Левитра действие побочные эффекты


Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèé ýðåêöèè. Ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåõàíèçì ýðåêöèè ïîëîâîãî ÷ëåíà ñîñòîèò â ðàññëàáëåíèè ãëàäêèõ ìûøö ïåùåðèñòîãî òåëà è àðòåðèîë. Ïðè ñåêñóàëüíîé ñòèìóëÿöèè èç íåðâíûõ îêîí÷àíèé ïåùåðèñòîãî òåëà âûäåëÿåòñÿ îêñèä àçîòà (NO), àêòèâèðóþùèé ôåðìåíò ãóàíèëàòöèêëàçû è ñïîñîáñòâóþùèé ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ öèêëè÷åñêîãî ãóàíîçèíìîíîôîñôàòà (öÃÌÔ), âñëåäñòâèå ÷åãî ïðîèñõîäèò ðàññëàáëåíèå ãëàäêèõ ìûøö ïåùåðèñòîãî òåëà, âûçûâàþùåå óâåëè÷åíèå ïðèòîêà êðîâè ê ïîëîâîìó ÷ëåíó.
Âàðäåíàôèë áëîêèðóåò ñïåöèôè÷åñêóþ ôîñôîäèýñòåðàçó 5-ãî òèïà (ÔÄÝ-5), ïîä äåéñòâèåì êîòîðîé ïðîèñõîäèò ðàñùåïëåíèå öÃÌÔ. Ýòî ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ äåéñòâèÿ ýíäîãåííîãî NO â ïåùåðèñòîì òåëå ïðè ñåêñóàëüíîì âîçáóæäåíèè. Òàêèì îáðàçîì, ïðè èñïîëüçîâàíèè Ëåâèòðû âîññòàíàâëèâàåòñÿ íàðóøåííàÿ ýðåêöèÿ è îáåñïå÷èâàåòñÿ åñòåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñåêñóàëüíóþ ñòèìóëÿöèþ.
Âàðäåíàôèë áûñòðî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïðèåìà íàòîùàê äîñòèãàåò ìàêñèìàëüíîãî çíà÷åíèÿ íà ïðîòÿæåíèè 30–120 ìèí (â ñðåäíåì ÷åðåç 60 ìèí). Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò îêîëî 15%. Ïðè ïðèåìå âàðäåíàôèëà ñ æèðíîé ïèùåé ñêîðîñòü åãî âñàñûâàíèÿ ñíèæàåòñÿ, ïåðèîä äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè óâåëè÷èâàåòñÿ äî 60 ìèí, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ñíèæàåòñÿ â ñðåäíåì íà 20%; íî ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèé ïîêàçàòåëÿ AUC íå ïðîèñõîäèò. Ïðè ïðèåìå âàðäåíàôèëà ñ ïèùåé, ñîäåðæàùåé íå áîëåå 30% æèðîâ, ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû ïðåïàðàòà íå èçìåíÿþòñÿ.
Âàðäåíàôèë è åãî îñíîâíîé ìåòàáîëèò ïðèáëèçèòåëüíî íà 95% ñâÿçûâàþòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, ïðè÷åì ýòîò ïðîöåññ ÿâëÿåòñÿ îáðàòèìûì è íå çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà.  ñïåðìå çäîðîâûõ ìóæ÷èí ÷åðåç 90 ìèí ïîñëå ïðèåìà âàðäåíàôèëà îïðåäåëÿåòñÿ íå áîëüøå 0,00012% ïðèíÿòîé äîçû. Âàðäåíàôèë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïîä âëèÿíèåì ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ CYP 3A4 (îñíîâíîé ïóòü), CYP 3A5 è CYP 2C9 (íåîñíîâíîé ïóòü). Îáùèé êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñîñòàâëÿåò 56 ë/÷. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âàðäåíàôèë âûâîäèòñÿ â âèäå ìåòàáîëèòîâ, ïðåèìóùåñòâåííî ñ êàëîì (91–95% ââåäåííîé äîçû), â ìåíüøåé ñòåïåíè — ñ ìî÷îé (2–6% äîçû). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ âàðäåíàôèëà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 4–5 ÷, îñíîâíîãî ìåòàáîëèòà Ì1 — îêîëî 4 ÷.
