Массаж при заболеваниях жкт показания и противопоказания
Система пищеварения – это органы, отвечающие за механическую и биохимическую обработку пищи, впитывание продуктов ее расщепления и вывод не переваренных остатков из организма.
Массаж живота при заболеваниях пищеварения
На каждый орган пищеварительного аппарата возложено несколько функций при тесной связи с другими внутренними органами. Система пищеварения начинает работать уже в полости рта. К ней относится также глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки и заканчивает работу у ануса. В пищеварительном аппарате задействованы железы, включая самые крупные – большие слюнные, поджелудочная железа и печень.
Заболевания пищеварительной системы занимают ведущее место среди внутренних болезней. Они протекают длительно, с периодами обострения и ремиссии. Современная гастроэнтерология обогатилась новыми методами диагностики и лечения заболеваний пищеварительного аппарата.
Задача массажа
- Нормализовать функциональное состояние нейрорегуляторного аппарата и деятельности секреции органов системы пищеварения.
- Ускорить разрешение патологического процесса.
- Улучшить функцию гладкой мускулатуры пищеварительного аппарата.
- Ликвидировать рефлекторные изменения в покровных тканях и активизировать кровообращение.
- Укрепить мышцы брюшной полости, повысить резистентность организма и предупредить рецидив заболевания.
Массаж показан при наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта в период ремиссии и в подострый период: хронического гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, гепатита, колита, опущения желудка, дискинезии кишечника и желчных путей, послеоперационных спаечных сращений в брюшной полости.
Противопоказания к назначению массажа
- Острая стадия заболеваний, склонность к кровотечениям;
- Желчнокаменная болезнь;
- Туберкулезное поражение и новообразования органов пищеварительной системы;
- Острые и подострые воспалительные поражения женских половых органов;
- Беременность и другие общие противопоказания к массажу.
Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения
Методические особенности массажа
В связи с заболеваниями системы пищеварения необходимо массировать пораженный патологическим процессом орган, область проекции его на поверхность тела, паравертебральные и рефлексогенные зоны, сегментарно связанные с пораженным органом. Учитывая, что заболевание отдельных органов нередко сопровождается поражением всей пищеварительной системы, массаж должен быть направлен на весь пищеварительный тракт.
При повышении секреторной функции и тонуса гладкой (не исполосованной) мускулатуры массаж рекомендуют проводить по щадящей методике. Она предусматривает массаж внутренних органов, включая брюшную стенку.
При массаже передней стенки брюшины выполняют:
- непрерывное поглаживание;
- нежное растирание, исключая строгание;
- нежное разминание мышц, исключая стегание;
- нежную непрерывную лабильную и стабильную вибрацию пальцами и кистью (ладонью или тыльной стороной), кулачком.
Внутренние органы массируют, выполняя:
- нежное поглаживание и растирание пальцами;
- нежную непрерывную вибрацию.
При снижении секреторной функции и при тонусе гладких мышц внутри организма указанные приемы выполняют более интенсивно, дополняя массажные движения на передней брюшной стенке: прерывистым поглаживанием, растиранием, рублением, поколачиванием кулаком, стеганием, сотрясанием живота, и подталкиванием внутренних органов.
Интенсивность выполнения указанных приемов подбирается с учетом не только клинических проявлений заболевания, но и индивидуальных особенностей больного. Стойкий эффект получится при сочетании с массажем лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, диеты, обильного питья минеральной воды.
Массаж в сочетании с лечебной физкультурой можно использовать в качестве самостоятельного метода лечения на фоне диеты и питья минеральной воды при функциональных расстройствах деятельности пищеварительной системы. При воспалительных и других органических заболеваниях пищеварительной системы массаж должен быть обязательной составляющей комплексного лечения.
Массаж живота — видео
Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению их секреторной деятельности, улучшению функции гладкой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц брюшного пресса (Куничев Л. А.; Мошков В. Н.).
Массаж при хроническом гастрите
План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота, массаж области желудка, массаж мышц брюшного пресса.
Положение пациента — лежа.
Массаж при гастрите с пониженной секрецией
Задачи массажа — снижение болевых ощущений, улучшение лимфо-и кровообращения в желудке, ликвидация метеоризма, стимуляция моторной и секреторной функции желудка.
Методика массажа
Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов Th9-Th5, C4-C3.
• Плоскостное глубокое поглаживание.
• Растирание циркулярное подушечками пальцев.
• Штрихование, пиление.
• Разминание продольное.
• Вибрация — непрерывная, похлопывание.
Массаж мышц брюшного пресса.
• Плоскостное круговое поглаживание.
• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами вдоль прямых и косых мышц живота.
• Глубокое круговое плоскостное поглаживание.
• Накатывание и комбинированное поглаживание.
• Поперечное прерывистое разминание.
• Ручная прерывистая вибрация (похлопывания, рубления).
Массаж области желудка:
• Плоскостное попеременное поглаживание «задним ходом» рук массажиста.
• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
• Вибрация в форме подталкивания, пунктирования или сотрясения.
• Процедуру следует заканчивать круговым плоскостным поглаживанием всей поверхности живота.
Продолжительность процедуры массажа — 15 мин ежедневно. Курс лечения — 15–20 процедур (повторить курс через 1,5–2 месяца).
Массаж при гастрите с повышенной секрецией
Задачи массажа: оказание седативного влияния на центральную нервную систему, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, оказание тормозящего влияния на функцию секреторного аппарата слизистой оболочки желудка.
Методика массажа
При массаже брюшной стенки выполняют следующие массажные приемы:
• поверхностное круговое плоскостное поглаживание;
• попеременное растирание ладонной поверхностью кисти, четырьмя пальцами;
• спиралевидное растирание четырьмя пальцами;
• легкое пиление.
Продолжительность процедуры массажа 15 мин ежедневно. Курс массажа состоит из 10–15 процедур и повторяется регулярно через 1,5–2 месяца.
Стимулированию секреторной функции желудка способствуют общеукрепляющие и тонизирующие нервную систему физические упражнения, при этом особое внимание следует обращать на укрепление мышц брюшного пресса при различных исходных положениях (стоя, сидя и лежа). Упражнения следует проводить за 20–30 мин до приема пищи. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Рекомендуются дозированные прогулки, подвижные игры (Мошков В. Н., Добровольский В. К., Лепорский А. А.).
При хроническом гастрите с повышенной секрецией Glaser O. u. Dalicho A. W. рекомендуют воздействовать на отраженные рефлекторные изменения в различных слоях тканей, вначале в области спины соответственно сегментам Th7-Th8, далее у нижнего угла лопатки, а затем переходить к массированию передней поверхности туловища в области сегментов Th4-Th5.
Рис. 9. Локализация отраженных рефлекторных изменений в тканях при заболеваниях желудка (схема). Обозначения те же, что на рис. 1
Приводим составленную авторами схему локализации рефлекторных изменений в тканях, наблюдаемых слева при заболеваниях желудка (рис. 9).
Изменения в коже (зоны гипералгезии):
• в области позвоночника (C7-Th2, Th6-Th9);
• в области нижнего угла лопатки (Th4-Th5);
• в области шеи (С4—С5);
• в области прямой мышцы живота (Th6-Th10).
Изменения в подкожной соединительной ткани:
• ниже ости лопатки (C8-Th2);
• у позвоночника (Th6-Th8);
• нижний край грудной клетки (Th8-Th9);
• над ключицей (С4);
• передняя поверхность грудной клетки (Th7-Th8).
Изменения в мышцах:
• трапециевидная (С6);
• подостная (C8-Th1);
• большая круглая (начало) — (Th4-Th5);
• выпрямляющая туловище (Th6—Th8);
• прямая живота (Th6-Th10).
Изменения в надкостнице: лопатка, грудина, ребра
Массаж при нарушениях моторной функции толстого кишечника
В основе этого заболевания наиболее часто лежит повышение тонуса мускулатуры толстого кишечника, вызывающее замедленное продвижение каловых масс по толстому кишечнику, что клинически проявляется запорами. Обычно повышение тонуса не распространяется на всю мускулатуру толстого кишечника, а охватывает отдельные его сегменты. Спастическое состояние чаще всего возникает в сигмовидном и нисходящем отделе толстой кишки; в слепой и восходящей частях толстой кишки мышечный тонус может быть понижен. При этом клинически определяются отраженные зональные изменения в виде повышения кожной чувствительности, а также тонуса брюшных мышц вследствие тесной анатомо-физиологической сегментарной связи покровов тела с отдельными внутренними органами. Известно, что при спастических запорах повышение миотонуса чаще всего определяется в области нижней трети прямых мышц, наружных косых мышц живота, пояснично-крестцовых и ягодичных мышц. Это повышение тонуса чаще всего охватывает не всю мышцу, а ее отдельные участки, отчетливо выявляемые во время пальпации. Поэтому перед проведением процедуры массажа следует максимально возможно расслабить мышцы брюшного пресса. Положительное влияние на течение хронических спастических запоров оказывает рефлекторно-сегментарный массаж. На рис. 10 приведена схема локализации рефлекторных изменений в различных слоях тканей при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок по Glaser O. u. Dalicho A. W.
Рис. 10. Локализация отраженных рефлекторных изменений в тканях при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок (схема). Обозначения те же, что и на рис. 1
Авторы справедливо указывают, что при заболевании толстого кишечника нередко могут быть затронуты тонкий кишечник, желудок и даже печень и желчный пузырь, которые могут давать свои отраженные рефлекторные изменения в покровах тела. Это необходимо учитывать при построении сегментарного массажа.
При проведении лечебного массажа рекомендуется выполнять следующие массажные приемы.
• Легкое кругообразное поглаживание ладонной поверхностью подушечек пальцев кисти правой руки сначала вокруг пупка (по ходу часовой стрелки), затем постепенно расширяя круг, обходить поглаживающими движениями всю поверхность живота в течение 2–3 мин.
ВНИМАНИЕ!
Чем нежнее массажные движения, тем больше выражен их рефлекторный эффект.
• Прерывистое надавливание, которое проводится ладонью по ходу восходящей ободочной, поперечно-ободочной и нисходящей ободочной частей толстой кишки.
• При ослаблении тонической функции толстого кишечника (атоническая форма запора) применяются следующие массажные приемы.
• Прерывистое надавливание (при постепенном проникании в глубь живота).
• Прерывистая вибрация в форме пунктирования и легкого рубления.
Улучшению кровообращения в брюшной полости способствуют активные движения во всех суставах нижних конечностей, которые следует проводить в различных исходных положениях пациента — лежа на спине, сидя и стоя.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
11.7.1. Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно часто сопровождаются изменениями в полости рта. Это в значительной степени обусловлено морфофункциональным единством слизистой
Мочетерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Моча хорошо помогает при болезнях желудка и кишечника. Это объясняется тем, что еще до рождения плод заглатывает свои собственные выделения – укрепляя и подготавливая пищеварительную систему для последующего
ПРИМЕНЕНИЕ ПОМИДОРОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Плоды и сок помидоров с давних времен используются в народной медицине для лечения недугов, связанных с нарушением нормальной работы желудка и кишечника. Многие из этих заболеваний и недомоганий
ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
При заболеваниях желудка и кишечника правильное питание является обязательным компонентом лечения и профилактики осложнений этих заболеваний. Соблюдение определенной диеты поможет предупредить развитие таких
ДИЕТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Питание больного человека имеет большое значение не только для восстановления и поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Давно установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает
Упражнения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
(А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А. Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Антуфьева, 1987; В. И. Дубровский, 2001; С. Н. Попов, 2004).Задачи: улучшение моторной функции желудка и кишечника, уменьшение
Лечебные движения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта гимнастике отводится важная роль. В процессе тренировки улучшаются сердечно-сосудистая деятельность и кровообращение, в том числе и в брюшной
Особенности диеты при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Особенности диеты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах с повышенной и нормальной секрецией
Ограничения в рационе при наличии перечисленных выше
Помощь при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Полипы в кишечникеБезусловно, при данной патологии вам необходимо обратиться к врачу. В традиционной восточной медицине используют следующие рецепты.2 столовые ложки сушеного чистотела на 0,5 л кипятка,
Физические нагрузки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Лечебная физкультура при болезнях желудка
И гастриты и язвы провоцируются состоянием нашей нервной системы, которая у современного работающего человека подвергается сильнейшим перегрузкам. А потому
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• Пыльца с медом: смешать 1 ч. ложку пыльцы с 1 ч. ложкой меда. Принимать за 20 минут до еды 2 – 3 раза в день. Показано для нормализации кислотности, после желтухи в сочетании с диетой, при хронических запорах, заболеваниях желчного
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• Лечение забрусом рекомендовано по 1 ч. ложке 2 раза в день, после жевания проглатывать. В этом случае пчелиный забрус играет роль адсорбента, забирая на себя шлаки из организма, улучшает моторику кишечника. После такого курса
При гастрите и язвенной болезни часто нарушается двигательная и секреторная функция желудка. Массаж оказывает благотворное влияние на больного, способствуя улучшению состояния.
Массаж при болезнях пищеварения
Заболевания желудка и 12-перстной кишки объединяют:
- атонию или спазмы – нарушения двигательной функции желудка;
- повышенную или пониженную кислотность желудочного сока – нарушения секреции;
- гастриты — воспалительные заболевания желудка;
- язвы желудка или 12-перстной кишки.
Хронический гастрит
Показания к назначению массажа: хронический гастрит в подострый и период ремиссии.
Противопоказания к назначению массажа:
- заболевание в стадии обострения;
- выраженные болевые синдромы;
- общие противопоказания.
План массажа:
- Проработка паравертебральных участков сегментов позвонков D9-D5 и C-7-C-3, рефлексогенных зон этих сегментов на участках спины, шеи, грудной клетке спереди, животе.
- Массаж желудка.
Методика массажа
Больного укладывают на живот, валики подкладывают под голеностопы и под живот (при необходимости). Выполняют:
- Проработку прихребтовых областей позвонков D9-D5 и C-7-C-3 плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием ладонной поверхностью кистей.
- Циркулярным растиранием концами пальцев, пилением, штрихованием подушечкой среднего пальца, плотно прижимая к коже и смещая мягкие ткани в направлении позвоночника.
- Разминанием мышц нажатием;
- Вибрацией непрерывной в направлении от ниже -до вышележащих сегментов.
Широчайшие мышцы спины и трапециевидную мышцу массируют:
- Поглаживанием поверхностным и глубоким по направлению к подмышечным областям соответствующих сторон.
- Растиранием ладонью кисти, штрихованием и пилением.
- Разминанием, нажатием, смещением, растяжением.
- Края мышц – поперечным или продольным разминанием, потряхиванием.
- Внутренний край и нижний угол лопатки – поглаживанием и растиранием пальцами и локтевым краем ладони.
Грудиноключично — сосцевидные мышцы массируют за ходом мышечных волокон от отростка сосцевидного к грудино-ключичным соединениям:
- Поглаживанием, растиранием щипцеобразным.
- Разминанием щипцеобразным продольным и поперечным.
- Потряхиванием.
Передние участки грудной клетки массируют:
- Поглаживанием и растиранием грудины пальцами, грудино-реберных суставов, над- и подключичных участков.
- Поглаживанием подушечками пальцев грудины, направляя движения к подмышкам.
- Растиранием продольным и спиралевидным кончиками пальцев.
- Разминанием мышц груди смещением, нажатием, краев – продольным разминанием.
- Поглаживанием VI -X ребер слева концами пальцев спиралевидно.
- Граблевидным поглаживанием и граблевидным растиранием межреберных промежутков по направлению от грудины к позвоночнику.
- Поглаживанием и растиранием реберных дуг концами пальцев от грудины к позвоночнику.
Переднюю брюшную стенку массируют: нежным круговым плоскостным поверхностным поглаживанием вокруг пупка по часовой стрелке тыльными концевыми фалангами 2-4 пральцев, опирая кисть на первый палец.
Поверхность живота массируют поглаживанием ладонью кистей: сначала нежным, мягким, поверхностным, а по мере расслабления мышц – более глубоким. Продолжают растиранием: плоскостным ладонью, пилением боковой поверхностью ладони, пересечением. Пиление комбинируют с перетиранием: между локтевыми краями ладоней захватывают кожную складку вместе с подкожной основой и пилением перетирают ее, постепенно обхватывают всю поверхность живота.
Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения
Мягкие ткани передней стенки брюшины массируют разминанием: продольным, поперечным, накатыванием.
Прямые мышцы живота массируют: щипцеобразным поглаживанием, глажением, спиралевидным и зигзагообразным растиранием, поперечным разминанием снизу вверх и наоборот.
Массаж косых мышц живота:
- обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота, растирание циркулярное, пересечения;
- разминание поперечное, нажатием и растяжением (последнее лучше проводить в положении больного на боку);
- растирание пальцами ребер и гребней подвздошных костей;
- сотрясание живота : массажист размещает руки по обе стороны живота пациента так чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а другие — со стороны спины, и выполняли колебательные движения в горизонтальном и вертикальном направлениях;
- в конце и между приемами выполняют поглаживание всей зоны живота.
Брюшное сплетение массируют: спиралевидным поглаживанием и растиранием подушечками среднего и указательного в направлении от грудины до пупка; непрерывной лабильной вибрацией в этом же направлении, стабильной вибрацией в области размещения болевых точек брюшного сплетения.
Массаж желудка проводится с предварительным расслаблением брюшной стенки спереди. Круговое поглаживание передней стенки живота на проекции желудка справа налево, надчревной и левой подреберной зоне: сначала плоскостное поверхностное и нежное, затем глубокое.
Спиралевидное нежное растирание пальцами покровных тканей и желудка в области надчревного левого подреберья. Растирание пальцами левой реберной дуги. Далее массаж выполняют: непрерывной вибрацией желудка ладонью, сотрясением желудка граблеобразно поставленными пальцами на надчревную область, подталкиванием желудка.
Прерывистая вибрация в виде пунктирования и легкого похлопывания участков проекции желудка используется только при необходимости стимулирующего воздействия: при атонии желудка и пониженной секреторной способности его. Заканчивают массаж живота поглаживанием.
Продолжается процедура 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 массажей каждый день или через день.