Медицинские противопоказания для моряков

Ïåðå÷åíü îáùèõ ìåäèöèíñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê äîïóñêó ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ðàáîòû íà ñóäàõ

Ïåðå÷åíü îáùèõ ìåäèöèíñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê äîïóñêó íà ðàáîòó ëèö ïëàâñîñòàâà è ïîñòóïëåíèþ â ó÷åáíûå çàâåäåíèÿ ïî ïîäãîòîâêå ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ðàáîòû íà ñóäàõ.

14533

ÑÏÈÄ.
Îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ äî âûçäîðîâëåíèÿ.
Ðàñïðîñòðàíåííûé ïñîðèàç, äèôôóçíûé íåéðîäåðìèò.
Çàðàçíûå êîæíûå çàáîëåâàíèÿ, õðîíè÷åñêèå ïèîäåðìèòû.
Ìèêîçû (ìèêðîñïîðèÿ, òðèõîôèòèÿ, ïàðøà è äð.) äî èçëå÷åíèÿ.
Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, òðåáóþùèå äèñïàíñåðíîãî äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ.
Ýïèëåïñèÿ ëþáîé ýòèîëîãèè.
Îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ
ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà, ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè
íàëè÷èè ñòîéêèõ äâèãàòåëüíûõ è êîîðäèíàòîðíûõ ðàññòðîéñòâ, áîëåâîé
è òàêòèëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè.
Îòñëîéêà ñåò÷àòêè ëþáîé ýòèîëîãèè, õîòÿ áû íà îäíîì ãëàçó,
íåçàâèñèìî îò ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ.
Âûðàæåííûå, íå ïîääàþùèåñÿ ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèÿ êðàåâ âåê,
êîíúþíêòèâû è ñëåçíûõ ïóòåé, ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè çðåíèÿ.
Çàáîëåâàíèÿ âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà ñ ðàññòðîéñòâàìè
ðàâíîâåñèÿ èëè ÷àñòûìè ïðèñòóïàìè Ìåíüåðîâñêîãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà.
Ïðîãðåññèðóþùåå ñíèæåíèå ñëóõà íà îäíî èëè îáà óõà
(íåçàâèñèìî îò ýòèîëîãèè çàáîëåâàíèÿ), ñíèæåíèå âîñïðèÿòèÿ
øåïîòíîé ðå÷è äî 1-ãî ìåòðà íà êàæäîå óõî.
Àíîôòàëüì èëè ïîëíàÿ ñëåïîòà íà îäèí ãëàç èëè îñòðîòà
çðåíèÿ íà îäèí ãëàç íèæå 0,1 ïðè çðåíèè äðóãîãî ãëàçà íèæå 0,5.
Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è àíàòîìè÷åñêèå äåôåêòû âåðõíèõ
äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ÷àñòûìè îáîñòðåíèÿìè èëè
íàðóøåíèÿìè äûõàòåëüíîé ôóíêöèè è îáîíÿíèÿ.
Îçåíà.
Íåôðèòû è íåôðîçû.
Äåôåêòû ðå÷è ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ
çàèêàíèÿ, êîñíîÿçû÷èÿ, çàòðóäíÿþùèå îáùåíèå ñ ëþäüìè.
Áåðåìåííîñòü.
Õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò.
Îïóùåíèå II-III ñòåïåíè è âûïàäåíèå æåíñêèõ ïîëîâûõ
îðãàíîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ñîñåäíèõ îðãàíîâ.
Õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìàòêè è ïðèäàòêîâ ñ
÷àñòûìè îáîñòðåíèÿìè, áîëåå 2-õ ðàç â ãîä.
Íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ
äèñôóíêöèîíàëüíûìè ìàòî÷íûìè êðîâîòå÷åíèÿìè.
Ãåíåðàëèçîâàííûå ôîðìû çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé è
ñèñòåìíûå çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé
òêàíè.
Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå ëåéêîçû, ëèìôîãðàíóëîìàòîç,
ëèìôîñàðêîìà, ãåìîáëàñòîçû.
Îáøèðíûå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ
óäàëåíèåì îðãàíà, ïðèâîäÿùèå ê ñòîéêîìó íàðóøåíèþ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
äàííîé ñèñòåìû.
Ëèöà, ïåðåíåñøèå îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïðèîáðåòåííûõ è
òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ñåðäöà è èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà.
Àìïóòàöèÿ êîíå÷íîñòè (íåçàâèñèìî îò óðîâíÿ àìïóòàöèè).
Àíêèëîçû äâóõ è áîëåå êðóïíûõ ñóñòàâîâ, â ò.÷. àíêèëîç
òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî êîñòíîãî òóáåðêóëåçà ñî
çíà÷èòåëüíûì óêîðî÷åíèåì êîíå÷íîñòè.
Âðîæäåííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà,
ïðèîáðåòåííûå äåôîðìàöèè êîñòåé è ñóñòàâîâ, ïðåïÿòñòâóþùèå
ñàìîñòîÿòåëüíîìó ïåðåäâèæåíèþ.