Ó çäîðîâûõ ìóæ÷èí â âîçðàñòå 65 ëåò è ñòàðøå ïî ñðàâíåíèþ ñ ïàöèåíòàìè áîëåå ìîëîäîãî âîçðàñòà (äî 45 ëåò) îòìå÷àëè ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëÿ AUC â ñðåäíåì íà 52%, íî çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ ïå÷åíî÷íîãî êëèðåíñà âàðäåíàôèëà íå îòìå÷åíî. ×àñòîòà îòðèöàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà íå çàâèñèò îò âîçðàñòà.
Ó ëèö ñ ëåãêîé, óìåðåííî âûðàæåííîé è òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ñîîòâåòñòâåííî 55–80, 30–50 è ≤30 ìë/ìèí) ôàðìàêîêèíåòèêà âàðäåíàôèëà ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿåòñÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñ íåçíà÷èòåëüíûìè è óìåðåííî âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñíèæàåòñÿ, à ïîêàçàòåëè AUC è ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè ïîâûøàþòñÿ ïðîïîðöèîíàëüíî ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ (íåâîçìîæíîñòü äîñòèæåíèÿ è ñîõðàíåíèÿ ýðåêöèè, íåîáõîäèìîé äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ïîëîâîãî àêòà).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Âíóòðü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 10 ìã. Òàáëåòêó ñëåäóåò ïðèíÿòü çà 15–25 ìèí äî íà÷àëà ñåêñóàëüíîãî êîíòàêòà, íî ìîæíî ïðèíÿòü è çà 4–5 ÷. Äëÿ äîñòèæåíèÿ æåëàåìîãî ýôôåêòà ïðè ïðèìåíåíèè Ëåâèòðû íåîáõîäèìà àäåêâàòíàÿ ñåêñóàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ. Ñ ó÷åòîì ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 20 ìã èëè ñíèçèòü äî 5 ìã. Ìàêñèìàëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà Ëåâèòðû — 20 ìã, êðàòíîñòü ïðèåìà — íå áîëåå 1 ðàçà â ñóòêè.
Íå âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòè â êîððåêöèè ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè íåçíà÷èòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè. Ó áîëüíûõ ñ óìåðåííî âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñíèæåí, ïîýòîìó íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 5 ìã/ñóò. Ñ ó÷åòîì ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè â äàëüíåéøåì ñóòî÷íóþ äîçó Ëåâèòðû ìîæíî ïîâûñèòü äî 10–20 ìã.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå íèòðàòîâ èëè ëþáûõ äîíàòîðîâ NO (ïðåïàðàòîâ, âûäåëÿþùèõ NO), âîçðàñò äî 16 ëåò, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå èíãèáèòîðîâ ïðîòåàç ÂÈ× èíäèíàâèðà è ðèòîíàâèðà, ïîñêîëüêó îíè ÿâëÿþòñÿ ïîòåíöèàëüíûìè èíãèáèòîðàìè ÑYÐ 3À4.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåõîäÿùè è íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåíû.
Íàèáîëåå ÷àñòûå (10% ñëó÷àåâ): ãîëîâíàÿ áîëü, ïðèëèâû êðîâè (ãèïåðåìèÿ ëèöà);
÷àñòûå (1–10%): ãîëîâîêðóæåíèå, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, òîøíîòà, çàëîæåííîñòü íîñà;
íå÷àñòûå (0,1–1%): ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ êîæè, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), áîëü â ñïèíå, ñëåçîòå÷åíèå;
åäèíè÷íûå (0,01–0,1%): àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ìèàëãèÿ, ïðèàïèçì.
Îòìå÷åíû åäèíè÷íûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ïåðåäíåé èøåìè÷åñêîé íåâðîïàòèåé çðèòåëüíîãî íåðâà (â ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå çðåíèÿ âïëîòü äî ñòîéêîé åãî ïîòåðè), ÷òî, êàê ïðåäïîëàãàþò, ñâÿçàíî ñ ïðèìåíåíèåì èíãèáèòîðîâ ÔÄÝ-5, ê ãðóïïå êîòîðûõ ïðèíàäëåæèò è Ëåâèòðà. Áîëüøèíñòâî èç îáñëåäîâàííûõ ïàöèåíòîâ ïîäâåðãàëèñü âàñêóëÿðíîìó ðèñêó (âûðàæåííûé çàñòîé çðèòåëüíîãî íåðâà, âîçðàñò 50 ëåò è áîëåå, äèàáåò, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ãèïåðëèïèäåìèÿ è êóðåíèå). Îäíàêî íå óñòàíîâëåíî, îòíîñÿòñÿ ëè ýòè åäèíè÷íûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ íåïîñðåäñòâåííî ê ïðèìåíåíèþ èíãèáèòîðîâ ÔÄÝ-5 ó ïàöèåíòîâ, ïîäâåðãàþùèõñÿ âàñêóëÿðíîìó ðèñêó, èëè èõ ñëåäóåò îòíåñòè ê äðóãèì ôàêòîðàì.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
Ïðåïàðàòû äëÿ óñòðàíåíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðè àíàòîìè÷åñêîé äåôîðìàöèè ïîëîâîãî ÷ëåíà, íàïðèìåð ïðè àíãóëÿöèè, êàâåðíîçíîì ôèáðîçå (áîëåçíü Ïåéðîíè), à òàêæå ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ ïðèàïèçìà (ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, ìíîæåñòâåííàÿ ìèåëîìà, ëåéêîç èëè ëåéêåìèÿ).
Èç-çà îòñóòñòâèÿ ñâåäåíèé î áåçîïàñíîñòè Ëåâèòðû ó ïàöèåíòîâ ïåðå÷èñëåííûõ ãðóïï ïðèåì ïðåïàðàòà íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè òÿæåëûõ íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè (ïðè íåîáõîäèìîñòè ãåìîäèàëèçà), âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè (ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ≤90 ìì ðò. ñò.), íåñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà èëè èíôàðêòà ìèîêàðäà (â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6 ìåñ), à òàêæå ïðè íàñëåäñòâåííûõ äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñåò÷àòêè ãëàçà (ïèãìåíòíûé ðåòèíèò).
Ïîñêîëüêó Ëåâèòðó íå ïðèìåíÿëè ó ïàöèåíòîâ ñî ñêëîííîñòüþ ê êðîâîòå÷åíèÿì è ó áîëüíûõ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íàçíà÷àòü ïðåïàðàò â òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ëèøü ïîñëå òùàòåëüíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ îæèäàåìîé ïîëüçû è ïîòåíöèàëüíîãî ðèñêà.
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì âàðäåíàôèëà íåîáõîäèìî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü ñâÿçàíà ñ îïðåäåëåííûì êàðäèàëüíûì ðèñêîì. Ïàöèåíòàì ñ âðîæäåííûì ïðîëîíãèðîâàííûì èíòåðâàëîì Q–T, ïðèíèìàþùèì àíòèàðèòìè÷åñêèå ïðåïàðàòû Ia êëàññà (õèíèäèí, ïðîêàèíàìèä) èëè III êëàññà (àìèîäàðîí, ñîòàëîë), íàçíà÷åíèå Ëåâèòðû ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ïàöèåíòàì â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåâûøàòü äîçó 5 ìã â ñâÿçè ñî ñíèæåíèåì êëèðåíñà âàðäåíàôèëà.
Ëåâèòðà íå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ íîâîðîæäåííûõ, äåòåé è æåíùèí.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü âàðäåíàôèëà â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè äëÿ óñòðàíåíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè íå óñòàíîâëåíû, ïîýòîìó ïðèìåíÿòü ïîäîáíûå êîìáèíàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ñíèæåíèå êëèðåíñà âàðäåíàôèëà ïðîèñõîäèëî ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñåëåêòèâíûõ èíãèáèòîðîâ ôåðìåíòîâ ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450 CYP 3A4 (òàêèõ êàê öèìåòèäèí, êåòîêîíàçîë, èòðàêîíàçîë, èíäèíàâèð, ðèòîíàâèð, ýðèòðîìèöèí). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñî÷åòàíèÿ ñ ëþáûì èç ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñóòî÷íàÿ äîçà Ëåâèòðû íå äîëæíà ïðåâûøàòü 5 ìã.
Îäíîâðåìåííûé ïðèåì âàðäåíàôèëà ñ áëîêàòîðàìè α-àäðåíîðåöåïòîðîâ ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè, ïîýòîìó Ëåâèòðó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ÷ ïîñëå èõ ïðèåìà.
Èíãèáèòîðû CYP 2C9 (òîëáóòàìèä, âàðôàðèí), CYP 2D6 (ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî íåéðîíàëüíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà, òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû), òèàçèäû è òèàçèäîïîäîáíûå äèóðåòèêè, ïåòëåâûå è êàëèéñáåðåãàþùèå äèóðåòèêè, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ, áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è èíäóêòîðû ìåòàáîëèçìà CYP 450 (ðèôàìïèöèí, áàðáèòóðàòû) íå âëèÿþò íà ôàðìàêîêèíåòèêó âàðäåíàôèëà.
