Лфк при ревматоидный артрит и ее противопоказания
Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма разрушает нормальные ткани сустава (проявляется симптомами воспаления), а замещает их панус – грубая соединительная ткань. В результате суставы деформируются и перестают нормально функционировать, причем лечение не восстанавливает их форму и движение, а лишь предотвращает дальнейшие изменения.
Правильный образ жизни и суставная гимнастика при ревматоидном артрите помогают «приспособиться» оставшимся нормальным тканям суставов, и за счет этого даже частично восстановить их функцию.
Спорт или ЛФК?
«Спорт – это здоровье», – установка, с детства засевшая у нас в головах, которую, однако, опровергнет любой врач. Спорт – это прежде всего травматизм, на втором месте – ненормированные физические нагрузки, нередко на одни и те же группы мышц. Как следствие, часть нагрузки регулярно приходится на одни и те же суставы. Это касается и гимнастики, и фигурного катания, и уж тем более, легкой и тяжелой атлетики.
Здоровый образ жизни – совсем иное понятие, чем спорт. Здесь физические упражнения нужны не для достижения новых результатов в ущерб ресурсам организма, а для сохранения и приумножения этих ресурсов. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не должна перегружать суставы: это будет только способствовать прогрессированию заболевания. А вот легкая разминка улучшит трофику сустава и поможет ему двигаться вновь.
Массаж при ревматоидном артрите обладает теми же эффектами, что и ЛФК, и имеет те же самые противопоказания.
Противопоказания к ЛФК при ревматоидном артрите
В некоторых случаях даже легкие физические упражнения при ревматоидном артрите могут нанести вред. Гимнастика при ревматоидном артрите противопоказана, если:
- Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
- Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
- Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.
Общие противопоказания к ЛФК
При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:
- идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
- имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
- человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
- имеется сердечная недостаточность II-III степени.
Общие принципы физических упражнений при ревматоидном артрите
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите – эффективное средство для укорочения срока «утренней скованности», сохранения имеющейся подвижности и частичного восстановления утраченной. ЛФК не способна вернуть нормальные ткани вместо пануса, однако поможет разработать оставшиеся структуры сустава, чтобы за счет их работы выполнять бытовые движения.
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (на середине сгиба пальцев) суставы 2 и 3 пальцев рук. На втором месте по частоте – лучезапястные и коленные сочленения; на третьем – локти и голеностопы. ЛФК направлена именно на эти группы.
Интенсивность нагрузки должна соответствовать возрасту пациента и его состоянию. Повысить интенсивность можно за счет увеличения числа повторений упражнений и ускорения темпа их выполнения. Занятия должны быть регулярными и систематичными.
Методы ЛФК
Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:
- Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
- Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
- Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.
Упражнения
При ревматоидном артрите полезно систематическое (постепенное увеличение нагрузки) и регулярное (через равные промежутки времени) выполнение следующих комбинаций:
- Для кистей
- Кисти лежат на горизонтальной поверхности параллельно друг другу. Поверните их ладонями вверх, затем вниз (всего — 8-10 раз).
- Из того же исходного положения поднимите кисти вверх и опустите на поверхность. Предплечия при этом должны быть прижаты к поверхности, а большой палец – отведен под углом 90 градусов (8-10 р.).
- Ладони прижаты к поверхности, поднимите и опустите пальцы (15-20 р.).
- Сжимать ладони в кулаки, начиная со сгибания фаланг (8-10 р.).
- По очереди 2, 3, 4 пальцами и мизинцем образовать кольцо с большим пальцем той же руки (15-20 р.).
- Потереть ладони друг о друга.
- Для пояса верхних конечностей
- Сидя на стуле, поднять руки вверх (через стороны), так же опустить вниз, затем отвести вперед и через низ назад (6 раз).
- Круговые движения плечами вперед и назад (по 8 раз).
- Исходное положение (ИП): руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях так, чтобы ладони лежали на плечах. Упражнение выполняется в 8 счетов: 1 – правое плечо вперед; 2 – ИП; 3 – левое плечо вперед; 4 – ИП; 5-8 – аналогично назад.
