Мазь индометацин побочные действия
гомогенная мазь желтого цвета
1 г мази содержит:
вспомогательные вещества : холестерол, спирт стеариловый, диметилсульфоксид, бронопол, воск белый, ланолин безводный, вазелин.
Мазь для наружного применения.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Код АТС — М02А А23.
Фармакологические. Индометацин оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное действие, вследствие чего уменьшается боль и отек, сокращается срок восстановления пораженных суставов и тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов путем обратимого блокирования циклооксигеназы. По сравнению с салицилатами и фенилбутазоном противовоспалительный эффект Индометацина более выражен.
Фармакокинетика. При местном применении в форме мази Индометацин значительной степени проникает через интактную кожу, образуя концентрации в соседних тканях и синовиальной жидкости, которые достаточны для обеспечения лечебного эффекта.
- Острые и хронические воспалительные заболевания суставов (ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит);
- ревматизм мягких тканей (тендовагинит, бурсит, фиброзит, периартрит)
- активирован артроз, дископатии, невриты, плекситы, радикулиты;
- постоперационный отек, контузии, вывихи, растяжения.
Лекарственное средство предназначено для наружного применения — нанесение на кожу.
взрослые
Наносится 2-3 раза в день путем легкого втирания тонкого слоя мази в пораженный участок тела. Количество, достаточное для одного обработки, составляет 4-5 см мази. Общая суточная количество не должно превышать 15 см. Продолжительность лечения — не более 10 дней.
Дети старше 14 лет
Разовая и суточная доза почти равна половине дозы для взрослых, то есть количество, достаточное для одного втирания, составляет 2-2,5 см мази. Общая суточная количество не должно превышать 7,5 см мази.
Продолжительность лечения — не более 10 дней.
Индометацин 10% мазь можно применять в комплексном лечении вместе с таблетками индометацина.
Переносимость препарата обычно хорошая.
Возможно появление симптомов повышенной чувствительности со стороны кожи — зуд, эритема, сыпь, жжение в месте применения.
Индометацин мазь противопоказана больным с повышенной чувствительностью к компонентам этого лекарственного средства или с гиперчувствительностью к НПВП.
Противопоказаниями также является активная язвенная болезнь, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатии.
При местном применении препарата до сих пор нет описанных случаев передозировки. При длительном лечении (более 10 дней) необходимо следить за возможным появлением системных эффектов — гепатотоксичности, сильной головной боли, кровоизлияний; необходим мониторинг количества лейкоцитов и тромбоцитов.
При случайном заглатывании лекарственного средства может наблюдаться жжение в ротовой полости, саливация, тошнота, рвота. В таких случаях применяют промывание полости рта и желудка, по показаниям проводят симптоматическое лечение.
При попадании мази Индометацина в глаза, на слизистую оболочку или открытую рану наблюдается местное раздражение — слезотечение, покраснение. жжение, боль. В таких случаях необходимо хорошо промыть пораженный участок дистиллированной водой или физиологическим раствором до исчезновения или уменьшения жалоб.
Препарат наносится на открытые раны, слизистые оболочки, в ротовую полость, в / в глаза.
Не применяется детям до 14 лет, ввиду отсутствия достаточного накопленного опыта.
Не применяется в период беременности и кормления грудью.
Не рекомендуется применять препарат для лечения пациентов с анамнестическими данными или доказанной повышенной чувствительностью к пищевым продуктам, медикаментов, больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или с другими Атопия.
Длительное применение препарата, особенно на пораженных участках кожи, необходимо ограничить при тяжелых заболеваниях печени и почек.
Наносится только на интактную кожу.
При продолжительности лечения более 10 дней необходимо лабораторная проверка количества лейкоцитов и тромбоцитов.
При одновременном применении с антибиотиками, антикоагулянтами и гипогликемическими средствами необходим контроль соответствующих лабораторных показателей.
Мазь не влияет на способность концентрировать внимание и может применяться для лечения водителей и операторов механизмов.
Данные относительно неблагоприятных взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлены.
Не рекомендуется применять индометацин мазь одновременно с ГКС, несмотря на возможное усиление их ульцерогенного эффекта.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Не применять после истечения срока годности, зазаначени на упаковке
Срок годности — 2 года.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому используются в разных сферах медицины.
К данной группе относится Индометацин.
Помимо обезболивающего эффекта мазь снимает воспалительный процесс, что позволяет быстро локализовать очаговую зону.
Состав
Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного вещества препарата – индометацина.
В 1 г средства его содержится 100 мг.
При изготовлении лекарства используются и другие компоненты, способствующие лучшему усвоению основы состава:
- вазелин;
- ланолин;
- кремния диоксид коллоидный;
- воск пчелиный желтый;
- лаванды масло.
Выпускается Индометацин разными фармакологическими компаниями.
Производители могут менять комбинацию вспомогательных компонентов, но на действие лекарства это не оказывает никакого влияния.
Фармакология
Фармакологический продукт относится к препаратам НПВС.
При наружном использовании достигаются эффекты:
- местноанельгезирующий;
- противовоспалительный;
- противоотёчный.
После обработки очагового участка кожи по схеме, предложенной инструкцией, удаётся снять припухлость суставов, уменьшить эритему, купировать болевой синдром.
Системные процедуры способствуют устранению утренней скованности, что даёт возможность проводить день в привычном режиме.
Лекарство хорошо проникает под кожу, накапливается в подкожных тканях в терапевтических дозах.
Зона действия распространяется на суставы и синовиальную жидкость. Большая часть активного вещества преобразуется в метаболиты, незначительное количество препарата выводится из организма через желчевыводящие пути и кишечник.
Цена
Приобрести препарат доступно в аптеках, аптечных киосках и интернет-магазинах.
Стоимость средства для наружного применения представлена диапазоном: от 63 до 77 рублей (туба объёмом 40 г).
Цена Индометацина Софарма стартует от 52 рублей.
Для чего применяется мазь Индометацин
Препарат группы НПВС используется для устранения воспаления и болевого синдрома, возникающего при поражении нервного сплетения, воспалении суставов, нервов, стенок вен с их закупориванием.
Показания к использованию нестероидного противовоспалительного средства:
- полиартриты (острая и хроническая формы);
- невриты;
- артропатический псориаз;
- радикулиты;
- тромбофлебит;
- плекситы;
- растяжения, вывихи;
- постоперационный отёк.
Назначают Индометацин при серьёзных проблемах в комплексе с другими фармакологическими продуктами.
При растяжках, вывихах, ушибах, кожных заболеваниях может рекомендоваться в качестве моно-препарата.
Инструкция по применению
Официальная инструкция предлагает следующий способ использования фармакологического средства:
- Наносится мазь на участок кожи с признаками воспалительного процесса тонким слоем. Рекомендуется втирать её круговыми массирующими движениями на протяжении нескольких минут до полного впитывания в кожный покров.
- Разовая доза: для взрослых – 4-5 см, для детей – 2-2,5 см.
- Количество лечебных процедур – 3-4 р. в день. Для подростков кратность обработок составляет 2-3 р. в день.
- Перерыв между процедурами не должен быть меньше 6 часов.
- Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем курс проводится на протяжении 7-10 дней.
Максимальная суточная норма лекарственного средства для взрослой группы пациентов соответствует 15 см полоске, выдавленной из тубы; для подростков – не более 7,5 см.
Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется совмещать две лекарственные формы Индометацина: мазь и таблетки. Делать это нужно исключительно по схеме, разработанной лечащим врачом.
Побочные действия
В ходе проведения терапии с применением Индометацина возможны негативные реакции, которые проявляются в виде: кожной сыпи, покраснения, зуда.
Симптоматика, характерная для аллергии, наблюдается в месте нанесения лекарства.
Для устранения побочных эффектов назначают противогистаминные средства.
Среди других возможных проявлений:
- шелушение кожи в местах обработки;
- покраснение, жжение;
- ангионевротический отёк, сложность дыхания (требуется немедленная медицинская помощь).
Ограничения к применению
Производитель в инструкции указывает случаи, когда использовать лечебное средство нельзя.
Ограничения касаются детей, возраст которых не достиг 14 лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.
Исследования мази на пациентах, находящихся в деликатном положении, не проводились. Отсутствие данных является поводом к противопоказанию препарата для использования.
В период лактации запрет объясняется способностью активного вещества проникать в грудное молоко.
Отказаться от применения следует при наличии аллергии на один или несколько компонентов состава мази.
В состав средства входит ланолин.
Вещество может спровоцировать аллергический дерматит. Перед проведением терапии нужно внимательно ознакомиться с перечнем компонентов, используемых в производстве.
Передозировка
При использовании средства согласно правилам из инструкции или схеме, рекомендованной врачом, передозировка исключается.
Осторожность стоит проявлять, если курс лечения превышает 10 дней. В медицинской помощи может возникнуть необходимость при случайном проглатывании средства внутрь.
Слизистая при контакте с мазью сильно раздражается, пациент ощущает жжение и боль, на глазах обильно выделяются слёзы.
Для локализации проблемы нужно в срочном порядке промыть ротовую полость большим количеством воды или физиологически раствором. В данном случае проводится полоскание, проглатывать жидкость не нужно.
Также пациенту предлагается любой сорбент.
Меры предосторожности
Использование любого фармакологического продукта предполагает соблюдение некоторых мер предосторожности:
Взаимодействие
При комбинированной терапии нужно учитывать взаимодействие мази с другими фармакологическими продуктами:
- Не стоит совмещать применение Индометацина с ГКС.
- В сочетании с антикоагулянтами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами могут существенно меняться показатели крови. Поэтому периодически пациент должен сдавать анализы для лабораторных исследований.
- В комбинации с производными пиразолона отмечается усиление эффекта Индометацина.
- Нестероидное противовоспалительное средство усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Отзывы
Мария, 49 лет:
Остеохондроз перешёл в хроническую форму. Состояние обостряется до 2-х раз в год.
Кроме назначенных врачом физиотерапевтических процедур использую Индометацин Софарма. После нанесения исчезают болевые ощущения, утром в спине отсутствуют скованность и дискомфорт.
Из недостатков мази: смущает неприятный запах (хорошо, что он не сильно выражен). Также возникают неудобства при обработке спины утром. На одежде остаются жирные следы.
Тимур, 38 лет:
Об Индометацине узнал на стационаре, когда проходил терапию от неврита. Боль в шее была очень сильной. После инъекций состояние стабилизировалось, но неприятные ощущения остались.
Лечащий врач посоветовал наносить дважды в день мазь с последующим растиранием. После 2-3 обработок стал беспрепятственно поворачивать голову, не чувствуя при этом скованности или боли.
Продолжил процедуры ещё 5 дней. Рецидивов не было.
Единственным минусом лекарства считаю липкость субстанции, которая не даёт возможности совмещать обработку с массажем.
Наталья, 40 лет:
Люблю спать с открытым окном. Ночное понижение температуры и ветер во сне не заметила. Как итог – боли в спине и шее.
В аптеке порекомендовали Индометацин. На протяжении недели втирала лекарство в область поясницы и шейного отдела.
Облегчение почувствовала спустя 2 дня, но продолжала процедуры, как указано в аннотации. Теперь укомплектовала аптечку мазью на всякий случай.
Аналоги
Если мазь использовать для терапии нет возможности, или её применение на протяжении 5-6 дней не даёт положительной динамики, подбирается заменитель.
Грамотно сделать замену препарата сможет только квалифицированный специалист.
Среди эффективных аналогов:
Отпускается средство без предъявления рецепта, но это не означает, что использовать мазь можно на своё усмотрение.
Для достижения терапевтического эффекта необходима консультация врача с целью получения разъяснений по дозе и срокам лечения.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Долгит (гель, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает
Крем Локобейз Рипеа: цена, отзывы, инструкция, аналоги, состав
Лоринден A, C (мазь): инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги дешевле
Мазь Радевит: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав
Действующее вещество
— индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения 10% желтого цвета, однородная.
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 150 мг, ланолин 175 мг, воск пчелиный желтый 20 мг, вазелин 524.5 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 300 мг, масло лаванды 0.5 мг.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.