Ïðèçíàêîâ êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ âàðäåíàôèëà ñ òîëáóòàìèäîì (250 ìã) èëè âàðôàðèíîì (40 ìã), êîòîðûå ìåòàáîëèçèðóþòñÿ CYP 2C9, íå âûÿâëåíî.
Îäíîêðàòíûé ïðèåì àíòàöèäà (ìàãíèÿ/àëþìèíèÿ ãèäðîêñèäà) íå âëèÿë íà áèîäîñòóïíîñòü âàðäåíàôèëà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ñèìïòîìû — áîëü â ñïèíå; ëå÷åíèå: ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ è ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ (ñîîòâåòñòâåííî êëèíè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ áîëüíîãî). Ïðèìåíåíèå ãåìîäèàëèçà íå ïîâûøàåò êëèðåíñ âàðäåíàôèëà, ïîñêîëüêó îí àêòèâíî ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè è íå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™
 ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëåâèòðà™:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ðакие наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐевиÑÑа?
Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами ÐевиÑÑа ÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, наÑмоÑк, и ÑаÑÑÑÑойÑÑво желÑдка. Ð ÑеÑение неÑколÑкиÑ
ÑаÑов даннÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑойÑи. ÐÑли ÑÑого не пÑоиÑÑ
одиÑ, либо еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð´ÑÑгие ÑÑжелÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, вам необÑ
одимо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
Ðиже пÑиведена ÑаблиÑа обÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÑазмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° оÑигиналÑном вкладÑÑе.
Placebo | ÐевиÑÑа | |
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ | 4% | 15% |
Ð Ð¸Ð½Ð¸Ñ | 3% | 9% |
РаÑÑÑÑойÑÑво желÑдка | 1% | 4% |
СинÑÑÐ¸Ñ | 1% | 3% |
СиндÑом гÑиппа | 2% | 3% |
ÐовÑÑение кÑеаÑÐ¸Ð½ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ | 1% | 2% |
ТоÑноÑа | 1% | 2% |
ÐÑе ÑимпÑомÑ, за иÑклÑÑением головной боли, знаÑиÑелÑно ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи более низкой дозиÑовке. Таким обÑазом, вам ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала пÑобоваÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐевиÑÑа, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð°, Ñем не менее, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ñже ÑÑÑекÑивной. ÐÑоме Ñого, в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев иÑполÑзованиÑ, ÑаÑÑоÑа и инÑенÑивноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð°Ñ Ð¾Ñганизм адапÑиÑÑеÑÑÑ Ðº пÑепаÑаÑÑ.
Ðак Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑменÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐевиÑÑа?
Самое лÑÑÑее, ÑÑо Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑделаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑменÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐевиÑÑа, ÑÑо иÑполÑзоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ низкÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ. Чем менÑÑе доза, Ñем менÑÑе веÑоÑÑноÑÑÑ, ÑÑо Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе иÑпÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ.
С ÐевиÑÑа, Ñем менÑÑе, Ñем лÑÑÑе. ÐолÑÑее колиÑеÑÑво пÑепаÑаÑа не обÑзаÑелÑно бÑÐ´ÐµÑ ÑабоÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð»ÑÑÑе, и Ñем ниже дозÑ, Ñем менее веÑоÑÑно, ÑÑо Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе иÑпÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑкÑпеÑименÑиÑÑйÑе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ малÑми дозиÑовками, до ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока не найдеÑе опÑималÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ. ÐÑполÑзование Ñезака Ð´Ð»Ñ ÑаблеÑок, доÑÑÑпного в лÑбой апÑеке, Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ. ÐозÑмиÑе ÑаблеÑÐºÑ 20 мг и ÑазделиÑе ее на ÑеÑвеÑÑÑ. ÐопÑобÑйÑе ÑнаÑала ÐевиÑÑа 5 мг. ÐÑли ÑÑо не ÑабоÑаеÑ, ÑвелиÑÑÑе до 10 мг или 20 мг (макÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°).
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñакже дÑÑгие ÑпоÑобÑ, помогаÑÑие пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐевиÑÑа. Ðногие мÑжÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо еÑли пиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ ÑаблеÑками ÐевиÑÑа, Ñо ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи головнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¸ заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. ÐÑ Ñакже можеÑе поÑкÑпеÑименÑиÑоваÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÐевиÑÑа Ñ Ð¸ без едÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑвидеÑÑ, ÑÑо ÑабоÑÐ°ÐµÑ Ð»ÑÑÑе Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ. ÐÑли Ð²Ñ Ð¸ÑпÑÑÑваеÑе головнÑе боли, Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе попÑобоваÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð°Ð»Ñное обезболиваÑÑее Tylenol вмеÑÑе Ñ ÐевиÑÑа.
