Медицинские осмотры при приеме на работу и противопоказания

При трудоустройстве одним из первоочередных моментов для работника и работодателя является предварительный медицинский осмотр.

Наверное, всем известно, что медосмотр при приеме на работу не все компании заставляют проходить, но в большинстве своем, работодатели выдают направление на прохождение, перед тем как подписать с работником трудовой договор. А может быть и не всем требуется?!

Нюансы есть, и я сейчас как раз хочу поделиться своим опытом об этом, а также привлечь специалистов к обсуждению данного вопроса в комментариях.

Медосмотр при приеме на работу

Как вы считаете, обязательно ли при приеме на работу проходить медосмотр, всем ли сотрудникам нужно или есть какие-то отступления? Листаем Трудовой Кодекс РФ…

Предварительный медосмотр — это своего рода фильтр, проверяющий соответствие состояния здоровья сотрудника рабочему месту, которое он планирует занимать.

И если будущему работнику выдано направление на предварительный медосмотр по приказу 302н, он несмотря ни на что должен его пройти, потому что процедура эта определяет годен ли соискатель для работы в данной должности, или она ему категорически противопоказана.

Делается это для того, чтобы защитить работника от развития каких-либо серьезных заболеваний, или ухудшения имеющихся, особенно если он устраивается на рабочее место, где есть какие-либо опасные и вредные производственные факторы.

Кроме того, позволяет обезопасить работодателя от выявления отклонений в здоровье, которые могут нанести необратимые последствия для окружающих, что, собственно говоря, и обязывает нас ст. 212 ТК РФ.

Замечу, что организовывать данную процедуру работодатель должен за счет собственных средств (ст. 213 ТК РФ).

Теперь нужно понять, кто обязан проходить предварительные медосмотры при поступлении на работу и в каких случаях можно без него обойтись, чтобы снизить расходы работодателя.

Потому что нужно отдавать отчет, что удовольствие – это не из дешевых, потому как если набираете персонал, то и потратиться на каждого придется, а это уже увы, выходит организации в “копеечку”, а деньги нужны не только на работников, но и на развитие.

Тут правительство пошло навстречу работодателям и с 2020 года есть возможность учитывать результаты ранее проведенных предварительных и периодических медосмотров, главное, чтобы срок “свежести” был не более года.

При прохождении предварительного медосмотра соискатель может даже предоставить результаты диспансеризации, тем самым сократив затраты будущего работодателя, а если в заключении предыдущего медосмотра были противопоказания, то тут никуда не денешься и шагай по новой на МО.

При всем этом, у врачей теперь есть право запрашивать данные о вашем здоровье в медучреждение, к которому вы прикреплены, делать это они могут для уточнения диагноза, если у них закрались сомнения о реальном состоянии вашего самочувствия.

Теперь разберемся кому нужно выписывать направление на предварительный медосмотр, а кому нет.

Открыв статью 69 ТК РФ, видим, что если принимаете в штат соискателя, которому еще и 18 лет не исполнилось, то направление выписываем без лишних раздумий. А что с другими?

Перечень вредных производственных факторов приказа 302н по профессиям

При любых обстоятельствах обязательный медосмотр при приеме на работу нужен для работников:

• занятых во вредных или опасных условиях труда;
• управляющих транспортными средствами;
• занятых на подземных работах;
• спортсменов;
• привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей;
• работающие в пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

К примеру, вахтовики, которые работают в местах особо удаленных от “материка”, где при необходимости и помощи оказать некому, только коллеги.

Бывают, что в таких местах организовывают небольшие фельдшерские пункты, в которые можно обратиться давление или температуру померить, таблетку попросить или микротравму обработать, но не более того.

А вот если у работника есть серьезное заболевание и во время вахтового периода оно обострится? Вряд ли там смогут помочь! Погода не всегда сможет позволить доставить сотрудника на “большую землю” и что в этом случае делать? Оставить человека погибать…

Вот именно для этого и выделяют категории должностей и условия труда, при которых предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должен быть проведен при любых обстоятельствах.

Вернемся к опасным и вредным производственным факторам, наличие которых выявили на некоторых рабочих местах, при проведении спецоценки условий труда, и для них стали требоваться обязательные медицинские осмотры при приеме на работу.

Чтобы узнать, какие именно производственные факторы обязывают к прохождению медосмотра, используйте Приложение № 1 и № 2 к приказу Минсоцздравразвития № 302н, а также результаты специальной оценки условий труда вам в помощь.

Какие работники обязаны проходить первичный медосмотр

Но не только Трудовой Кодекс РФ обязывает работодателя организовывать медосмотр при поступлении на работу, есть еще другие нормативные акты.

Они носят обязательный характер, а не рекомендательный, поэтому и нижеприведенный список нужно изучить и запомнить:

• педагоги и воспитатели;
• персонал, чьи работы связаны с хранением и уничтожением химического оружия;
• сотрудники парикмахерских и косметических кабинетов;
• работники, занятые в строительстве и производстве стройматериалов и конструкций;
• работники атомной энергетики;
• работники, задействованные в движении поездов и маневровой работе.

Если вы принимаете сотрудников, которые будут работать на вновь образованных рабочих местах, и СОУТ еще не проводилась, при этом знаете, что вредные и (или) опасные производственные факторы наверняка будут воздействовать на сотрудников, то используйте вышеуказанные Приложения Приказа №302н.

Пример: ввели в штат должность стропальщика.

Погрузо-разгрузочные работы, априори, относится к опасным работам и требует концентрации внимания. Кроме того, по-любому будут физические перегрузки.

И если у вашего претендента на работу будет заболевание сердца и во время строповки случится приступ, то последствия могут быть очень печальными.

Даже если вы затрудняетесь определить нужно ли работнику проходить на медосмотр, то, как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть и направить.

Медосмотр для офисных работников

А что делать с офисниками? Получается им проходить медицинский осмотр необязательно…

У офисных сотрудников и работников, занятых за работой с компьютером, по результатам СОУТ, как правило, условия труда являются допустимыми. И по логике вещей направлять необязательно.

И не так давно с 24 мая 2020 года приказом Минтруд и Минздрав от 03.04.2020 № 187н/268н были внесены изменения в Приказ 302н в части прохождения медосмотров офисными работниками, теперь он требуется только в случае, если есть превышение допустимого уровня электромагнитного поля от 5 Гц до 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц.

Это многими долгожданные изменения, потому как споры о необходимости проведения медосмотров были всегда, теперь же нет упоминания о работе за компьютером, и к слову, электромагнитное поле ЭВМ составляет примерно 60 Гц. То есть укладываемся и медосмотр не проводим.

Но как узнать, что у вас работает нормальный и адекватный сотрудник, в таком случае?

Вы можете просить предоставить справку от психиатра и нарколога при приеме на работу, это делать никто не запрещает. Во многих организациях данные документы числятся в перечне обязательных при приеме на работу.

К тому же если вы работодатель, то можете попасть в крайне щепетильную ситуацию, когда оформили в штат человека, страдающего психическими заболеваниями.

Чтобы понять во что это может вылиться и как эту проблему решить, читайте в другой моей заметке.

Наказание за допуск без обязательного медосмотра при поступлении на работу

Наказание за допуск к исполнению своих трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

• должностные лица и ИП — от 15 000 до 25 000 руб.;
• ЮЛ — от 110 000 до 130 000 руб.

За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Где можно проводить медосмотр при поступлении на работу

Для того чтобы по всем правилам организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу
и обезопасить работодателя от поддельных медицинских заключений, лучше всего заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на оказание данных услуг.

Лично, и причем, неоднократно, выявляла поддельные медицинские заключения у соискателей! Естественно, хорошо зарабатывать хотят все, не взирая иной раз на противопоказания врачей, поэтому покупают заключение в медклинике, конечно же, без договоров и чеков, сдают в компанию и говорят, что мне компенсация не нужна.

С чего такая щедрость? Ведь медосмотр для работы на севере может стоить 6-8 тысяч рублей. Оказывается все просто, хочется хапнуть денег. Один сотрудник даже пытался скрыть цирроз печени.

Ну и кому хуже он сделал бы, себе или работодателю? Наверное, обоим!

Однажды был целый “поток” липовых заключений. Приходили работники, не желающие тратить свое драгоценное время на прохождение медосмотра в больнице и покупали их у одного из врачей того же ЛПУ.

Как выявила?

Если честно, совершенно случайно мне в руки попались два заключения одного и того же медучреждения, различались печати, причем это было явно.

Перебрав все медицинские заключения этой больницы, появилось две кучки – поддельные и реальные.

Написав сопроводительное письмо на имя главного врача больницы с просьбой проверить по медицинским картам факт прохождения предварительного медосмотра уже трудоустроенных сотрудников, отправилась в медучреждение. Главный врач, рассмотрев документы, попросила данный факт не афишировать и пообещала разобраться с жуликом-врачом.

В итоге доктор, выдававший липовые заключения больше, там не работает, а главный врач, чтобы “замять” данную ситуацию и не доводить дело до жалоб в проверяющие инстанции, предложила пройти медосмотр сотрудникам, предоставившим “липовые” заключения повторно, только уже за счет ЛПУ.

Понимаю, что не всегда есть возможность заключать договора с медучреждениями из-за регионального разброса и удаленности сотрудников от офиса или филиала, то в этом случае допускается прохождение предварительного медосмотра по месту проживания.

Законодательством не запрещается проходить медосмотр в медучреждении, с которым не заключен договор у будущего работодателя, но мой вам совет – всегда требуйте предоставить договор, чеки и лицензию клиник. Это хоть как-то защитит предприятие от форс-мажорных ситуаций.

