Массаж лица противопоказания при щитовидной железе
Массаж улучшает кровообращение, активизирует циркуляцию лимфы, ускоряет метаболические процессы, успокаивает или стимулирует мышцы, нервы, уменьшает боль, отеки. Но только врач-эндокринолог решает вопрос его применения при заболеваниях щитовидной железы. Категорически запрещено делать это самостоятельно. Советы опытного массажиста также будут бесценны.
Эндокринная система – дело тонкое
Эндокринная система человека продуцирует более 50 гормонов, которые вместе с кровотоком поступают к клеткам организма и обеспечивают их нормальное функционирование. Сюда входят:
- Гипофиз;
- Щитовидная и паращитовидная железы;
- Тимус;
- Надпочечники, поджелудочная железа;
- Половые железы.
Все они тесно взаимосвязаны.
Щитовидная железа (по-гречески glandula thyreoidea – тиреоидеа) находится у основания шеи, под гортанью и спереди от трахеи, как бы охватывая их. Состоит из двух долей – левой и правой, которые соединяет перешеек, по форме похожа на бабочку. Щитовидная железа производит гормон тироксин, регулирующие обмен веществ (кальция и фосфора) и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов, участвует в образовании костей, накапливает йод. Тироксин контролирует работу сердца, вес, скорость мышления, подвижность, энергичность, метаболизм, старение и т.д.
Заболевания
Если щитовидная железа дает сбой, то изменяется количество выработки гормона тироксина в большую или меньшую сторону. Для диагностики нарушений функции исследуют показатели Т3, Т4, ТТГ и аутоиммунный процесс.
Гипотиреоз
- Недостаток выработки гормона тироксина;
- Замедление процессов;
- Температура тела понижается, человек зябнет;
- Сердечный ритм замедляется;
- Слабость, сонливость, усталость, головные боли, заторможенность, ухудшается память;
- Увеличение веса;
- Сухость, отечность кожи, ломкость волос, ногтей;
- Онемение рук, суставная, мышечная боль;
- Ослабление зрения, слуха, звон в ушах;
- Отеки, храп во сне, запоры, нарушение менструального цикла.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз
- Избыток выработки гормона тироксина;
- Ускорение процессов;
- Появляется чувство жара, приливы крови к шее, лицу, груди, потливость;
- Учащенное сердцебиение, одышка;
- Возбужденность, суетливость, перепады в настроении, плаксивость;
- Потеря веса;
- Хрупкость и выпадение волос;
- Тремор, риск появления остеопороза, переломов;
- Выпученность глаз (базедова болезнь), отечность, двоение;
- Жажда, повышенное мочеиспускание, диарея.
Зоб
При заболеваниях щитовидной железы обнаруживается зоб – увеличение органа выше 9-25 мм у мужчин и 9-18 мм у женщин.
Виды зоба:
- Эндемический, вызванный недостатком йода в окружающей среде;
- Спорадический, при котором йод не усваивается организмом;
- Тиреоидит – воспалительное аутоиммунное заболевание, приводящее к гипотиреозу;
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), аутоиммунное заболевание, сопровождающееся гипертиреозом;
- Зоб, возникший в результате приема тиреостатических препаратов, пищевых добавок и витаминов.
- Аденома – доброкачественная опухоль;
- Рак – злокачественная опухоль.
Противопоказания
Массаж улучшает кровообращение, ускоряет процессы не только в зоне проведения, но и в соседних. Поэтому массаж самой железы, воротниковой зоны, лица, шеи категорически противопоказан:
- При всех видах опухолей;
- При прогрессирующем гипертиреозе.
Показания
Когда железа удалена, для снятия воспаления при тиреоидите, для активизации процессов при гипотиреозе, базедовой болезни, спорадическом и эндемическом зобе массаж не запрещен.
Во всех случаях его можно проводить только с разрешения врача – эндокринолога! Только опытный специалист может делать такой массаж!
При тиреоидите, базедовой болезни массаж должен быть успокаивающим, при гипотиреозе, эндемическом, спорадическом зобе – тонизирующим.
