Лозартан инструкция по применению побочные действия

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

  1 таб.
  лозартан калия	12.5 мг

  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 58.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, повидон K17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.7 мг, магния стеарат — 1 мг.

  Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 1.8 мг, тальк — 0.6 мг, титана диоксид — 0.33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.27 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%) — 3 мг.

  15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
  30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

• Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

• После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

  T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

• Артериальная гипертензия.

  Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

  Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

  Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

• Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

  Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

  Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

  Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

  Со стороны ЦНС: головная боль.

  Дерматологические реакции: зуд.

  Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

• Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

• Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

• У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

• При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

• Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

• У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

• С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

  Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

  У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

  При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

  У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

  В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

  Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

  Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

• При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

  При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

  При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

  Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

  При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

  При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.