Лфк при эмфиземе легких показания и противопоказания

Специальные лечебные упражнения при эмфиземе легких позволят улучшить состояние больного!

Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением альвеол легких, приводит к ослаблению альвеолярных перегородок, тем самым происходит снижение эластичности легочной ткани.

К эмфиземе легких приводят такие перенесенные заболевания, как: пневмосклероз, бронхит. Также к эмфиземе склонны, люди, занимающиеся профессионально музыкой и другими профессиями, где используют сопротивление при выдохе.

Лечебные упражнения при пневмонии,  хронической пневмонии, бронхиальной астме в следующей статье.

Симптоматика при эмфиземе легких, кашель и одышка (нехватка воздуха).

Какие последствия возникают, если не лечить эмфизему легких?

Заболевание, эмфизема легких, очень серьезная патология приводит сначала к легочной недостаточности, а затем к сердечным проблемам. Если не лечить эмфизему легких последствия могут быть самые плачевные: ухудшение вентиляции легочной ткани – проблемы с дыханием – недостаточность сердечно-сосудистой системы – пневмоторакс. Очень важно начать лечение эмфиземы легких с момента выявления заболевания, так как только правильное лечение и профилактические меры позволят улучшить состояние больного.

Цели и задачи ЛФК при эмфиземе легких:

• улучшить эмоциональное состояние больного,
• повысить маневренность диафрагмы,
• укрепление межреберных мышц и мышц брюшной стенки,
• тренировка длительного выдоха,
• усилить вентиляцию легких,
• обучение правильному дыханию во время каких-либо усилий.

В (ЛФК) лечебные упражнения при эмфиземе легких включены, диафрагмальное дыхание из положения, лежа на спине, обучение правильному дыханию при выполнении определенных нагрузок из положения, лежа, сидя на стуле, тренировка продолжительному выдоху.

Лечебные упражнения при эмфиземе легких

Несколько упражнений выполним лежа на спине:

1. Укладываемся на спину, руки параллельно туловищу. Диафрагмальное дыхание, на вдохе надуваем живот как можно сильнее, на выдохе – сдуваем – 5-6 раз.
2. Теперь упражнение на сгибание и разгибание стоп и кистей рук, одно движение – вдох, 4-5 движений – выдох делаем 6-8 раз.
3. Руки располагаем к плечам. Выполняем подъем и разведение в стороны локтей – вдохнули, затем прижали руки к грудной клетке – и долгий выдох 4-6 раз.
4. Для данного упражнения дыхание произвольное, Поочередное сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах – 6-8 раз.
5. Ладони рук укладываем на нижнебоковые отделы грудной клетки. Короткий вдох и долгий выдох, сопровождающийся давлением ладонями грудной клетки. Это упражнение выполняем ритмично – 4-6 раз.
6. Данное упражнение также выполняется лежа, но руки уложены параллельно туловищу. Спокойное и ровное дыхание, тем самым расслабляя при выдохе мышцы грудной клетки 6-7 раз.

Следующие упражнения будем выполнять на стуле со спинкой:

1. Необходимо сесть на стул опиревшись на спинку, руки опущены. Руки расположили на поясе – вдохнули, затем повернули туловище вправо – выдохнули, аналогично выполняем в противоположную сторону – пов-ем 5-6 раз.
2. Руки также уложены на поясе – делаем вдох, наклоняем туловище в сторону – выдохнули, далее в другую сторону – вып-ем 4-6 раз.
3. Руки опять же на поясе – вдохнули, теперь наклоняем туловище вперед, но голову опускать не нужно, руками обхватываем грудную клетку – длинный выдох – пов-ть 4-6 раз.
4. Упражнение «Поза кучера», для этого необходимо сесть на колени и закрыть глаза. Упражнение на расслабление всех мышц туловища и конечностей, ровное, спокойное дыхание – вып-ем 1-2 мин.
5. Теперь снова сели на стул, руки опустили вниз. Начинаем упражнение, поднимая руки в стороны, выпрямляя ногу – вдохнули, руки сгибаем к плечам, а ногу и в тазобедренном, и коленном суставах – выдохнули – пов-ть 6-8 раз на каждую ногу.
6. Упражнение также с использованием стула, руки разводим в стороны. Наклоняем туловище к ноге, касаемся носка – долгий выдох – делаем 4-6 раз.
7. Упражнение, стоя, ноги расставили на ширине плеч, руки на плечи, дыхание произвольное. Начинаем попеременное скручивание туловища то вправо, то влево – пов-ем 6-8 раз.
8. Ногу необходимо поставить на стул, руки на колени. Наклоняем туловище к коленям – длинный выдох, далее выпрямились – вдохнули – проделываем 4-6 раз.
9. Упражнение выполняем стоя, туловище должно быть под углом 40°, ноги расставим на ширину плеч, руки зафиксировать на поясе. Спокойный вдох – выпячиваем брюшную стенку и долгий выдох – на втягивании брюшной стенке – вып-ть 6-8 раз.
10. Усаживаемся на стул, опираемся на спинку, руки кладем на пояс. Достаточно спокойное и ровное дыхание с умеренно-длинным выдохом – пытаясь во время вдоха добиться расслабления мышц грудной клетки – 8-10 раз.
11. Упражнение, сидя на стуле, на полное расслабление мышц всего нашего тела. На счет 1-2 – вдыхаем, на 3-4-5-6-7-8 – выдыхаем – выполняем закрытыми глазами 4-6 раз. Данное упражнение не должно спровоцировать мышечного переутомления, вдох необходимо увеличивать аккуратно.

Очень важно выполнять упражнения регулярно, так как это позволит облегчить течение эмфиземы легких, а также в целях улучшения состояния больного.

Распространенной формой неспецифического заболевания нижних дыхательных путей является эмфизема легких. Часто недуг развивается после хронического обструктивного бронхита. Соединительная ткань, выстилающая изнутри органы дыхания, утрачивает упругость, постепенно видоизменяясь в фиброзную. Легкие перестают полноценно сокращаться, их размеры начинают увеличиваться, данное состояние приводит к пневмосклерозу.

Грудная клетка почти неподвижна, дыхание становится поверхностным. Особо опасным является неполноценное снабжение крови поступающим кислородом, углекислый газ с трудом выводится из организма. Данная патология служит причиной острой сердечной недостаточности.

Важно! Врачи рекомендуют выполнять при эмфиземе легких особые дыхательные упражнения, которые способствуют усилению внутренней вентиляции легочных альвеол, уменьшают симптомы одышки, формируют мускулатуру дыхательных органов.

Дыхательная гимнастика представляет собой комбинацию гимнастических упражнений, дыхательных методик, способствующих упрочнению мышц пресса, спины, межреберную область. Содействует улучшению мышечной координации, осознанному наблюдению за собственным дыханием, повышает общее самочувствие.

Гимнастические упражнения будут полезны и здоровому человеку, помогут улучшить жизненный тонус, сведут к минимуму симптомы кислородного голодания.

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Дыхательная недостаточность при эмфиземе легких развивается вследствие недостаточного поступления в организм кислорода и выведения углекислого газа. Гимнастические упражнения в первую очередь направлены на предупреждение возникновения данного состояния. При правильном выполнении заданий мышцы легких начинают ритмично сокращаться. У больного пропадает одышка.

Главная особенность заболевания – остается после выдоха остаточный воздух, приводящий к ухудшению газообмена. Гимнастика направлена на достижение нижеперечисленных целей:

• научить правильно выполнять вдох, сосредоточенный выдох;
• тренировать длительный выдох;
• улучшить процесс газообмена в легких;
• научить дышать диафрагмой, это способствует эффективному газообмену;
• привести в норму психоэмоциональное состояние больного эмфиземой;
• укрепить мышцы, участвующие в процессе дыхания;
• научить контролировать дыхание в домашних условиях во время выполнения физической работы.

Факт! Гимнастические упражнения помогают компенсировать возникшие несоответствия, помогают человеку обучиться размеренно дышать в условиях пониженной функциональной возможности легких.

Медицинские работники рекомендуют во время проведения дыхательной гимнастики чередовать упражнения с паузами отдыха. Организм больного человека с трудом воспринимает физические нагрузки, начинается одышка, гимнастические задания проводятся мелкими дозировками.

