Лидаза в гинекологии противопоказания

Составронидаза

Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.

Форма выпуска

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

• лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
• лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
• порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.

Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.

Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

• рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
• тугоподвижность суставов;
• язвы, период заживления которых затянулся;
• контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
• остеоартроз;
• хронический тендовагинит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
• кожные заболевания, в том числе склеродермия;
• гидроцефалия;
• инфаркт миокарда;
• ретинопатия;
• гифема;
• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
• неврит, плексит;
• гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

• повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
• предшествующем кровоизлиянии;
• острых интеркуррентных заболеваниях;
• острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

• злокачественная опухоль;
• непрекращающееся кровотечение;
• регулярное кровохаркание;
• туберкулез во всех формах;
• дыхательная недостаточность;
• легочное кровотечение;
• кровоизлияние в Стекловидное тело.

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

• озноб;
• тошнота;
• головокружение;
• позывы к рвоте;
• изменения артериального давления;
• отек области применения препарата;
• тахикардия;
• высыпания на коже;
• крапивница.

При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.

Условия хранения

Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.

Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.

Аналоги Лидазы

В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:

• Гиалуронидаза;
• Лидаза (для инъекций);
• Лидаза-М;
• Ронидаза.

Отзывы о Лидазе

Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:

«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».

Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.

По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.

В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.

Цена Лидазы

Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.

Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.

В статье рассмотрены характеристики препарата «Лидаза», инструкция и отзывы пациентов.

Средство является ферментным препаратом, который выделяют из семенных придатков крупного рогатого скота. Способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, уменьшению ее вязкости. Способна повышать проницаемость тканей и сосудов, облегчать проникновение жидкостей в межтканевые пространства, уменьшать отечность, размягчать рубцы, уменьшать контрактуру, увеличивать суставной объем движений.

Состав

Согласно инструкции к «Лидазе», основой для производства препарата являются семенники КРС. Основной действующий компонент в его составе – гиалуронидаза. Помимо него используются также некоторые вспомогательные компоненты.

Фармакологические формы

На сегодняшний день производитель выпускает препарат в нескольких фармакологических формах:

1. Порошок, предназначенный для наружного использования.
2. Лиофилизат, из которого готовят раствор, используемый наружно и местно.
3. Лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, используемого в последующем местно и в качестве инъекций.

Помимо этого, медикамент бывает в форме суппозиториев, однако в промышленных масштабах они не производятся, а готовятся фармацевтами в аптеках по специальному рецепту от врача. Инструкцию по применению в гинекологии свечей «Лидаза» рассмотрим ниже.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота представляет собой специфический субстрат, входящий в состав гиалуронидазы. Гиалуроновая кислота, в свою очередь, является мукополисахаридом, который состоит из ацетилглюкоминазы и гиалуроновой кислоты.

Благодаря своей вязкости, гиалуроновая кислота имеет огромное значение для человеческого организма. Она способна укреплять промежуточные пространства соединительной ткани, тем самым улучшая суставную подвижность. Помимо этого, способствует рассасыванию гематом, размягчает рубцы, уменьшает или полностью устраняет контрактуры.

Под влиянием гиалуроновой кислоты улучшается проницаемость тканей, облегчается движение жидкостей в пространствах между тканями, снижается отечность тканей. Наилучшая эффективность медикамента наблюдается, если использовать его на начальных стадиях патологий. Так сказано в инструкции. Уколы «Лидаза» в гинекологии также применяются.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Движение межтканевых жидкостей и проницаемость тканей стимулируется посредством распада гиалуроновой кислоты на два вещества – глюкозамин и глюкуроновую кислоту.

По мере того как уменьшается концентрация гиалуронидазы, восстанавливается вязкость гиалуроновой кислоты.

Показания к использованию

Согласно инструкции к «Лидазе», свечи и уколы могут использоваться для терапии широкого круга патологий и специфической симптоматики. Ее применение показано:

1. При гемофтальме.
2. При невритах и плекситах.
3. При воспалительных процессах, локализующихся в верхнем отделе системы дыхания и сопровождающихся обструктивными процессами.
4. С целью устранения гематом мягких тканей, которые локализуются на поверхности.
5. При гифеме.
6. При ретинопатии.
7. При инфаркте миокарда.
8. При гидроцефалии.
9. При кожных заболеваниях, при склеродермии.
10. При болезнях, которые затрагивают поясничный отдел позвоночного столба.
11. При анкилозирующих спондилоартритах.
12. При хронических тендовагинитах.
13. С целью терапии остеоартрозов.
14. При контрактуре суставов, которые возникли в результате воспаления или травмы.
15. Для лечения язвенных поражений с затянувшимся сроком заживления.
16. При тугоподвижности сустава.
17. При рубцах различной этиологии (образовавшихся в результате операции, травмы, ожога).

Противопоказания к использованию

Как указывает инструкция, «Лидаза» обладает рядом противопоказаний. Данный ферментный препарат не следует использовать при:

• кровоизлияниях в стекловидное тело;
• легочных кровотечениях;
• недостаточности дыхательной функции;
• любой форме туберкулеза;
• регулярных кровохарканьях;
• непрекращающихся кровотечениях;
• злокачественных опухолях;
• возрасте пациента до 18 лет;
• воспалительных и инфекционных патологиях в острых фазах;
• интеркуррентных болезнях в острых формах;
• предшествующем кровоизлиянии;
• гипервосприимчивости к какому-либо компоненту препарата.

Побочные действия

Чаще всего пациенты переносят «Лидазу» очень хорошо, даже если у них наблюдается чувствительность к лекарственному средству, а заболевания имеют сложную форму. В исключительных случаях может возникать аллергическая реакция, которая проявляется в виде поражений кожи.

Использование и дозировка

Что нам сообщает инструкция к уколам «Лидаза»? Инъекции раствором проводят в соответствии со следующими схемами:

• С целью терапии рубцов препарат вводят подкожно или внутримышечно. При внутримышечном использовании введение осуществляют в непосредственной близости к пораженному месту. Если предполагается подкожное введение, то инъекцию необходимо проводить под рубец. Введение проводят каждый день, по одному разу, в течение до 30 дней. Препарат используют в количестве 1 мл. При неглубоких рубцовых повреждениях допустимо использование препарата через день.
• В офтальмологии используют метод электрофореза с «Лидазой». Может использоваться для закапывания раствор «Лидазы» (0,1%-й). Терапия при этом должна быть комплексная и предполагает параллельный прием антибиотиков.
• При травматических поражениях периферических нервов, а также сплетений нервов рекомендовано подкожное введение непосредственно в область поражения. Лекарство используют в количестве 1 мл совместно с раствором прокаина. Процедуры проводят через день, чаще всего курс терапии предполагает проведение 15 инъекций.

• Туберкулез и иные патологии дыхательной системы предполагают использование «Лидазы» для ингаляций и инъекций. Если случай тяжелый, то оба способа используются в комплексе. Ингаляции проводят на протяжении 25 дней, используя 5 мл вещества. При отсутствии необходимого эффекта следует повторить курс спустя 2 месяца.
• Использование «Лидазы» в гинекологии инструкция рекомендует в виде суппозиториев и инъекций. Свечи изготавливают по рецепту в аптеках, в свободной продаже они отсутствуют. Вводить из следует во влагалище по одной штуке каждые три дня. Полный курс лечения предполагает введение 10 суппозиториев.

Раствор может использоваться для пропитывания повязок. Приведем инструкцию, как разводить «Лидазу». Чтобы приготовить раствор, следует смешать кипяченую воду, 10 мл стерильного хлорида натрия (9%-го) и 1 мл препарата. Смешивание производят в стерильной емкости, куда потом помещают для пропитывания стерильную повязку. Далее ее накладывают на пораженное место, закрывают вощеной бумагой и фиксируют повязкой.

Также можно применять по инструкции «Лидазу» для электрофореза.

Не многие знают, как готовить и использовать раствор для электрофореза или фонофореза. Для приготовления раствора следует смешать 300 МЕ «Лидазы», 60 мл дистиллированной воды, 5 капель хлорводородной кислоты (0,1%-ой). Допустимо разведение буфферным раствором. Препарат вводится в пораженный участок при помощи анода. Длительность такой процедуры – не более получаса. Наилучший терапевтический эффект достигается при проведении 20 процедур.

Передозировка

Инструкция к «Лидазе» очень подробно поясняет, что иногда может возникать передозировка медикаментом. Проявляться передозировка может в виде таких симптомов:

1. Крапивница.
2. Тахикардия.
3. Изменения АД.
4. Рвотные позывы.
5. Тошнота.
6. Кожные высыпания.
7. Отечность, локализованная в месте введения препарата.
8. Головокружения.
9. Озноб.

Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов передозировки, пациенту следует немедленно ввести «Эпинефрин», обеспечить прием ГКС и антигистаминных средств.

Взаимодействие с другими медикаментами

В соответствии с инструкцией к «Лидазе», при параллельном использовании усиливается воздействие местных анестетиков. Часто используется с целью стимуляции всасывания медикаментов.

Врачи рекомендуют с осторожностью использовать медикамент параллельно с другими лекарствами, так как не исключено повышение абсорбции, которое не поддается прогнозированию. Может наблюдаться усиленное системное воздействие.

Аналоги и стоимость

Аналогичных по терапевтическому воздействию «Лидазе» препаратов не много. Среди них: «Ронидаза», «Лидаза-М», «Лидаза» (для уколов), «Гиалуронидаза».

Стоимость раствора «Лидазы» для инъекций более чем демократичная. Средняя цена может колебаться в зависимости от аптеки и региона продажи, составляет около 20 рублей.

Комплект лиофилизата и раствора может обойтись примерно в 250 рублей. Средняя цена «Лидазы» в форме суппозиториев – 200 рублей.

Отзывы о «Лидазе»

Подавляющее большинство отзывов о препарате свидетельствует о высокой эффективности препарата, даже несмотря на то, что первоначальные стадии лечения сопровождаются некоторыми побочными эффектами. Однако с течением времени они уменьшаются, а затем вовсе исчезают, после чего пациенты ощущают заметные улучшения. Последующие обследования у специалистов подтверждают, что «Лидаза» действительно эффективна при лечении, к примеру, спаечных процессов.

Чаще всего врачи рекомендуют «Лидазу» в форме раствора для инъекций, в том числе и в области гинекологии. Пациентки в своих отзывах сообщают, что первые инъекции приносят дискомфорт и даже болезненные ощущения. Однако врачи утверждают, что подобная ситуация является нормальной и не опасной.

Специалисты считают, что «Лидаза» особенно эффективна при терапии различных гинекологических патологий. Несмотря на скептицизм многих пациентов, медикамент активно назначается и позволяет достичь желаемого результата.

Также сообщается об эффективном применении лекарственного средства при воспалениях в лечебной косметологии, с целью улучшения абсорбции медикаментов, которые показано вводить под кожу или внутривенно.

Отдельно отмечается пациентами отличная переносимость препарата, его демократичная цена и доступность.

Несмотря на доказанную эффективность и большое количество положительных рекомендаций, прибегать к самостоятельному использованию «Лидазы» ни в коем случае не следует. Препарат должен быть назначен специалистом, который сможет исключить противопоказания и определить целесообразность использования именного этого средства. Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать возникновения передозировок, побочных воздействий, негативных взаимодействий с другими медикаментами и нежелательных реакций организма.