Точечный массаж
Точечный массаж действует не впрямую на железу, а через другие зоны. При гипотиреозе полезен массаж стопы, где расположено много рефлекторных зон. Зоны, отвечающие за щитовидную и паращитовидную железу, находятся на подошве возле большого пальца ноги. Самомассаж проводится 2 раза в день. В течение 5 минут зоны массируются пальцами с постепенным увеличением давления. Для лучшего скольжения используется массажный крем. Ноги предварительно согреть в горячей воде.
Кроме стопы, активные точки расположены у основания правой и левой доли щитовидной железы, в середине лба, на подбородке, по краям грудных желез, на расстоянии 2,5 см выше пупка, на передней стороне ноги у начала большеберцовой и малоберцовой кости.
Другие виды массажа
О неблагополучии в работе щитовидки свидетельствует «гормональный горб» в районе 7-го позвонка. Если его регулярно массировать, например, при помощи медицинских банок, то размеры железы могут уменьшиться без оперативного вмешательства.
Массаж головы, шеи и зоны воротника снимает воспаления в щитовидной железе и улучшает кровоснабжение глаз, ушей, носа.
Горловая вибрация от длинного и протяжного звука «а» нормализует гормональный фон.
Гимнастика
- Подбородок вытянуть вперед, постепенно опускать его до уровня груди, при этом выполнять круговые движения головой.
- Медленно опускать и поднимать голову.
Упражнения выполняются осторожно и не спеша.
Заболевания щитовидной железы – серьезная проблема. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач-эндокринолог. Главное – не навредить себе самолечением. Даже такая полезная и приятная процедура, как массаж, может принести не пользу, а вред. Будьте здоровы!
Сегодня мне пожаловались сразу две пациентки на вредное влияние от неправильно проведенного массажа. Как говорится, — закон парных случаев. Почему же массаж может оказаться вредным или полезным? Можно ли применять массаж при болезнях щитовидной?
1. Первый случай о влиянии массажа
В начале рабочего дня раздался телефонный звонок от пациентки, которую обследовали и консультировали в Клинике в начале августа 2019. Как оказалось, она правильно поняла мои рекомендации. Она отправилась на отдых в теплый регион и выполняла все назначения.
В результате у пациентки с диффузным гипертиреозом уменьшились и прекратились приступы сердцебиений, восстановился сон, прошла головная боль, анализ крови показал нормализацию. Тиреостатический препарат Пропицил полностью отменили. Так продлилось до начала ноября 2019, когда вновь возобновились беспокойства.
Пациентка рассказала, что ей подарили немецкий массажер с подогревом, которым она сразу начала пользоваться. Но сразу же после процедуры аппаратного массажа с прогревом развился очередной приступ сердцебиения с нейровегетативными симптомами.
Один из массажеров.
— Как Вы себя чувствовали во время массажа? — спросил пациентку во время телефонной беседы.
— Было больно, — ответила она.
— Но как же так? Ведь я пояснял Вам и даже написал в «Консультационном заключении», что Вам показан лишь седативный (тормозной) классический массаж, а не агрессивный и тем более механический.
— Получается, — продолжил я, — что влияние тепла и выполнение других рекомендаций оказало успокоительное действие на периферические нервные центры, из-за чего уменьшилось влияние на сердце и щитовидную железу. Именно так же влияет и седативный массаж шеи сзади и спины. Проведенный активный возбуждающий массаж оказал противоположное влияние — вредоносное.
Классический ручной массаж должен быть приятным и безболезненным.
2. Второй случай о влиянии массажа
Так совпало, что сегодня (т.е. в этот же день) другая пациентка (студентка) также рассказала о том, как на нее повлиял массаж. Она решила совмещать физиотерапевтические процедуры, проводимые в нашей Клинике с массажем.
В кабинку физиотерапевтического отделения меня пригласила медсестра, обратившая внимание на результат массажа.
Подхожу к пациентке, расспрашиваю. Она рассказывает о проведенной процедуре массажа и показывает мне результат — кровоподтеки после баночного массажа.
Вот такую картину я увидел у нашей пациентки после баночного массажа.
— Скажите, было ли Вам приятно во время массажа? — спрашиваю пациентку.
— Что Вы, было больно, — отвечает она. — Я подумала, что массаж банками еще больше поможет и обратилась для этого к специалисту. Попросила, как Вы и сказали, легкий седативный массаж. Он подтвердил, что сможет сделать расслабляющий массаж. Но было больно и вот — результат.