Качественное проведение дыхательной гимнастики во многом зависит от исходного положения, принимаемого больным эмфиземой легких. От этого зависит эффективность, успешность проведенных заданий. Врачи определили, что наилучшие результаты достигаются, когда больные делают упражнения, используя позиции «лежа», «стоя». Тогда деятельность органов дыхания наиболее благоприятная.

Правильное проведение дыхательных упражнений приводит к:

• увеличению объема легких;
• обучению больного правильному дыханию;
• лечению различных заболеваний;
• улучшению качества жизнедеятельности;
• формированию стойкого иммунитета;
• активизации защитных функций организма;
• повышению жизненного тонуса.

Комплекс особых упражнений

Статические упражнения:

1. Проговаривание согласных звуков во время выдоха (3-4 минуты). Сесть удобно на стул, имеющий спинку. Данное положение автоматически способствует удлинению выдоха, грудина начинает вибрировать, это приводит к появлению кашля, выведению мокроты из легких. Данное упражнение помогает тренировать время вдоха, выдоха.
2. Дыхание с продолжительным выдохом. Повторяют до 6 раз. Задание исполняется в сидячем положении. Необходимо сделать очень сильный выдох, параллельно постараться посчитать как можно большее количество чисел. Данное задание предусматривает надавливание на область грудины руками во время выдоха.
3. Проговаривание твердых гласных звуков «о», «а», «и», «у» в момент выдоха (3-4 минуты). Задание проводится, используя положение «стоя». Гласные звуки произносятся очень громко, протяжно. На данном этапе выдох стремятся удлинить.
4. Дыхание диафрагмальной областью. Повторяют до 7 раз. Посчитать «раз, два, три» и осуществить сильный вдох. Грудная клетка расширяется, живот поджать в себя поглубже. На «четыре» осуществить выдох, грудная клетка опустится, живот будет выпирать.

Нижеперечисленное каждое динамическое упражнение рекомендуют повторять по 6 раз:

1. Позиция «лежа», нагибание туловища вперед. Лечь на твердую поверхность, вдохнуть воздух, верхнюю часть туловища приподнять, нагнуться максимально вперед, верхние конечности завести назад, выдохнуть.
2. Отжимание, используя позу «лежа на спине». Нижние конечности согнуть в коленях, обхватить их руками. Сделать сильный вдох. Выдох осуществить, используя диафрагму, одновременно выпячивая живот и выпрямляя нижние конечности.
3. Вращение, используя позицию «сидя на табурете». Колени постараться развести максимально широко в стороны. Руки приподнять на уровень грудной клетки, локти разведены, кисти расположить на уровне подбородка. Вдохнуть, осуществить вращение в левую сторону, выдохнуть – возвратиться в исходное положение. Затем вдохнуть, повернуться направо, выдыхая, вернуться в исходное положение.
4. Потягивания, используя позицию «стоя». Потянуться руками вверх, стараясь в этот момент завести их немного назад, сделать вдох. Повернуть голову, поглядеть на свои руки. Синхронно с выдохом опустить верхние конечности, согнуть правую ногу в колене, обхватить его руками и потянуть максимально вверх к грудной клетке.
5. Ходьба. Осуществляется не менее 3 минут. Если физическое состояние больного позволяет выполнять задание, то хождение по лестнице способствует быстрому улучшению общего самочувствия. Сделав вдох, больной поднимается на 2 ступеньки вверх, выдохнув – преодолевает еще 4 ступеньки вверх.

Факт! Исполняя данное задание, следует внимательно следить за ритмичностью дыхания, его глубиной.

Если нет возможности подняться по лестнице, то задание выполняют следующим образом: вдохнув, пройти 4 шага, выдохнув – 8 шагов, т.е. в два раза больше. Через неделю систематического выполнения данного задания, оно дополняется при вдохе подъемом рук вверх, выдыхая – опусканием рук вниз.

Внимание! Гимнастические задания, при выполнении которых вовлекаются в работу мелкие, средние группы мышц повторяются 3-6 раз, при вовлечении крупных групп мышц – 1-3 раза, специальные упражнения – 3,4 раза. Во всех случаях темп должен быть медленным.

Особые упражнения, рекомендованные медицинскими работниками:

1. Ходьба, дыхание ритмичное: вдох – 2 шага, выдох – 4 шага.
2. Лечь на живот. Прогнуться в поясничном отделе позвоночника, параллельно поднимая вверх нижние конечности, голову и делая вдох. Выдыхая, возвратиться в исходное положение, расслабить все мышцы.
3. Принять положение «стоя», верхние конечности поместить на нижнюю часть грудины. Сделать вдох и подняться на носки, выдыхая – опуститься на всю ступню, грудину сдавить руками.
4. Сесть на низкую скамеечку, верхние конечности развести в стороны. Поворачивать верхний корпус попеременно в противоположные стороны: одна сторона подразумевает осуществление сильного вдоха, другая – выдоха.
5. Принять положение «сидя на стуле», опереться на спинку, сделать вдох. Руки сложить на животе. В момент глубокого выдоха втянуть живот в себя, надавить на него руками.
6. Принять позу «сидя на стуле», опереться на спинку, руки сложить на животе. Вдохнув, локти отвести максимально назад, при углубленном выдохе – сблизить локти, надавить кончиками пальцев на стенки живота.
7. Принять позу «лежа на спине». Осуществлять дыхание диафрагмой, понемногу увеличивая продолжительность выдоха.
8. Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, согнуть ноги в коленях, обхватить их руками, максимально прижать к грудной клетке; вдыхая – вернуться в исходное состояние.
9. Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, сесть, максимально прогнуться вперед, доставая кончиками пальцев рук пальцев ног; вдыхая – вернуться в исходное состояние.

Дыхательная гимнастика: видео

Видео-инструкция гимнастики:

Принципы лечебной гимнастики

Гимнастические упражнения при эмфиземе легких можно выполнять даже тогда, когда лечащим врачом рекомендован постельный, полупостельный режим. В этом случае больной лежит на кровати или принимает сидячее положение на кровати, стуле, обязательно облокотившись. Идеально, если упражнения выполняются стоя.

Факт! Гимнастический комплекс дыхательных упражнений является экспираторным, т.е. выполняемые задания формируют у больного полноценный, качественный вдох воздуха, способствуют укреплению мышц брюшины, туловища, позволяют сформировать подвижность грудной клетки.

Медицинские работники советуют во время проведения особого комплекса дыхательных упражнений придерживаться ниже перечисленных принципов:

1. Задания выполняются ежедневно, 4,5 раз протяженностью по 16-20 минут. Предварительно помещение обязательно проветривается.
2. При выполнении заданий обращать внимание на ритмичность дыхания, оно должно быть постоянно одинаковым.
3. Отдельные упражнения выполняются не менее 3 раз.
4. Продолжительность выдоха должна быть дольше вдоха.
5. Спешка во время выполнения заданий может навредить, также как и чрезмерное напряжение.
6. При выполнении дыхательных заданий темп должен быть средним.
7. Запрещается сдерживать дыхание.
8. Для лучшей работы диафрагмы следует вдыхать воздух сквозь сжатые губы, выдыхать через носовую полость.
9. Запрещается делать быстрые вдохи, так как альвеолы легких в таком случае быстро растягиваются.
10. Комплекс состоит из 2 видов упражнений: статических, динамических.
11. При эмфиземе легких дыхательные упражнения всегда начинают со статических заданий, которые во время выполнения всегда чередуются с элементами динамических упражнений, паузами для отдыха.
12. Людям с данным диагнозом рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни: подолгу ходить, плавать, отказаться от вредных продуктов питания, курения, алкогольных напитков.
13. Обязательно ежегодное пребывание весной или осенью на морском побережье, например, в Крыму. Летом, в жаркий период, нежелательно отдыхать на море.

Важно! Не следует допускать пропуска исполнения заданий, это может приостановить полученный результат.

Ежедневное проведение специальных упражнений дыхательной гимнастики помогает больному эмфиземой легких облегчить тяжелое протекание недуга, способствует улучшению общего самочувствия. Систематическое выполнение заданий помогает достижению положительного результата в минимальный промежуток времени, помогает длительно зафиксировать полученный результат.