умственных занятий.
Безопасность процедуры для ребенка
Медицинский оксид диазота не раздражает дыхательные пути и не вызывает аллергии благодаря качественной очистке. Инертность смеси исключает ее реакцию с другими веществами, изменение состава либо взаимодействие с гемоглобином. После того, как газ перестает поступать в организм, он задерживается в нем не более 5 минут, после чего полностью выводится в неизменном состоянии. Такие особенности позволяют отнести азотную закись к числу наиболее безопасных медицинских веществ. Использование газа не возбраняется при проведении операций беременным, смесь используется во время родов.
Без медицинских показаний применение закиси азота нежелательно. Если вашему малышу необходимо вылечить несколько зубов подряд, ограничений на количество и частоту вдыхаемого препарата нет. У технологии ограниченное количество противопоказаний.
Помимо индивидуальной непереносимости, это:
- Затруднение носового дыхания (простуда, аллергия, аденоидит);
- Стоматофобия, паническая боязнь врачей;
- Отсутствие возможности доверительного общения с врачом (в силу возраста либо заболевания);
- Недавняя перенесенная черепно-мозговая травма;
- Обострение хронического отита;
- Судороги, эпилепсия.
Чтобы исключить осложнения, перед применением процедуры врач интересуется состоянием здоровья ребенка.
Как заказать закись азота?
Продажа медицинского «веселящего газа» осуществляется по специальной лицензии. Приобрести другую его разновидность – пищевой N2O в Москве можно абсолютно легально без лицензии. Чтобы заказать «веселящий газ» на вечеринку, обращайтесь в компанию «zakisazota-msk24.ru». Наш магазин работает в режиме 24 на 7, доставка курьером осуществляется круглосуточно. Для постоянных клиентов действуют привлекательные скидки и акции. Помимо продажи мы оказываем сервисные услуги по замене баллона. Уточнить все подробности можно у менеджера по телефону.