Мне пришлось побеседовать с пациенткой и ещё раз пояснить все ключевые особенности ее состояния, значение в ее случае массажа и других процедур, принципы и направление лечения.
ВЫВОД от Клиники щитовидной железы
В физиотерапии существует два метода — тормозной (седативный, успокаивающий) и возбуждающий (стимулирующий). Это известно давно, но, как видно известно не всем, кто применяет физиотерапию, включая массаж.
Среди массажистов нередко случается ошибочное выполнение процедур — в активном, возбуждающем режиме. Они могут объяснять свои действия по-разному. Обосновывать и т.п. Даже пациенты ошибочно думают, что массаж должен быть сильным и чувствительным.
Несколько раз приходилось в своей практике слышать мнения пациентов, нахваливающих массажистов, оказывающих массаж до синяков и корящих других за слабое влияние.
В случае заболеваний щитовидной железы, как и при заболеваниях многих других внутренних органов, возбуждающий массаж противопоказан. Напротив, седативный массаж в индивидуально правильном количестве и верно нацеленный всегда окажет улучшение.
Будьте внимательны к себе и окружающим. Думайте. Берегите себя и свое здоровье. Сохраняйте и улучшайте его, а не наоборот. Для этого будьте внимательны к знаниям, которыми делимся здесь и предоставляем в Клинике.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
Массаж – это вспомогательная мера при различных заболеваниях, в том числе при проблемах с щитовидкой. Полезен или вреден массаж щитовидной железы, спорят эндокринологи и представители альтернативной медицины. Но они едины во мнении, что улучшить состояние при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите поможет воздействие на биологически активные точки, связанные с щитовидкой.
Когда и кому назначают массаж щитовидной железы
О том, можно ли делать массаж при болезнях щитовидной железы, необходимо посоветоваться с опытным эндокринологом. Сначала важно пройти полное обследование проблемного органа: сдать кровь на гормоны, на ультразвуковом сканировании выяснить, имеются ли в железе узлы, насколько они опасны. При необходимости – сделать биопсию.
Только если результаты обследования показали, что уплотнение в железе не онкологической природы, можно вести разговор о массаже.
Вместе с пациентом эндокринолог решает вопрос применения массажа в сочетании с лечебной физкультурой и медикаментами.
Массаж улучшает кровообращение в щитовидной железе, нормализует гормональный баланс. Мягкое воздействие помогает избавиться от воспаления органа, улучшить отток лимфы после операции по удалению части или всей щитовидки.
В списке показаний к массажу такие состояния:
- недостаточная активность паращитовидных желез;
- гипотиреоз;
- гиперплазия железы без нарушения функций (непрогрессирующая).
Противопоказания
Классические приемы массажа шеи, верхней части спины, плеч и рук при всех болезнях щитовидной железы под запретом. Он может принести больше вреда, чем пользы. Строго противопоказан массаж при:
- онкологическом процессе в железе;
- прогрессирующем зобе;
- гипертиреозе.
Способы проведения массажа
Основной вид массажа, который применяют при болезнях щитовидной железы, – точечный. Методика подразумевает воздействие на биологически активные зоны, расположенные в области стоп, головы, туловища. Надавливание стимулирует приток крови к органу, улучшается выработка гормонов.
Пользу щитовидке приносит массирование зоны, расположенной над и вокруг 7 шейного позвонка (на уровне плеч). У людей со сниженной функцией щитовидной железы формируется холмик (иначе его называют холкой, вдовьим горбиком). Растирание, разминание этой области тела стимулирует выработку тиреоидных гормонов, останавливается рост узлов.
Массаж щитовидной железы по методу Иванова направлен на улучшение кровообращения и лимфооттока в шее и верхней части туловища. Во время процедуры мягко разминают затылок, заднюю и боковую поверхность шеи, область вокруг ушей.
Приносит пользу массаж Иванова при воспалениях и во время реабилитации после операции.
Движения по ивановской технике должны быть очень аккуратными, без сильного нажима. Начинают массаж с грудино-ключично-сосцевидной мышцы (она проходит от нижнего края уха к основанию плеча). Одной рукой мышцу захватывают сзади, другой – со стороны щитовидной железы. Мягко подталкивая, заднюю часть накатывают на переднюю. Движения производят сверху вниз.
