Медицинские показания и противопоказания для направления больных в военные санатории
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)
XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
** Функциональный класс (далее — ФК).
*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)
XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)
XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)
XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
5. Заразные болезни глаз и кожи.
6. Паразитарные заболевания.
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
15. Кахексия любого происхождения.
______________________________
* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).
Обзор документа
Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.
Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
| Заболевания | Санатории и курорты |
|---|---|
| Временные функциональные расстройства системы кровообращения: — после перенесенной острой ревматической лихорадки, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, после операций на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах. — после обострения хронической ишемической болезни сердца (затяжные приступы стенокардии, преходящие нарушения сердечного ритма и проводимости, электроимпульсной терапии при купировании пароксизмальных нарушений ритма сердца, преходящих форм сердечной недостаточности), малоинвазивного оперативного лечения нарушений ритма и проводимости сердца, состояния после гипертонического криза. | СКК «ЗАПАДНЫЙ»: «Тарховский», «Приозерский», «Светлогорский»; «СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский», «Солнечногорский», «Звенигородский», «Слободка»; «АРХАНГЕЛЬСКОЕ»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Кисловодский»; СКК «АНАПСКИЙ»: «Дивноморское», Золотой берег»; СКК «СОЧИНСКИЙ»: «Сочинский», «Аврора», «Лазурный берег», «Чемитоквадже»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга», «Чебаркульский», «Ельцовка»;СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Шмаковский», «Хабаровский», «Дарасунский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Ялта», «Феодосийский военный санаторий», «Судак»; «КРЫМ»; ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 7 ВБ «ГАГРА» |
| Временные функциональные расстройства органов пищеварения: — после перенесенных острых заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва, стриктура, нервно-мышечные заболевания пищевода, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, острый гепатит, острый холецистит, острый колит), осложненного течения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением с развитием постгеморрагической анемии), после обострения хронических гастродуоденитов, энтеритов и колитов, сопровождающихся нарушением питания (индекс массы тела 18,5 и менее), обострения хронических рецидивирующих заболеваний тяжелой степени тяжести (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит и др.) или оперативного лечения по поводу данных заболеваний. — после обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих продолжения восстановительного лечения, а также после неосложенной лапароскопической холецистэктомии. | СКК «ЗАПАДНЫЙ»: «Светлогорский»; СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский», «Слободка»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Ессентукский», «Пятигорский», «Центральный военный детский санаторий»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Шмаковский», «Дарасунский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Феодосийский военный санаторий»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» |
| Временные функциональные расстройства органов дыхания: — после острых заболеваний органов дыхания (пневмония, нагноительные заболевания легких, заболевания плевры), травм, ранений или оперативного лечения органов дыхания, а также после обострения хронических заболеваний органов дыхания тяжелой степени (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма). — после обострения хронических заболеваний органов дыхания, требующих продолжения восстановительного лечения. | СКК «ЗАПАДНЫЙ»: «Тарховский», «Приозерский», «Светлогорский»; СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский», «Солнечногорский», «Звенигородский», «Слободка»; «АРХАНГЕЛЬСКОЕ»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Кисловодский», «Центральный военный детский санаторий», СКК «АНАПСКИЙ»: «Дивноморское», Золотой берег»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга», «Чебаркульский», «Ельцовка»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Хабаровский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Ялта», «Судак», «Феодосийский военный санаторий»; «КРЫМ»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА»; «ЕВПАТОРИЙСКИЙ ВОЕННЫЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Е.П. ГЛИНКИ»; ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 7 ВБ «ГАГРА» |
| Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы: — после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных воздействий, ранений, травм, хирургического лечения центральной или периферической нервной системы, сосудистых заболеваний головного или спинного мозга, завершившихся восстановлением функций нервной системы и позволяющих самостоятельное обслуживание. — после обострения хронических заболеваний центральной или периферической нервной системы, а также после перенесенной транзиторной ишемической атаки. | СКК «ЗАПАДНЫЙ»: «Тарховский», «Приозерский», «Светлогорский»; СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский», «Солнечногорский», «Звенигородский», «Слободка»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Пятигорский», «Центральный военный детский санаторий»; СКК «АНАПСКИЙ»: «Дивноморское», «Золотой берег»; СКК «СОЧИНСКИЙ»: «Сочинский», «Аврора», «Лазурный берег», «Чемитоквадже»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга», «Чебаркульский», «Ельцовка»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Шмаковский», «Паратунка», «Хабаровский», «Кульдурский», «Молоковский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Ялта», «Феодосийский военный санаторий», «Судак»; «КРЫМ»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА»;«ЕВПАТОРИЙСКИЙ ВОЕННЫЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Е.П. ГЛИНКИ»; ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 7 ВБ «ГАГРА» |
| Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки: — после острых воспалительных заболеваний, травм, ранений, переломов, операций на костях, суставах, сухожилиях, коже и подкожной клетчатке, неокрепших костных мозолях. — после обострения хронических заболеваний костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, неосложненных переломов мелких костей кисти, стопы, лодыжек, удаления штифта, пластины, других конструкций. | СКК «ЗАПАДНЫЙ»: «Тарховский», «Приозерский», «Светлогорский»; СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский», «Солнечногорский», «Звенигородский», «Слободка»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Пятигорский», «Центральный военный детский санаторий»; СКК «СОЧИНСКИЙ»: «Сочинский», «Аврора», «Лазурный берег», «Чемитоквадже», «Янтарь»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга», «Чебаркульский», «Ельцовка»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Паратунка», «Молоковский», «Кульдурский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Ялта», «Судак»; «КРЫМ»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА»; «ЕВПАТОРИЙСКИЙ ВОЕННЫЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Е.П. ГЛИНКИ»; ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 7 ВБ «ГАГРА» |
| Временные функциональные расстройства после заболеваний или операций по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: — после острых заболеваний и оперативных вмешетельств, декомпенсанции тяжелой формы сахарного диабета, тиреотоксикоза, тяжелых форм климактерического синдрома, недостаточности питания, обусловленной внешними причинами и особенностями военного труда. — после обострения хронических заболеваний эндокринной системы. | СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Солнечногорский»; «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Ессентукский»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Шмаковский», «Дарасунский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Феодосийский военный санаторий»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» |
| Временные функциональные расстройства мочеполовой системы: — после острого заболевания (гломерулонефрит, аднексит, простатит), хирургического лечения органов мочеполовой системы или затяжного осложненного течения хронического пиелонефрита. — после обострения хронического заболевания органов мочеполовой системы. — после проведения лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий с переносом эмбриона (эмбрионов). | СКК «ПОДМОСКОВЬЕ»: «Марфинский»; СКК «ЗАПАДНЫЙ»:«Тарховский»; СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Пятигорский»; СКК «СОЧИНСКИЙ»: «Сочинский», «Аврора»; СКК «ПРИВОЛЖСКИЙ»: «Волга»; СКК «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ»: «Океанский», «Шмаковский», «Паратунка», «Кульдурский», «Молоковский»; СКК «КРЫМСКИЙ»: «Судак»; «КРЫМ»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» |
| Временные функциональные расстройства органа зрения: — после острого заболевания, травмы, ранения, ожогов или оперативного лечения век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва со значительным нарушением зрительных или двигательных функций на одном или обоих глазах, — после обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения с умеренным нарушением зрительных или двигательных функций на одном или обоих глазах. | СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Центральный военный детский санаторий»; СКК «АНАПСКИЙ»: «Дивноморское»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» |
| Временные функциональные расстройства органа слуха: — после острого заболевания, травмы или оперативного лечения среднего уха или сосцевидного отростка или умеренно выраженных вестибулярных расстройств. — после обострения хронического заболевания, среднего уха или сосцевидного отростка. | «СКК «СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ»: «Центральный военный детский санаторий»; «КРЫМ»; «САКСКИЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА»; «ЕВПАТОРИЙСКИЙ ВОЕННЫЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ ИМ. Е.П. ГЛИНКИ» |