Массаж при гипотонии показания и противопоказания

Артериальная гипотония — это понижение кровяного давления, при котором систолическое не превышает 100 мм рт.ст, а диастолическое — 60 мм рт.ст. Артериальная гипотония развивается в результате понижения тонуса средних и мелких артерий. Различают гипотонию физиологическую (первичную) и патологическую (вторичную).

Под физиологической гипотонией подразумевается состояние пониженного артериального давления при общем хорошем самочувствии и сохранении полной работоспособности. Ее возникновение связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.

Патологическая гипотония является следствием различных заболеваний. При этом гипотония может развиваться остро (шок, коллапс и др.) или наблюдается в течение длительного времени как один из симптомов болезни (туберкулез, язвенная болезнь и др.). При гипотонической болезни больные жалуются на головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, общую слабость, вялость, потемнение в глазах при смене положения тела. Головная боль при гипотонии чаще носит тупой, давящий характер, иногда приступообразная пульсирующая боль.

У некоторых больных наблюдаются «гипотонические кризы», сопровождающиеся упадком сил, головокружением и загрудинными болями, связанными с недостаточностью коронарного кровообращения.

Показания к массажу: первичная (нейроциркуляторная дистония гипотонического типа) и вторичная (хроническая симптоматическая гипотония)гипотония.

Задачи массажа: повысить артериальное давление, уменьшить головную боль, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: общие, исключающие назначение массажа и при гипотоническом кризе.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (нижняя часть спины), таз (в области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных костей), нижние конечности, живот.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы на руки или на валик. Можно и лежа на животе. Массажист стоит сзади больного. Сначала проводится продольное попеременное поглаживание и продольное выжимание по направлению от таза вверх к лопаткам. Далее проводится разминание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев) на длинных мышцах спины, а потом на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание.

После разминания приступают к растиранию вдоль позвоночника с акцентом на поясничной области. Растирание проводится подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночного столба в сторону. Затем делают поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны поясничной области.

Хороший результат дает массаж спинномозговых сегментов S5 — S1, L5 — L1, Д12 — Д6 с использованием следующих разновидностей растирания: ребром ладони «пиление», подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев. Растирание можно выполнять по всем направлениям.

Массаж в области таза. Исходное положение больного лежа на животе, руки лежат вдоль туловища. На тазовой области делают попеременное поглаживание, поперечное выжимание и разминание

(ординарное, двойное кольцевое) на ягодичных мышцах. Разминание следует чередовать с потряхиванием. Далее массируют крестец, используя растирание (зигзагообразное основанием ладони, пиление, спиралевидное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев обеих рук).

Выполнив растирание крестца, переходят к массажу гребня подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно и выполняет растирание лучевым краем кисти, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца и попеременное поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны таза.

Массаж на задней поверхности бедра. Сначала проводится попеременное поглаживание, потом поперечное выжимание и разминание ординарное, двойное кольцевое). Разминание следует чередовать с потряхиванием. То же самое на втором бедре. Далее массируют икроножную мышцу.

Массаж икроножных мышц. Массажист стоит продольно, дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень, а ближней — выполняет продольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушечками четырех пальцев, щипцеобразное продольное, ординарное), потряхивание и встряхивание голени. То же самое на второй голени.

После массажа задней поверхности нижних конечностей больной ложится на спину. Массаж продолжается на передней поверхности нижних конечностей.

Массаж на передней поверхности бедра. Под колено больного подложен валик. Используют приемы: попеременное поглаживание, выжимание (поперечное или ребром ладони), разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. То же самое на втором бедре.

Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах). Массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к нему. Нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в верхнюю часть бедра массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а дальней проводит продольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев). Заканчивают массаж поглаживанием голени и встряхиванием всей конечности. После этого в такой же последовательности массируется вторая голень.

Сеанс массажа заканчивают в области живота.

