Лфк при язвенной болезни противопоказания
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от вторичных язв. Выделяют две основные клинические формы: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Восстановительное лечение пациентов с язвенной болезнью проводится поэтапно: в стационаре, реабилитационном центре, поликлинике и санатории. На всех этапах реабилитации с разной степенью значимости используются медикаментозное лечение, диетотерапия, психотерапия, физические и курортные методы, лечебная физкультура.
Лечебную физкультуру при язвенной болезни (ЯБ) назначают в целях нормализации нервно-психического состояния пациента, моторной, секреторной и всасывательной функций желудка и кишечника, улучшения микроциркуляции в их стенках, регенерации тканей, устранения мышечного дисбаланса, повышения функции сердечно-сосудистой системы, повышения переносимости стрессовых ситуаций.
При отсутствии противопоказаний (макро– и микрокровотечения, сильных болей, злокачественных новообразований и сопутствующих тяжелых заболеваний) с первого дня лечения в целях достижения седативного эффекта больных обучают брюшному дыханию, лежа в постели на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, считая в уме: на 2–3 счета – вдох, на 3–4 – выдох. Движение брюшной стенки при дыхании не должно быть болезненным. Дыхание углубляется постепенно, а брюшная стенка выпячивается на вдохе и втягивается на выдохе в пределах безболезненности. Дыхательное упражнение повторяется 5–6 раз с последующим расслаблением и отдыхом в течение 1–2 мин. Такие циклы повторяются по 5–8 раз многократно в течение дня (3–5 раз).
Далее назначаются комплексы физических упражнений (см. «Алгоритмы назначения лечебной физкультуры в Iа, Iб, II и III периодах») с применением упражнений в расслаблении, дыхательных и движений для мышц туловища и конечностей.
Сроки назначения ЛФК и тактика ведения больного зависят от локализации язвы, течения и фазы заболевания. При локализации язвы в теле желудка ЛФК назначают в период стихающего обострения (5–8 день лечения), курс лечения длительный и интенсивность нагрузки возрастает медленно (каждые 10–12 дней). При локализации язвы в пре– и пилорическом отделах желудка и двенадцатиперстной кишке ЛФК проводят на 3–4 день от начала лечения и интенсивность нагрузки увеличивают каждые 6–7 дней. При редко рецидивирующем течении заболевания ЛФК назначается раньше, чем при часто рецидивирующем.
Занятия проводятся в течение 30–40 мин до еды. В начале лечения упражнения выполняются лежа на спине, на правом, затем на левом боку, в колено-кистевом положении. В I и II периодах движения производятся в медленном темпе, без силового напряжения и сначала с минимальным участием мышц брюшной стенки, а затем с постепенным вовлечением ее в работу. Большое внимание уделяется расслаблению мышц и дыхательным упражнениям. Улучшение состояния больных при регулярных занятиях наступает через 5–7 дней. В III периоде занятия целесообразно проводить более эмоционально, включая игры, упражнения на тренажерах, постепенно увеличивая нагрузку. Начиная со II периода лечения возможно проведение занятий в бассейне.
Одновременно с физическими упражнениями назначается массаж нижней грудной и пояснично-крестцовой области (курс 10–12 процедур), колон-массаж, который выполняется в пяти точках:
Точка I – место перехода слепой кишки в восходящую.
Точка II – место перехода восходящей кишки в поперечно-ободочную.
Точка III – место перехода поперечно-ободочной в нисходящую кишку.
Точка IV – место перехода нисходящей кишки в сигмовидную.
Точка V – место перехода сигмовидной кишки в прямую.
Рис. 9.2. Точки воздействия при колон-массаже
При консервативном лечении после язвенного кровотечения ЛФК рекомендуется назначать не ранее чем через 2–3 мес. Если пациент оперирован по поводу язвенной болезни, физическая реабилитация начинается с первых суток: массаж пояснично-крестцовой области и ног, локализованное заднее и нижнегрудное дыхание, движения для ног и рук сначала без напряжения, а затем и с постепенно увеличивающимся напряжением мышц брюшной стенки.
В период ремиссии рекомендуется выполнение физических упражнений III периода лечения, упражнения средней интенсивности на тренажерах, велотренировки, пешие и лыжные прогулки, ближний туризм, плавание.
Физические упражнения, используемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах
Исходное положение – лежа на спине
1. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы – опорно, одна рука на груди, другая на животе. Диафрагмальное дыхание (брюшная стенка во время вдоха поднимается, а на выдохе втягивается). Выдох постепенно удлиняется, мышцы расслабляются. Выполнить до 6 раз.
2. Руки вдоль туловища. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Пятку от пола не отрывать, дыхание произвольное. Движения ног можно сочетать с попеременным сгибанием и разгибанием рук. Выполнить 8–12 раз.
3. Руки вдоль туловища. Поочередное отведение ног в стороны, скользя по полу (усложнение – нога на весу), носок на себя. Дыхание не задерживать. Выполнить по 6–12 раз каждой ногой.
4. Руки вдоль туловища. Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, расслаблено привести к туловищу (и.п.). Повторить 5–6 раз.
5. Руки и ноги прямые. Согнуть ноги, разводя колени (стопы вместе). Медленно выпрямить ноги, соединяя колени в конце выпрямления. Повторить 8–12 раз.
6. Руки на поясе. Отвести ногу в сторону – вдох. Выдыхая, перенести ее через другую ногу, одновременно поворачивая нижнюю половину туловища и касаясь носком пола. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой.
7. Ноги согнуты, стопы – опорно, руки согнуты в локтевых суставах. Вдыхая и опираясь на стопы, локти, плечи и голову, поднять туловище («полумост»). Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 6–10 раз.
8. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно. Разведение коленей в стороны.
9. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно (или на весу). «Сваливание» ног в стороны с поворотом таза. Повторить по 8–10 раз в каждую сторону.
10. Руки разведены в стороны, ноги прямые. И.п., вдох; выдыхая и поворачивая верхнюю половину туловища вправо, коснуться левой ладонью правой ладони. То же самое в другую сторону. Выполнить 8–12 раз.
11. Руки и ноги прямые. «Велосипед» одной ногой (усложнение – двумя ногами). Несколько движений ногами выполняется во время выдоха, а вдох – в и.п. (усложнение – дыхание произвольное). При выполнении упражнения поясница должна быть прижата. Повторить 8–10 раз каждой ногой или 10–14 обеими ногами.
12. Руки и ноги прямые. Вдыхая, развести руки в стороны; выдыхая, подтянуть руками колени к животу. Выполнить 6–12 раз.
13. Руки и ноги выпрямлены. Попеременно вытягивать каждую ногу, не отрывая от пола, носки на себя («походить прямыми ногами»). Выполнить 8–15 раз.
14. Руки вытянуты вперед перед собой. Попеременно вытягивать еще более руки вперед. Выполнить 8–10 раз.
15. Руки и ноги прямые. Одновременное разведение ног в стороны. Повторить 8–12 раз.
Исходное положение – лежа на правом боку (затем на левом)
16. Правая рука – под головой, левая – перед собой в упоре. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4–6 раз.
17. И.п. – то же. Не разъединяя стоп, отвести левое колено в сторону – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–12 раз.
18. Левая рука вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку через сторону вверх, левую ногу отвести назад. Поменять положение конечностей. Дыхание произвольное. Выполнить 8–12 раз.
19. И.п. – то же. Вдох – отвести руку и ногу в сторону. Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–10 раз.
20. И.п. – то же. Отвести ногу назад, руку поднять вверх – вдох, рукой подтянуть колено к животу – выдох. Повторить 8–10 раз.
21. И.п. – то же. Вдыхая, поднять ногу вперед и коснуться кистью стопы. И.п. – выдох.
Исходное положение – колено-кистевое (руки и ноги на ширине плеч)
22. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 5–6 раз.
23. Выгнуть спину, голову опустить, подбородок приблизить к груди – вдох; прогнуться, поднять голову – выдох. Повторить 8–12 раз.
24. Отвести руку в сторону – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.
25. Ногу отвести назад, прогнуться – вдох. Согнуть ногу, коленом коснуться лба – выдох. Выполнить по 8–10 раз каждой ногой.
