Лозап плюс побочные действия
Перед тем как разбирать побочные эффекты «Лозапа», необходимо понимать, для чего предназначен препарат. Лекарство является гипотензивным. Оно способствует поддержанию артериального давления на безопасном уровне для больного. Давайте же поговорим о препарате подробнее.
Состав
Чтобы выявить побочные эффекты «Лозапа», нужно знать, что входит в состав медикамента. Базовым веществом является лозартан калия. Что касается вспомогательных веществ, то они также присутствуют в составе. Речь идет о стеарате магния, повидоне, красителе, диметиконе, тальке и прочих.
Любое вспомогательное вещество, которое есть в составе, не имеет дополнительных свойств, а значит, не может стать причиной побочных эффектов «Лозапа». К тому же эти вещества не имеют значимого воздействия на человеческий организм.
В каком виде выпускается?
Форма выпуска у лекарства «Лозап» единственная — двояковыпуклые таблетки, которые содержат 12,5, 50 или 100 миллиграмм лозартана калия. Продается медикамент в блистерах, которые находятся в картонных коробках. В пластинке всегда десять таблеток. В одной коробке может быть от трех до девяти блистеров.
«Лозап Плюс» содержит 50 мг лозартана калия и вдобавок 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Когда применяется
Чтобы было все понятно, надо сначала разобрать показания к применению, а потом уже побочные эффекты «Лозапа».
Итак, больные принимают препарат в следующих случаях:
- Гипертоническая болезнь.
- Диабетическая нефропатия.
- Хроническая сердечная недостаточность. В этом случае лекарство составляет часть комплексной терапии.
Выше названы основные причины применения, но есть и менее очевидные. К ним относится истощение левого желудочка. Нередко врачи назначают медикамент для профилактики гипертонической болезни. В этом случае побочные эффекты «Лозапа» меркнут по сравнению с той пользой, что получает больной.
Редко, но все же назначается препарат, для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с работой сосудов и сердца.
Кому нельзя употреблять?
Кроме побочных эффектов, «Лозап» имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Среди них:
- Возраст до восемнадцати лет.
- Период беременности и кормления грудью.
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав препарата.
- Почечный стеноз.
- Нарушения процесса водно-электролитного обмена.
- Печеночная недостаточность.
- Отсутствие мочи.
- Обтурационные заболевания желчевыводящих путей. Этот пункт относится только к препарату «Лозап Плюс».
- Подагра и гиперурекимия с клиническими симптомами. Речь идет о «Лозапе Плюс».
- Холестаз тоже является противопоказанием для «Лозапа Плюс».
Как видите, противопоказаний не так много, но тем не менее, если они есть, их нельзя игнорировать.
Когда можно применять с осторожностью?
Есть состояния, во время которых препарат применять не то чтобы запрещено, но делать это стоит крайне осторожно. О чем мы говорим? О таких состояниях и ситуациях:
- Низкое давление.
- Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой степени четвертого функционального класса.
- Сердечная недостаточность вместе с тяжелой почечной недостаточностью.
- Сердечная недостаточность в сочетании с аритмией.
- ИБС.
- Нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга, внутричерепное давление.
- Когда уровень калия в крови выше, чем должен быть в норме.
- Пациенты возрастом старше семидесяти пяти лет.
- Низкий объем циркулирующей крови.
- Двустороннее сужение почечных артерий.
- Нарушение водно-электролитного баланса.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Пересадка почки в анамнезе.
- Стеноз митрального и аортального клапана.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Ангионевротический отек в анамнезе.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Сахарный диабет. Пункт относится к «Лозапу Плюс».
- Гипохлоремический алкоз. Тоже актуален лишь для «Лозапа Плюс».
- Гипомагниемия — для «Лозапа Плюс».
- Недуги системной соединительной ткани. Ярким примером является красная волчанка.
- Бронхиальная астма в анамнезе или текущая.
Также не стоит принимать препарат вместе с «Ибупрофеном», «Нурофеном» или «Немисулидом». При острых приступах миопии или закрытоугольной глаукомы принимать лекарство также обязательно с большой осторожностью.
