Магнезия беременным побочные действия

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия — что это

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
защита гематоэнцефалического барьера;
мочегонное действие и защита от отеков;
противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

при отеках беременных как мочегонное средство;
при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
как седативное средство;
при недостатке магния;
в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
головную боль;
тревожность;
слабость;
головокружение;
тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Ольга Рогожкина

акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях

Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?

Магнезия беременным побочные действия

Автор

Евгения Лимонова

Автор портала Mama66.ru

Источник

Магнезия при беременности используется для сохранения плода, снижения АД, ликвидации отечности, избавления от позднего токсикоза, устранения повышенной тревожности, для чего назначают ее капельное введение.

Краткая характеристика

Магнезия – это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния, не имеющий в своем составе дополнительных компонентов. Из него изготавливается инъекционный раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Данный препарат широко применяется не только в гинекологии. Его используют в качестве желчегонного, слабительного средства, при отравлениях, гипертензии. Магнезия при беременности применяется для разных терапевтических целей, поскольку обладает множественными полезными действиями:

вытесняет из клеток ионизированный кальций;
расслабляет сосудистые стенки, снижает повышенное АД;
расслабляет маточные мышцы, уменьшая схватки;
положительно воздействует на обменные процессы;
оказывает мягкое успокоительное действие;
не допускает судорожных явлений;
снижает частоту сердцебиений;
связывает токсины, обезвреживает их.

Магнезия при беременности используется при длительных запорах

Не рекомендуется применять препарат в III триместре, перед самыми родами, чтобы не снизить родовую деятельность. В этот период магния сульфат назначается в исключительных случаях для нормализации АД, которое растет на фоне увеличенной нагрузки, испытываемой сосудами, снятия отечности, являющейся спутником беременных в III триместре. Медикамент также используют при позднем токсикозе, который вызывает гипоксию плода, ведущую к развитию многих аномалий.

Показания для назначения

Препарат в виде инъекции во время вынашивания ребенка показан для расслабления мышц, распределения кальция по маточной полости. Будущей матери ставится капельница при следующих патологиях:

гипертензии. Раствор магнезии позволяет расширить кровеносные сосуды, тем самым снижая АД;
отечности. Это наиболее распространенная патология на поздних сроках. Благодаря диуретическому действию препарат применяется при нефропатии, характеризующейся наличием в моче белка;
судорожном состоянии, сопровождающем гестоз;
аритмии, снижает повышенную возбудимость миокарда;
повышенной тревожности. Инъекции оказывают успокаивающее действие, снижая нервную возбудимость;
дефиците магния. На фоне чего у женщины отмечаются быстрая утомляемость, плаксивость, депрессия, сердечные боли, бессонница, запоры.

Пероральное введение магния сульфата показано в следующих случаях:

при хроническом запоре;
отравлении;
холецистите;
воспалении желчного протока;
в качестве очищения кишечника в предродовом периоде.

Препарат не показан на ранних сроках при угрозе выкидыша, так как он с легкостью проникает посредством плацентарного барьера в организм плода и способен нарушить развитие нервной, дыхательной, костной системы.

Дозировка

Медикаментозный препарат используется с осторожностью, чтобы не перейти грань токсического и лечебного действия. В ходе терапии капельница ставится под тщательным наблюдением врачей, во время которого оцениваются дыхательная функция, АД, электролитное равновесие крови, общее состояние женщины.

При повышенном маточном тонусе, позднем токсикозе 4 г магнезии вводится в вену, спустя 20 минут переходят на капельное введение, не превышающее 2 г в час. В ходе процедуры происходит постепенное расслабление матки.
При повышенном АД 1 г препарата вводят за 5 минут. После чего отмечается нормализация давления.
При отечности назначается медленное введение 4 мл магнезии.

Если капельное введение производится во II триместре, то в течение суток требуется повторная процедура. Обычный терапевтический курс продолжается не менее недели.

Препарат не назначают в I триместре, так как вызывает нарушение систем плода

Особенности лечения

Терапевтический курс капельного введения сульфата магния длится не более 7 дней, рекомендуемая дозировка – 10 мг. Женщина во время процедуры лежит в кровати, не допуская резких движений во избежание головокружения, тошноты. Внутривенное введение длится со скоростью 1 мл в минуту. Ускоренное введение приводит к обморокам, сердечным проблемам.

При остром гестозе, сопровождающемся повышением давления, производится внутримышечная подача лекарства каждые четыре часа в течение недели. При запорах назначают 10 г порошка за полчаса до приема пищи. Противопоказан длительный прием магния сульфата, более 7 дней, или превышение рекомендуемой дозировки. Это негативно скажется на организме плода ввиду вымывания кальция.

Другие способы введения магнезии

Способ введения магнезии избирается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины, вида патологии. Наиболее используемым считается капельница. Она позволяет ввести активное вещество в кровеносную систему за 2–3 минуты. Таким образом, быстро стабилизируется состояние беременной, снижается давление, повышенный тонус матки, проходит угроза преждевременных родов. Кроме капельного введения, во время вынашивания ребенка сульфат магния используется в следующих видах:

внутримышечного введения. В этом случае раствор начинает свое действие спустя полчаса после инъекции, которая производится в поликлинике при незначительном тонусе матки, если нет угрозы для плода;
порошка для растворения в воде для слабительного эффекта при длительных запорах. Магния сульфат не попадает в кровеносную систему, в связи с чем отсутствуют противопоказания для его применения;
электрофореза. При эпилептических приступах, тромбофлебитах женщине назначают физиопроцедуры с данным веществом.

Если во время процедуры беременная испытывает неприятные ощущения, то необходимо незамедлительно сообщить медицинской сестре, прекратить подачу в организм препарата. После чего следует осмотр врачом для исключения аллергических реакций и развития побочных действий.

Противопоказания

Использование магнезии при беременности может, помимо пользы, принести вред будущей матери. Препарат противопоказан при наличии перечисленных состояний:

пониженного АД;
непроходимости кишечника;
угнетенного дыхания;
брадикардии;
обезвоживания;
предродового периода;
внутреннего кровотечения.

В исключительных случаях могут развиться побочные эффекты в виде:

пониженного АД;
брадикардии;
усиленной рвоты;
метеоризма;
спастических болей;
тошноты;
усиленного потоотделения;
повышенной жажды;
нарушения частоты сердцебиений;
цефалгии;
астении;
повышенной тревожности;
расстройства желудка;
понижения температуры тела;
полиурии;
повышенной сонливости;
приливов жара.

Если препарат плохо переносится беременной женщиной, у плода могут развиться нежелательные реакции:

на фоне длительного применения магнезии новорожденный может страдать от переизбытка магния, проявляющегося в мышечной слабости, затрудненном дыхании. Эта реакция развивается, если лекарственное средство вводилось перед родами;
если у плода произошло внутриутробное накопление магнезии, то сочетание данного препарата с вводимым после родов гентамицином, проникшим в организм ребенка посредством грудного молока, приводит к угнетению дыхания;
продолжительная терапия вызывает рахит, дефицит кальция у плода.

Чтобы не допустить негативного воздействия магния сульфата на плод, капельницы назначаются в ограниченном количестве по показаниям.

Предпочтительнее использовать магнезию при беременности в промежутке от 13 до 24 недели

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетание магнезии внутривенно со следующими группами медикаментов:

тетрациклинами;
ципрофлоксацином;
антикоагулянтами;
антибактериальными средствами;
гормональными препаратами, основанными на гидрокортизоне;
кальцийсодержащими медикаментами.

Совместное использование сульфата магния с перечисленными группами усиливает их лечебные свойства, что может непредсказуемым образом сказаться на состоянии беременной и плода. Не рекомендовано сочетание с успокаивающими препаратами. При взаимодействии с лекарствами, оказывающими гипертензивное действие, возрастает риск угнетения дыхательной функции.

Магнезия часто используется при вынашивании ребенка. Она эффективно устраняет патологии, угрозу выкидыша. Свести к минимуму риск от негативного воздействия препарата поможет тщательный контроль гинеколога при инъекционном введении.

Также по теме: витамины для беременных

Источник

Легкое и беззаботное течение беременности – большая редкость в наши дни. К сожалению, с каждым годом вероятность возникновения осложнений в период гестации неуклонно растет, чем объяснимы переполненные палаты патологии беременных в роддомах. Естественно, пребывание в стационаре подразумевает назначение лекарственной терапии в виде таблеток, инъекций или инфузионной терапии (капельниц). В некоторых ситуациях удается избежать иголок и шприцев, в других же – без внутривенного и внутримышечного введения прописанного препарата никак не обойтись. Одним из таких лекарственных веществ является магнезия (магния сульфат).

Назначение капельницы магнезии при беременности – довольно распространенное явление при необходимости снизить тонус матки, тем самым предотвратив развитие преждевременных родов. Будущие мамочки, обеспокоенные состоянием здоровья своего малыша, часто интересуются, какое влияние оказывает капельница магнезия при беременности на растущий детский организм. Существуют ли противопоказания к введению магния сульфата? Какие побочные эффекты может повлечь за собой курс внутривенного введения магнезии во время беременности? Постараемся дать ответы на все волнующие вопросы и максимально разъяснить ситуацию с назначением сульфата магния в период развития беременности по неделям.

Магния сульфат: что за препарат?