26. Поднять разноименные руки и ногу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз.
27. Повороты туловища в стороны с переступанием кистями («медведь»). Выполнить 8–12 раз.
Исходное положение – стоя на коленях
28. Руки вдоль туловища. Наклоны в стороны, кисти скользят вдоль туловища («насос»). Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.
29. Руки вытянуты перед собой. Сесть то с одной, то с другой стороны голени. Выполнить по 6–8 раз.
Исходное положение – лежа на животе
30. Руки под головой, ноги прямые. Поднять вверх одну ногу, вернуться в и. п. То же выполнить другой ногой. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой. То же выполнить одновременно двумя ногами.
31. Руки под головой, ноги прямые. Опираясь на кисти, поднять верхнюю часть туловища. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить 5–10 раз.
Исходное положение – стоя
32. Ходьба с высоким подниманием коленей и активными взмахами рук. Выполнить в течение 20–30 сек.
33. Ходьба с перекрестом ног. Выполнить в течение 20–30 сек.
34. Спокойная ходьба.
35. Основная стойка. Развести руки в стороны – вдох; присесть, обхватить колени руками – выдох. Выполнить 6–12 раз.
36. Ноги шире плеч, руки на поясе. Круговое движение туловищем. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.
37. Ходьба с движением рук вверх, в стороны, вперед.
38. Развести руки в стороны – вдох, расслаблено опустить их – выдох.
Язвенная болезнь относится к категории психосоматических, и поэтому психотерапия используется в профилактике и лечении этого заболевания. В комплекс психотерапевтических мероприятий входят:
• санитарно-просветительная работа;
• психотерапия малая и специализированная (рациональная психотерапия, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.);
• психофармакологическая терапия, назначаемая по согласованию с лечащим врачом с учетом особенностей основного заболевания;
• выработка рационального режима сна, обучение методам преодоления стрессовых ситуаций, рекомендации по использованию психотропных средств (при необходимости), профессиональная ориентация: рекомендации по созданию благоприятного «психологического» климата на работе и в быту.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Необходимо знатьЧастота и место язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди других хронических заболеваний органов брюшной полости.Клиническая анатомия, морфология и физиологии желудка и
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от
Введение
Дорогие читатели, вашему вниманию представлена книга, посвященная очень актуальному в настоящее время заболеванию – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Актуальность этой проблемы обусловлена высокой частотой встречаемости этого
Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебное питание язвенной болезни преследует одновременно несколько целей. Во-первых, питание должно обеспечивать слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки максимальный покой. Во-вторых,
Рецепты блюд при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Творожное суфле с морковьюТворог – 150 г, морковь – 50 г, манная крупа – 10 г, сахарный песок – 1 чайная ложка, масло сливочное – 1 чайная ложка, некислая сметана – 2 столовые ложки, 1/2 яйца.Творог с
Лечебные движения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в слизистой оболочке и более глубоких слоях стенок желудка и
Фитотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Целью фитотерапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является максимально полное восстановление дефекта слизистой оболочки и нормализация всех нарушений в работе
Сборы, применяемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Сбор № 1Цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля, корни алтея, корневище пырея, корни солодки – в равных пропорциях.2 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин, процедить.
Рецепты блюд при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ЗакускиТворожное суфле с морковью Творог – 150 г, морковь – 50 г, манная крупа – 10 г, сахарный песок – 1 ч. ложка, масло сливочное – 1 ч. ложка, некислая сметана – 2 ст. ложки, 1/2 яйца.Творог с сахаром, манкой и
Очистка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Вытяжка имбирного корня активно применяется в гомеопатии. Считается, что он оказывает благоприятное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта, например, при гастрите, язвенной болезни желудка и
11 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При накоплении токсичных шлаков желудочно-кишечный тракт становится вялым. А ведь чем бодрее он работает, тем больше выделяет желудочных ферментов, которые играют ведущую роль в уничтожении
12 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (продолжение)
Взять 1 ст. ложку с верхом семян подорожника, залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе всю ночь. Пить по ? стакана за полчаса до еды 3 раза в день (то есть нужна 1 ст. ложка семян на
13 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (окончание)
Если вас донимают боли, положите горячий влажный компресс на область желудка и на прилегающую область спины. Тепло понизит активность желудка и расслабит мышцы желудочной стенки, что
Значительное количество людей имеют различные заболевания ЖКТ, в том числе язву или гастрит желудка. Некоторые пациенты до болезни вели активный образ жизни, занимаясь спортом. Но развитие язвенного процесса ЖКТ явился причиной, когда возникла необходимость в ограничении этой активности.
Поэтому часто возникает вопрос: возможны ли физические нагрузки при язве желудка, в каком объеме и какой интенсивности. Естественно, в период обострения болезни этот вопрос не встает, но во время ремиссии, когда проходит болевой синдром и улучшается здоровье, возможно повышение активности пациента.
Какую роль играет физическая нагрузка
Спорт и физическая активность оказывают положительное действие на все системы организма, но особенно на нервную систему, снимая стрессовое состояние. Основным фактором в развитии язвенного процесса желудка, является психоэмоциональное напряжение. Поэтому, положительные эмоции, которые дают физические упражнения, играют важную роль в течение язвенного процесса желудка.
Правильно подобранные нагрузки, оказывают положительный эффект на течение заболевания, улучшая общее состояние пациента как в физическом, так и в психическом плане.
Можно ли заниматься спортом или физкультурой при язве желудка
При обострении язвенного процесса, любые физические нагрузки противопоказаны. А в стадии ремиссии, будут очень полезны. В настоящее время, выделяются 2 типа нагрузок:
- профессиональный спорт – предполагает работу «на результат» и характеризуется тяжелыми физическими нагрузками и многочасовыми тренировками. Данный вид спорта сопровождается так же повышенными стрессовыми ситуациями;
- умеренные нагрузки – являются полезными для здоровья и дающими лечебный эффект.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью ЖКТ, лечебная физкультура обязательно входит в комплексное лечение, назначаемое врачом при наступлении ремиссии. В комплекс упражнений ЛФК входят обязательные дыхательные упражнения, которые назначаются врачом и проводятся под его руководством.
По мере купирования обострения, вводятся специальные физические упражнения, разработанные врачом ЛФК в индивидуальном порядке. Профессиональный спорт, при такой патологии ЖКТ, должен быть полностью исключен из жизни пациента.
От каких видов спорта нужно отказаться
Язвенный процесс желудка имеет волнообразное течение в виде обострения заболевания, сменяющегося ремиссией. В это время боли стихают, купируется клиническая симптоматика, и улучшаются лабораторные показатели. Несмотря на ремиссию, следует отказаться от следующих видов спорта:
-
от всех силовых видов – тяжелая атлетика, бокс, различные виды борьбы; - спортивная гимнастика;
- бег на длинные и короткие дистанции;
- метание копья;
- прыжки в высоту и длину;
- альпинизм.
Поэтому ответ на частый вопрос пациентов: можно ли заниматься спортом при язве желудка, ответом будет можно, но не всеми видами.
Польза физкультуры и противопоказания
Физические нагрузки играют значительную роль в восстановлении организма после различных заболеваний. Не является исключением и язвенный процесс желудка. Отмечается следующее положительное действие на ЖКТ физических упражнений:
- более интенсивное кровоснабжение внутренних органов, приводящее к улучшению процессов пищеварения;
- выравнивание психоэмоционального фона в положительную сторону;
- увеличение притока кислорода в организм, способствующего повышению окислительно – восстановительных реакций;
- укрепление мышц живота.
Положительный эффект от физической нагрузки будет лишь в том случае, если она дается дозированно и соответственно состоянию пациента.
Несмотря на видимую пользу ЛФК при язвенном процессе желудка, есть состояния, при которых любые физические нагрузки становятся противопоказаны. К ним относятся:
-
кровотечения любой интенсивности; - частые обострения язвенного процесса;
- выраженный болевой синдром;
- сужение стенок желудка;
- первично диагностированная язва желудка;
- оперативное вмешательство на желудке по поводу язвенной болезни.
В данном случае, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, в плане физических нагрузок, с целью предупреждения нежелательных осложнений.
Лечебная физкультура при язве желудка
ЛФК при язве желудка проводится поэтапно, начинаясь в стационаре, когда пациенту купируется обострение процесса. После стихания болевого синдрома и улучшения общего состояния, специалистом назначается ЛФК.
На этом этапе восстановительного лечения, проводится обучение желудочного больного правильному брюшному дыханию. Такое упражнение повторяется многократно и в течение дня трижды.
Далее проводится назначение комплекса физических упражнений на расслабление, для мышц туловища и конечностей, а так же брюшного дыхания. Интенсивность нагрузки осуществляется постепенно, в зависимости от состояния пациента, которое улучшается при регулярных занятиях уже через неделю. В дальнейшем занятия ЛФК дополняются тренажерами и активными играми.
Главный принцип ЛФК – это постепенность нагрузки на организм и обязательный контроль общего состоянием пациента.
Принципы подбора физических упражнений при язве желудка
Важным моментом, в восстановлении организма при язвенном процессе желудка, является регулярность выполнения физических упражнений. Свой день пациентам необходимо начинать с утренней гимнастики. Упражнения должны быть легкими в выполнении и не более 10 видов.
Основным принципом подбора комплекса ЛФК, является акцент на дыхательные упражнения, нагрузку на мышцы брюшной стенки живота, а так же освоение техники, направленной на произвольное сокращение и расслабление мышц.
Такие упражнения снижают возбудимость ЦНС, и рефлекторно этот процесс будет действовать расслабляюще на гладкую мускулатуру желудка. Напряжение мышц живота возможно только на стадии ремиссии заболевания.
Программа упражнений для больных язвой желудка
ЛФК – это 6 простых упражнений, которые выполняются в различных положениях:
-
Брюшное дыхание – при вдохе происходит опущение диафрагмы и выпячивание живота, при выдохе – подъем диафрагмы и втягивание живота. Упражнение выполняется в положении лежа или сидя. - Обратное дыхание – при вдохе живот втягивается, а при выдохе опускается с мышечным усилием. Положение при выполнении – лежа или сидя.
- Исходное положение – руки вытянуты вперед, ноги вместе. При вдохе – мах ногой вперед с касанием ладони руки, при выдохе – возвращение в исходное положение. Повторение упражнения другой ногой.
- При исходном положении лежа на спине и руками вдоль туловища, обхватывается колено одной ноги и подтягивается к животу. Упражнение повторяется с другой ногой.
- При исходном положении лежа, с руками под головой и ногами, согнутыми в коленях, поднимается и опускается таз.
- При исходном положении сидя на полу с прямыми ногами и вытянутыми вверх руками, на вдохе колени подтягиваются руками к груди, на выдохе – возвращаются в исходное положение.
Ежедневное выполнение этих простых упражнений даст положительный результат в восстановлении и улучшении общего состояния пациента с язвой желудка.
Полезное видео
Упражнения для профилактики заболеваний ЖКТ представлены в этом видео.
Как себя вести при обострении болезни
Главным симптомом обострения язвы желудка является болевой синдром, который появляется после еды. Обострение язвы негативно влияет на активную жизнь пациента. В этот период необходима строгая диета в рационе питания и лекарственное лечение, назначенное специалистом для купирования болевого синдрома и улучшения общего состояния.
В этот период являются категорически противопоказанными любые физические нагрузки, включая лечебную гимнастику. Только после купирования боли в области живота, можно начинать ЛФК с брюшного дыхания.
Советы врача
Язвенный процесс желудка – это состояние, которое требует изменения привычного уклада жизни. При данном заболевании, в период ремиссии, обязательным является:
- соблюдение диеты в рационе питания;
- корректировки режима дня и отдыха;
- соблюдения мер профилактики по предупреждению обострений – регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики.
Четкое выполнение всех рекомендаций врача, направленных на реабилитацию пациента с язвой желудка, позволит значительно увеличить продолжительность ремиссии заболевания и улучшить качество жизни пациента.