Массаж внутренних органов противопоказания

§ 8. Кратко о лечении массажем заболеваний внутренних органов.

Массажем хорошо лечится патология периферической нервной системы (невритов, невралгий, радикулитов, остеохондрозов, ганглионитов и так далее), внутренних органов, связок, суставов. Неврологи стремятся вылечить массажем в первую очередь патологию периферической нервной системы (соматической и вегетативной). Вся периферическая нервная система исходит от спинного мозга, и далее нервы направляются к голове, к шее, к туловищу и к конечностям. Спинной мозг проходит внутри позвоночника. В 90% случаях нервы придавливаются фасциями паравертебральных мышц в непосредственной близости от позвоночника. Поэтому для невропатолога-массажиста играет первостепенную роль доступ к позвоночнику, а точнее, к области, находящейся справа и слева от позвоночника, откуда выходят крупные стволы нервов. При радикулите эффективно лечение массажем паравертебральных мышц, акупрессурой, акупунктурой и снятие воспаления ствола нерва инъекциями гормонов надпочечника. В анатомическом отношении существуют открытые пространства для массажа внутренней поверхности позвоночника (шея, живот) и закрытые пространства (грудной отдел позвоночника, малый таз). Терапевты лечат массажем язвенную болезнь желудка и диабет. Гинекологи массажем улучшают вегетативную иннервацию малого таза женщины, что, в свою очередь, приводит к ликвидации сальпингитов, оваритов и даже миомы матки и кисты яичников. Травматологи лечат массажем артриты, воспаления связок и мышц. Хирурги массажем растягивают кишечные спайки.

В зависимости от локализации внутреннего органа подбирается врачом и соответствующая техника проведения массажа. Техника лечебного массажа напрямую зависит от анатомической структуры органа. Лечебный массаж головы будет проводиться не так, как массаж спины, а массаж голени не так, как массаж живота. Поэтому определение лечебного массажа как «воздействие массажиста на мышечную ткань» является принципиально ошибочным.

1. Какие заболевания внутренних органов можно вылечить массажем, а какие невозможно. Показания и противопоказания лечения массажем. Оздоравливающий массаж показан при всех заболеваниях. Считается, что общий массаж улучшает иммунитет, настроение, кровоснабжение, отток лимфы из тканей и так далее. Очень прискорбно, но в мировой медицинской литературе нет достоверных исследований о проценте улучшения иммунитета после 10 сеансов общего массажа, нет исследований о проценте улучшения кровоснабжения почки после 10 сеансов массажа живота и так далее. Есть вероятность, что реальная польза от общего массажа значительно скромнее, нежели об этом пишут врачи в своих монографиях.

Совсем иная ситуация при применении лечебного массажа. Эффективность лечебного массажа можно «измерить» уменьшением боли у пациента после нескольких процедур. Например, три дня назад пациент от боли в спине не мог прийти на кухню и посидеть за столом. А после трех сеансов массажа он даже может сходить в магазин, испытывая при этом совсем незначительную боль. Эффективность лечебного массажа хорошо поддается качественной оценке. У лечебного массажа очень мало противопоказаний к применению. Лечебный массаж не применяется только при лечении тех заболеваний, где этот метод абсолютно неэффективен, например при шизофрении, эпилепсии, гонорее и других.

Показания и противопоказания к применению лечебного массажа. Лечебный массаж применяется при лечении заболеваний периферической нервной системы и функциональных нарушений внутренних органов. Эти заболевания органов в основе своей имеют вид функциональных болезней, а не органических. Перечислим показания и противопоказания для лечения массажем заболеваний внутренних органов.