- Лежа на спине, поднимите руки вверх и опустите вниз (10 р.).
- Для этого вам потребуется пространство: лежа на полу, раскиньте руки в стороны. Поворачиваясь в грудном отделе спины, дотянитесь левой ладонью до лежащей на полу правой, и наоборот (6 р.).
- Для ног
- ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивайте колени к животу (8 р.).
- ИП – то же. Ноги прямые, стопы сокращены (носки натянуты на себя). Поднимите правую ногу до угла 30-45 градусов, задержите на несколько секунд в конечном положении и плавно опустите; то же самое проделайте с левой ногой (всего 7 повторений).
- ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимите прямые ноги (стопы сокращены) до угла 20-30 градусов. Медленно разводите их в стороны, затем вновь сведите (5-6 р.).
Лечение положением
Для тех, у кого при их ревматоидном артрите есть общие или частные противопоказания к ЛФК, существует термин «лечение положением». Эти люди, как правило, не могут в полной мере совершать бытовые движения в силу физических ограничений, но и в их образ жизни можно внести померную нагрузку.
Таким больным следует:
- спать на жестком матрасе;
- расслаблять кисти рук на шарах/мячиках;
- часто менять положение тела в постели;
- по возможности садиться самостоятельно, используя вожжи, привязанные к ножному концу кровати.
Ревматоидный артрит. Гимнастика. Первое занятие
Ревматоидным артритом (РА) называется воспаление ОДА, отличающееся аутоиммунной природой. В большинстве случае оно поражает кисти рук, локти, голеностопы и колени. Если пациент будет игнорировать недуг, болезнь начнет атаковать внутренности.
Занятия лечебной физической культурой помогут замедлить повреждение соединительных тканей, снизить интенсивность проявления боли, вернуть способность двигать суставами и купировать дальнейшее развитие недуга.
Артрит ревматоидного типа
Зачем суставам ЛФК?
Основная задача суставов – обеспечивать человеку способность двигаться и менять положение. Когда сочленения долго прибывают в одной позе, они начинают застаиваться, атрофироваться и плохо двигаться. Лечебная физкультура необходима всем суставам без исключения.
Систематическое выполнение ЛФК улучшает усваивание кислорода организмом. Чем больше этого вещества поступает в ткани, тем они устойчивее к старению и разрушению. Адекватная физактивность ускоряет метаболизм, поэтому продукты распада быстрее выходят из человеческого тела. В организме повышается защитная и адаптационная функции. К сочленениям возвращается естественная подвижность.
Также в ЛФК существуют определенные комплексы, позволяющие мышцам полноценно расслабиться. Это особенно важно для пациентов, страдающих от РА.
Когда назначают ЛФК
ЛФК при ревматоидном артрите может использоваться каждым пациентом. В случае определенных ограничений больному дополнительно назначают дыхательные упражнения и лечение положением.
ЛФК запрещено прописывать людям, страдающим от:
- обострения РА, осложненного болью и воспалением;
- системных недугов, поразивших внутренности;
- определенных патологий хронического типа (инфекций, нарушений функциональности дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы).
Методы, этапы тренировок
Все методики по проведению ЛФК при РА условно делятся на 3 категории:
- Индивидуальные занятия. Должны проводиться пациентами, страдающими от тяжелой стадии РА или теми, кто перенес оперативное вмешательство.
- Групповые занятия. Идеальный вариант, предполагающий объединение пациентов по степени развития болезни.
- Консультации. Врач рассказывает, как правильно выполнять ЛФК дома.
Обратите внимание! Успех гимнастических упражнений при РА зависит от регулярности тренировок и грамотного увеличения силовых нагрузок.
Не нужно использовать физические упражнения с усилием: после ЛФК больной обязан чувствовать силу и быть менее скованным.