Массаж живота. Наилучшее положение больного лежа на спине. Сначала проводится поглаживание живота по направлению от лобковой кости вверх до подреберья (ноги больного могут быть разогнуты). Затем массируют прямые и косые мышцы живота, используя приемы растирания лучевым краем кисти обеих рук, разминания (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. При атонии кишечника массируется и толстый кишечник по ходу часовой стрелки. Следует отметить, что при массаже мышц живота и толстого кишечника больной должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневное или через день.

2. На крупных мышцах (при астеническом состоянии.) с большой осторожностью можно проводить ударные приемы: рубление, похлопывание, поколачивание.

3. Массаж при гипотонии более интенсивный, чем при гипертонии.

4. При повышенной раздражительности, поверхностном беспокойном сне, головных болях в затылочно-теменной области, выраженной тенденции к нарастанию АД к вечеру массируется и воротниковая зона из исходного положения сидя.

Погосян М.М.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Выделяют первичную или нейроциркуляторную, гипотонию и вторичную или симптоматическую. Массаж способствует уменьшению проявлений заболевания.

Массаж при артериальной гипотонии

Первичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений высших отделов ЦНС, регулирующих двигательную деятельность сосудов. Характеризуется преобладанием процессов торможения. Существенную роль при этом играет нервно-психическое и физическое перенапряжение.

Вторичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений нервной и сердечно-сосудистой систем, которые возникают после перенесенных инфекционных и язвенной болезни, черепно-мозговых травм, при функциональных нарушениях желез внутренней секреции и др.

В процессе выздоровления от основного заболевания нормализуется и артериальное давление. Заболевание проявляется:

ощущением общей слабости, вялости;
головной болью различной интенсивности и локализации;
головокружением, при намерении быстро переменить положение тела – потемнением в глазах;
повышенной раздражительностью, бессонницей;
неприятными ощущениями в области сердца;
снижением АД и лабильностью пульса с тенденцией к брадикардии;
снижением работоспособности.

Задача массажа

нормализовать функциональное состояние соматической и вегетативной нервной системы;
улучшить нервно — психический статус и устойчивость организма к негативному влиянию факторов внешней среды;
ускорить выздоровление от заболеваний, снижающих АД;
способствовать ликвидации клинических проявлений заболевания.

Показания к назначению массажа: нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, симптоматическая гипотония.

Противопоказания к назначению массажа:

тяжелое общее состояние больного;
значительное снижение артериального давления (ниже 90/60 мм рт. ст.;
обострение клинической симптоматики;
общие противопоказания.

План массажа

Массаж зоны воротника.
Массаж паравертебральных и рефлексогенных зон иннервации S5-S1 L5-L1 спинномозговых сегментов.
Массаж таза, живота и нижних конечностей.

Массаж спины

Методика массажа

Воротниковую зону массируют в положении больного сидя за массажным столиком или верхом на стуле, голова опирается на подголовник или руки пациента. Массаж зоны воротника включает: массаж задней и боковых шейных участков, лопаточных подключичных дельтовидных участков.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание задней и боковых шейных участков начинается от верхней выйной линии и позвоночника. Движения направляются к плечам и лопаткам. Руки двигаются последовательно или параллельно.

Спиралевидное растирание затылка, сосцевидных отростков, задней и боковых шейных, лопаточных, подключичных, дельтовидных, участков. Эффективна такая последовательность растирания: затылочная область — пиление, боковая и задняя шейные участка — растирание прямолинейное пальцами, трапециевидная мышца (верхний край) – обхватывающее растирание всей ладонью или пересечения. Кисти движутся параллельно, в противоположных фазах.

Растирания VII шейного позвонка: круговое растирание остистого отростка, большим пальцем – спиралевидное или несколькими пальцами от позвонка кнаружи на 2-2,5 см и возвращение назад этим же путем. Таким образом проводится массаж в виде лучей солнца (» солнышком «). Скорость движений и сила нажатия постепенно нарастают.

Разминание, нажатие, смещение трапециевидной и больших мышц груди. Края трапециевидной мышцы, дельтовидных мышц – массируют продольным и поперечным разминанием, грудино-ключично-сосцевидные — щипцеобразным разминанием.

Глубоко захватив мышцы или нажимая на них, проводят тщательное разминание как поверхностных, так и глубоких слоев на всем протяжении от места начала до места прикрепления. Глубокие мышцы массируют спиралевидным растиранием. Все эти приемы чередуются с поглаживанием.

При наличии головной боли проводят массаж головы: граблеобразным поглаживанием и растиранием в круговых направлениях по волосистой зоне головы, смещением и растяжением кожи сагиттально и фронтально. Участок локализации головной боли массируют дополнительно.

Паровертебральные зоны массируют в положении больного – лежа на животе. Массаж прихребтовых зон проводят от ниже — к вышележащим спинномозговым сегментам S5-S1 и L5-L1: плоскостным поглаживанием, растиранием спиралевидным пальцами, штрихованием, граблеобразным растиранием межостистых промежутков, спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, крестцовой кости. Разминают длинные мышцы спины смещением, нажатием, растяжением с помощью пальцев, опорной части кисти, граблеобразно.

Массаж ягодичных участков выполняют:

поверхностным и глубоким поглаживанием;
растиранием мышц, пилением, пересечением, штрихованием;
продольным и поперечным гребнеобразным разминанием, смещением, нажатием рукой, кулаком, отягощенной кистью. Сила нажатия, амплитуда движений постепенно нарастают.
медленным, затем быстрым потряхиванием мышц, похлопыванием, рублением;
гребни подвздошных костей — спиралевидным растиранием пальцами;
заканчивают массаж участка седалищного нерва поглаживанием.

Массаж нижних конечностей

Нижние конечности массируют в положении больного на спине, под колени подкладывают валик. Выполняют:

плоскостное поглаживание стопы, поверхностное и глубокое обхватывающее поглаживание голени и бедра двумя руками, чтодвижутся параллельно или последовательно в направлении паховых лимфатических узлов;
растирание ладонной поверхностью размещенных параллельно обеих кистей в противоположных направлениях;
растирание спиралевидное или прямолинейное кистью или кулачком одной или двух рук;
гребнеобразное растирание, пиление участка бедра;
поперечное и продольное разминание, валяние мышц голени и бедра;
похлопывание, рубление, потряхивание, встряхивание нижней конечности;
поглаживание в конце и между приемами.

Живот массируют в положении больного на спине, под колени укладывают валик. Выполняют массаж плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием по часовой стрелке вокруг пупка к периферии. Продолжают обхватывающим поверхностным и глубоким поглаживанием боковых поверхностей живота. Затем поглаживают выше пупка, направляя движение к подмышечным лимфоузлам. Далее ниже – к паховым лимфатическим узлам.

Далее массируют поверхностным и глубоким спиралевидным растиранием пальцами, ладонью, кулачком, далее – пилением, пересечением во все четыре стороны и обратно.

Массируют переднюю брюшную стенку, разминая накатыванием кожи и мышц, поперечным разминанием обеими руками от лобковой кости вверх.

Косые мышцы живота разминают, обхватывая их руками, смещая, растягивая и сжимая. Гребни подвздошных костей растирают спиралевидно, далее массируют рублением, поколачиванием, похлопыванием переднюю брюшную стенку.

Выполняют сотрясание живота в поперечном и продольном направлениях и вибрационное поглаживание. Заканчивают поглаживанием.

Продолжается процедура – 15-20 мин при курсе лечения – 15-20 процедур через день. Массажные процедуры сочетают с физическими упражнениями и физиотерапевтическими процедурами.

Самомассаж при гипотонии — видео

Источник

От гипотонии поможет массаж, который направлен на повышение давления и избавление человека от неприятных симптомов в виде ощущения слабости и вялости, головной боли или головокружения, сниженной работоспособности. Могут применяться разные массажные техники, но какая из них будет наиболее эффективна в конкретном случае, поможет определить специалист.

Когда рекомендован?

Массажные процедуры будут полезны в случае таких диагнозов, как:

Первичная физиологическая нейроциркуляторная дистония гипотонического типа. Она связана с длительным психоэмоциональным напряжением, в том числе и стрессами, различными психическими травмами или закрытой травмой черепа. Ей подвержены обычно молодые люди и подростки.
Вторичная патологическая или хроническая симптоматическая гипотония. Вторичная форма развивается на фоне других заболеваний, в том числе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, болезней эндокринной и дыхательной системы или кровообращения, интоксикации организма.

В процессе лечения основного заболевания также нормализуется пониженное давление, а массаж может применяться как дополнительная оздоровительная процедура.

Массаж при гипотонии

В чем польза?

Правильно выполненный массаж с параллельным приёмом медикаментозных препаратов помогает:

постепенно повысить давление;
уменьшить головные боли;
нормализовать работу сердечно-сосудистой системы;
улучшить психоэмоциональное состояние человека;
уменьшить риск развития кризов.

Эффект от массажа будет только в том случае, если его делают регулярно, поэтому пропускать сеансы крайне нежелательно.

Техники массажа

При гипотонии применяют четыре вида массажа:

Классический

При таком массаже обрабатывают нижнюю часть спины, таз, нижние конечности и живот. Основной инструмент — руки массажиста. Во время сеанса применяются следующие приемы:

Поглаживания. Этим приёмом всегда начинается и заканчивается массаж. Он также может применяться в перерывах между другими приемами. Поглаживания проводят так, чтобы не возникало болевых ощущений, а кожа не собиралась в складки. При поглаживании участвуют две руки, которые двигаются поочерёдно. Они должны скользить по коже. Глубокое поглаживание влияет на лимфатическую и кровеносную системы. Если оно прерывное, то оказывает возбуждающее действие на нервную систему, а если непрерывное — снижает возбудимость тактильных рецепторов.
Растирания. При таких манипуляциях подлежащие ткани смещаются в разных направлениях, а перед руками массажиста образуются кожные складки. Растирают кожу с помощью пальцев, локтевого края ладони или опорной части руки. Этот приём оказывает тонизирующее действие, которое в зависимости от интенсивности понижает или повышает возбудимость центральной нервной системы.
Разминания. Они предполагают воздействие на мышцы. Для этого кожу захватывают рукой и оттягивают. Темп приёма должен быть медленным и не вызывать болевой синдром у клиента.
Вибрация или потряхивание. Это колебательные движения, которые выполняются с различной скоростью и амплитудой. Они воздействуют не только на кожу и мышцы, но и на более глубокие слои ткани, а также на внутренние органы.

Классический массаж

Алгоритм выполнения классического массажа при гипотонии представляем далее:

Сначала массируют спину. Пациент находится в положении сидя или лёжа на животе. Процедуру начинают с продольного поглаживания от таза вверх к лопаткам. Далее приступают к разминанию, которое делают подушечками пальцев, совершая щипцеобразные движения. Таким образом, массируют длинные мышцы спины. Далее приступают к растиранию, которое делают с помощью подушечек четырёх пальцев, особенно уделяя внимание поясничной зоне. Растирание производят во все стороны от позвоночного столба. Заканчивают массаж спины поглаживанием.
Продолжают сеанс массажем таза. Пациент ложится на живот и вытягивает руки вдоль тела. В области ягодиц используют сначала поверхностные и глубокие поглаживания, затем растирают их в разных направлениях, разминают, потряхивают мышцы, похлопывают. Заканчивают массаж в этой области поглаживанием участка седалищного нерва.
Затем переходят к массажу икроножных мышц. Пациент ложится на спину, а под колено подкладывают валик. Массажист начинает с поглаживания стопы, затем поверхностно и глубоко начинает массировать поглаживающими движениями голени и бёдра, двигаясь в направление паховых лимфатических узлов. После разогрева приступают к растиранию нижних конечностей, разминанию и потряхиванию. Массаж заканчивают поглаживанием.
Живот массируют по часовой стрелке вокруг пупка в стороны поглаживающими движениями. Затем поглаживают зону выше пупка по направлению к подмышечным лимфоузлам. Далее спускаются в зону ниже пупка и массируют эту область по направлению к паховым лимфатическим узлам. Завершают сеанс растиранием мышц пальцами, разминанием и поглаживанием.

Длительность массажа не должна превышать 20 минут. Курс состоит из 15–20 процедур, которые делают через день.

Баночный

Такой массаж выполняется с помощью небольшой стеклянной ёмкости. Её прикрепляют к коже с помощью вакуума и, не отрывая от неё, проводят массаж. Перемещают баночку непрерывными движениями, осуществляемыми вдоль позвоночника снизу вверх — от поясничной области до шейного отдела.

Этот вид массажа обладает высокой эффективностью, поэтому его проводят нечасто — достаточно 1 раза в неделю. Курс составляет около 2 месяцев.

Стоун-массаж

Это массаж с помощью чередования горячих и холодных камней, которые расслабляют мышцы и влияют благотворно на сосудистую систему. При этом конкретное воздействие зависит от камня:

массаж горячими камнями прогревает и расслабляет мышцы, расширяет сосуды, улучшает кровообращение, усиливает метаболические процессы, нормализует душевное состояние человека;
массаж холодными камнями вызывает сужение капилляров и сосудов, повышает тонус мышц, усиливает обогащение крови кислородом.

В целом стоун-массаж регулирует работу вегетативно-сосудистой нервной системы, уменьшает симптомы гипотонии — снимает боли, укрепляет иммунную систему, восстанавливает психоэмоциональное состояние.

Стоун-массаж

Точечный

Все перечисленные виды массажа выполняются с помощью специалиста. Но что делать, если нет возможности записаться на приём или нет времени пройти курс? Тогда стоит обратить внимание на точечный массаж. Этот вид массажа можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, но при условии, что вы точно знаете расположения необходимых активных точек, которые возбуждают нервную систему и тем самым повышают давление.

Алгоритм точечного массажа:

Начинают с точек, расположенных в области сонной артерии. Найти их легко — надо приложить руку ниже крайне точки челюсти с левой стороны и почувствовать пульсацию. В этом месте делают 3 интенсивных надавливания длительностью 10 секунд с перерывами. Затем надавливают на точку с другой стороны.
Надавливают на точки, расположенные на затылочных буграх. На каждую из них воздействуют по 1–2 минуты.
В центральной зоне ладони надавливают на активную точку в течение 2 минут, а затем справа и слева от неё.
Далее воздействуют на точку, расположенную на внутренней части предплечья. Она находится выше запястья на ширину ладони. Интенсивно нажимают на неё 2 минуты.
И последняя точка находится на спине между левой лопаткой и позвоночником. Время воздействия — 2 минуты.

Важно, чтобы механическое воздействие на биологические активные точки осуществлялось прерывистым надавливанием.

Чтобы не ошибиться с расположением активных точек, стоит проконсультироваться со специалистом и получить от него инструкцию, а уже после перейти к самостоятельному выполнению массажа.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу, массаж при гипотонии не стоит проводить в таких случаях:

на фоне развития гипотонического криза;
при показателях давления ниже 90/60 мм ртутного столба;
при различных кожных заболеваниях;
если имеются психические расстройства.

Итак, многие техники массажа при правильном и регулярном выполнении помогает нормализовать артериальное давление и избавиться от неприятных симптомов, которые усложняют жизнь гипотоникам. Конечно, желательно записаться на прием к специалисту, ведь неграмотные самостоятельные действия способны только усугубить состояние.

Источник