По предоставленному договору и чекам, работодатель в обязательном порядке должен провести возмещение затрат. Так что стимул для работников не плохой, а если не приносят и “метнуться” за ними “кабанчиком” не хотят, то это уже подозрительно 🙂 Деньги, как правило, любят возвращать все.

И начиная с 2020 года законодательство обезопасило работодателя в этом плане. Хотите узнать как? Читайте заметку до конца!

Направление на предварительный медосмотр по приказу 302н

Основополагающий документ для проведения любого медосмотра — это приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., здесь вы можете почерпнуть всю необходимую информацию для того, чтобы оформить направление на предварительный медосмотр.

Заполняется оно элементарно, за исключением одной строчки, где нужно указать вредные и опасные производственные факторы, если вы раньше никогда не сталкивались с заполнением направления, можете и призадуматься, что здесь писать.

Начнем с более простого пути – специальная оценка условий труда. В картах к каждой из должностей указываются вредные факторы, а если быть точнее, в таблице “Гарантии и компенсации” должны быть указаны пункты и приложения Приказа №302н.

Если же должность новая и СОУТ еще не проведена, как с моим примером стропальщика, то стоит задуматься, а что же будет воздействовать на него в процессе работы.

Плюс изучите Приложение № 1 и № 2 Приказа, там все подробно написано, и вы легко сможете подобрать подходящий для нужной должности пункт, а может и не один.

Какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медосмотра

Со вступлением в силу приказа N 1032н от 13.12.2019г. появились изменения в перечне документов, которые соискателю необходимо иметь при себе, когда он направляется проходить предварительный медосмотр.

Выдавая направление, предупредите будущего работника, что при себе необходимо иметь:

1. Паспорт
2. Направление на предварительный медосмотр
3. СНИЛС
4. Выписка из поликлиники по месту регистрации / результаты диспансеризации
5. Если ранее проводилось обязательное психиатрическое
6. освидетельствование, то обязательно взять с собой.

Каких врачей нужно пройти для устройства на работу

В прохождении медосмотра ничего сложного нет, достаточно явиться в больницу, прихватив вышеупомянутые документы.. Там уже вам выдадут список врачей и анализов, которых вам нужно пройти и сдать.

Но если хочется подготовиться заранее, и узнать какие кабинеты посетить, достаточно открыть соответствующий пункт, указанного приложения Приказа № 302н. Там напротив, указанного в направлении на прохождение предварительного медосмотра, есть перечень врачей, которых придется посетить.

В обязательном порядке это терапевт. Он является заключительным врачом, которого нужно посетить, а также нарколог и психиатр. Остальные в зависимости от пола и должности. По окончании МО выдается заключение предварительного медицинского осмотра в четырех экземплярах.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра

Начиная с 2020 года такое количество предусмотрено для того, чтобы его еще получили:

1. Работник;
2. Работодатель;
3. Медицинское учреждение, где был пройден медосмотр;
4. Медучреждение, по месту регистрации работника.

Направляется заключение в течение пяти рабочих дней.

Это очень хорошее нововведение, которое позволяет защитить работодателя от подделок заключений со стороны будущих работников, главное, чтобы хитрецы не нашли лазейку, как обойти сей момент!

До вступления в силу закона № 1032 в заключении указывали только есть противопоказания к работе в данной должности или нет, с 2020 года их указывает списком, а кроме того, группу здоровья и если надо укажут о необходимости отправиться на экспертизу профпригодности.

Где хранится паспорт здоровья

Начиная с 2020 года паспорт здоровья больше не используется при прохождении предварительного или периодического медосмотров.
Взамен ему теперь в медучреждении заполняется медицинская карта.

В ней будут фигурировать заключения, пройденных врачей, результаты исследований и рекомендации, если требуется дальнейшее наблюдение или дополнительное обследование.

Будущим сотрудникам вашей компании выдадут на руки выписку из медкарты и возьмут расписку о согласии направления копии в больницу по месту регистрации.

Основные выводы

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу является очень важным и заключительным этапом перед трудоустройством сотрудника в новую компанию, пренебрегать им ни в коем случае нельзя, помните, что штрафы очень существенные и суммируются за каждого сотрудника.

Кроме того, если вы работодатель, то защитите себя от возникновения странных людей в организации, а также от несчастных случаев на производстве.

Медосмотр при приеме на работу может и жизнь человеку спасти!

Поэтому помните, он должен быть, даже несмотря на то, что человек хочет трудоустроиться, и готов из-за денег идти на любые ухищрения, во вред своему здоровью работать не в надлежащих для него условиях. Более того, на таких медосмотрах люди выявляли болезни, о которых и сами не подозревали.

На этой ноте закончу, желаю всем эффективной и безопасной работы! Специалист по охране труда, Екатерина Воронцова.

Если после прочтения статьи остались, появились вопросы, или вы не согласны с моей точкой зрения, приглашаю вас с обсуждения темы в комментарии. Все обсудим и отвечу.