Лекарство дорзопт применение и противопоказания

Дорзопт – противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 2%: бесцветные, прозрачные (в полимерных флаконах-капельницах либо флаконах с пробкой-капельницей по 5 мл, в картонной пачке 1 флакон/флакон-капельница).

Состав 1 мл капель:

• активное вещество: дорзоламид (в виде гидрохлорида) – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,4 мг; гиэтиллоза – 1 мг; маннитол – 20 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг; моногидрат лимонной кислоты – 4 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзоламид относится к числу противоглаукомных средств. Ингибитор карбоангидразы; понижает секрецию внутриглазной жидкости путем замедления образования гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса воды и Na+. Миоз, спазм аккомодации и гемералопию не вызывает.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза, главным образом, через роговицу (через склеру или лимб – в меньшей степени). Имеет низкую системную абсорбцию. Быстро проникает в эритроциты после попадания в кровь.

Связь с белками плазмы – 33%.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, проявляющий меньшую активность в отношении карбоангидразы II, но сохраняющий способность блокировать карбоангидразу I. При продолжительном применении кумулирует в эритроцитах.

Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками. После отмены терапии медленная фаза выведения сменяет быструю, что обусловлено постепенным высвобождением вещества из эритроцитов. Период полувыведения – примерно 4 месяца.

Показания к применению

• открытоугольная глаукома, включая вторичную;
• офтальмогипертензия;
• псевдоэксфолиативная глаукома.

Противопоказания

Абсолютные:

• гиперхлоремический ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин);
• комбинированное применение с пероральными ингибиторами карбоангидразы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Дорзопта требует осторожности и врачебного наблюдения):

• болезни роговицы;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• состояния после проведения антиглаукоматозных операций (связано с риском развития отслойки сетчатки, гипотонии глаза).

Инструкция по применению Дорзопта: способ и дозировка

Согласно инструкции, Дорзопт следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Кратность применения:

• монотерапия – 3 раза в день;
• сочетание с местными бета-адреноблокаторами – 2 раза в день.

Если терапия предусматривает применение иных местных офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал 10 минут между их введением.

Побочные действия

• системные реакции: астения, горечь во рту, головная боль, тошнота, нефроуролитиаз, синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона, апластическая анемия, агранулоцитоз, кожные высыпания;
• местные реакции: фотофобия, жжение, парестезии, зуд в глазах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, слезотечение, отек/раздражение век, блефарит, поверхностный точечный кератит; редко – гипотония глаза, иридоциклит, увеличение толщины роговицы, отслойка сетчатки после проведения антиглаукоматозных операций, аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: ацидоз, нарушения водно-электролитного обмена, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение – симптоматическое. Требуется контроль уровня рН крови и электролитов (в особенности калия).

Особые указания

Входящий в состав глазных капель Дорзопт в качестве консерванта хлорид бензалкония адсорбируется мягкими контактными линзами, что может стать причиной развития раздражения глаза и токсического действия. В связи с этим перед применением препарата контактные линзы нужно снять. Устанавливать их вновь можно через 15 минут после закапывания.

В период терапии следует контролировать сывороточное содержание калия, электролитов в крови и ее рН.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения курса при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Период беременности и лактации является противопоказанием к применению препарата.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применять препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин) является противопоказанием к применению глазных капель Дорзопт.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью препарат должен назначаться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста может наблюдаться увеличение чувствительности к дорзоламиду, поэтому им рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

• препараты с противоглаукомным действием (пилокарпин, бета-адреноблокаторы, дипивефрин, карбахол): усиление действия дорзоламида;
• ацетазоламид: увеличение вероятности появления системных побочных реакций;
• ацетилсалициловая кислота (в больших дозах): усиление токсичности.

Аналоги

Аналогом Дорзопта является Трусопт.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года. После вскрытия упаковки капли можно применять на протяжении 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте

Есть немногочисленные отзывы о Дорзопте, которые свидетельствуют об его эффективности и доступности.

Некоторые пациенты отмечают развитие системных и местных побочных реакций.

Цена на Дорзопт в аптеках

Цена на Дорзопт (3 флакона по 5 мл) варьирует в пределах от 1190 до 1460 рублей.

Одним из опасных офтальмологических заболеваний является глаукома, последствия патологических процессов при которой нередко приводят к потере зрения.

Своевременное лечение начинается не всегда из-за скрытности явных симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении малейших расстройств обращаться за квалифицированной помощью.

Врач с учётом этиологии глаукомы подберёт подходящий препарат, замедляющий прогрессирующую патологию.

Среди эффективных средств среди офтальмологов и пациентов популярностью пользуется Дорзопт.

Состав

Офтальмологическое средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с 2% содержанием активного вещества. За основу состава взят дорзоламид (гидрохлорид).

Кроме него в производстве применяются:

• гиэтиллоза;
• моногидрат лимонной кислоты;
• гидроксид натрия;
• маннитол;
• хлорид бензалкония;
• дистиллированная вода.

Фасуется препарат во флаконы из полимерного материала ёмкостью 5 мл. Для комфортного применения тара оснащена дозатором.

Фармакология

Капли Дорзопт относятся к группе противоглаукомных лекарственных средств. Главный компонент состава тормозит действие карбоангидразы.

При проникновении в слизистую глаза вещество снижает выработку внутриглазной жидкости, не вызывая спазм аккомодации и других расстройств зрения.

Лекарство отличается низкой системной абсорбцией.

Проход раствора в зону глазного дна осуществляется через склеру или лимб. При контакте с кровью действующий компонент препарата быстро проникает в эритроциты.

Цена

Средняя цена на препарат составляет 462 рубля, если упаковка содержит один флакон-капельницу.

Производитель с учётом продолжительности лечения глаукомы предлагает более удобную форму выпуска, где в упаковку включено сразу 3 флакона по 5 мл. Примерная стоимость таких капель – 1192 рубля.

Купить лекарство можно в сети аптек или оформив заказ в интернет-аптеке.

Условия отпуска офтальмологического средства Дорзопт предусматривают наличие рецептурного листа.

Показания к применению

Производитель выделяет следующие направления применения лекарственного средства:

• Офтальмогипертензия;
• Открытоугольная глаукома;
• Вторичная глаукома;
• Псевдоэксфолиативная глаукома

Инструкция по применению

В аннотации к препарату указывается, что вводить раствор следует по 1 капле, направляя кончик капельницы в сторону внешнего угла глаза за конъюнктивный мешок.

При использовании только ЛС Дорзопт обычно назначают трёхразовое закапывание, в комбинации с другими лекарствами – 2 раза в день.

Эффективность раствора во многом зависит от правильности проведения процедуры, поэтому важно соблюдать следующие рекомендации:

• Перед закапыванием нужно принять удобную позу, лучше полулёжа.
• После введения капли свершаются неспешные круговые движения зрачком глаза для распределения лекарства по слизистой.
• Указательным пальцем следует слегка нажать на слезное отверстие, чтобы в него не прошёл раствор. Удерживать не более 50-60 секунд.
• При комбинированном лечении соблюдается интервал между вводами препаратов. Он составляет не менее 10-15 минут.

Передозировка

Офтальмологическое средство нередко даёт побочные проявления, поэтому превышать дозу или увеличивать количество процедур не стоит.

При нарушении предостережений отмечаются такие симптомы:

• расстройства ЦНС;
• ацидоз (гиперхлоремического типа);
• изменение водно-электролитного обмена.

Для устранения признаков передозировки применяется лечение, направленное на устранение симптомов.

Также проводится контроль количества электролитов и уровня рН крови.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство, Дорзопт имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Капли не назначают при следующих патологиях:

• Почечная недостаточность (хроническая форма). Лечащий врач принимает во внимание показатели креатинина при клиренсе (если он меньше 30 мл/мин, лекарство может спровоцировать осложнение).
• Аллергия на один или несколько веществ состава.

Противопоказаниями являются также: детский и подростковый возраст (приём разрешён с 18 лет), беременность, период лактации, комбинированное лечение, включающее приём пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Ограничения к применению лекарства касаются пациентов, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:

• Патологические процессы, развивающиеся в роговице.
• Диабет.
• Дисфункция печени.
• Период реабилитации после проведённой антиглаукоматозной операции. Фармакологическая поддержка необходима из-за высокого риска отслоения сетчатки, развития гипотонии глаза.

Побочные проявления

В ходе проведения исследований были выявлены случаи побочных проявлений.

Возможные системные реакции:

• синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
• физическая слабость;
• тошнота;
• высыпания на коже;
• головная боль;
• горький привкус во рту;
• анемия апластического типа;
• образование камней в почках.

Возможные местные реакции:

• светобоязнь;
• конъюнктивит;
• интенсивная работа слезных желёз;
• отёчность или раздражение на веках;
• зуд в глазах;
• воспаление края век;
• патологические процессы, развивающиеся на эпителии роговицы.

Отзывы

Алексей, 53 года:

Маргарита, 39 лет:

Аналоги

Основным аналогом Дорзопта является Дорзопт Плюс. Что лучше из двух препаратов определить сложно, так как оба средства обладают фармакологическим действием в отношении характерной симптоматики для глаукомы.

Основу препаратов представляет дорзоламид, но Дорзопт Плюс помимо него дополнен тимололом. Мощная формула состава мгновенно регулирует секрецию внутриглазной жидкости и снижает ВГД.

Что выбрать для терапии — Дорзопт или Дорзопт Плюс, —  решать специалисту, который способен оценить рациональность применения лекарства для каждого индивидуального случая с минимальным риском побочных проявлений.

Среди других заменителей по фармагруппе:

Взаимодействие

При сочетании ЛС Дорзопт с бета-адреноблокаторами, Пилокарпином, Карбахолом, Дипивефрином наблюдается усиленное действие главного компонента.

Ацетазоламид способен спровоцировать побочные проявления системного характера.

Меры предосторожности

В период проведения терапии рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, изготовленных из мягкого материала. Такая оптика при контакте с хлоридом бензалкония провоцирует раздражение глаза и усиливает токсичность химических соединений, содержащихся в составе.

• Линзы с жёсткой формой перед закапыванием снимают, надевают обратно спустя 15-20 минут после процедуры.
• При использовании ЛС Дорзопт необходимо системно следить за показателем сывороточного содержания калия и электролитов в крови. Также сдаются анализы на рН.
• После введения раствора могут ощущаться изменения зрительного восприятия. До полного восстановления чёткости и резкости не стоит заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Перед применением лекарства следует проверить срок годности. Использовать просроченный раствор запрещается.

Не менее важно соблюдать условия хранения средства. Держать флакон нужно в шкафу при температурном режиме от 2°С до 23°С.

Видео