ÐÑли пÑинимаÑÑ ÐевиÑÑа на пÑоÑÑжении пÑодолжиÑелÑного пеÑиода вÑемени, побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑнизиÑÑÑÑ.
ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐевиÑÑа должна бÑÑÑ ÑмеÑеннÑми и должно иÑÑезнÑÑÑ ÑеÑез неÑколÑко ÑаÑов. ÐÑли побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑеÑÑезнÑми либо пÑодолжаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»ÑÑе, Ñем ÑледÑеÑ, вам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
ÐÑо не должен пÑинимаÑÑ ÐевиÑÑа?
ÐÑиведем оÑиÑиалÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑоизводиÑелей ÐевиÑÑа. Ðднако, ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑдиÑÑ Ñ Ð²Ð°Ñим вÑаÑом лÑбÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе Ð²Ñ Ð² наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑинимаеÑе или имеÑÑиеÑÑ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо здоÑовÑем, пÑиведеннÑй ниже пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм или ÑамÑм акÑÑалÑнÑм.
Ðе иÑполÑзÑйÑе ÐевиÑÑа, еÑли вÑ:
- ÐÑинимаеÑе какие-либо медикаменÑÑ ÑодеÑжаÑие ниÑÑаÑÑ. ÐиÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенокаÑдии. СÑенокаÑÐ´Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑимпÑомом болезни ÑеÑдÑа и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди, ÑелÑÑÑи или Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ ÑÑк.
ÐÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ названием ниÑÑаÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð½Ð¸ÑÑоглиÑеÑин, коÑоÑÑй ÑодеÑжиÑÑÑ Ð² ÑаблеÑÐºÐ°Ñ , аÑÑозолÑÑ , мазÑÑ Ð¸ паÑÑÐ°Ñ . ÐиÑÑаÑÑ Ñакже ÑодеÑжаÑÑÑÑ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÐ°Ñ , напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑоÑбида монониÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ изоÑоÑбида диниÑÑаÑ. Ð ÑоÑÑав оÑделÑнÑÑ ÑекÑеаÑионнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, именÑемÑÑ «Ð¿Ð¾Ð¿Ð¿ÐµÑÑами» Ñакже Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð¸ÑÑаÑÑ, Ñакие как бÑÑил ниÑÑÐ°Ñ Ð¸ амилниÑÑаÑ. Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐевиÑÑа, еÑли Ð²Ñ ÑпоÑÑеблÑеÑе ÑÑи пÑепаÑаÑÑ. СпÑоÑиÑе Ñ Ñвоего вÑаÑа или Ñ ÑаÑмаÑевÑа, еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ ÑвеÑенÑ, ÑÑо в ÑоÑÑаве ваÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ÑÑаÑов.
- УпоÑÑеблÑеÑе ÑекÑеаÑионнÑе ÑÑедÑÑва назÑваемÑе «Ð¿Ð¾Ð¿Ð¿ÐµÑÑÑ», имеÑÑие в ÑоÑÑаве бÑÑил и амилниÑÑÐ°Ñ Ð½Ð¸ÑÑаÑ.
- ÐÑполÑзÑеÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑемÑе «Ð°Ð»ÑÑа-блокаÑоÑÑ». ÐлÑÑа-блокаÑоÑÑ, иногда пÑедпиÑÑваÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑой или пÑи вÑÑоком кÑовÑном давлении. ÐÑли ÐевиÑÑа иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð°Ð»ÑÑа-блокаÑоÑами, ваÑе кÑовÑное давление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾ ÑпаÑÑÑ Ð´Ð¾ кÑиÑиÑеÑкого ÑÑовнÑ. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе полÑÑиÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение или обмоÑок.
- Ðам Ñекомендовал медиÑинÑкий ÑпеÑиалиÑÑ Ð½Ðµ имеÑÑ ÑекÑÑалÑной акÑивноÑÑи из-за пÑоблем Ñо здоÑовÑем. СекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавиÑÑ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° ÑеÑдÑе, оÑобенно еÑли ваÑе ÑеÑдÑе Ñже оÑлаблено из-за инÑаÑкÑа или ÑеÑдеÑного пÑиÑÑÑпа.
- ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° ÐевиÑÑа или лÑбой из ее компоненÑов. ÐкÑивнÑй ингÑÐµÐ´Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð² ÐевиÑÑа назÑваеÑÑÑ Ð²Ð°ÑденаÑил.
- ÐкÑивнÑй ингÑедиенÑ: ваÑденаÑила гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид
- ÐеакÑивнÑе ингÑедиенÑÑ: коллоиднÑй диокÑид кÑемниÑ, микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеллÑлоза, Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ, кÑоÑповидон, гипÑомеллоза, полиÑÑиленгликолÑ, желÑÑй и кÑаÑнÑй окÑид железа, диокÑид ÑиÑана.
ÐеÑед иÑполÑзованием ÐевиÑÑа, ÑообÑиÑе вÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ вÑÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ Ñо здоÑовÑем, коÑоÑÑе имеÑÑÑÑ Ñ Ð²Ð°Ñ, в Ñом ÑиÑле, еÑли:
имеÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑеÑдÑем, Ñакие как ÑÑенокаÑдиÑ, ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, неÑегÑлÑÑное ÑеÑдÑебиение, или пеÑенеÑли ÑеÑдеÑнÑй пÑиÑÑÑп. ÐÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñо Ñвоим вÑаÑом, безопаÑно ли Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñего здоÑовÑÑ Ð²ÐµÑÑи акÑивнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ:
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ñками, когда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ диализ
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿ÐµÑенÑÑ
- Ð¸Ð¼ÐµÑ ÑÐ·Ð²Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ или вÑÑокое кÑовÑное давление, коÑоÑое не конÑÑолиÑÑеÑÑÑ
- пеÑенеÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¸Ð³Ð¼ÐµÐ½ÑнÑй ÑеÑиниÑ, Ñедкое генеÑиÑеÑкое (пеÑедаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ наÑледÑÑвÑ) заболевание глаз
- пÑи ÑазлиÑнÑÑ ÐºÑовоÑеÑениÑÑ
- Ð¸Ð¼ÐµÑ ÑÑекÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð»Ð°ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 4 ÑаÑов
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐейÑони или деÑоÑмиÑованнÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ Ñлена
- Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÐºÐ»ÐµÑками кÑови Ñакие, как ÑеÑповидно-клеÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, Ð»ÐµÐ¹ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ множеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°
ÐогÑÑ Ð»Ð¸ дÑÑгие лекаÑÑÑва оказаÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑÑÑÐµÐºÑ ÐевиÑÑа?
СообÑиÑе вÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ вÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ°Ñ , коÑоÑÑе Ð²Ñ Ð¿ÑинимаеÑе, в Ñом ÑиÑле по ÑеÑепÑÑ Ð¸ о покÑпаемÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑеÑепÑа пÑепаÑаÑÐ°Ñ , виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑÑавÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²ÐºÐ°Ñ . ÐевиÑÑа и дÑÑгие лекаÑÑÑва могÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на дейÑÑвие дÑÑг дÑÑга. ÐÑегда конÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом пеÑед наÑалом иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑекÑаÑением пÑиема лÑбÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. ÐÑобенно ÑообÑиÑе ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ, еÑли Ð²Ñ Ð¿ÑинимаеÑе какие-либо из ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов:
- пÑепаÑаÑÑ, назÑваемÑе ниÑÑаÑами
- пÑепаÑаÑÑ, назÑваемÑе алÑÑа-блокаÑоÑами. Ðни вклÑÑаÑÑ Ð¤Ð»Ð¾Ð¼Ð°ÐºÑ (ÑамÑÑлозин), ÐинипÑеÑÑ (пÑазозин), ХиÑÑин (ÑеÑазозин) или УÑокÑаÑÑал (алÑÑÑзозином)
- пÑепаÑаÑÑ, пÑедназнаÑеннÑе Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ½Ð¾ÑмалÑного ÑеÑдÑебиениÑ. Рним оÑноÑÑÑÑÑ Ð¿Ñокаинамид, Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, амиодаÑон и ÑоÑалол
- ÑиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ (ÐоÑвиÑ) или индинавиÑо ÑÑлÑÑÐ°Ñ (ÐÑикÑиван)
- ÑÑиÑÑомиÑин
- иÑÑаконазол или кеÑоконазол (напÑимеÑ, СпоÑÐ°Ð½Ð¾ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÐизоÑал)
дÑÑгие лекаÑÑÑва или меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑекÑилÑной диÑÑÑнкÑии