Фармакологическое действие
Прежде чем говорить о побочных эффектах при длительном применении «Лозапа», необходимо разобраться, как действует препарат.
Итак, таблетки обладают комплексным действием. Если принимать лекарство постоянно, то сопротивление периферических сосудов будет снижаться, а из-за этого снизится и артериальное давление.
Лекарство способно снизить нагрузку на сосуды и сердце и уменьшить количество адреналина в крови. Врачи предупреждают и о мочегонном эффекте медикамента. Они же отмечают, что это скорее хорошо, ведь лишняя жидкость из тканей выводится.
Побочные эффекты при длительном применении «Лозапа», безусловно, проявляются, но есть и положительные моменты. Например, больные отмечают устойчивость организма к физическим нагрузкам. В результате истощение сердечной мышцы практически не происходит. Стоит отметить, что подобный эффект наблюдается лишь у тех людей, которые страдают сердечной недостаточностью.
Максимальный эффект от препарата достигается через шесть часов после приема. В течение следующих двадцати четырех часов препарат потихоньку прекращает свое действие. При постоянном приеме гипотензивный эффект проявится уже через 3-6 недель.
Таблетки прекрасно всасываются организмом. Выводятся вещества через почки и кишечник.
Особенности применения
Глупо судить об эффективности «Лозапа» по побочным эффектам и отзывам, ведь смотреть нужно в первую очередь на то, как препарат справляется с проблемами. А чтобы лекарство действительно помогало, нужно знать определенные особенности применения. О чем мы говорим? Например, о том, что дозировку и частоту приема может определить только врач. Но тем не менее есть общие рекомендации, которые можно иметь в виду.
Пациентам, страдающим гипертонией, препарат прописывается пить раз в сутки по 50 миллиграмм. В случае когда дозировка не дает необходимого эффекта, допускается увеличить до 100 миллиграмм. Прежде чем изучать отзывы и побочные эффекты «Лозапа», необходимо проконсультироваться с врачом. Он-то и объяснит, что эффект наступает после постоянного приема в течение 3-6 недель.
Есть несколько условий:
- При одновременном приеме с диуретиками количество медикамента не может превышать 25 миллиграмм в сутки.
- Пациентам с нарушением функций печени врач подбирает дозировку отдельно.
- При хронической сердечной недостаточности максимум в сутки можно употреблять 12,5 миллиграмма.
- Для достижения эффекта пациентам назначают 50 миллиграмм.
Отзывы о побочных эффектах «Лозапа Плюс» можно увидеть довольно часто. По этой причине многие пациенты отказываются от применения препарата, но это глупо. Если почитать те же отзывы вдумчиво и внимательно, то можно заметить, что многие люди не соблюдали дозировку или принимали препарат не так, как написано в инструкции.
Чтобы получить желаемый эффект, необходимо запивать таблетку, не разжевывая ее. Препарат можно пить в любое удобное время, не нужно подгадывать, делать это после или до еды.
Лечение начинают с минимального количества препарата, со временем оно увеличивается до предельного максимума. На этот процесс отводится 2-3 недели.
Побочные эффекты
Теперь перейдем к побочным эффектам «Лозапа» (отзывы врачей об этом лекарстве изучим позднее). В клинических исследованиях с лозартаном и гидрохлоротиазидом, негативных реакций, связанных с комбинацией этих веществ, не наблюдалось. Отсюда можно сделать вывод, что побочные эффекты «Лозапа Плюс» ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности. Обычно побочные реакции от препарата сводятся к минимуму. Но иногда пациент может чувствовать весь их спектр.
Что же относят к побочным эффектам «Лозапа» в мед. источниках? Список довольно обширный:
- Головокружение, головная боль, астения, утомляемость, бессонница. Все эти симптомы встречаются у одного процента пациентов и больше.
- Боли в животе и тошноте также подвержен 1 % использующих лекарство.
- Инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа сопровождают уже 1 % людей, которые принимают препарат.
- Боль в грудной клетке, ногах, судороги, боль в спине мучают также 1 % больных.
- Ортостатическая дозозависимая гипотензия, тахи- и брахикардия, сердцебиение, стенокардия, аритмия. Если верить инструкции и отзывам врачей о побочных эффектах «Лозапа Плюс» и «Лозапа», этому подвержено не больше 1 % принимающих лекарство людей.
Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.
У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.
К сожалению, это не весь список побочных эффектов. Недавние исследования выявили еще целый перечень «подарков»:
- Понижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы.
- Повышение уровня эозинофилов выше нормы.
- Пурпура Шенлейна — Геноха.
- Отек Квинке.
- Сыпь на коже.
- Васкулит.
- Зуд на коже.
- Фотосенсибилизация.
- Депрессия.
- Беспокойство.
- Нарушение сна или сонливость.
- Онемение конечностей или ощущение мурашек.
- Тремор.
- Нарушение памяти.
- Расстройство координации движений.
- Повышенная чувствительность к некоторым раздражителям.
- Панические атаки.
- Странные сновидения.
- Спутанность сознания.
- Боль по ходу седалищного нерва.
- Нарушение вкуса.
- Шум в ушах.
- Снижение остроты зрения или двоение в глазах.
- Вертиго.
- Конъюнктивит.
- Ощущение жжения в глазах.
- Нечеткость зрения.
- Обмороки.
- Кашель.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Носовые кровотечения.
- Инфаркт миокарда.
- Одышка.
- Синусит.
- Ринит.
- Бронхит.
- Диспноэ.
- Непроходимость кишечника.
- Запор или понос.
- Рвота или тошнота.
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Анорексия.
- Зубная боль.
- Сухость во рту.
- Боль в суставах.
- Боль в мышцах.
- Распад мышц.
- Мышечные спазмы.
- Импотенция. Пожалуй, это единственный побочный эффект у мужчин от «Лозапа». Все остальные эффекты не имеют разделения на женские и мужские.
- Снижение либидо.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Частое мочеиспускание ночью.
- Повышение уровня калия в крови.
- Повышение уровня мочевины, билирубина, креатинина.
- Понижение уровня глюкозы в крови.
- Сухость кожи.
- Отеки.
- Повышенная потливость.
- Облысение.
- Общее недомогание.
Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.
Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.
Почему нельзя применять во время кормления грудью или беременности?
Выше мы описали побочные эффекты «Лозапа» при длительном применении. Но судя по отзывам, многие люди считают, что препарат, который нельзя принимать беременным, вреден для всех. Так ли это? Сейчас разберемся.
Почему инструкция не разрешает применение препарата у беременных? Так происходит, потому что данных по использованию препарата нет. Тем не менее известно, что медикамент, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, во время применения во втором и третьем триместре может вызвать смерть плода или дефект развития. Этим и обусловлено применение препарата в период беременности.
Если возникает необходимость применения препарата в то время, как женщина кормит ребенка грудью, то нужно решить вопрос о том, что важнее — прекращение лечения или прекращение кормления.
Передозировка
Мы разобрались в побочных эффектах «Лозапа» при длительном применении (отзывы будут приведены конце статьи), а вот о передозировке речи еще не было. Давайте это исправим.
Что будет, если переборщить с дозировкой? Согласно исследованиям у пациентов отмечается сильное снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия.
В качестве лечения применяется форсированный диурез, терапия по симптоматике. При передозировке гемодиализ не дает нужного эффекта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Мы разобрались с побочными эффектами «Лозапа» для суставов и не только, в результате чего вы поняли, что все не так страшно. Поговорим же теперь о том, как «Лозап» себя «ведет» в сочетании с другими лекарствами.
Согласно исследованиям клинически важного взаимодействия препарата с дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином, непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом найдено не было.
У пациентов, страдающих дегидратацией из-за приема высоких доз диуретиков, вместе с применением препарата может значимо понижаться артериальное давление.
Если медикамент применяется вместе с другими препаратами такого же свойства, то гипотензивные свойства усиливаются.
Когда пациент принимает «Лозап» и калийсберегающие диуретики, он должен быть готов к тому, что риск развития гипогликемии становится выше. Кстати, сюда же относятся прочие препараты, содержащие калий.
Препарат и дети
Мы уже выявили, что среди побочных эффектов от «Лозапа» — кашель, заложенность носа и прочие не особо приятные «бонусы». Так, может, именно по этой причине его нельзя принимать детям? Нет, дело в другом. Просто-напросто не проводились исследования, которые могут подтвердить безопасность применения препарата. А раз недостаточно данных, то лучше и не рисковать.
Вождение
Влияет ли лекарство на вождение автомобиля? Никоим образом пациенту прием препарата не помешает работать с механизмами или управлять автомобилем.
Дженерики
Показания и противопоказания «Лозапа» теперь ясны, но что делать, если по каким-то причинам вы не можете использовать это лекарство? Искать аналоги. На современном фармакологическом рынке довольно много препаратов, сходных по своим действиям, поэтому проблем с выбором не возникнет.
Итак, какие медикаменты можно назвать аналогами?
- «Блоктран».
- «Вазотенз».
- «Брозаар».
- «Веро-Лозартан».
- «Кардомин-Сановель».
- «Зисакар».
- «Козаар».
- «Карзартан».
- «Лозарел».
- «Лакеа».
- «Лозартан».
- «Лозартан Маклеодз».
- «Лозартан калия».
- «Лозартан-Рихтер».
- «Лориста».
- «Лозартан-Тева».
- «Лосакон».
- «Реникард».
- «Презартан».
Как видите, при желании можно найти препарат, который имеет те же свойства, но лишен побочных эффектов или противопоказаний.
Отзывы
Сегодня мы разобрали инструкцию по применению «Лозапа» и для чего он нужен. Пришла пора перейти к отзывам.
До 90 % отзывов на препарат положительные, так как лекарство зарекомендовало себя как эффективное. Пациенты отмечают существенное снижение артериального давления. Если судить по отзывам, то медикамент помогал даже в тех случаях, когда прочие препараты не помогали человеку.
Что касается отрицательных отзывов, то их исключительно мало. Обычно в таких случаях описывается непереносимость препарата конкретным человеком. Единственное, на что сетуют отзывы, — побочные эффекты «Лозапа Плюс» и «Лозапа», из-за которых препарат и был заменен на другой при всей его эффективности.
Что думают врачи
Отзывы врачей тоже отличаются. Одни считают препарат действенным в случаях, когда гипертоническая болезнь присутствует в нетяжелой форме. Другие врачи считают, что использовать препарат при тяжелой гипертонической болезни в сочетании с другими заболеваниями сердца бессмысленно. В этом случае эффективность препарата довольно низкая. По этой причине больные вынуждены вдобавок использовать более сильные лекарства.
Если подвести итог, то в общем врачи считают, что препарат хороший, но применять его нужно только на определенных стадиях болезни, иначе это бессмысленно.
Врачи также напоминают о том, что самовольное употребление лекарства может только усугубить течение болезни. По этой причине необходимо всегда консультироваться с врачом.
Сколько стоит
«Лозап» стоит по-разному, в зависимости от дозировки. Самой дешевой считается дозировка 12,5 миллиграмма. Пачка из 30 таблеток обойдется в 245 рублей.
Наиболее дорогой «Лозап» продается в дозировке 100 миллиграмм, по 90 таблеток в пачке. Стоит такая упаковка 810 рублей.
Цена на «Лозап Плюс», естественно, отличается. Она составляет от 350 руб.
Заключение
Какой бы вы вариант ни выбрали: оригинал препарата или его аналог, всегда помните о том, что перед применением стоит проконсультироваться с врачом.
Сейчас очень много скептиков, которые считают, что знают лучше. На самом деле это неправда. Только подумайте, вы не учились около десяти лет всем тонкостям профессии, а порой даже не представляете, насколько сложно все устроено в человеческом организме. Тем не менее вы пытаетесь лечить себя самостоятельно, а потом приходите к врачу с запущенной болезнью и требуете немедленно волшебную таблетку. Зачем? Не проще ли при малейшем недомогании прийти к специалисту и погасить болезнь в зародыше, чем потом пытаться излечиться от тяжелой формы?
Даже если вы не доверяете конкретному врачу, то можно пройти консультацию у нескольких специалистов, после чего выбрать оптимальную стратегию лечения. Но нет, все считают себя самыми умными и делают хуже в первую очередь себе.
Конечно, в нашей стране, к сожалению, немало откровенно плохих специалистов, но это не повод не заниматься своим здоровьем. Даже плохой специалист поможет при легкой форме заболевания, а вот на запущенной стадии уже придется искать грамотного врача. Помните о том, что здоровье не купишь ни за какие деньги, даже если они есть, поэтому лучше задумываться об этом заранее.
Что касается лекарств, то всегда читайте инструкцию по применению и не занимайтесь самолечением. Какая бы соседка что ни посоветовала, всегда обращайтесь к врачу. Одному человеку подойдет один препарат, а другой пациент от него умрет. Может, слишком грубо, но так оно и есть. Вы же видели список противопоказаний и побочных эффектов к «Лозапу»? И наверное, сделали вывод, что применять его нельзя? Но подобный вывод в корне неверный, потому что только врач способен грамотно подобрать дозировку и периодичность применения либо найти подходящий аналог. Будьте здоровы!
Цены в интернет-аптеках:
от 379 руб.
Лозап плюс – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.
Форма выпуска и состав
Лозап плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, с риской с обеих сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).
Состав на 1 таблетку:
- действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,5 мг, лозартан калия – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
- пленочная оболочка: макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель пунцовый Понсо 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лозап плюс является комбинированным препаратом, оказывающим гипотензивное действие. Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид – к тиазидным диуретикам.
Активные компоненты препарата проявляют синергизм действия, снижая артериальное давление в комбинации в большей степени, чем по отдельности.
Лозартан понижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), уменьшает концентрацию альдостерона и адреналина в крови, снижает давление в малом круге кровообращения; производит диуретический эффект и уменьшает постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью лозартан повышает устойчивость к физической нагрузке; препятствует возникновению гипертрофии сердечной мышцы.
Гидрохлоротиазид усиливает выделение с мочой фосфатов, гидрокарбоната и ионов калия, уменьшает реабсорбцию ионов натрия. Понижение артериального давления обеспечивается за счет изменения реактивности стенки сосудов, снижения объема циркулирующей крови, повышения депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения прессорного воздействия сосудосуживающих веществ.
Антигипертензивный эффект Лозапа плюс сохраняется на протяжении 24 часов. Прием таблеток не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает артериальное давление как у мужчин, так и у женщин, у пожилых и более молодых пациентов, больных негроидной и других рас, а также при любой степени выраженности артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет примерно 33% из-за эффекта первого прохождения через печень. Метаболизм происходит путем карбоксилирования, в результате чего образуется активный метаболит – карбоновая кислота. Лозартан на 99% связывается с плазменными белками. Его максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час, а концентрация активного метаболита – спустя 3–4 часа. Прием пищи существенно не влияет на плазменную концентрацию лозартана. Объем распределения составляет 34 литра. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лозартана – 1,5–2 часа, карбоновой кислоты – 3–4 часа. Примерно 35% принятой дозы выводится с мочой и около 60% – с калом.
Абсорбция гидрохлоротиазида также быстрая, печенью он не метаболизируется. Гидрохлоротиазид не проходит через гематоэнцефалический барьер и не секретируется с грудным молоком, но проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения – 5,8–14,8 часа. Примерно 61% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде почками.
Фармакокинетические показатели Лозапа плюс у пациентов пожилого возраста значимо не отличаются от аналогичных показателей у более молодых пациентов.
При легком или умеренном алкогольном циррозе печени плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Гемодиализ не эффективен.
Показания к применению
Лозап плюс назначают пациентам с артериальной гипертензией (в тех случаях, когда комбинированное лечение является оптимальным), а также больным с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности.
Противопоказания
Абсолютные:
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- холестатический синдром;
- воспалительные обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
- отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
- гиперкальциемия или гипокалиемия (устойчивая к лечению);
- подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
- рефрактерная гипонатриемия;
- период беременности и кормления грудью;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- совместный прием с алискиреном у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные (Лозап плюс применяют с осторожностью):
- гиповолемия (в том числе рвота или диарея);
- гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия;
- гиперкалиемия;
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
- сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
- митральный или аортальный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- нарушения функции печени;
- прогрессирующие заболевания печени;
- двусторонний или односторонний (в случае единственной почки) стеноз почечных артерий;
- состояние после пересадки почки;
- бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
- заболевания соединительной ткани;
- первичный гиперальдостеронизм;
- отек Квинке в анамнезе;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- цереброваскулярные заболевания;
- острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопии;
- одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
- принадлежность к негроидной расе;
- пожилой возраст старше 75 лет.
Лозап плюс, инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Пациентам с артериальной гипертензией препарат назначают в начальной и поддерживающей дозе по 1 таблетке в сутки. Если указанной дозировки недостаточно для адекватного снижения артериального давления, возможно увеличение дозы до 2 таблеток один раз в сутки.
Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки, а максимальное гипотензивное действие достигается в течение 3 недель после начала терапии.
Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычной начальной дозе.
Для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности начальная доза лозартана составляет 50 мг один раз в сутки (1 таблетка препарата Лозап). Если лечение оказывается неэффективным, необходимо подбирать терапию, комбинируя лозартан с невысокими дозами гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Лозап + 1 таблетка препарата Лозап плюс в сутки). В дальнейшем возможно повышение дозы до 2 таблеток препарата Лозап плюс один раз в сутки.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата, обусловленные комбинацией лозартан + гидрохлоротиазид:
- печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
- сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – ортостатический эффект (зависит от дозы);
- нервная система: редко – головокружение; частота неизвестна – нарушение вкусового восприятия;
- кожа и подкожные ткани: частота неизвестна – системная красная волчанка (кожная форма);
- лабораторные и инструментальные исследования: редко – повышение активности ферментов печени, гиперкалиемия.
Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе лозартана:
- желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: часто – тошнота, диспепсические расстройства, боль в животе, жидкий стул; нечасто – сухость в ротовой полости, рвота, зубная боль, гастрит, запор, метеоризм; частота неизвестна – нарушение функции печени;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическая гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, снижение артериального давления, боли в области грудины, васкулит, атриовентрикулярная блокада II степени, сердцебиение;
- лимфатическая система и кровь: нечасто – кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, анемия, эритроцитоз, болезнь Шенлейна – Геноха; частота неизвестна – тромбоцитопения;
- дыхательная система: часто – заложенность носа, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – ларингит, бронхит, ринит, фарингит, диспноэ, носовые кровотечения;
- нервная система и психика: часто – головокружение, бессонница, головная боль; нечасто – тревога, нарушение сна, повышенная возбудимость, беспокойство, необычные сновидения, тремор, панические атаки, депрессия, сонливость, парестезия, мигрень, нарушение памяти, периферическая нейропатия, обморок;
- органы чувств: нечасто – конъюнктивит, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, чувство жжения в глазах, звон в ушах, вертиго;
- костно-мышечная система: часто – боли в ногах и спине, ишиалгия, судороги мышц; нечасто – боли в костях и мышцах, артрит, мышечная слабость, отечность суставов, артралгия, фибромиалгия, ригидность суставов; частота неизвестна – миоглобинурия с почечной недостаточностью;
- мочевыделительная система: часто – почечная недостаточность, нарушение функции почек; нечасто – инфекции мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию, преобладание ночного диуреза над дневным;
- половая система: нечасто – эректильная дисфункция, уменьшение либидо;
- кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, эритема, фоточувствительность, сыпь на коже, выпадение волос, сухость кожи, гиперемия, кожный зуд, потливость;
- иммунная система: редко – отек Квинке, анафилактические реакции;
- обмен веществ и питание: нечасто – подагра, анорексия;
- лабораторные и инструментальные исследования: часто – незначительное понижение гемоглобина и гематокрита, гиперкалиемия; нечасто – небольшое повышение креатинина и мочевины в плазме; очень редко – повышение билирубина и активности ферментов печени; частота неизвестна – снижение концентрации натрия в сыворотке;
- прочие реакции: часто – повышенная утомляемость, боли в грудной клетке, астения; нечасто – лихорадка, отечность в области лица; частота неизвестна – слабость, симптомы гриппоподобных заболеваний.
Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе гидрохлоротиазида:
- желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – тошнота, спазмы, рвота, гастрит, панкреатит, воспаление слюнных желез, запор или диарея, холецистит, холестатическая желтуха;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – васкулит (кожный или некротический);
- лимфатическая система и кровь: нечасто – анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
- дыхательная система: нечасто – тяжелая дыхательная недостаточность, включая некардиогенный отек легких и пневмонит;
- нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – бессонница;
- органы чувств: нечасто – видение предметов в желтом цвете, временное снижение остроты зрения;
- костно-мышечная система: нечасто – мышечные судороги;
- мочевыделительная система: нечасто – недостаточность функции почек, интерстициальный нефрит, наличие глюкозы в моче;
- кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивная сыпь, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз;
- иммунная система: редко – различные анафилактические реакции (иногда вплоть до шока);
- обмен веществ и питание: нечасто – анорексия;
- лабораторные и инструментальные исследования: нечасто – снижение концентрации натрия и калия в сыворотке, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, гипергликемия;
- прочие реакции: нечасто – головокружение, лихорадка.
Передозировка
При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.
Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение. Гемодиализ для выведения лозартана не эффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.
Особые указания
Согласно инструкции, Лозап плюс можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами.
Во время лечения необходимо контролировать появление любых симптомов нарушения водно-электролитного баланса, развивающихся на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких больных следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Специальные исследования о влиянии препарата Лозап плюс на психомоторные способности человека не проводились. Тем не менее, следует учитывать, что во время лечения гипотензивными средствами, особенно в начале терапии, могут возникать сонливость или головокружение, способные повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания.
Применение при беременности и лактации
Препараты, непосредственно влияющие на систему ренин-ангиотензин, противопоказаны к применению во втором и третьем триместрах беременности, так как могут вызвать гибель плода. При наступлении беременности Лозап плюс следует отменить.
Назначение диуретиков беременным женщинам не рекомендуется, так как высок риск возникновения желтухи у плода и новорожденного, а также тромбоцитопении у матери.
Лозап плюс противопоказан кормящим женщинам, поскольку тиазиды могут вызывать интенсивный диурез и ингибировать выработку молока.
Применение в детском возрасте
Лозап плюс противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены.
При нарушениях функции почек
Лозап плюс противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Больным с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки препарат назначают с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Таблетки Лозап Плюс противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени.
Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени, а также при прогрессирующих болезнях печени препарат назначают с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычных начальных дозах. Коррекция дозировки препарата не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение Лозапа плюс с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами или лекарственными средствами, содержащими заменители солей калия (возможно повышение уровня калия в крови).
Лозартан усиливает терапевтические эффекты других средств для снижения давления. Не отмечено клинически значимого лекарственного взаимодействия лозартана с циметидином, кетоконазолом, гидрохлоротиазидом, фенобарбиталом, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.
При одновременном применении тиазидных диуретиков и некоторых лекарственных средств могут наблюдаться следующие взаимодействия:
- гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – может потребоваться корректировка дозы перечисленных средств;
- эт?