Массаж грудному ребенку противопоказания

Грудничковый массаж — как песня: может быть и нежным, успокаивающим, и активным, бодрящим. Это связано прежде всего с тем, что он преследует разные цели, подстраиваясь под индивидуальные потребности каждого крохи. Многие мамы чувствуют это интуитивно: гладят по спинке и головке, пытаясь успокоить раскапризничавшегося ребенка, или, наоборот, активно массируют нежные пяточки, если нужно, чтобы разоспавшийся соня поскорее проснулся. И то и другое — элементы грудничкового массажа.

Зачем нужен массаж для новорожденных?

Достоинств и плюсов у детского профилактического (общеукрепляющего и оздоравливающего) массажа великое множество. Недаром его рекомендуют практически всем малышам. А уж если ребенок появился на свет, преодолевая трудности, получил при рождении родовые травмы, страдает гипер- или, наоборот, гипотонусом, без массажа точно не обойтись. Вообще, первый год жизни ребенка не зря называют золотым, потому что многие перекосы в детском здоровье в это время можно решить «мирным путем» — качественным уходом, включающим в себя здоровый сон, грудное молоко, свежий воздух и, конечно, массаж для новорожденных…

Представьте себе на минутку, что чувствует грудной малыш: целый день ты лежишь без движения, собственные руки-ноги тебе не подчиняются, и если, не дай бог, мамочка не возьмет тебя на ручки, так и пролежишь целый день. А ведь еще совсем недавно малыш, находясь в утробе матери, все так же пребывал практически без движения (в последние месяцы), стиснутый со всех сторон маткой. Поэтому после рождения в первые месяцы мышцы малютки слабы, недоразвиты. От долгого пребывания в животике у мамы практически в одном положении они могут быть напряжены (например, в первые месяцы после появления на свет ручки у крошки постоянно стиснуты в кулачки или ножки прижаты к животику) — это и есть гипертонус. И как хорошему спортсмену после серьезного соревнования, ребеночку нужно помочь расслабиться, лучше почувствовать свое тело, и именно на это и направлен профилактический детский массаж. Он улучшает двигательные способности малыша, обмен веществ, положительно влияет на нервную систему, стимулирует рост и развитие ребенка, смягчает стресс, связанный с рождением. А что вы думали, появление на свет — это серьезное испытание и тяжелая работа для ребеночка!

К слову, детский массаж может быть и лечебным, направленным на исправление всевозможных родовых травм. Так, массаж помогает малышам при кривошее, например асимметрии мышечного тонуса, недоразвитии тазобедренных суставов, пупочной грыже.

Все по правилам

Достаточно потратить немного времени на поиск в Интернете, и обнаружится, что вариантов детского массажа — не счесть. Кто-то предлагает совмещать массаж с гимнастикой, кто-то – с упражнениями на фитболе, кто-то — комбинировать с грудничковым плаванием. Как бы там ни было, помните, что первый год жизни ребенка — не время для агрессивных экспериментов. И, конечно же, не стоит пускаться во все тяжкие, наскоро освоив методику массажа по роликам в Интернете, книжкам или дискам.

Главное правило всех манипуляций, которые вы проводите с собственным малюткой, — «Не навреди!». Тем более что к массажу могут быть противопоказания (некоторые врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, рахит, диатез и т.д.). А значит, начинаем мы с традиционного обращения к профессионалам — массажистке из детской поликлиники. Она не только проведет необходимый именно вашему крошечке курс массажа, но и обучит маму, чтобы она могла самостоятельно действовать в дальнейшем. Да, действительно, детский массаж часто совмещают с гимнастикой, и фитбол не будет лишним, но не стоит торопиться. Начните с классики. Осторожно и чутко прислушиваясь к реакциям малыша, двигаясь вперед.

Классический детский массаж включает в себя 4 основных приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Начинают, конечно, с  поглаживаний. Не стоит забывать и об общих правилах.

♦ Детский профилактический массаж нельзя проводить против воли ребенка! Наоборот, ребенку должно нравиться то, что происходит. Желательно, чтобы ребенок был расслаблен, не сопротивлялся массажу, а это возможно, только если он не испытывает тревоги, дискомфорта, страха, голода или боли.

♦ Движения во время массажа должны быть нежными и щадящими, не допустимы резкие растирания до красноты, агрессивные выпады.

♦ Дозировка и степень интенсивности массажа должны увеличиваться постепенно. Первые сеансы занимают от 5-10 минут, постепенно доходя до 15-30 минут.

♦ Массаж желательно делать в первой половине дня, когда ребенок бодр, настроен на активность, доволен жизнью. Это половина успеха.

♦ Обратите внимание на внешний вид массажистки. Руки должны быть теплыми, пальцы с коротким аккуратным маникюром. Желательно, чтобы специалистка разговаривала с малышом, успокаивала его. Мама в это время, конечно же, должна находиться неподалеку.

♦ Массаж делается голенькому малышу — без одежки и подгузника. Постелите на пеленальный столик клеенку, байковую пеленочку. Если нет пеленального столика, можно проводить сеанс на столе или ровном жестком диване. Сложите вчетверо детское одеяло (например, шерстяное), чтобы малютке не было жестко, сверху постелите все ту же клеенку и пеленочку. Клеенка стелется из-за того, что, как правило, сеанс удачного массажа завершается опорожнением мочевого пузыря ребенка.

♦ В комнате, где проводится массаж, должно быть светло, тепло и проветрено. Проветривайте помещение перед каждым сеансом массажа где-то за полчаса до процедуры, чтобы в комнате не было излишне свежо.

♦ Детский массаж проводится курсами. В течение года рекомендуется пройти 5 курсов (в 1-2 месяца, 3-4, 4-6, 6-9, 10-12). Курсы массажа, как правило, привязываются к основным вехам двигательного развития ребенка. В возрасте до 3 месяцев массаж помогает крохе адаптироваться в нашем мире, исправить погрешности появления на свет, перейти от обездвиженной к активной жизни. В 3-4 месяца ребенок учится переворачиваться с животика на спинку, держать головку, в 4-6 месяцев — начинает самостоятельно сидеть, в 6-9  месяцев — ползать, а после — учится ходить. Детский массаж будет очень эффективен, если станет упреждающим мероприятием перед этими судьбоносными навыками маленького человечка. Он поможет телу малыша подготовиться к грядущим изменениям.

♦ Сеанс массажа обязательно делается с применением специальных детских масел или обычного простерилизованного оливкового масла, которое вы применяете в ежедневном уходе за малюткой.

♦ Во время массажа выполняющий его специалист должен избегать особо важных зон. Так, необходимо щадить зоны печени, почек, не массируются половые органы ребенка. Исключается прием поколачивания, похлопывания, даже в легкой форме, применяемые во многих методиках взрослого массажа.

♦  Следите, чтобы малышу не мешали внешние факторы: не бил в глаза солнечный свет, не раздражал работающий телевизор, не пугала громкая речь взрослых в соседней комнате.

Массаж плюс…

Конечно, очень логично сочетать массаж с физическими упражнениями. Чаще всего это выражается в том, что, начав с легкого поглаживания, массажистка переходит к небольшим физическим нагрузкам. Скрещивает и раскрывает ручки малыша, например, сводит локоточки к коленкам (правый локоть к левому колену и наоборот), сгибает ножки к животику, затем распрямляет их. Все эти упражнения помогают мышцам крошки укрепиться, а самому маленькому человечку постепенно стать настоящим повелителем собственного тела. Делать ли ребенку динамическую гимнастику, беби-йогу, заниматься ли грудничковым плаванием — решать родителям. В принципе, ребенку хватит и той простой гимнастики, за которую ратуют консервативные педиатры. Если же вам хочется большего, во-первых, проконсультируйтесь со своим педиатром на предмет отсутствия противопоказаний против той же динамической гимнастики или беби-йоги. После этого, получив его одобрение, обратитесь к инструкторам, которые проведут первые занятия и обучат маму с папой азам.  https://volgodeti34.ru/category/eto-interesno/

Чем полезен массаж для новорожденных?

Механизм благоприятного воздействия этой манипуляции на организм малыша является ещё до конца не изученным, однако эффективность её очевидна и видна «не вооружённым взглядом».

Согласно одной из теорий, при прикосновении и поглаживании тела ребёнка происходит стимулирование работы скелетно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализация физиологических и биохимических процессов в них.

Малыши, которым проводится массаж с рождения:

• лучше набирают массу тела;
• меньше болеют простудными заболеваниями;
• имеют более высокие показатели физического развития, относительно своих сверстников.

Учёные доказали, что если ребёнок на первом году жизни получал достаточно прикосновений, то он развивается быстрее (это происходит из-за того, что во время этого контакта с кожей малыша усиливается выработка миелина, который входит в структуру нервного волокна). Помимо этого известно, что если у малыша в раннем возрасте недостаточное количество тактильных ощущений, то во взрослой жизни он менее стрессоустойчив и неуверен в себе;

• имеют более крепкую связь с мамой (при проведении профилактического массажа ею). При осуществлении этой манипуляции мамой помимо всего ещё улучшается лактация;
• лучше спят и меньше капризничают во время бодрствования;
• легче переносят простудные болезни;
• быстрее развивают динамический стереотип.

Зарубежные ученые установили, что если папа делает массаж ребёнку, рождённому путём кесарева сечения, то связь между ними в последующем и в настоящем может быть даже более выражена, чем с мамой. Малыш лучше реагирует на его присутствие в грудничковом возрасте, больше проявляет эмоций по отношению к нему (улыбается, гулит, смеётся, тянет ручки и т. д.).

Основные показания для массажа новорождённым

Фото: https://www.flickr.com/photos/jk_rocky/184542274/

Проведение этой манипуляции полезно как здоровым детям, так и имеющим определённые физические отклонения. Однако следует помнить и знать, что для вторых он несёт наибольшую ценность и выполняется в лечебных целях.

Показанием к назначению данной процедуры в лечебных целях является наличие у ребёнка:

• дисплазии тазобедренных суставов;
• повышенного или пониженного мышечного тонуса;
• врождённого вывиха бедра;
• врождённой мышечной кривошеи;
• варусной или вальгусной установки стоп;
• сколиоза;
• неврологической патологии (детского церебрального паралича и т. д.);
• резко выраженной слабости мышечного и связочного аппарата;
• болезней дыхательной системы;
• повышенной возбудимости;
• проблем со сном;
• плохого аппетита;
• патологий желудочно-кишечного тракта (колик, запоров и т. д.).

Если профилактический массаж могут выполнять родители, то лечебный должен выполнять только квалифицированный специалист, чтобы не нанести вред крохе.

Имеются ли противопоказания?

Противопоказанием для назначения и выполнения данной манипуляции является наличие у ребёнка:

• кожных высыпаний или гнойного воспалительного процесса на кожном покрове, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, мышцах, костях;
• высокой температуры тела;
• злокачественных новообразований;
• болезней, при которых повышается ломкость и болезненность костей;
• острых нефритов, гепатитов, цистита;
• активной формы туберкулёза;
• эпилепсии, судорог;
• врождённых пороков сердца, при котором выражен цианоз и отмечаются декомпенсаторные явления;
• большого грыжевого выпячивания (пупочного, бедренного, пахового, мошоночного), которое склонно к ущемлению;

В этих случаях проведение процедуры возможно только под контролем врача, чтобы избежать ущемления грыжи.

• тяжёлой формы гипотрофии (атрофии);
• болезней крови;
• повышенной нервозности (в этом состоянии повышается тонус сгибательных мышц);
• тяжёлой формы рахита;
• лёгочной недостаточности;
• кровотечения или склонности к нему.

Когда родители могут сами делать массаж и когда следует довериться специалисту?

Если родители самостоятельно делают профилактический массаж малышу (после того как специалист обучил их этому), то это будет самой благоприятно влияющей процедурой для него. Потому что таким образом мама или папа, выполняя данную манипуляцию, налаживают контакт с младенцем, не раздражают его (к примеру, как не знакомые «тётки и дядьки»).

Самостоятельно массаж родители могут выполнять лишь профилактический с целью:

• улучшения физического развития ребёнка;
• устранения колик и нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
• снижения возбудимости нервной системы;
• улучшения его аппетита и настроения;
• нормализации мышечного тонуса и сократительной способности мышц;
• развития двигательных навыков.

Если в новорождённом и грудничковом возрасте данная процедура имеет преимущественно рекомендательный характер, то у преждевременно рождённых детей – обязательный (и выполняется в лечебных целях специалистом).

При наличии любых патологий, которые являются показаниями к проведению массажа, его должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист.

В новорождённом возрасте у малышей физиологический гипертонус поэтому, при проведении массажа, движения должны быть исключительно поглаживающими и ни в коем образе не насильственными (с разгибанием, стимулированием и разминанием тела), потому что таким образом можно добиться не только усиления гипертонуса, но и травмирования ребёнка.

Как правильно подготовить малыша к массажу? Памятка родителям

Использование масел, кремов во время этой процедуры для новорождённого, у которого здоровая кожа (не шелушится, на ней нет трещин), не рекомендуется.

Очень важно правильно провести массаж новорождённому. Для этого важно чтобы:

• температура воздуха была максимально комфортной – двадцать – двадцать три градуса по Цельсию;

Чаще всего причина детского плача во время массажа – это испуг (малыш с трёх-четырёхмесячного возраста и до трёх-четырёх лет может пугаться посторонних людей). Поэтому, если есть возможность, лучше произвести знакомство с ребёнком, а не сразу приступать к выполнению.

• не было сквозняков и шума в помещении;
• ребёнок не был сильно голоден (за полчаса до еды или через час-полтора после неё).

Рекомендовано не начинать выполнять массаж ранее пяти-шестинедельного возраста ребёнка! Однако сюда не относят поглаживающие движения.

• длительность первого сеанса составляла не более десяти минут;
• рабочая поверхность была чистой, не холодной, ровной и твёрдой;
• руки мастера были чистыми, тёплыми, с коротко обстриженными ногтями и без колец;
• движения рук были плавными, поглаживающими и не насильственными.

Во время проведения этой процедуры запрещено воздействие на область почек, печени (в виде поколачиваний, похлопываний), так как это может способствовать тому, что нарушится работа этих органов. Малышам до трёх месяцев запрещено воздействовать на родничок, локтевые сгибы, внутреннюю часть бёдер, подмышечную, подколенную, коленную область.

• курс лечебной и лечебно-профилактической процедуры был не чаще чем один раз в квартал (10 – 12 сеансов).

Примерный комплекс упражнений для массажа здоровому новорождённому

В основе профилактического массажа лежит поглаживание. Именно им начинают и заканчивают данную процедуру. В зависимости от того, какая техника этой манипуляции проводится, и от возраста малыша, она выполняется одной или двумя руками. Движения конечностей могут быть круговыми, а также как вдоль туловища, так и поперёк него.

Применение круговых движений используется преимущественно на область живота.

Помимо поглаживания применяется ещё разминание, растирание и вибрация, которые выполняются индивидуально для каждого ребёнка (в зависимости от возраста, массы тела, заболеваний и т. д.). Выполнение всех этих приёмов должно иметь определённую последовательность, поэтому не стоит самому «как захотелось» массировать ребёнка. Прежде чем приступить к выполнению этой процедуры, нужно обучиться или у педиатра, или у профессионального массажиста, так как, нарушая очередность выполнения, можно нанести вред здоровью малыша.

Чаще всего последовательность действий при данной манипуляции следующая: поглаживание, разминание, поглаживание, вибрация, поглаживание. Поглаживающие движения, как правило, выполняются пять-шесть раз, а последующие девять-двенадцать.

Спинка

При выполнении этой процедуры на область спины важно не воздействовать на зону остистых отростков, так как это может вызвать болезненные ощущения у малыша.

Когда выполняется массаж грудничкам на область спины, ребёнок должен лежать на животике. Начинать необходимо лучше не сразу с неё, а сначала со стоп. Для этого нужно сначала выполнить поглаживающие и точечные движения от стоп к бёдрам. После чего рекомендовано промассировать ручки, а только затем спину малыша.

Массаж спины необходимо производить, начиная с поглаживания тыльной стороной ладоней от поясничной области к плечам (снизу вверх), с последующим переходом от позвоночного столба к рёбрам (в стороны). А затем всё выполнять в обратной последовательности ладонями к ягодичкам грудничка.

Животик

Массаж для грудничков на область живота должен выполняться в положении лёжа на спине, в виде круговых движений (по часовой стрелке). При этом важно не давить на органы и обходить область печени.

После поглаживания этой зоны рекомендуется растирать поперечные и косые мышцы следующим образом: ладони массирующего устанавливаются в поясничной области и одновременно перемещаются по ходу наружных косых мышц живота (до того момента как ладони соединятся над областью пупка).

Массаж при коликах

Фото: https://pixabay.com/photos/child-person-infant-people-lie-2607826/

У малышей до трёх-четырёхмесячного возраста довольно часто возникают кишечные колики и не нужно с профилактической целью «пичкать» их медикаментами – можно обойтись лишь массажем живота.

Данную манипуляцию рекомендовано выполнять детям в определённой последовательности. Для этого необходимо:

• уложить малыша на твёрдую поверхность;
• руки массажиста необходимо согреть, чтобы они были тёплыми;
• выполнить поглаживание животика новорождённого. Ладони человека, который проводит массаж, нужно сложить в виде «домика» и выполнять массирующие и слегка надавливающие движения с правой стороны живота в левую, обходя при этом выступающую у малышей печень;

После каждого надавливания должно быть поглаживание.

• осуществить движения «водяной мельницы» (ладони массажиста поочерёдно двигать вверх и вниз по средней линии живота);
• выполнить встречное поглаживание (левую руку на животе массирующий движет вверх, а правую – вниз, тем самым он повторяет ход толстого кишечника). После этого необходимо погладить животик круговыми движениями;
• выполнить П-образное поглаживание по часовой стрелке (руку массажист движет справа вверх, сверху налево, слева вниз).

Упражнения при заболеваниях дыхательных путей

Выполнение дренажного массажа (при назначении его врачом) является важной и основной составляющей в терапии бронхитов, обструктивных бронхитов, воспалительных процессов в лёгких, как у взрослых людей, так и у детей до года. Благодаря ему выводится мокрота из дыхательных путей, улучшается кровоток в органах дыхания, ускоряется процесс выздоровления.

Перед тем как малышу провести дренажный массаж, его нужно уложить на подушку или валик, при этом нахождение грудной клетки должно быть выше гортани (благодаря этому положению мокрота сможет легче преодолевать путь от нижних бронхов в гортань).

Фото: https://pixabay.com/photos/people-baby-blanket-boy-child-2942979/

Проведение такого вида массажа подразумевает под собой проведение:

• разогревающих движений (поглаживаний, растираний в течение 1-5 минут). Они должны быть плавными, обходящими область позвоночного столба, сердца, почек;
• поочерёдных постукиваний подушечками пальцев в области межрёберных промежутков, тем самым осуществляется стимулирующее и активизирующее дыхание (последовательность их выполнения начинается снизу и постепенно движется вверх). Количество примерно составляет 16-20 раз;
• пощипывающих движений от середины спины до плечевого пояса (с обеих сторон по 16-20 раз);
• упражнений «волна» (производится перебирание кожи с нижней части спины вверх к плечевому поясу, при этом отступая от середины спины к бокам);
• поглаживаний спины ладонями (при этом необходимо плотно прижимать кожу, начиная от поясничной области к плечевому поясу 15-20 раз);
• массажных движений ребром ладони (при этом они должны быть слегка наклонены) двигаясь по диагонали от позвоночного столба к плечевому поясу;
• слегка сжимающих движений от диафрагмы двигаясь кверху.

После всех этих манипуляций важно посадить малыша и помочь ему прокашляться. У детей до года можно нажать на корень языка шпателем, ложкой или чистым указательным пальцем (ногти при этом должны быть коротко острижены). Таким образом слизь, скопившаяся в дыхательных путях, легче и быстрее выйдет. Более же старших ребятишек нужно попросить покашлять.

У старших детей могут проводиться помимо дренажного массажа и масса различных дыхательных упражнений. Их примерами являются:

• «часики». При этом малыш должен ровно стоять, ноги его должны быть расставлены, а руки опущены. Далее он должен размахивать руками, не сгибая их, вперёд-назад и при этом говорить «тик-так» (10-15 раз);
• «паровозик». Ребёнок должен ходить по комнате, согнув при этом руки в локтях и размахивать ими со словами «чух-чух» (25–30 сек);
• «летит мяч». Малышу при этом упражнении необходимо стоять ровно, в руки взять мяч и вытянуть их перед собой. Выкинуть мячик из рук впереди себя и произнести «у-х-х» (5–7 раз);
• «лыжник». Ребёнку при данном упражнении нужно имитировать ходьбу на лыжах на протяжении полутора–двух минут. При этом, выдыхая, он должен произносить «м-м-м-м-м-м» и т. д.

В какое время делать массаж малышу? Продолжительность сеанса

Рекомендовано чтобы курс лечебного массажа не совпадал с проведением профилактических прививок.

Проведение данных процедур с профилактическими целями рекомендовано ежедневно. Рекомендовано чтобы сеанс начинался за 30 минут до того как малыш поел или через 1 – 1.5 часа после этого. Массаж для новорождённых в домашних условиях должен составлять не более 5–40 минут (длительность проведения увеличивается постепенно).

Заключение

Всем родителям хочется, чтобы их дети росли здоровыми, красивыми и умными, но не все знают, что ускорить их физическое и психическое развитие можно с помощью массажа. Однако, как и все лечебные и профилактические мероприятия, он имеет некоторые противопоказания, поэтому важна консультация специалиста, чтобы он разрешил проводить эту процедуру и объяснил, как правильно это сделать.

Не стоит самовольно и неправильно производить эту манипуляцию ребёнку потому что, выполняя её, можно не только не улучшить его физическое развитие, но и нанести вред малышу. Делайте всё только сообща с педиатром. Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Список литературы

1. Яловчук А. В., Ребёнок и уход за ним, Харьков, 2012 год.
2. Мугинова Е. Л., гимнастика и массаж для детей раннего возраста, М., Медицина, 2004 год.
3. Красикова И. С., Детский массаж, С.-Пб, 1997 год;
4. Ирина Красикова. Детский массаж. Массаж и гимнастика от рождения и до трёх лет, 2016 год.
5. Валерия Фадеева. Массаж и гимнастика для самых маленьких от рождения до года, 2011 года.