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

обладает желчегонным и слабительным действием;
активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.

Капельница магнезия при беременности:

снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
обладает противосудорожным действием.

Капельница магнезия при беременности. Основные показания.

Сульфат магния в период беременности назначают в том случае, если:

имеет место риск развития преждевременных родов;
беременность протекает с тяжелым гестозом;
развилась эклампсия;
возник приступ эпилепсии;
выражен отечный синдром;
необходимо купировать отравление тяжелыми металлами;
присутствует судорожный синдром;
лабораторные данные указывают на нехватку магния в организме;
беременная страдает гипертонической болезнью с периодически возникающими кризами.

Капельница магнезия при беременности. Противопоказания.

Как и любой другой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
низкое артериальное давление;
брадикардия (замедление сердечного ритма до 55 ударов в минуту);
хроническая почечная недостаточность;
период непосредственно перед родами (за 2-3 часа до начала);
злокачественная опухоль;
заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
период лактации.

ВАЖНО! Постановка капельницы магнезии в период беременности категорически запрещена в первом триместре, а также непосредственно перед родами.

Не рекомендуется сочетать лечение сульфатом магния с приемом биологически активных добавок (БАД) и других препаратов, в состав которых входит кальций.

Значительное снижение артериального давления является причиной для отмены магнезиальной терапии.

Капельница магнезия при беременности. Побочные эффекты.

При получении капельницы магнезии во время беременности общее самочувствие женщины может значительно ухудшиться.

К побочным явлениям приема магния сульфата относятся:

появление головных болей;
повышенная тревожность;
чрезмерная потливость;
тошнота и рвота;
общая слабость, сонливость;
проблемы с речью;
полиурия (увеличение суточного объема мочи);
падение артериального давления.

Как правило, перед началом магнезиальной терапии врач предупреждает пациентку о возможности появления некоторых побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто среди беременных. При возникновении вышеперечисленных симптомов вопрос о продолжении лечения сульфатом магния принимается индивидуально, в зависимости от степени выраженности побочных явлений и тяжести течения заболевания.

ВАЖНО! Во время лечения сульфатом магния при беременности и появлении таких симптомов, как затруднение дыхания, замедление частоты сердечных сокращений, резкое падение АД, указывающих на передозировку лекарственным препаратом, необходимо оказать своевременную медицинскую помощь и отменить назначенное ранее лечение.

Лечение гипермагниемии проводится с помощью препаратов кальция (глюконат кальция, кальция хлорид) путем внутривенного медленного введения.

Капельница магнезия при беременности. Особенности введения препарата.

Магния сульфат вводят, как правило, внутривенно капельно, так как внутримышечные инъекции данного лекарственного раствора крайне болезненны и оставляют после себя так называемые «шишки». Для капельницы магнезии во время беременности используют 25% раствор в объеме, который определяется в индивидуальном порядке. При необходимости получения препаратов кальция и магнезии, для внутривенного введения лекарственных веществ используют разные вены.

Интенсивность и продолжительность терапии зависят от общего состояния будущей мамы, а также от эффективности проводимого лечения.

Препарат перед началом введения необходимо согреть до температуры тела. Введение препарата магнезии внутривенно струйно крайне недопустимо, так как это может привести к быстрому снижению давления, что влечет за собой нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока с недостаточным снабжением плода кислородом.

Капельница магнезия при беременности. Насколько это безопасно?

Считается, что назначение сульфата магния в гестационный период вполне безопасно, как для матери, так и для будущего ребенка. Однако, точных данных, подтверждающих или опровергающих «невинность» магнезиальной терапии, к сожалению, нет. Известно, что длительный курс лечения магнезией при беременности способствует накоплению лекарственного вещества в организме и развитию гипоксического состояния у плода. Непродолжительное лечение, наоборот, никакой опасности для здоровья малыша не несет.

Если стоит выбор между сохранением беременности и отсутствием лечения, разумно все же дать согласие на магнезиальную терапию, которая поможет устранить гипертонус матки и повысить шансы малыша на здоровую и счастливую жизнь.

Влияние капельницы магнезии при беременности на течение родов.

Большинство женщин ошибочно полагают, что применение капельниц магнезии в последнем триместре беременности оказывает негативное воздействие на родовую деятельность. На самом деле, для полного выведения препаратов сульфата магния из организма достаточно нескольких часов, следовательно, назначение магнезиальной терапии перед родами никак не влияет на их течение.

В некоторых ситуациях капельница с магнезией при беременности является единственным способом продлить гестационный срок. Прежде чем написать отказ от магнезиальной терапии, следует хорошо подумать о последствиях своего решения, которые могут повлиять не только на ваше самочувствие, но и на здоровье вашего ребенка.

Источник