Äîïîëíèòåëüíî â Èíôîðìàöèè

Медицинские противопоказания для моряков

47184

Медицинские противопоказания для моряков

6576

Медицинские противопоказания для моряков

4441

Êàê íà÷àòü ðàáîòàòü â ìîðå?

×òî âûáðàòü, ïàëóáó èëè ìàøèíó ëè÷íîå äåëî êàæäîãî. Êîìó-òî áîëüøå íðàâèòñÿ èìåòü äåëî ñ ìåõàíèçìàìè, äâèãàòåëÿìè, íàñîñàìè. Ìíîãèå èäóò íà ñóäîìåõàíè÷åñêèé ô…

âñå ñòàòüè

Источник

Перечень
дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу лиц плавсостава, дальнейшей их работе в плавсоставе, а также поступлению в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на судах

«1» — допускаются по состоянию здоровья к работе на судах без ограничения района плавания.

«2» — допускаются по состоянию здоровья к работе на судах с индивидуальным ограничением района плавания*.

«3» — не допускаются по состоянию здоровья к работе на судах.

«В» — вновь поступающие**.

«С» — старослужащие***.

1. Индивидуальное ограничение районов плавания должно проводиться с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, длительности и дальности рейса, климатических условий. Рейсы продолжительностью более 3-х месяцев относятся к длительным (длинным) по психофизиологическим и другим показателям.

2. К группе вновь поступающих относятся также лица, поступающие в учебные заведения, осуществляющие подготовку специалистов для работы на судах.

3. Под старослужащими следует понимать лиц, проработавших без перерыва на судах морского, речного, рыбопромыслового флотов, флота других министерств и ведомств не менее 3-х лет. Офицеры, старшины и матросы после трехлетней службы на кораблях ВМФ СССР также относятся к группе старослужащих.

NN п/п

Наименование болезней

Группа профессий

Примечания

III

VII

VIII

В С

К ст. 1

Хронические инфекционные и паразитарные заболевания, бактериальные зоонозы, склонные к частым обострениям (дизентерия, бруцеллез, лепра, вирусный гепатит и др.), гельминтозы

3 3

После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов в течение 6 месяцев к работе на судах годен

К ст. 2

Все активные формы туберкулеза легких и других органов и систем

3 3

Лица с устойчиво компенсированными формами туберкулеза допускаются к работе в профессии всех групп, кроме тропических рейсов, после 2-х лет с момента перевода в неактивную группу диспансерного учета

К ст. 3

Сифилис и другие венерические заболевания

3 3

После снятия с учета у врача-дермато-венеролога допускается к работе на судах всех групп профессий

К ст. 4

Новообразования доброкачественные

3 3

После оперативного лечения по заключению врача онколога допускаются к работе во все группы профессий. Район плавания определяется индивидуально.

К ст. 5

Новообразования злокачественные

3 3

Лица, после проведенного лечения допускаются к работе на судах через 1 год при отсутствии: метастазов и рецидивов по заключению врача онколога. Район плавания определяется онкологом. Противопоказанием является плавание в жарком климате, тропиках

К ст. 6

Болезни эндокринной системы с расстройством питания, нарушением обмена веществ, с выраженным нарушением функции

3 3

У старослужащих при умеренно выраженных расстройствах функции (кроме надпочечниковой недостаточности) вопрос о допуске к работе на судах и район плавания решается индивидуально по заключению эндокринолога, кроме больных инсулинзависимых

К ст. 7

Болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит и др.)

3 3

1. Старослужащие всех групп профессий (кроме IV, VI, VII и повара, прачки и подсобные рабочие VIII группы), страдающие ревматизмом в неактивной фазе без обострений более 1 года, без клапанных поражений сердца, допускаются к работе на судах. Район плавания решается индивидуально.

2. При суставной форме ревматоидного артрита без активности с невыраженным нарушением функции суставов старослужащие могут быть допущены к работе во все группы профессий. Район плавания определяется индивидуально.

К ст. 8

Непсихотические психические расстройства

3 3

Вопрос о допуске решается индивидуально по заключению комиссии врачей-психиатров и под наблюдение судового медработника с повторным осмотром через 6 месяцев

К ст. 9

Понижение остроты зрения вследствие стойких помутнений преломляющих сред, изменений глазного дна, аномалий рефракции и других причин органического характера

1. Острота зрения определяется с коррекцией (очковая или контактные линзы) по всем профессиональным группам. Допустимые пределы оптической коррекции указаны в ст. 10.

2. У лиц, поступающих на факультеты судоводительских специальностей, должна быть острота зрения на каждый глаз не ниже 0,8 с коррекцией. Допускаются аметропии всех видов до

3.0 Д.

У лиц, поступающих на все другие факультеты, острота зрения должна быть не ниже 0,6. на лучшем и не ниже 0,4 на худшем глазу с коррекцией. Допускаются аметропии всех видов до 0,3 Д.

3. При необходимости у судоводителей речного флота проверяется сумеречное зрение на адаптометре. Вопрос о допуске решается индивидуально

а) при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5

3 3

3 1

б) острота зрения ниже 0,6 на лучшем и ниже 0,4 на худшем глазу

3 3

2 2

3 3

2 2

1 1

в) острота зрения ниже 0,8 на одном глазу

3 1

1 1

К ст. 10

10.

Аметропии на лучшем глазу: рефракции в меридиане наибольшей аметропии или степень смешанного астигматизма, определяемые в условиях медикаментозной циклоплегии:

1. За степень аметропии принимается сила оптимальной коррегирующей линзы, определенной в условиях трехдневной атропиновой циклоплегии. При астигматизме учитывается:

— при простом смешанном —

сила цилиндра,

— при сложном — сумма силы

сферы и силы цилиндра

2. Рефракция учитывается на лучшем глазу. Для худшего глаза никаких пределов аметропии не установлено, учитывается только острота зрения с коррекцией при переносимой разнице в силе линз

а) свыше 12,0 Д

3 3

б) от 10,25 до 12,0 Д

3 3

3 1

1 1

в) от 6,25 до 10,0 Д

3 3

1 1

г) от 3,25 до 6,0 Д

3 I

3 1

1 I

1 1

д) в пределах до 3,0 Д

1 1

1 I

1 1

11.

Паралитическое косоглазие при наличии диплопии

3 3

3 1

К ст. 12

12.

Глаукома любой формы и в любой стадии

3 3

Старослужащие всех групп профессий при начальной стадии глаукомы со стойкой компенсацией внутриглазного давления могут быть допущены к работе на судах. Район плавания определяется индивидуально

К ст. 13

13.

Прогрессирующие или рецидивирующие заболевания роговой оболочки, сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва, нарушающие функцию зрения

3 3

В отношении старослужащих, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой, решение принимается индивидуально, в зависимости от зрительных функций, характера заболевания

К ст. 14

14.

Нарушение цветоощущений (цветоанопии и цветоаномалии типа А и В)

3 3

1 1

3 1

1 1

1 I

При нарушении цветоощущения признаются негодными к работе матросы-рулевые, крановщики, матросы-водолазы, водолазы, машинисты-рулевые, мотористы-рулевые

К ст. 15

15.

Хронический гнойный отит (эпитимпанит и мезотимпанит)

3 3

После консервативного или оперативного лечения без рецидивов в течение 3-х месяцев допуск к работе на судах разрешается индивидуально, исключая районы Арктики, Антарктики

К ст. 16

16.

Односторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее двух метров на больное ухо и не менее 5 метров на здоровое ухо

3 1

1 1

У лиц, поступающих в профильные учебные заведения, острота слуха (по восприятию шепотной речи) должна быть не менее 6 метров на оба уха

17.

Двухсторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 3-х метров на каждое ухо

3 1

3 I

3 1

1 1

К ст. 18

18.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа с частыми обострениями (более трех раз в году)

3 3

Старослужащие после консервативного или оперативного лечения могут быть допущены к работе на судах. Район плавания определяют индивидуально

19.

Болезни сердца любой этиологии (миокардиты, перикардиты, эндокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии и др.):

К ст. 19

Диагноз обязательно обосновывается на данных поликардиографии, электрокардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии и др.

1. Без нарушения ритма сердца

Лица, поступающие в специальные учебные заведения, не годны

а) стадия компенсации кровообращения

1 1

1 I

1 1

б) стадия декомпенсации кровообращения

3 3

2. При нарушении сердечного автоматизма

К ст. 19. 2 пункт — а)

а) мерцательная аритмия постоянная, нормосистолическая форма

3 2

Старослужащие речного флота I, IV, VIII групп годны без ограничений. К ст. 19. 2 пункт — б)

б) все виды пароксизмальных тахикардий

3 2

Старослужащим после проведенного лечения при условии нормализации ритма разрешен выход в рейс под наблюдение судового врача, кроме групп III, IV, VI с последующим переосвидетельствованием через 6 месяцев.

3. При нарушении возбудимости сердца

К ст. 19. 3 пункт — а)

а) экстрасистолы одиночные редкие до 4-5 в минуту

1 1

1 I

1 1

Годность всех групп профессий определяется основным заболеванием или отсутствием его.

К ст. 19. 3 пункт — б)

б) экстрасистолы частые, групповые и др.

3 2

Старослужащие годны, кроме групп тяжелого труда (решается индивидуально при отсутствии заболеваний сердца и нормализации ритма)

4. При нарушении проводимости (блокады сердца)

а) AV-блокада II-III ст.

3 3

б) неполная блокада левой ножки пучка Гиса

3 2

в) полная блокада одной из ножек пучка Гиса

3 3

К ст. 20

20.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, полная блокада одной из ножек пучка Гиса)

3 3

а) старослужащие всех групп профессий при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I-II функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ годны в рейс с последующим переосвидетельствованием через 6 месяцев;

б) годность к работе в плавсоставе после перенесенного острого инфаркта миокарда определяется индивидуально.

Годны:

1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма при велоэргометрической пробе;

2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии;

3) лица командного состава при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое.

21.

Гипертоническая болезнь

К ст. 21

а) I-й стадии

1 1

а) лица, поступающие в специальные учебные заведения, не годны;

б) II-й стадии

3 2

б) старослужащие без нарушений сердечного ритма, без приступов стенокардии годны к работе на судах, кроме III группы профессий;

в) III-й стадии

3 3

в) годность лиц вновь поступающих в VIII группу профессий на суда речного флота, определяется индивидуально

22.

Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов любой этиологии:

а) пролапс митрального клапана I-II степени без гемодинамических нарушений и нарушений ритма

3 1

К ст. 22 пункт — б)

б) феномен WPW без гемодинамических нарушений и нарушений ритма

2 2

Старослужащие всех групп профессий годны без ограничений после электрофизиологического исследования.

К ст. 23

23.

Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и др.)

3 2

1) После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске старослужащих к работе на судах решается индивидуально.

2) При незначительном расширении вен нижних конечностей у старослужащих вопрос о допуске к плаванию решается индивидуально.

К ст. 24

24.

Болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких), сопровождающиеся легочной и сердечной недостаточностью

3 2

Старослужащие без выраженных нарушений функции внешнего дыхания могут быть допущены к работе на судах, район плавания решается индивидуально.

К ст. 25

25.

Болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, гастриты, гастродуодениты, неинфекционные энтериты, колиты, хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы и др.)

3 2

1) Старослужащие всех групп после проведенного лечения при стойкой ремиссии не менее 6 месяцев допускаются к работе на судах, за исключением язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки.

2) Старослужащие всех групп после оперативного лечения язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, желчнокаменной болезни при стойкой ремиссии в течение 1 года могут быть допущены к работе на судах.

3) После консервативного лечения язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при стойкой ремиссии в течение 6 мес. могут быть допущены к работе на судах.

К ст. 26

26.

Грыжи любой локализации

3 3

После операции лица всех групп профессии допускаются к работе на судах без ограничения района плавания.

К ст. 27

27.

Свищи заднего прохода и выпадение прямой кашки

3 3

После операции и излечения старослужащие всех групп профессий допускаются к работе на судах без ограничения района плавания.

К ст. 28

28.

Болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, циститы, уретриты, аномалии развития и др.)

3 3

После консервативного или оперативного лечения при стойкой ремиссии не менее 6 мес. вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально

К ст. 29

29.

Болезни мужских половых органов

3 3

После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально.

К ст. 30

30.

Стойкое нарушение менструальной функции

3 2

Подлежат переосвидетельствованию у врача акушера-гинеколога через 3 месяца.

К ст. 31

31.

Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции

3 3

После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально

К ст. 32

32.

Отсутствие или укорочение (более 10 см) верхней или нижней конечности или части ее; искривление нижней конечности в коленном и голеностопном суставах, значительно затрудняющее и ограничивающее движения; деформация стоп (сведение, неподвижность, искривление, потеря пальцев и т.п.), затрудняющая ходьбу и ношение обуви

3 3

При отсутствии одного или нескольких пальцев (кроме первого пальца) кисти верхней конечности и пальцев нижней конечности, вопрос о допуске к работе на судах старослужащих решается индивидуально в зависимости от профессии

Источник