Стационарное лечение сопровождается трема этапами реабилитации:
- На подготовительном врач должен рассказать пациенту, как правильно расслабляться и дышать. Комплекс упражнений нужно делать 8 минут. Обучение занимает не более двух дней.
- Основной предполагает выполнение базового гимнастического комплекса. Тренировка занимает 25-35 минут, проводится ежедневно в течение двух недель.
- Заключительный проводят непосредственно перед выписыванием пациента. Специалист рассказывает человеку о технике упражнений, которые можно выполнять дома.
Лечение положением (ЛП)
В ревматологии против РА используют метод ЛП. Данная техника также относится к ЛФК. Чаще всего ее назначают пациентам, которые страдают от выраженных поражений (человек не может полноценно передвигаться и большую часть времени лежит). Также ЛП можно использовать в период обострения артритного заболевания суставных сочленений.
Какой смысл ЛП? Пациента нужно положить на ровный жесткий матрас. Идеальным будет использование ортопедического матраса. Стопы должны упираться во что-то твердое, для этого подойдет спинка кровати или подставка. Раз в 40-60 минут больному нужно менять позицию тела. Он может делать это самостоятельно или с помощью постороннего.
В случае формирования контрактур их поверхность покрывается специальными лонгетами (твердыми марлевыми полосками, пропитанными гипсом). При необходимости заменить лонгеты можно валиками, грузами или другими утяжеляющими приспособлениями. Например, если у пациента поврежден тазобедренный сустав, используют двухуровневый матрас, который позволит больной конечности разогнуться в расслабленном состоянии.
Терапия положением
Упражнения для восстановления кистей рук
РА часто поражает суставы пальцев верхних конечностей. В таких случаях кисть становится похожей на ласту, поэтому больному сложно выполнять ею даже элементарные действия.
Это ревматическое поражение может стать причиной инвалидности человека, поэтому для снижения темпа деформации нужно регулярно выполнять определенные действия. Пациент обязан:
- не передвигать пальцы к мизинцу;
- не нагружать подушечки пальчиков;
- правильно класть руку;
- избегать отклонения в сторону оси движения в сочленениях;
- ночью применять ортезы, помогающие ограничить подвижность конечности.
Ортезы
В медицине существует много различных комплексов для восстановления кисти, но наиболее эффективным считается следующий:
- Положите кисти на поверхность тесно друг к другу. Поочередно переворачивайте их ладонями вверх/вниз.
- Кисти на твердой ровной поверхности. Поднимите/опустите их, затем аналогичное действие проведите с пальцами.
- Сожмите ладони в кулаки, вытяните руки на уровне груди. Вращайте кистями по кругу в обе стороны.
- Обопритесь локтевыми суставами в стол, сожмите ладошки. Без отрыва от поверхности разводите и сводите локти.
- Каждым пальцем руки подвигайте по сторонам, вверх и вниз, по кругу.
- Поочередно прикоснитесь каждым пальцем к большому пальцу руки, имитируя обхват круглого предмета.
- Сжимайте и разжимайте мягкий округлый предмет в руке, покатайте его ладонью по поверхности.
- Перебирайте пальцами длинную палку.
- Потрите друг о дружку ладони обеих рук.
Выполните 6-8 подходов каждого упражнения. Если тренировка сопровождается развитием боли, ее нужно прекратить и сообщить об этом своему врачу.
ЛФК для пораженного плечевого пояса
Несмотря на простоту данного комплекса, он показывает хорошие результаты против ревматизма:
- Двигайте плечами в разные стороны, выполняйте круговые движения.
- Накройте ладонями плечевые суставы, старайтесь вывести локти максимально вперед.
- Возьмитесь ладонями за локтевые сочленения, поднимайте и опускайте их.
- Лягте на спину, выпрямите руки перед собой. Сгибайте их в локтях, поднимайте и опускайте.
- Обнимайте себя.
При выполнении этого комплекса важно следить за правильностью дыхания.
Вышеописанная зарядка называется динамической, поскольку при ее выполнении тело перемещается в пространстве. Ее главная задача заключается в восстановлении подвижности и профилактике контрактур.
Также выделяют изометрическую нагрузку (ИН). Ее отличительная особенность – стимуляция работы мышц без движения конечности. Этот тип нагрузки хорошо укрепляет мышцы даже при ограниченной подвижности. Пример ИН: лягте на спину и «отталкивайте» поверхность ровными конечностями.
РА плеча
ЛФК для ног
При повреждении коленных сочленений можно выполнять следующие упражнения:
- Лежа на спине, согните ногу в колене и, не отрывая стопу от пола, выполняйте скользящие шаги.
- Велосипед.
- В горизонтальном положении разводите в стороны нижние конечности, согнутые в коленях. Аналогичное действие можно проводить с прямыми ногами.
- Плавно поднимайте выпрямленную ногу, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.
- Выполняйте ровной конечностью движения по часовой стрелке.
РА колена
Обратите внимание! Вышеперечисленный комплекс выполняется только с помощью ассистента, который должен оказывать противодействие и блокировать движение конечности.
ЛФК для голеностопа
РА крайне редко поражает голеностоп, но если это все-таки случилось, пациенту нужно срочно лечиться, поскольку недуг может стать причиной инвалидности. Для предотвращения развития контрактуры нужно:
- В сидячем положении сгибать/разгибать стопы и пальцы.
- Поочередно опираться в пол сначала пяткой, затем пальцами.
- Ставать на носочки.
- Поднимать предметы пальцами нижних конечностей.
- Катать стопой какой-то предмет.
- Ходить по палке, наступая на ее поверхность серединой подошвы.
- Вращать стопой по кругу.
При выполнении ЛФК нужно поочередно использовать изометрическую и динамическую нагрузку, контролировать правильность дыхания, закреплять каждую тренировку мышечной релаксацией.
Если возникла необходимость увеличить нагрузку, нужно повышать амплитуду и количество движений пораженным суставом.
РА голеностопа
Водные упражнения
Водные виды спорта (плаванье) – это отличный способ излечить сустав от РА. Дело в том, что в воде сочленения не чувствуют тяжесть всего тела. Например, человек с весом 60-63 кг при полном погружении в воду будет чувствовать около 7-7,2 кг. Из-за этой специфики водная лечебная гимнастика подходит даже тем пациентам, которые практически не двигаются.
Величина нагрузки зависит от степени погружения, поэтому двигательная активность может восстанавливаться постепенно. Чем выше плотность воды, тем больше усилий требует преодоление сопротивления.
Особое внимание уделяется температуре воды: теплая жидкость хорошо снижает проявление болевого синдрома.
Несмотря на неоспоримые достоинства, водное лечение подходит не всем. Его нельзя использовать пациентам с:
- нарушенной целостностью эпителия;
- непереносимостью хлора;
- вирусными болезнями глаз;
- недугами ЛОР-органов;
- венерическими заболеваниями;
- определенными болезнями хронического типа.
В воде нужно:
- Передвигаться на ровных и согнутых в коленях конечностях. Руки развести в стороны для поддержки равновесия. Допускается использование опоры.
- Махать ногами в любые направления.
- Приседать с широко расставленными конечностями. Спина строго прямая.
- Выполнять круговые движения плечевыми, локтевыми и лучезапястными сочленениями. При этом уровень воды должен доходить до шеи.
Хорошо справляется с полиартритом обычное плаванье. Можно использовать свободный стиль или облегченный (с ластами, пенопластовыми досками и надувными предметами). При необходимости силовая нагрузка на конечности может увеличиваться.
ЛФК может выполняться ребенком
Важно! Лечить РА помогают занятия йогой.
Функционально-двигательная проверка (ФДП)
Перед назначением ЛФК при ревматоидном артрите и полиартрите врач изучает серьезность нарушений двигательного аппарата больного. В современной медицине существует много специальных тестов, но чаще всего используют ФДП. Она длится не более 10 минут. Специалист просит пациента сделать определенные действия, каждое из которых оценивается баллом. На основе результатов могут выноситься следующие заключения:
- функциональные ограничения отсутствуют;
- трудоспособность сохранилась;
- отсутствие трудоспособности;
- нет возможности обслуживания без посторонней помощи.
На основе данных ФДП больных группируют и находят им требуемые лечебные комплексы.
Итог
РА – это не смертельный диагноз, поэтому не стоит опускать руки. Лечебные упражнения – это отличное средство против этого недуга. Их правильное систематическое выполнение хорошо тонизирует мышцы, улучшает общее самочувствие и повышает подвижность больных суставов.
При ревматоидной форме артрита суставы деформируются, это приводит к скованности и ограниченности движений, в запущенных формах патология приводит к обездвиженности. Лечебный курс направлен на улучшение самочувствия и восстановление двигательных способностей, насколько это возможно в индивидуальном случае. В схему входит массаж, водные процедуры, физиотерапия и ЛФК. Особые упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите помогают укрепить связки рук, усилить тонус мышц, увеличить диапазон движений и замедлить патологические процессы.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК при артрите назначается всем больным людям за редкими исключениями. Если человек слишком слаб для физических упражнений, используют комплексы микроупражнений и дыхательную гимнастику.
Гимнастика при ревматоидном артрите не назначается лишь при наличии противопоказаний:
- рецидив заболевания, о нём свидетельствуют сильные боли и острые процессы воспалительных реакций;
- системные признаки поражений, которые связаны с нарушением состояния органов: лёгкие, ССС, почки;
- наличие сопутствующих болезней хронического течения: инфекционные поражения, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (ССН).
Перед проведением гимнастики при артрите важно провести консультацию со специалистом, он подберёт лучший комплекс движений и оценит его эффективность.
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур
Упражнения при ревматоидном артрите
Сосуды в разных участках тела обладают особенностями строения, для них подбираются особые методики упражнений. Главная задача ЛФК при ревматоидном артрите в домашних условиях – разработать больной сустав. Для болезни характерно появление так называемых стартовых болей, они начинаются после длительного отдыха и продолжаются пока человек не разработает сустав. Часто для поставленной задачи используется сочетание нескольких комплексов, которые выполняются на протяжении всего дня.
ЛФК при ревматоидном артрите включает комплексные занятия для всех суставов, но ревматологи рекомендуют выполнять общую разминку с утра, она позволяет разработать суставы по всему телу: голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые суставы и т. п.
Комплекс физических упражнений на все суставы:
- Лёжа с ровными ногами, выполняют повороты головы в стороны, без отрыва от поверхности. Рекомендуют выполнять по 5 повторов в каждую сторону.
- На вдохе приподнимают руки и устанавливают их в «замок» за головой. На выдохе верхние конечности опускают в начальную позицию.
- Кисти с пальцами понемногу напрягают, через 5 секунд ослабляют хватку и расслабляют руку. Выполняют 5 подходов.
- Коленями тянутся сначала вправо, затем влево. В процессе движений таз и стопы сохраняют позицию, их не отрывают от постели. Делают по 5 повторений.
- Делают поочерёдный подъём левой, затем правой ноги. Конечности должны быть ровными. Количество повторов – 5 раз.
- Руки сгибают в локтях и тянутся кистью к плечу. С согнутыми руками выполняют вращательные движения. За время выполнения пару раз изменяют направление.
- Во время вдоха руки поднимают, а на выдохе их опускают.
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах
Сколько времени займёт выполнение упражнений зависит от способностей человека. Если упражнения даются легко, необходимо увеличить количество повторений. Рекомендуют выполнять комплекс после ночного или дневного сна, а также длительного отдыха. Его рекомендуют повторять 2-3 раза в сутки.
Принципы лечебной физкультуры
Главное правило ЛФК при артрите голеностопного сустава – это обеспечение неподвижности сустава. Специалисты советуют снизить нагрузку на суставы ног и спины.
Важно выполнять все комплексы в процессе ремиссии. В период обострения лучше находить другие способы лечения – это медикаментозные препараты и отдельные физиопроцедуры. Ревматический артрит стоп, остеопороз, псориатический и подагрический артриты запрещено лечить самостоятельно. При подобных состояниях ЛФК может навредить, если выполнить процедуру неправильно.
Ревматология рассматривает пациента как индивидуальный случай, ему подбираются движения исходя из клинической картины и наличия противопоказаний. Продолжительность тренировки, интенсивность упражнений зависит от состояния суставного сочленения и степени развития дегенеративно-дистрофической патологии.
Советы для облегчения состояния при ревматоидном артрите пальцев:
- уменьшить нагрузку на кончики фаланг и исключить движение ими к мизинцу;
- если человек отдыхает и не использует руку для каких-либо действий, важно создать условия для её нахождения в правильной позиции. Положение подбирают индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни;
- при необходимости проводить записи лучше выбирать подходящие принадлежности для письма, иначе есть риск обострения или сильных болей. Врачи рекомендуют использовать толстые ручки в виде конуса, они поддерживают здоровое расположение пальцев. Иногда специалисты даже рекомендуют писать такими ручками в целях профилактики;
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях
- использовать ортезы – это обязательные приспособления для пациентов с диагнозом ревматоидный артрит. Их применяют в ночное время для снижения подвижности нарушенной части тела и избегания неправильного положения конечности;
- обычно комплекс используют 3 раза в сутки;
- улучшить результат от процедуры поможет предварительное проветривание дома;
- гимнастика при артрите кистей всегда включает упражнения для снижения скорости негативного влияния на сустав. Часто используют упражнение – руки складывают на столе и поочерёдно поворачивают по оси сначала вверх, затем вниз. Вторая фаза занятия – сжатие ладони в кулак, и его вращение. Часто рекомендуют делать зарядку с шариком, его катают по ладони, перекладывают с руки в руку и сжимают;
- эффективные упражнения при артрите нередко выполняются с приспособлениями, одним из них является палка. Пациент перебирает пальцами по любому длинному предмету, это придаёт крепость суставам;
- главное условие правильных физкультурных упражнений – отсутствие боли. Если появилась боль, стоит перейти к более лёгкому гимнастическому комплексу. Увеличение нагрузки происходит постепенно, лучше делать это под контролем в кабинете врача. После упражнений должна ощущаться небольшая усталость, не более того;
- весь процесс выполнения ЛФК контролируют пульс. В норме разница между спокойным состоянием и после занятий не должна быть свыше 20 уд/мин, а восстановление занимает 15 минут;
- при наличии повреждений на одной ступне, бедре, кисти, колене или пальце, следует делать целительную гимнастику на обеих конечностях и всех пальцах рук или ног. Реактивные формы артритов имеют негативную особенность – поражать и другие суставы, перерастая в полиартрит.
Первые занятия при артритных болезнях делают на сеансе с врачом, он может запрещать отдельные движения и корректировать нагрузки в зависимости от того, насколько физически подготовленный человек. Особой популярностью пользуется гимнастика Бубновского. В будущем методика будет доступна для домашнего использования. Врач разрешает делать до 5-8 подходов ежедневно.
Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил
Посредством физкультурных упражнений удаётся восстановить кровообращение, снизить выраженность воспалительных реакций, улучшить лимфоотток. Все это приводит к устранению покраснения и отёчности конечности. Деформировать суставные ткани способны большие нагрузки, но по мере развития артрита и артроза мышцы атрофируются. Гимнастика помогает повысить тонус и эластичность мышечных тканей.
Противопоказания
Нельзя заниматься физической культурой при:
- наличии 3 степени воспаления с выраженными болевыми ощущениями;
- тяжёлой патологии внутренних органов: плеврит, пневмония, нефрит, васкулит и т. д.;
- высокой температуре или лихорадке;
- рецидиве хронических недугов;
- инфекционных поражениях;
- ССН (сердечно-сосудистая недостаточность).
Пациентам противопоказаны упражнения:
- с риском падения;
- с резкими движениями, способными повредить суставы;
- силовой категории, то есть гантели в упражнениях стоит исключить;
- с излишними скручиваниями;
- со сгибанием туловища под влиянием нагрузки.
В отношении ювенильного ревматоидного артрита (поражает детей) присутствуют дополнительные противопоказания. Они сводятся к тому, что ребёнок не должен выполнять сложные упражнения.
Ревматоидный артрит III степени, с образованием экссудата (жидкости) в суставе
Виды упражнений
Потребуется целая презентация, чтобы описать основные способы ЛФК для различных частей тела от голеностопа до челюсти.
Рассмотрению подлежат лишь лучшие и действенные упражнения для:
- голеностопа;
- плечевого пояса;
- пальцев рук;
- ног.
Упражнения для голеностопного сустава
Голеностоп поражается ревматическим артритом нечасто, но состояние опасно из-за высокого риска обездвиживания и инвалидности. Порой развивается всего за несколько месяцев, человек полностью теряет двигательную способность.
В качестве профилактики и купирования симптомов рекомендуется:
- В сидячем состоянии выполняют сгибание и выпрямление стоп, пальцев ног.
- Перекатывание с пяток на носочки, выполняют у опоры для рук.
- Подъём на носки, важно рядом иметь опору.
- Подъём с пола различных вещей пальцами ног. Подошва должна сохранять контакт с полом.
- Стопами катают палку, можно заменить мячиком.
- Хождение по палке. В процессе ходьбы наступают центральной частью ноги на палку.
- Движения стоп по кругу.
В ходе всех релаксационных упражнений важно чередовать динамические движения с изометрическими. Чтобы было легче выполнять сеанс, стоит научиться правильно дышать: на выдох – усилие, на вдох – расслабление, опускание. Закончить комплекс лучше сеансом релакса мышц, можно применять йогу.
Специальная физкультура – один из наиболее верных способов замедлить разрушение соединительной ткани, уменьшить боль, восстановить амплитуду движения конечностей в суставах
Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите часто включает комплексные упражнения. Подобные лечебные движения показаны и при гимнастике плечелопаточного сустава.
ЛФК для плечевых суставов содержит 11 основных упражнений:
- Усаживаются на стул и устанавливают ладони по бокам, а локти расставляют в стороны. Медленно приподнимают плечевые суставы вверх до уровня, при котором отсутствует боль. В момент движения плечами голову втягивают в себя. Медленно занимают начальную позу. Количество повторений – 3-4 раза.
- С плотно прижатой спиной к стулу и зафиксированными руками на талии плечами делают движение вперёд. Лучший эффект наступает при максимальном выпаде плечами вперёд. Повторяют действие 3-4 раза.
- В такой же позиции в медленном темпе выполняют круговые вращение плечами. Важно выполнять действие очень медленно. Изначально вращения делают вперёд на протяжении 1 минуты, затем назад – 1 минуту.
- В положении сидя на стуле, ровные руки немного поднимают в стороны, ладони должны быть развёрнуты наружу. Медленно прогибают грудную клетку назад, в идеале лопатки касаются между собой. Грудь выгибают вперёд. Затем расслабляются и возвращаются в исходное положение. Делают 3-4 подхода.
- Не изменяя положения, поражённую руку заводят назад. С тыльной стороны её берут здоровой рукой и оттягивают к ягодице с противоположной стороны. Амплитуду выбирают максимальной, до появления болей. Больную руку задерживают на 7-10 секунд, затем её напрягают на 10-15 сек. Её расслабляют и снова ведут на 2-3 сантиметра до обнаружения болевых ощущений. Снова напрягают и расслабляют руку. Повторов – от 4 до 5 раз.
Физическая активность ускоряет обмен веществ, а значит, из тканей быстрее выводятся продукты распада - В положении стоя нужно обе руки ?