А. Показания к применению лечебного массажа, а точнее, перечень болезней, при которых применение массажа очень эффективно (или слабо эффективно):

• Неврологические заболевания (невропатии, радикулиты, невриты, невралгии, ДЦП и другие).
• Терапевтические заболевания (энурез, диабет легкой стадии, дискинезия желчных путей, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, дискинезия желудка и пищевода, гипертоническая болезнь, мигрень, дискинезия пищевода, дискинезия желчного пузыря, икота и другие).
• Гинекология (болезненные месячные, бесплодие, воспалительные заболевания придатков и другие).
• Психиатрия (плохой сон, легкие невротические состояния после стресса, перенапряжения и другие).
• Эндокринология (заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, яичек и яичников, ожирение, слюнные железы, предстательная железа и другие).
• Хирургия (эпикондилит, мышечная кривошея, косолапость, дисплазия головки бедра, врожденный вывих бедра, артриты неврогенного происхождения, особенно тазобедренного сустава и коленного, контрактуры суставов, растяжения связочного аппарата и другие).
• Стоматология (гингивит, пародонтит и другие).
• Офтальмология (дальнозоркость, близорукость, блефарит, конъюнктивит и другие).

Б. Противопоказания, а точнее — перечень заболеваний, лечение которых массажем абсолютно неэффективно:

• Психиатрия (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, депрессивный синдром, делирий, старческий маразм, деменция различных видов и другие).
• Неврология (кома, энцефалит, менингит, эпилепсия, миелит и другие).
• Онкология (липома, ангиома, рак, саркома, лейкозы и другие).
• Гинекология (беременность более 7 месяцев, миома, киста яичников и другие).
• Инфекционные болезни (ОРЗ, бронхиты, пневмонии, грипп, фурункулы, карбункулы, флегмоны, туберкулез, микоз, актиномикоз, кандидоз, вирусный гепатит, бешенство, туберкулез, герпес, полиомиелит и другие).
• Паразитология (глисты, амебы, трихомонады, малярийный плазмодий, лейшманиоз, педикулез, токсоплазмоз и другие).
• Хирургия и травматология (аппендицит, переломы костей, разрыв внутренних органов, постравматическое кровотечение, гнойный абсцесс, ожоги кожи и другие).
• Терапевтические болезни, инфекционные (холецистит, желчекаменная болезнь желчного пузыря, гнойный цистит, мочекаменная болезнь почек, гнойный пиелонефрит, гломерулонефрит, анемии, отит, ревматизм и другие).
• Кардиология (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и другие).
• Венерические болезни (сифилис, гонорея, СПИД, гнойный уретрит и другие).
• Кожные болезни (нейродермит, экзема, псориаз и другие).

2. Анатомические области, доступные для массажа внутренних органов и периферической нервной системы (соматической и вегетативной). Воздействие на внутренние органы осуществляется через их непосредственный массаж, а также через воздействие на соматическую и вегетативную нервную систему, которая окружает и проникает внутрь полого или паренхиматозного органа. Хорошо доступны для массажа мышцы и нервы рук и ног. Хорошо доступны для массажа органы и нервы внутри брюшной полости, а плохо доступны – органы грудной полости, воздействию на которые мешает грудная клетка. Половые и мочевыделительные органы закрыты костями таза и также плохо доступны для массажа.

1) Массаж мягких тканей головы применяется при лечении многих болезней (невриты, невралгии). Массаж яблок глаз (через закрытые веки) применяется при глазных болезнях, заболеваний сетчатки глаза, миопии, глаукоме, катаракте, плохой аккомодации зрения, головной боли, тахикардии.

2) Внутри мягких тканей шеи проходят почти все черепно-мозговые нервы, исходящие из головного мозга. На боковой стороне шеи расположен шейный ганглий. Он располагается в центре шеи, если смотреть на нее сбоку. От ганглия тонкие нервные волокна пронизывают мягкие ткани лица и верхней трети грудной клетки. После массажа шейного ганглия снимаются боли головы, исчезает шум в ушах, улучшается зрение. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, тремор, отек Квинке, болезнь Меньера (приступ головокружения и рвоты), мигрень (сильные головные боли сосудистого генеза), болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности).

Сонная артерия окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх, от головки ключицы к углу нижней челюсти параллельно боковому краю дыхательного горла. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, мигрень, одышка, тахикардия.

Блуждающий нерв включает в себя большое количество вегетативных волокон, он проходит от черепа вниз по шее параллельно пищеводу. Блуждающий нерв закрыт дыхательным горлом и толстым слоем поверхностных мышц шеи. Массаж блуждающего нерва на шее показан при следующих заболеваниях: икота (патология иннервации диафрагмы), запор, понос (патология иннервации кишечника), нейрогенная рвота (патология иннервации желудка), сердечная аритмия и экстрасистолия, ночное недержание мочи.

Позвоночная (вертебральная) артерия проходит вдоль шейных позвонков сзади и окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх по заднебоковой поверхности шейных позвонков. Артерия плохо доступна для массажа. Массаж мягких тканей шеи показан при поражении симпатического сплетения позвоночной артерии (при заднем шейном симпатическом синдроме).

3) Плохо доступен для массажа короткий плечевой нервно-сосудистый пучок, который окружен густой сетью вегетативных волокон. С целью массажа врач производит нажатие большими пальцами в «ямки» над ключицей, под ключицей и в подмышечной впадине. Массаж соматических и вегетативных волокон показан при следующих заболеваниях: невропатия плечевого сплетения, симптом «передней лестничной мышцы», болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности).

4) Массаж легких и сердца затруднен тем, что эти органы защищены грудной клеткой. Однако многие массажисты (Огулов А. и другие) утверждают, что слабый массаж этих органов все-таки возможно проводить за счет деформации ребер. Пациент ложится на спину или на бок, а врач нажимает сверху двумя руками на ребра с целью периодического уменьшения объема грудной клетки, что и является массажем органов грудной полости. При массаже легких и сердца через грудную клетку могут быть осложнения в виде перелома ребер, особенно у пожилых людей, кости которых становятся очень хрупкие. Можно осуществлять непрямой массаж сердца благодаря эластичности грудной клетки. Некоторые авторы утверждают о наличии незначительной эффективности лечения при массаже легких при бронхиальной астме, бронхитах, кашле, массажа сердца при стенокардии, аритмии сердца, экстрасистолии и так далее. Другие авторы относятся скептически к массажу органов грудной полости.

5) Наибольшее количество соматических и вегетативных нервов доступны при массаже живота. Через брюшную стенку можно проводить массаж всех соматических нервных стволов, отходящих от позвоночника из межпозвоночного пространства грудного отдела Th.7 – Th.12, захватывая весь люмбальный отдел L.1 – L.5 и ниже, вплоть до сакрального отдела позвоночника S.3. Практически 50% соматических нервных сплетений, выходящих из позвоночника, доступны для массажа через брюшную стенку живота. Смотрите рисунок 14.

Рисунок 14. Лечение радикулитов массажем через живот

6) Соматическая (мышечная) иннервация распространяется не только на скелетную мускулатуру, но и на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру полых внутренних органов: бронхов, миокарда, диафрагму, желудок, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матку, влагалище. При радикулите возникает механизм стеноза нерва и ликвидации поступления биоимпульсов к полому мышечному органу. Поэтому при радикулите будет страдать функция какого-то одного полого органа: возникнет одышка или кашель неврогенного характера (компрессия нервов Th.2 – Th.4, иннервирующие бронхи), боли в сердце (компрессия нервов Th.4 – Th.6), судороги диафрагмы в виде непрекращающейся икоты (компрессия нервов Th.6 – Th.8), ускоренная перистальтика, атония и дискинезия желчного пузыря (компрессия нервов Th.7 – Th.9), ускоренная перистальтика или атония желудка (компрессия нервов Th.7 – Th.9), поносы или запоры от радикулитов нервов, иннервирующих кишечник (компрессия нервов Th.9 – L.3), редкое или учащенное мочеиспускание (компрессия нервов L.1 – L.3), импотенция у мужчин, фригидность, атония матки и влагалища у женщин (компрессия нервов L.4 – S.5).

7) Паренхиматозные органы иннервируются исключительно вегетативной нервной системой: легкие, печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, яички и яичники. При компрессии какой-то сети вегетативных волокон, окутывающей крупный сосуд или нерв, будет страдать функция какого-то паренхиматозного органа.

8) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желчного пузыря и печени, показано при следующих заболеваниях: дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь с наличием малых по размеру камней (не более 0,5 сантиметров), холецистит (одновременно с применением антибиотиков), гепатиты различной этиологии, цирроз печени. Интересно подчеркнуть, что массаж желчного пузыря часто излечивает боли в суставах ног!

9) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желудка, показано при следующих заболеваниях: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроптоз (опущение желудка). Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав поджелудочной железы, показано при следующих заболеваниях: катаральный (не гнойный) панкреатит, диабет сахарный.

10) Через брюшную полость можно воздействовать на густую сеть вегетативных волокон солнечного сплетения, которое проецируется на точку, находящуюся на 2 сантиметра выше пупка. Массаж показан при следующих заболеваниях: гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, солярит (катаральное воспаление солнечного сплетения), энурез, облитерирующий эндартериит ног, запоры и поносы.

11) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав стенок тонкого и толстого кишечника, показано при следующих заболеваниях: колит, энтерит (если данное заболевание не вызвано палочкой дизентерии, холеры, стафилококком, стрептококком и другой бактериальной инфекцией), запор, понос, метеоризм, язвенный колит.

12) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав почек, показано при следующих заболеваниях: отеки на руках, ногах, на лице, гипертоническая болезнь, ревматизм, анурия, гломерулонефрит (одновременно с массажем желез внутренней секреции и селезенки), мочекаменная болезнь («песок» в лоханках почек), пиелит и пиелонефрит (одновременно с применением антибиотиков), интоксикация, отравление.

13) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав селезенки, показано при следующих заболеваниях: анемии различной этиологии, астеническое состояние (слабость, вялость), состояние после кровопотери, состояние после хирургической операции.

14) Через брюшную полость можно легко и сильно воздействовать на густую сеть вегетативных волокон, окружающую брюшную аорту, место бифуркации аорты на две бедренные артерии. Массаж показан при следующих заболеваниях: заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры, поносы, энурез, болезненные месячные, заболевания женских половых органов. Массаж в области нижнего отдела аорты помогает при многих болезнях ног, болезненных артритах тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Через брюшную стенку массажист может воздействовать на соматическое пояснично-крестцовое сплетение, выходящее из спинного мозга и располагающееся на внутренней поверхности мышц спины. В месте раздвоения аорты находятся крупные нервные стволы: начинаются седалищный и бедренный нервы. Массаж нервов пояснично-крестцового сплетения излечивает радикулиты и остеохондрозы, невралгию бедренного нерва, ишиас и множество других болезней. Автор книги просит обратить пристальное внимание на массаж соматических пояснично-крестцовых сплетений, так как при этом достигаются прекрасные результаты при радикулитах и остеохондрозах.

Рисунок 15 -1, 2. Сеть вегетативной иннервации на внутренней поверхности крестца. Массаж нервов внутренней поверхности крестца через прямую кишку, влагалище, через мышцы промежности.

15) Через брюшную полость и промежность можно воздействовать на органы малого таза сверху (матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, частично предстательная железа), что показано при следующих заболеваниях: бесплодие, оварит, сальпингит, простатит, фригидность, импотенция. Массаж органов малого таза через растяжение мышц промежности, через заднепроходное отверстие и влагалище. Доступ к внутренним органам малого таза снизу через промежность не очень удобный, но все равно он часто применяется при массаже предстательной железы, матки, мочевого пузыря, сакрального вегетативного сплетения, при геморрое, сальпингите, оварите и других женских болезнях. Смотрите рисунок 15 – 1,2.

Молостов Валерий Дмитриевич,
ведущий иглотерапевт Белоруссии,
невропатолог, мануальный терапевт,
кандидат медицинских наук,
e-mail: [email protected]

Смотрите также:

У нас также читают: