Листья гинкго побочные действия

Содержание

Русское название

Гинкго двулопастного листьев экстракт

Латинское название вещества Гинкго двулопастного листьев экстракт

Extractum foliorum Ginkgo bilobae (род. Extracti foliorum Ginkgo bilobae)

Фармакологическая группа вещества Гинкго двулопастного листьев экстракт

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
  • F01 Сосудистая деменция
  • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
  • F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
  • G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
  • H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
  • H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R53 Недомогание и утомляемость
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Характеристика вещества Гинкго двулопастного листьев экстракт

Стандартизированный экстракт из листьев растения Гинкго двулопастный (Ginkgo biloba). Содержит флавоногликозиды, терпенолактоны (гинкголиды и билобалиды) и другие экстрактивные вещества.

Фармакология

Фармакологическое действие — антиагрегационное, венотонизирующее, ноотропное, антигипоксическое, улучшающее микроциркуляцию, повышающее умственную работоспособность, улучшающее мозговое кровообращение, снижающее проницаемость капилляров, улучшающее периферическое кровообращение.

Нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие, стимулирует выработку эндотелиального релаксирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулируя кровенаполнение сосудов. Ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в гладкомышечных клетках артериол цГМФ, снижению тонуса артериол, в т.ч. спазмированных, и увеличению кровотока в микроциркуляторном русле. Ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает выраженное противоотечное действие (головной мозг, периферические ткани). Обладает антигипоксическими, антиоксидантными свойствами. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, способствует увеличению количества митохондрий и накоплению АТФ в клетках, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС. В экспериментах на животных показано, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях гипоксии.

Влияет на нейромедиаторные процессы в ЦНС: стимулирует высвобождение из пресинаптических терминалей и ингибирует обратный захват биогенных аминов (норадреналина, дофамина), повышает чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Воздействие на ацетилхолинергическую систему обусловливает ноотропный, а на катехоламинергическую систему — антидепрессивный эффект.

Способствует улучшению когнитивных функций, улучшает память и способность к обучению. Однократный прием независимо от дозы приводит к увеличению мощности aльфа-ритма, уменьшению мощности медленных ритмов на ЭЭГ и латентного периода «когнитивного компонента» вызванных потенциалов. При болезни Альцгеймера в условиях длительной терапии оказывает стабилизирующий или слабый положительный эффект в отношении нарушений памяти, внимания, психомоторных функций, оптимизации биоэлектрической активности головного мозга, способствует замедлению прогрессирования деменции.

Оказывает положительный эффект при нарушениях периферического кровообращения: облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, диабетической микроангиопатии, ретинопатии и других состояниях, сопровождающихся хронической ишемией периферических тканей. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей назначение в дозе 120–160 мг/сут в течение 3–6 мес увеличивает время/расстояние до появления боли при ходьбе. Уменьшает выраженность головокружений и повышает потенцию.

При приеме внутрь хорошо всасывается, Cmax достигается через 1,5 ч, Т1/2 составляет 4,5 ч. Малотоксичен.

Применение вещества Гинкго двулопастного листьев экстракт

Дисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна; деменция, в т.ч. при болезни Альцгеймера; для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста; нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия; астенические состояния: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется (отсутствует достаточный клинический опыт).

Побочные действия вещества Гинкго двулопастного листьев экстракт

Диспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Вряд ли найдется в наше время человек, который ни разу не слышал о загадочном древнем растении гинкго (Ginkgo biloba). Ведь упоминание о нем в качестве лечебного средства (от бронхита и астмы) зафиксировано в первой из известных фармакопей, которой уже более 20 веков.

Описания свойств дерева с листочками, похожими на раскрытый веер, кочуют по всем информационным ресурсам, связанным с ЗОЖ и натуральной косметикой. Гинкго входит в число самых популярных восточных средств фитотерапии наравне с широко известными женьшенем, готу колой, имбирем и куркумой.

Перечень его доказанных полезных эффектов действительно вызывает уважение.

Чем же знаменит гинкго?

Экстракты листьев гинкго улучшают когнитивную функцию при возрастном ухудшении памяти слабой и умеренной степени. Особенно такое улучшение проявляется применительно к скорости запоминания и визуальной памяти. Хотя надо иметь в виду, что у пожилых людей с нормальной функцией памяти гинкго в экспериментах не вызвал чудесного скачка когнитивных способностей.

Читайте также:  Антихолинэстеразные средства побочные действия

Полезен гинкго также людям молодого и среднего возраста. Для этих возрастных категорий характерно улучшение памяти и скорости реакции. Причем наилучшим образом в этом направлении работает совместный прием экстрактов гинкго и женьшеня. При этом небольшие дозы экстракта гинкго (120-240 мг. в день) показали себя более эффективно, чем дозы более крупные (до и600 мг. в день).

Гинкго оказывает влияние на уровень сахара в крови при диабете. Механизм воздействия заключается в усилении восприимчивости соответствующих клеток поджелудочной железы к глюкозе и возможном увеличении клиренса инсулина.

Прием препаратов гинкго в умеренной степени улучшает состояние пациентов с сосудистыми заболеваниями, разными типами слабоумия и болезнью Альцгеймера. Эффект проявляется через 6-8 недель при поступлении ежедневной дозы препаратов гинкго в обьеме 120-240 мг.

Прием экстракта гинкго помогает при головокружениях и проблемах, связанных с вестибулярным аппаратом.

Любителям высокогорного активного отдыха на заметку — эксперименты с участием альпинистов продемонстрировали повышение устойчивости к холоду на фоне приема экстракта гинкго. Более того, отмечено снижение симптомов горной болезни – одышки, утомляемости, головной боли и тошноты.

Проблемы со зрением тоже может помочь облегчить гинкго. Например, лечение в течение 6 месяцев улучшает цветовое зрение у людей, страдающих диабетической ретинопатией. Кроме того, на ранних стадиях глаукомы прием препаратов гинкго увеличивает поле зрения.

Страдающим от предменструального синдрома и болей в груди гинкго также может облегчить жизнь. Экстракт необходимо принимать с 16 дня текущего цикла до 5 дня цикла следующего.

Благодаря своей способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудов, экстракт гинкго может быть полезен при эректильной дисфункции. Однако надо иметь в виду, что при половой дисфункции, вызванной приемом антидепрессантов, гинкго бессилен.

Все эти экспериментально доказанные свойства гинкго связаны с имеющимися в его составе флавоноидами и терпеноидами (именно по ним стандартизуются экстракты из листьев). Эти вещества действуют синергетически – т.е. фармакологический эффект от их совместного применения выше, чем в случае использования изолированных соединений по отдельности.

Благодаря такому составу экстракт гинкго оказывает мощный антиоксидантный эффект, защищая ткани от разрушительного воздействия свободных радикалов. Кроме того, проявляется увеличение микроциркуляции крови и снижение проницаемости сосудов.

Это свойство открывает огромное поле для использования препаратов гинкго в косметологии и космецевтике, т.к. по главенствующей в настоящее время теории старения, именно оксидантный стресс, окисление липидов клеточных мембран, а также нарушение кровообращения являются одним из основных факторов старения кожи.

К сожалению, есть у гинкго и отрицательные эффекты, вытекающие из особенностей его состава.

· Прием гинкго может вызвать неблагоприятные реакции: расстройства желудочно-кишечного тракта, сердцебиение, головную боль и головокружение.

· Способность гинкго снижать вязкость крови необходимо учитывать при проведении фитотерапии с применением растений, влияющих на агрегацию тромбоцитов. Речь, в частности, о ромашке, сельдерее, шалфее, пажитнике, имбире, конском каштане, таволге, женьшене, куркуме, красном клевере. Одновременное употребление может увеличить риск кровотечений – например, субдуральную гематому, кровоизлияние в глазах. В любом случае, особую осторожность при использовании препаратов гинкго следует проявлять людям с нарушениями свертываемости крови.

· Та же опасность возникает при совмещении экстрактов гинкго с аспирином, гепарином, варфарином и рядом других препаратов.

· Следует быть поосторожней с мелатонином, а также с другим полезным растением – зверобоем. Совместный прием их с гинкго может вызвать гипоманию у страдающих депрессией.

· Есть целый ряд лекарств, прием которых вместе с экстрактом гинкго вызывает увелиением их концентрации в крови, что необходимо учитывать в процессе лечения. К таким лекарствам относятся, в частности, эстрадиол, низорал, диазепам.

· В неочищенных экстрактах из листьев гинкго содержится гинкголевая кислота, которая способна вызвать сильную аллергическую реакцию. Более того, это соединение предположительно обладает канцерогенным и мутагенным действием. В стандартизованных экстрактах, к счастью, этой кислоты минимально – не более 5 промилле.

· Имеется и другой неприятный «гость» в составе листьев гинкго. Это нейротоксин гинкготоксин. В плодах гинкго этого токсина значительно больше, чем в листьях. Он способен вызвать судороги, а в высоких дозах даже привести к смерти. Роль противоядия в случае отравления может играть пиридоксин. Впрочем, маловероятно содержание этого токсина в экстрактах в количестве, достаточном для токсического воздействия.

· Следует избегать приема экстракта гинкго больным, страдающим эпилепсией, т.к. возможно провоцирование судорог.

· Есть еще один неприятный момент, связанный с гинкго, на который следует обратить внимание. Имеются данные о его способности подавлять оплодотворение яйцеклетки.

Источник

Дозировка, способы и длительность применения препаратов гинкго

Гинкго считают одним из самых безопасных лекарств. В качестве возможных побочных эффектов обычно указываются крайне слабые нарушения в работе желудка. Серьезные побочные эффекты не наблюдались.
Одно исследование показало, что в экспериментальной группе из 8500 людей только у 0,5 % появились незначительные и обратимые побочные эффекты, например, расстройство желудка в течение первых шести месяцев приема.

Читайте также:  Побочные действия общего наркоза у детей

Тем не менее ежедневные дозы по 120 мг и более могут поначалу также вызвать временное головокружение. В таком случае поможет снижение дозы.

Для преодоления или предупреждения нежелательных явлений можно начинать прием препаратов гинкго с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее в течение шести недель.

Внимание! Вопрос о приеме препаратов гинкго и оптимальных индивидуальных дозировках лучше  всего решать, проконсультировавшись у врача. Особенно это касается тех, кто принимает какие-либо сильнодействующие лекарства, и тех, кто страдает нарушениями свертываемости крови.

На Западе признан стандартизированный концентрированный экстракт из листьев гинкго (24 % гли козида флавона гинкго и 6 % терпеноида). Создал его В. Швабе (Германия).

Обычно фирмы-производители рекомендуют применять стандартизированные препараты от 1 до 3 раз в день ежедневно по 120 мг. Однако существуют и другие рекомендации. Если вы принимаете стандартизированные препараты гинкго, то можно начинать со 180 мг в день. После четырех недель, если вы не почувствуете эффекта, принимайте 300 мг в день. Через месяц, если все еще нет результатов, принимайте 600 мг. Если появляются желудочно-кишечные расстройства или головная боль, уменьшайте дозу до тех пор, пока не найдете подходящую.

Длительность применения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Даже дозы, во много раз превосходящие рекомендованные терапевтические количества, не дают никакого достоверного токсического эффекта.

Чтобы определить, оказывают ли очень большие дозы экстракта гинкго влияние на тонкое равновесие эндокринной системы, было выполнено одно очень продолжительное исследование. По всем гормональным показателям и всем показателям состояния крови результаты были отрицательными.

В связи с хорошей переносимостью многие фирмы разрешают применять препараты гинкго в течение длительного времени. Значительные первые клинические улучшения начинают проявляться обычно через 4-6 недель, а иногда и позже (в зависимости от заболевания); в дальнейшем эффект может нарастать; при регулярном приеме препарата благотворное влияние сохраняется.

Применять порошок гинкго можно курсами по 2- 3 месяца. После каждого курса делается перерыв 1 — 3 месяца, потом прием препарата возобновляется. Так можно продолжать без ограничений в лечебных целях, а также для профилактики болезней и с целью замедления процессов старения.

Гинкго не помогает раз и навсегда. Чтобы поддерживать его положительное действие, нужно принимать препарат постоянно.

В профилактических и общеоздоровительных целях гинкго лучше принимать так:
•    людям старше 65 лет — ежедневно;
•    людям в возрасте 45-65 лет — проводить 2-3 курса в год по 2-3 месяца;
•    людям в возрасте 35-45 лет — проводить 1 -2 курса в год по 2-3 месяца.

Методы приготовления и применения биопрепаратов гинкго в домашних условиях

Если вы приобрели сухое сырье из листьев гинкго, то предварительно его надо перебрать, выбрав все одревесневшие веточки, почки. Черешки от листьев не выбрасывать. Затем сырье надо тщательно досушить на железном подносе, можно подсушивать над газом.

Сухие листки становятся готовыми к переработке, когда при сжатии их в руке они хрустят, а при растирании в руках легко разламываются на мелкие части.

Предварительно разломанные листья помещают в кофемолку и мелют 4-5 минут до состояния порошка-пудры. Пудру пересыпают в стеклянные баночки, уплотняют и герметически закрывают.

Принимают такой порошок по 1-2 ч. ложки в день во время еды или после еды. Приемлемо и до 3 ч. ложек 3 раза в день (на Востоке издревле существуют рецепты, предписывающие прием порошка гинкго 3 раза в день по 1 ч. ложке).

Для облегчения потребления порошок гинкго лучше принимать не в чистом виде, а добавлять в готовую пищу, например в каши, или принимать его с хлебом. Однако лучше и легче всего принимать этот порошок с кефиром или йогуртом. На 100 мл кефира берут 1 ч. ложку порошка, можно 2 ч. ложки и тщательно размешивают. Получается зеленоватого цвета коктейль.

Для повышения эффективности лечения сосудов желательно добавить в этот коктейль льняное масло — 1 -2 ч. ложки, тщательно размешать и выпить после еды. Льняное масло (обязательно свежее!) — великолепный антиоксидант и чистит сосуды от атеросклероза, не дает развиваться склеротическим процессам в организме. Следовательно, оно лучший синергетик для гинкго.

Меры предосторожности и противопоказания

Многие фирмы, выпускающие препараты из гинкго, в том числе и Гинкго Смарт 24, утверждают, что  принимать их нужно и можно всегда и всем. Это абсолютно натуральный продукт, который лучше рассматривать не как лекарство, а как биодобавку, нутрицевтик. Он действует на человеческий организм как мощный природный регулятор, не имеющий никаких противопоказаний или побочных явлений. Это утверждение, в частности, принадлежит знаменитой фирме «Irwin Naturals», но не следует забывать, что ее препарат произведен, в отличие от других, не из экстракта, а главным образом из цельного сырья, то есть порошка из листьев, о чем уже говорилось выше.

Фирмы же, специализирующиеся на производстве экстрактов гинкго, все же предлагают соблюдать некоторые предосторожности.

Читайте также:  Корилип нео свечи побочные действия

При передозировках или неумелом приеме у некоторых предрасположенных лиц изредка возможны:

•    легкие эффекты расстройства пищеварения (тошнота, изжога),

•    кожные аллергические реакции,

•    головные боли, которые слабо выражены и носят легкий, кратковременный характер.

Не рекомендуется применять препараты гинкго при задержке умственного развития у детей.

Ограничивают прием при острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, гипотонии и гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата.

Нежелателен он при беременности, периоде лактации (кормлении грудью).

Рекомендуется соблюдать осторожность при нефрозонефрите, гипертонии, в детском возрасте (до 3 лет). Следует отметить, что лечение детей до двухлетнего возраста любыми средствами растительного происхождения представляет потенциальную опасность.

При лечении препаратами гинкго не допускается курение, прием алкоголя и острой пищи, так как все это приводит к поддержанию застойного спазма микрососудов, стрессу, а значит, снимает лечебный эффект.

Совместимость препаратов гинкго с другими лекарствами

Для активных веществ гинкго не существует лекарственной несовместимости. Препараты гинкго хорошо сочетаются со многими другими лекарственными травами и биодобавками, витаминами, только усиливая их положительное действие, например: антиоксидантное улучшение зрения, укрепление стенок сосудов, снятие спазма сосудов, повышение эластичности сосудистых стенок, улучшение капиллярного кровотока, снятие головных болей неврологического и спастического характера.

Хорошо сочетаются препараты гинкго и с антиаллергическими, спазмолитическими и противовоспалительными препаратами и травами (солодка). Великолепно комбинируются с препаратами, нормализующими обменные процессы в клетках, а также обеспечивающими защиту и укрепление клеточных мембран (лецитин, витамины).

Противопоказания не установлены.

Побочные действия препаратов гинкго

Согласно сообщениям Клейнен и Книпгиилд из Университета Лимбурга (Нидерланды), ни в одном из опытов не было обнаружено серьезных побочных эффектов, а те, что возникали, не отличались от эффектов, наблюдаемых у пациентов, которых лечили с применением плацебо.

По данным респективного анализа, какие-либо побочные реакции наблюдались лишь у 33 из 8505 больных. Наиболее частыми из них были уже названные выше желудочно-кишечные расстройства, иногда отмечались тошнота и изжога, как правило, слабовыраженные, временного характера.

При ежедневном приеме 120 мг экстракта на протяжении 6-12 месяцев достоверных изменений среднего артериального давления не происходило, ортостатической гипотонии не возникало.

Кратковременное или продолжительное применение экстракта не влияло на уровень триглицеридов, холестерина, трансаминаз, билирубина и глюкозы в плазме крови.

Препарат считается исключительно безопасным — как сам по себе, так и в сочетании с другими средствами.

Тем не менее по материалам журнала «Безопасность лекарств» прошла информация, что в банке данных ВОЗ имеется одиннадцать сообщений о случаях развития тромбоцитопении у больных, получавших препараты, содержащие гинкго, — танакан, тебонин, экстракт Ginkgo Biloba и троксерутин. В одном из этих сообщений речь шла о тромбоцитопенической пурпуре.

В четырех из этих случаев гинкго был единственным подозреваемым препаратом. У семи больных тромбоцитопения возникла на фоне применения гинкго в сочетании с другими препаратами, одним из которых был хинин, что может быть важным, поскольку хинин также является галеновым препаратом.

У четырех больных тромбоцитопения закончилась выздоровлением. У остальных пациентов осложнения остались неизлечимыми.

Десять больных из одиннадцати принимали препарат внутрь и один — внутривенно. В последнем случае помимо тромбоцитопении у больного наблюдали циркуляторную недостаточность, лихорадку, гипотензию, лейкоцитоз и озноб через 9 дней от начала введения препарата в дозе 175 мг экстракта. Исходом осложнения у данного больного было выздоровление.

В банк данных ВОЗ поступило еще тринадцать сообщений о развитии у пациентов носовых кровотечений и пурпуры, связанных с приемом этих препаратов. Случаи возникновения геморрагии в результате применения экстрактов гинкго, которые объясняли влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов (увеличение времени кровотечения), были описаны и ранее. Однако в литературе не было сообщений о тромбоцитопении, вызванной этими препаратами.

Возможно, в ряде случаев вынужденного длительного применения гинкго при анализах крови, показывающих разжижение крови и тромбоцитопению, необходимо попутно применять и другие растительные препараты, сдерживающие эти показатели. К ним можно отнести крапиву. Так, предлагается дополнительно принимать препарат Деринат — из ДНК лососевых  
рыб. Он способствует восстановлению формулы крови и препятствует тромбоцитопении.

Форма выпуска препаратов гинкго, условия отпуска из аптеки, срок годности и условия хранения

Обычно это таблетки из экстракта или порошка листьев или капсулы с экстрактом по 40 мг или 60 мг, иногда — в жидком растворе; преимущественно для приема орально (через рот).

Отпуск препаратов осуществляется без рецепта. Поскольку во многих странах препараты гинкго не считаются более лекарственными, а приравниваются к пищевым биодобавкам, то их разрешено продавать не в аптеках, а через частные маркетинговые системы. К слову, в Америке основная масса продукции проходит не через аптеки, а через магазины натуральных продуктов, типа наших диетических магазинов.

Все формы препарата имеют срок годности до 5 лет, при соблюдении надлежащих условий хранения — в сухом, прохладном, затемненном месте; препараты не замораживать. Повышенная температура и влажность способны изменить действие препарата.

Источник