Магнезия для беременных побочные действия

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия — что это

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
защита гематоэнцефалического барьера;
мочегонное действие и защита от отеков;
противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

при отеках беременных как мочегонное средство;
при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
как седативное средство;
при недостатке магния;
в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
головную боль;
тревожность;
слабость;
головокружение;
тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Ольга Рогожкина

акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях

Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?

Автор

Евгения Лимонова

Автор портала Mama66.ru

Источник

Легкое и беззаботное течение беременности – большая редкость в наши дни. К сожалению, с каждым годом вероятность возникновения осложнений в период гестации неуклонно растет, чем объяснимы переполненные палаты патологии беременных в роддомах. Естественно, пребывание в стационаре подразумевает назначение лекарственной терапии в виде таблеток, инъекций или инфузионной терапии (капельниц). В некоторых ситуациях удается избежать иголок и шприцев, в других же – без внутривенного и внутримышечного введения прописанного препарата никак не обойтись. Одним из таких лекарственных веществ является магнезия (магния сульфат).

Назначение капельницы магнезии при беременности – довольно распространенное явление при необходимости снизить тонус матки, тем самым предотвратив развитие преждевременных родов. Будущие мамочки, обеспокоенные состоянием здоровья своего малыша, часто интересуются, какое влияние оказывает капельница магнезия при беременности на растущий детский организм. Существуют ли противопоказания к введению магния сульфата? Какие побочные эффекты может повлечь за собой курс внутривенного введения магнезии во время беременности? Постараемся дать ответы на все волнующие вопросы и максимально разъяснить ситуацию с назначением сульфата магния в период развития беременности по неделям.

Магния сульфат: что за препарат?

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

обладает желчегонным и слабительным действием;
активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.

Капельница магнезия при беременности:

снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
обладает противосудорожным действием.

Капельница магнезия при беременности. Основные показания.

Сульфат магния в период беременности назначают в том случае, если:

имеет место риск развития преждевременных родов;
беременность протекает с тяжелым гестозом;
развилась эклампсия;
возник приступ эпилепсии;
выражен отечный синдром;
необходимо купировать отравление тяжелыми металлами;
присутствует судорожный синдром;
лабораторные данные указывают на нехватку магния в организме;
беременная страдает гипертонической болезнью с периодически возникающими кризами.

Капельница магнезия при беременности. Противопоказания.

Как и любой другой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
низкое артериальное давление;
брадикардия (замедление сердечного ритма до 55 ударов в минуту);
хроническая почечная недостаточность;
период непосредственно перед родами (за 2-3 часа до начала);
злокачественная опухоль;
заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
период лактации.

ВАЖНО! Постановка капельницы магнезии в период беременности категорически запрещена в первом триместре, а также непосредственно перед родами.

Не рекомендуется сочетать лечение сульфатом магния с приемом биологически активных добавок (БАД) и других препаратов, в состав которых входит кальций.

Значительное снижение артериального давления является причиной для отмены магнезиальной терапии.

Капельница магнезия при беременности. Побочные эффекты.

При получении капельницы магнезии во время беременности общее самочувствие женщины может значительно ухудшиться.

К побочным явлениям приема магния сульфата относятся:

появление головных болей;
повышенная тревожность;
чрезмерная потливость;
тошнота и рвота;
общая слабость, сонливость;
проблемы с речью;
полиурия (увеличение суточного объема мочи);
падение артериального давления.

Как правило, перед началом магнезиальной терапии врач предупреждает пациентку о возможности появления некоторых побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто среди беременных. При возникновении вышеперечисленных симптомов вопрос о продолжении лечения сульфатом магния принимается индивидуально, в зависимости от степени выраженности побочных явлений и тяжести течения заболевания.

ВАЖНО! Во время лечения сульфатом магния при беременности и появлении таких симптомов, как затруднение дыхания, замедление частоты сердечных сокращений, резкое падение АД, указывающих на передозировку лекарственным препаратом, необходимо оказать своевременную медицинскую помощь и отменить назначенное ранее лечение.

Лечение гипермагниемии проводится с помощью препаратов кальция (глюконат кальция, кальция хлорид) путем внутривенного медленного введения.

Капельница магнезия при беременности. Особенности введения препарата.

Магния сульфат вводят, как правило, внутривенно капельно, так как внутримышечные инъекции данного лекарственного раствора крайне болезненны и оставляют после себя так называемые «шишки». Для капельницы магнезии во время беременности используют 25% раствор в объеме, который определяется в индивидуальном порядке. При необходимости получения препаратов кальция и магнезии, для внутривенного введения лекарственных веществ используют разные вены.

Интенсивность и продолжительность терапии зависят от общего состояния будущей мамы, а также от эффективности проводимого лечения.

Препарат перед началом введения необходимо согреть до температуры тела. Введение препарата магнезии внутривенно струйно крайне недопустимо, так как это может привести к быстрому снижению давления, что влечет за собой нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока с недостаточным снабжением плода кислородом.

Капельница магнезия при беременности. Насколько это безопасно?

Считается, что назначение сульфата магния в гестационный период вполне безопасно, как для матери, так и для будущего ребенка. Однако, точных данных, подтверждающих или опровергающих «невинность» магнезиальной терапии, к сожалению, нет. Известно, что длительный курс лечения магнезией при беременности способствует накоплению лекарственного вещества в организме и развитию гипоксического состояния у плода. Непродолжительное лечение, наоборот, никакой опасности для здоровья малыша не несет.

Если стоит выбор между сохранением беременности и отсутствием лечения, разумно все же дать согласие на магнезиальную терапию, которая поможет устранить гипертонус матки и повысить шансы малыша на здоровую и счастливую жизнь.

Влияние капельницы магнезии при беременности на течение родов.

Большинство женщин ошибочно полагают, что применение капельниц магнезии в последнем триместре беременности оказывает негативное воздействие на родовую деятельность. На самом деле, для полного выведения препаратов сульфата магния из организма достаточно нескольких часов, следовательно, назначение магнезиальной терапии перед родами никак не влияет на их течение.

В некоторых ситуациях капельница с магнезией при беременности является единственным способом продлить гестационный срок. Прежде чем написать отказ от магнезиальной терапии, следует хорошо подумать о последствиях своего решения, которые могут повлиять не только на ваше самочувствие, но и на здоровье вашего ребенка.

Источник

капельница

Женщинам в «интересном положении» крайне нежелательно прибегать к лекарственным препаратам. Но если возникает угроза здоровью матери или ребёнка, без медикаментов не обойтись.

Например, назначение магния сульфата женщинам в положении — распространённая медицинская практика. Но всегда ли это необходимо и оправданно?

Будущей маме следует узнать всю информацию о капельнице с магнезией при беременности: для чего её используют, каковы побочные действия и можно ли от неё отказаться?

Что такое магнезия?

Магнезией называют магниевую соль серной кислоты. Она не содержит дополнительных вспомогательных веществ.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, а также в виде ампул для инъекций.

Есть ещё магнезия в виде жидкости для проведения физиотерапевтических процедур. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Внутривенное введение препарата — самое эффективное. Ведь активное вещество сразу попадает в кровоток и угнетает проходимость нервных импульсов.

Беременным женщинам магнезию могут назначать внутримышечно. Такой способ введения препарата приводит к улучшению состояния где-то через полчаса.

Показания для назначения магния сульфата при беременности

Чтобы снизить риск гестационных осложнений, гинекологи назначают беременным курс магнезии. Она обладает:

слабительным;
седативным (успокаивающим);
диуретическим;
желчегонным;
противоаритмическим действием.

И показана при:

Тонусе матки (расслабляет гладкую мускулатуру);
При недостатке магния (проявляется судорогами в ногах, слабостью и болью в мышцах). Читайте о судорогах в ногах>>>;
При симптомах гестоза (белок в моче, высокое давление, отёки). Читайте подробнее об отёках при беременности>>>

Это основные показания к применению препарата.

Для чего ещё назначают магнезию при беременности?

Она показана при угрозе выкидыша, в случае гипоксии плода из-за маловодия, при отслойке плаценты.

Если у будущей матери эпилепсия или нарушена работа почек, есть предрасположенность к образованию тромбов, ей также могут назначить прокапать магнезию.

Судороги при эклампсии (осложнение гестоза) — ещё один повод назначить беременной капельницу.

Показанием для применения магния сульфата является также подозрение на патологию головного мозга у ребёнка.

Есть разные мнения насчет того, эффективна ли магнезия при беременности при тонусе матки. Ведь с одной стороны все большее количество врачей начинает считать, что тонус — это не патология, а естественная реакция матки на ее рост. Смотрите подробную статью про тонус матки при беременности>>>

Магния сульфат быстро усваивается миометрием матки и снимает мышечный спазм. Но если началась родовая деятельность, изменился гормональный фон в организме, капельница бессильна. То есть предотвратить преждевременные роды с помощью магнезии нельзя.

Применение магнезии по триместрам

Магнезия на ранних сроках беременности не должна назначаться, но назначается в России повсеместно. Вы должны понимать, что данных о её влиянии на плод в первом триместре нет. Читайте о том, что происходит с женщиной первом триместре беременности>>>

Магнезия на раннем сроке беременности целесообразна лишь в исключительных случаях, например, часто назначают при появлении кровянистых выделениях, угрозе выкидыша.

Однако, из других статей об угрозе выкидыша, вы помните, что до 12 недель беременности организм способен отторгнуть плод при возникновении генетических нарушений и это будет естественной защитой организма.

Что произойдет, если на фоне начинающегося выкидыша вам будут ставить магнезию и останавливать процесс, который уже запустился?

Именно поэтому, в большинстве стран беременность до 12 недель не сохраняют, доверяя женскому организму.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока на более поздних сроках для наших врачей является прямым показанием для капельницы с сульфатом магния.

Магнезии при беременности во втором триместре не избежать пациенткам с тонусом матки, высоким давлением и головной болью. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы во втором триместре>>>

Но редко вы получите от врачей рекомендации о том, что важно:

вести здоровый образ жизни;
больше гулять (читайте о прогулках при беременности>>>);
делать дыхательные упражнения, чтобы насыщать свою кровь кислородом.

И тем самым, помогать ребенку внутриутробно получать его через вашу кровь.

Чтобы выносить здорового ребенка и подготовить прочную основу для естественных родов, начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>

Капельница магнезии при беременности в третьем триместре поможет избавиться от избытка жидкости в организме и снизит давление. При позднем токсикозе, когда женщин беспокоят высокое артериальное давление и отёки, препарат облегчит состояние. Читайте подробнее о гестозе при беременности>>>

Капельницы необходимо ставить в стационаре, так как только там смогут правильно рассчитать индивидуальную дозировку препарата и его концентрацию. Обычно врачи назначают 25% магния сульфата с разовой дозой в 20 мл.

Капают магнезию медленно. При медленном введении препарата (не менее 6 часов) риск возникновения побочных эффектов минимален.

Под капельницей пациентка должна лежать спокойно и избегать резких движений, чтобы не спровоцировать головокружение и тошноту. При введении препарата может ощущаться жжение.

Неправильное введение магния сульфата чревато воспалением и отмиранием тканей в месте инъекции. Вот для чего капают магнезию при беременности только под наблюдением врачей.

Читайте также статью 3 триместр беременности>>>

Есть ли противопоказания?

Магнезию нельзя назвать универсальным препаратом для всех женщин, ведь многим она противопоказана.

Пациенткам с аллергией на действующее вещество в препарате, испытывающим острую нехватку кальция в организме магнезия назначаться не должна.

Противопоказана она:

При нарушении сердечного ритма (редкий пульс).
Низком давлении и миастении (слабости мышц).
При нарушениях в работе печени и почек.
Воспалении аппендикса.
Онкологии.
При лактации.

Лекарство ослабляет схватки, поэтому не должно назначаться женщинам с возможным, скорым началом родов.

Для естественных родов организму требуется время, чтобы создался необходимый гормональный фон и схватки начались мягко и нарастали постепенно.

Чтобы родить легко и грамотно подготовиться к родам смотрите интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Запрещено сочетать магния сульфат:

с препаратами кальция;
медикаментами, оказывающими психотропное, противосудорожное и седативное действие;
а также антибиотиками.

На время лечение следует отказаться и от дополнительных витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.

Побочные действия для матери и малыша

Существует точка зрения, согласно которой магнезия не подавляет сократительную функцию матки и не должна назначаться поголовно всем беременным с гипертонусом или тянущими болями внизу живота.

Грамотные гинекологи считают, что эффективность препарата сильно преувеличена, а побочные действия магнезии при беременности могут навредить и матери и малышу.

Зарубежные специалисты выступают против применения капельниц с магнезией более 2–4 дней. И всегда следят за показателями солевого обмена в организме пациентки и её общим состоянием. Контролируют работу сердца и лёгких, что у нас не всегда тщательно соблюдается.

Да и само лечение в России обычно длится неделю и дольше, а ведь большая концентрация препарата в организме матери резко повышает риск осложнений.

В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные действия. К ним относят:

Замедленное сердцебиение
Потливость.
Тревожность.
Нарушение зрения.
Горячие приливы.
Головная боль.
Жажда и сухость во рту.
Слабость.
Аллергическая сыпь.
Тошнота и головокружение.

В редких случаях возможны осложнения в виде нарушения дыхания и отёка лёгких.

Медики утверждают, что препарат больше влияет на мать, а не на ребёнка, но по некоторым данным магнезия способна легко преодолевать плацентарный барьер и вредить малышу в утробе.

У новорождённых могут появиться такие осложнения, как:

рахит;
мышечная слабость;
затруднённое дыхание.

В некоторых случаях применение препарата в течение длительного времени уменьшает кровоток через ткани мозга у недоношенных детей. Возможен дефицит кальция.

Важно! Лёжа под капельницей, женщина должна внимательно отслеживать своё состояние и сообщать о любых изменениях в самочувствии медицинскому персоналу.

Симптомы передозировки магнием:

Изменение сознания;
Панические атаки;
Одышка;
Слабый пульс — показания для немедленной отмены капельницы!

Женщина должна чётко понимать: для чего назначают магнезию при беременности в её конкретном случае. Для перестраховки, в целях профилактики или на то есть серьёзные показания?

Беременные имеют право отказаться от назначений лечащего врача, в том числе, и от капельниц с магнезией.

Но делать это следует, оценив все возможные риски. Желательно получить консультацию у нескольких специалистов и изучить информацию об альтернативном лечении. И уж тем более не стоит применять препарат самостоятельно.

Будьте здоровы!

Читайте также:

Маловодие при беременности
Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи
Низкий гемоглобин при беременности

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник