Мальтофер побочные действия при беременности
Если анализ крови будущей мамы показал сниженное количество эритроцитов и понижение гемоглобина, это является опасным состоянием, способным ухудшить самочувствие и самой женщины, и плода. Наиболее частая причина появления анемии в период беременности – это дефицит железа. Поэтому для повышения гемоглобина и числа красных клеток крови врачи назначают женщинам в положении лекарства на основе железа, например, «Мальтофер».
Особенности препарата
«Мальтофер» выпускают в нескольких лекарственных формах.
- Капли. Такое лекарство является коричневой жидкостью, разлитой по 10 и 30 мл в стеклянные флаконы или пластиковые тубы, оснащенные дозирующим устройством.
- Сироп. Это тоже темно-коричневый раствор, который продают в темных флаконах из стекла по 75-150 мл. Для его дозирования используется мерный колпачок.
- Жевательные таблетки. У них круглая форма и коричневый оттенок. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук и продаются по 1-3 блистера в одной картонной пачке.
- Инъекционный раствор. Такая жидкость с коричневым оттенком выпускается в ампулах по 2 мл, продается по 5 ампул и используется для внутримышечных уколов.
Во всех видах «Мальтофера» одинаковое действующее соединение – полимальтозат гидроксид железа. Его дозировка в перерасчете на активное железо составляет:
- 50 мг в 1 мл капель (2,5 мг в 1 капле) и в 1 мл раствора для уколов;
- 10 мг в 1 мл сиропа;
- 100 мг в одной таблетке.
Дополнительные ингредиенты препарата представлены сахарозой, ванилином, макроголом, ароматизаторами, гидроксидом натрия и прочими соединениями. Они отличаются в разных формах и отмечены на упаковке.
Для покупки всех вариантов лекарства нужен рецепт от врача. Цена «Мальтофера» зависит от выбранной формы и величины упаковки. К примеру, за 30 мл капель нужно заплатить около 220 рублей, а 30 жевательных таблеток обходятся в среднем в 300 рублей. Срок хранения таблеток и инъекционного раствора – 5 лет, жидких форм для приема внутрь – 3 года. Хранение лекарства в домашних условиях рекомендовано в недоступном для солнечного света и детей месте при комнатной температуре.
Принцип действия
Прием «Мальтофера» помогает обеспечить потребности женского организма в железе. Такой элемент очень важен для многих процессов, особенно для образования гемоглобина. Этот белок находится в эритроцитах и необходим для захвата кислорода и его перемещения ко всем органам. И поэтому нехватка железа сказывается на обеспечении кислородом клеток всего тела. Кроме того, железо входит в состав разных белковых молекул, среди которых есть важные ферменты, участвующие в метаболических процессах.
В составе всех форм «Мальтофера» находится 3-валентное железо, которое активно всасывается через стенки кишечника. Строение активного вещества лекарства похоже на структуру ферритина, который служит депо железа в организме человека. Это делает препарат эффективным средством, которое быстро восполняет депо железа и нормализует уровень гемоглобина.
Попав в кровоток, медикамент расщепляется на полимальтозу и гидроксид железа. Поскольку высвобождение ионов железа из данной формы происходит медленно, переносимость «Мальтофера» лучше, чем многих других лекарств от анемии.
Разрешен ли при беременности?
«Мальтофер» в формах для приема внутрь не противопоказан для будущих мам. Напротив, он часто используется именно у беременных, так как многие женщины во время вынашивания малыша страдают от железодефицитной анемии. Эта ситуация обусловлена повышенными потребностями беременных в железе, из-за которых получаемого с пищей элемента нередко бывает недостаточно. Препарат может выписываться будущей маме и при обнаружении анемии, и для профилактики этого заболевания.
Исследования на животных не показали вред от «Мальтофера» на ранних сроках беременности, но на беременных женщинах в 1 триместре такие исследования не проводились, хотя сведения об отрицательном влиянии препарата при использовании терапевтических доз на раннем сроке вынашивания тоже отсутствуют. Это позволяет выписывать «Мальтофер» даже в самые первые недели ожидания малыша, но с осторожностью. Однако инъекционная форма лекарства в 1 триместре все же не применяется.
Исследования с участием будущих мам, у которых был 2 и 3 триместр беременности, не показали негативного влияния лекарства на плод и состояние матки, поэтому на поздних сроках «Мальтофер» считается безвредным препаратом и назначается беременным, если для этого имеются показания.
При этом второй-третий триместры беременности не относятся к противопоказаниям ни к одной из форм лекарства.
Когда назначают?
Основной причиной применения «Мальтофера» во время вынашивания ребенка является, как уже отмечалось выше, железодефицитная анемия. Ее определяют по изменениям показателей анализов крови, которые будущие мамы должны своевременно сдавать в женской консультации. При высоком риске появления анемии, например, если в рационе женщины не хватает железа, препарат назначают профилактически.
Обычно выписывают формы, которые необходимо принимать внутрь. Если же у пациентки выявлены заболевания пищеварительной системы или есть другие причины, из-за которых пить «Мальтофер» в виде сиропа, капель или таблеток не получается, тогда применяются инъекции.
Противопоказания
Лекарство не используют в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также при анемии, которая не обусловлена дефицитом железа. Жидкие формы противопоказаны при нарушениях усвоения углеводов. Инъекции запрещены при бронхиальной астме, полиартрите, гиперпаратиреозе, гепатите или циррозе.
Побочные действия
Многие женщины жалуются, что после приема «Мальтофера» тошнит или меняется стул. Редко препарат становится причиной головной боли, зуда кожи или сыпи.
Инструкция по применению
«Мальтофер» рекомендуют пить во время еды или сразу после приемов пищи, так как вместе с едой активный компонент капель, таблеток или сиропа всасывается лучше. Суточная дозировка делится на несколько приемов или используется один раз в день в полной дозе.
Если женщине назначена жидкая форма, то сироп или капли можно добавлять во фруктовый или овощной сок. Препарат в каплях отмеряют, перевернув тубу или стеклянный флакон вертикально. Встряхивать упаковку не требуется – если капли не начали сразу же вытекать после переворачивания, следует немного постучать по стенке флакона или тубы пальцем. Средство в сиропе дозируется мерным колпачком, таблетки разжевываются или проглатываются.
На суточную дозу «Мальтофера» влияет степень нехватки железа.
- Если у будущей мамы диагностировали железодефицитную анемию, то медикамент назначают из расчета 200-300 мг железа в день. Она соответствует 80-120 каплям, 20-30 мл сиропа или 2-3 таблеткам для разжевывания.
- При латентном дефиците железа ежедневная дозировка составляет 100 мг. Жидкие формы принимаются по 40 капель или 10 мл сиропа. В твердой форме «Мальтофер» назначают по 1 таблетке в сутки.
- Для профилактики нехватки железа обычно назначают пить по 100 мг железа, что соответствует 40 каплям, 10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке.
Длительность применения «Мальтофера» определяет врач, так как она зависит от показаний и изменений анализов крови. Профилактический прием проводится в течение 1-2 месяцев, а для лечения анемии медикамент нужно принимать до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется. В большинстве случаев беременным с анемией препарат советуют пить и дальше до самих родов, чтобы не допустить дефицита железа и возобновления симптомов. В таких ситуациях дозировку понижают до профилактической.
Что касается инъекций «Мальтофера», то лекарство вводится в мышечную ткань. Первый укол выполняют с 1/4-1/2 от назначенной дозы, чтобы проверить реакцию пациентки. Дозировку рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела и уровня нехватки железа. Максимальной суточной дозой являются 2 ампулы.
Отзывы
Об использовании «Мальтофера» во время беременности отзываются в основном хорошо. Будущие мамы подтверждают, что такой препарат поднял гемоглобин и устранил симптомы анемии. Средство называют доступным и удобным в применении, но некоторые женщины отмечают появление побочных реакций, среди которых понос, тошнота, аллергическая сыпь или запор.
Аналоги
Помимо обычного «Мальтофера», в аптеках встречается препарат под названием «Мальтофер Фол». Это жевательные таблетки, в которых содержится 100 г железа и 0,35 мг фолиевой кислоты. Препарат выписывают будущим мамам при железодефицитной анемии в дозе 2-3 таблеток в сутки.
Если по какой-то причине прием «Мальтофера» невозможен, его можно заменить другим препаратом железа, назначаемым будущим мамам при анемии или высоком риске ее развития.
- «Сорбифер Дурулес». Такие таблетки содержат не только железо в форме сульфата (его перерасчет на 2-валентное железо дает дозировку 100 мг на 1 таблетку), но и аскорбиновую кислоту для его лучшего усвоения.
- «Феррум Лек». Активным веществом такого лекарства, как и в «Мальтофере», выступает гидроксид полимальтозат железа. Препарат представлен сиропом, таблетками и раствором для уколов.
- «Ферлатум». В составе такого раствора есть протеин сукцинилат железа. Медикамент продается в пластиковых флакончиках и принимается внутрь.
- «Тардиферон». Этот препарат в форме таблеток содержит сульфат железа. Его могут назначать на любом сроке беременности.
О том, опасно ли снижение гемоглобина у беременной, смотрите в следующем видео.
В период беременности у большинства женщин наблюдается физиологическое снижение гемоглобина. Это происходит по той причине, что у беременной женщины увеличивается объем циркулирующей крови, и организму необходимо некоторое время, чтобы восполнить запас железа. Если же запас железа становится критическим, у женщины развивается железодефицитная анемия. Это состояние очень опасно и для самой женщины, и для ее малыша, поэтому ей обязательно назначают железосодержащие препараты, чтобы поскорее повысить уровень гемоглобина.
Популярным препаратом от анемии является Мальтофер. О том, какими лечебными свойствами обладает Мальтофер, как принимать его при беременности, есть ли противопоказания, мы поговорим далее.
Мальтофер при беременности: сведения о препарате
Мальтофер ― противоанемическое лекарство, которое содержит легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат показан для перорального применения. С его помощью удается быстро устранить латентный железодефицит или уже клинически проявляющуюся анемию. Также Мальтофер может быть назначен женщине на этапе планирования беременности и после зачатия, если у нее диагностирован низкий уровень ферритина (железопротеина) в крови, который указывает на скрытое течение анемии без падения гемоглобина.
Активное вещество Мальтофера ― железа [III] гидроксид полимальтозат. Это соединение имеет стабильную структуру, поэтому после проникновения в кишечник, не распадается на отдельные ионы, а в первоначальном виде усваивается. Его структура практически идентична природному железу, поэтому уровень биодоступности Мальтофера очень высок. Из кишечника железо проникает в кровь, затем концентрируется в клетках печени и отправляется в костный мозг. Таким способом с помощью приема Мальтофера при беременности повышается гемоглобин, и все симптомы железодефицита устраняются.
Производится Мальтофер в трех фармацевтических формах ― жевательных таблетках, каплях и сиропе.
- Таблетки Мальтофер имеют плоскоцилиндрическую форму, они темно-коричневого цвета с примесью белых точек, шоколадные на вкус. В одной таблетке содержится 375 мл активного вещества. Дополнительно в пилюле присутствуют: какао, ароматизатор «Шоколад», тальк, целлюлоза и ванилин.
Мальтофер таблетки при беременности являются оптимальной формой лекарства, поскольку не содержат спирта, с их помощью легко рассчитать дозу, они приятные на вкус. Если у женщины значительный дефицит железа, ей назначают разновидность формы препарата Мальтофер Фол. В таблетке дополнительно присутствуют 0.35 мл фолиевой кислоты, благотворно влияющей на процесс кроветворения.
- Мальтофер капли ― коричневатый водный раствор, 1 мл которого эквивалентный 50 мл железа. Не содержит сахарозы, поэтому Мальтофер капли при беременности могут быть назначены женщинам с диабетом.
- Сироп Мальтофер ― вязкая темно-коричневая жидкость с карамельным ароматом и привкусом. В составе 1 мл раствора помимо 35.7 мл железа, содержится этанол, сахароза и сорбитол. Необходимая разовая доза сиропа отмеряется с помощью специального колпачка-дозатора, который входит в комплект.
Можно ли Мальтофер при беременности
Мальтофер относится к тем препаратам, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Полученные данные говорят о том, что Мальтофер не оказывает негативного влияния на развитие плода в первом триместре. Также препарат не нарушает течение беременности в 2-3 триместрах, не оказывает влияния на самочувствие малыша после рождения.
Однако даже тот факт, что в ходе испытания препарата на животных не было установлено прямого негативного влияния на плод, принимать Мальтофер необходимо под присмотром врача. Производитель рекомендует проводить реальную оценку соотношения польза/вред для беременной женщины.
Важно! Неизвестно, в каком количестве Мальтофер проникает в грудное молоко, но есть основания полагать, что прием лекарства в период лактации будет негативно влиять на ребенка. Поэтому прием Мальтофера в период грудного вскармливания противопоказан.
Мальтофер при беременности — инструкция
Показания для приема Мальтофера ― скрытый железодефицит (без подтвержденной анемии) и клинически выраженный дефицит железа. Прием Мальтофера проводится по согласованной с доктором схеме. Во время лечения женщине раз в 2-3 недели проверяют уровень гемоглобина и корректируют дозу. Если через 21 день железодефицит не устраняется, схему лечения пересматривают.
Режим дозирования Мальтофера при беременности
Таблетки Мальтофер во время беременности принимают в любое время суток без учета графика приема пищи. Доза таблеток Мальтофра для беременных дам:
- При латентном железодефиците показан прием 1 таблетки в день, что соответствует 100 мл железа. Терапевтическое лечение латентного железодефицита от 2 до 4 месяцев, что зависит от способности женского организма усваивать железо.
- При выраженной железодефицитной анемии назначают 1-3 таблетки в день, что соответственно равно 100-300 мл железа. Длительность применения Мальтофера при беременности составляет от 3 до 6 месяцев. После этого проводят дополнительный профилактический курс Мальтофера с целью восстановления запасов железа в организме.
Мальтофер сироп при беременности принимают в неразведенном виде или смешивают с фруктово-овощными соками, что никоим образом не влияет на усвояемость препарата. Так же как и таблетки, сироп можно принимать в любое время суток и независимо от режима питания. Однако есть сведения, что железо плохо усваивается вместе с молочными продуктами, поэтому употребление этой группы продуктов и Мальтофера необходимо разделить.
Режим дозирования сиропа Мальтофер:
- Латентная нехватка железа ― 5-10 мл сиропа в течение 1-2 месяцев.
- Выраженная анемия ― 10-30 мл ежедневно в течение 3-6 месяцев.
Капли Мальтофер разводят в небольшом количестве воды и принимают:
- При латентном течении дефицита железа показан прием 20-40 капель в течение 60 дней.
- Железодефицитная анемия ― 50-120 капель не менее трех месяцев.
Мальтофер при беременности: особые указания
- При назначении Мальтофер таблеток или сиропа женщинам с диабетом, необходимо учитывать, что в одной дозе препарата содержится 0.03 ХЕ.
- Проявляют осторожность при назначении Мальтофера женщинам, которым в недавнем времени была проведена гемотрансфузия (переливание крови). С донорской кровью уже был передан запас железа, который еще не отобразился в анализе крови.
- Перед началом лечение беременных женщин извещают, что от препарата будет происходить окрашивание кала в черный цвет.
- С осторожностью препарат назначают женщинам, которые болеют лейкозом, хроническим патологиями ЖКТ, болезнью Крона.
- Противопоказан одновременный прием Мальтофера и внутривенное введение препаратов железа.
Когда Мальтофер противопоказан при беременности
Принимать Мальтофер запрещено, если у беременной женщины обнаружены:
- Гиперчувствительность к составу Мальтофера.
- Повышенное содержание в крови железа (гемахроматоз).
- Таласемия.
- Кишечная непроходимость.
- Нежелезодефицитная анемия.
- Частые гемотрансфузии.
Побочные действия Мальтофера при беременности
Негативные реакции организма на прием Мальтофера случаются редко и проявляются в виде:
- аллергии;
- тошноты;
- боли в животе;
- потемнения эмали;
- головной боли.
На заметку! Самым распространенным побочным эффектом всех железосодержащих препаратов является запор. По этой причине многие женщины вынуждены прерывать лечение и искать альтернативные способы повышения гемоглобина.
Аналоги Мальтофера при беременности
Наряду с Мальтофером, беременным дамам назначают таблетки Сорбифер Дурулекс. Между этими двумя лекарствами есть небольшая разница, которая заключается в содержании аскорбиновой кислоты в Сорбифере. Есть сведения, что этот витамин улучшает усвоение железа, способствует более быстрому устранению железодефицита. Однако в итоге оба препарата одинаково эффективно восполняют запас ферритина в крови. Что же касается вопроса, что выбрать — Сорбифер или Мальтофер при беременности, важно учесть переносимость препарата женским организмом в каждом отдельном случае.
Кроме Сорбифера, Мальтофер имеет еще несколько аналогов, которые можно принимать при беременности. К ним относятся:
- Ферумбо.
- Акваферрол.
- Геможет.
- Феррум Лек.
- Биофер.
- Ферроплекс.
- Актиферрин.
- Глобирон-Н.
Мальтофер при беременности — отзывы
Несмотря на эффективность Мальтофера, не все беременные дамы спешат начинать лечение. Много откликов свидетельствуют, что Мальтофер и прочие противоанемические лекарства значительно ухудшают процесс переваривания пищи и приводят к запору. Также женщины часто жалуются на сильную тошноту и головные боли. Кроме того, прием лекарства приводит к обострению болезней желудка и кишечника, создавая этим новые неприятности. А таблетированная форма Мальтофера и вовсе вызывает аллергические проявления за счет содержания какао и ароматизатора.
Тем не менее, Мальтофер прекрасно выполняет свою функцию, а именно: в кратчайшие сроки устраняет анемию. А как известно, данное заболевание очень негативно влияет на малыша, вызывая гипоксию и пороки развития. Поэтому, если сопоставить риск анемии для малыша и кратковременные побочные эффекты от приема Мальтофера, лучше сделать выбор в пользу лечения!