На основание ключицы (сбоку от щитовидной железы) кладут большой, а средний и указательный пальцы располагают по другую сторону так, чтобы проблемный орган оказался в центре. Массируют железу легкими круговыми движениями.
Чем опасно неправильное воздействие на щитовидку
Активное воздействие на ткани вызывает интенсивный приток крови к больному органу. Происходит выброс большой порции гормонов у больного гипертиреозом, а при гипотиреозе их концентрация может снизиться – вместо улучшения состояние человека, наоборот, ухудшится. Если имеется злокачественный узел, то усиление кровотока в железе провоцирует рост раковой опухоли.
Массаж непосредственно на щитовидной железе не делают. В случае необходимости мягкое разминание тканей шеи исключительно по назначению врача может провести только специалист.
Точечный массаж при болезнях щитовидной железы
При дисфункции эндокринного органа врачи рекомендуют точечное воздействие на биологически активные зоны, расположенные на стопах, голове, туловище. Надавливание производят кончиком пальца с постепенным усилением давления (5-10 сек.), повторяют до 10 раз. После курса (15-20 сеансов) акупрессуры нормализуется общее состояние, исчезают перепады настроения, рассасываются небольшие узелки, гармонизируются обменные процессы.
Тем, кто впервые использует этот способ оздоровления щитовидки, стоит обратиться к опытному массажисту. Научившись у профессионала, можно самостоятельно делать оздоровительную процедуру.
Главная зона воздействия – стопа. Основание большого пальца и центральная часть свода – места проекции щитовидной железы. Их массируют трижды в день по 5 мин.
Рефлексотерапевты советуют перед процедурой сделать горячую ножную ванночку.
Биологически активные точки также находятся на стыке ключицы и шеи по обе стороны от щитовидной железы, по центру лба, подбородка, с наружного края правого и левого крыльев железы (по центральной горизонтали), а также на 2,5 см вверх от пупка. Компрессионное воздействие на них также вызывает приток крови к пострадавшему органу, активизирует синтез гормонов.
Какой еще массаж полезен
При заболеваниях щитовидной железы, если нет противопоказаний, обязательно массируют холку – шею в области 7 шейного позвонка. Применяют:
- растирание (3-4 минуты, пока кожа не порозовеет);
- разминание (8-10 минут);
- встряхивание (вибрацию).
Переход от одного приема к другому сопровождают поглаживанием. Длительность массажа вдовьего горбика 12-15 минут.
Холка иногда бывает настолько объемной и жесткой, что качественно размять ее и добиться нужного результата – активизации щитовидной железы – тяжело. В такой ситуации после 3-4 сеансов массажист может воспользоваться подручными средствами. Например, при помощи медицинских банок (вакуумный массаж) можно добиться быстрого рассасывания жировых отложений на холке, активного притока крови к затылочной зоне. Подобное воздействие хорошо отражается на состоянии щитовидной железы.
ЛФК как альтернатива массажу
Заменой или дополнением массажу может стать несложный комплекс упражнений для нормализации работы щитовидки:
- Сидя на стуле, руки нужно упереть в бедра. Спину и локти выпрямляют так, чтобы ощутить, что воротниковая зона напряглась. Фиксируют тело в этой позиции на 8-10 сек., после можно расслабиться. Повторяют до 10 раз.
- Стоя, ноги разводят на ширину плеч, прямые руки отводят максимально широко в стороны, живот втягивают. Руками описываю круги в течение 10 сек., затем опускают. После 5-секундной паузы повторяют вновь. Необходимо сделать до 10 подходов.
- Выполняют наклоны головой в стороны, от подбородка к спине, затем – вращения в течение 2 минут. После зону холки массируют кубиком льда 30 секунд, вытирают кожу насухо. Проделывают упражнение с ледяным обтиранием дважды в день на протяжении 1 месяца.
- Шею и подбородок вытягивают максимально высоко. Удерживают 8-10 секунд, расслабляются, через 5 сек. упражнение повторяют. Делают 15 подходов трижды в день.
Максимального оздоровительного эффекта для щитовидной железы можно добиться, если сочетать массаж с лечебной физкультурой и рекомендованной эндокринологом медикаментозной терапией.
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 — март 2020 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532.
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Влипинина, РЖК, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с
46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 https://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 https://medside.ru/anestezin
50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 09.10.2019
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вме-
шательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60.
https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism