Медицинские противопоказания для работы с инвалидами

Право на труд – это законное право любого человека. Закон не разделяет людей в зависимости от национальности, цвета кожи, религиозных предпочтений и состояния здоровья. В данном случае рассмотрим такую категорию граждан, как инвалиды 2 группы. Это наиболее часто встречающаяся группа инвалидности. В каком случае они могут реализовать свое право на труд, а когда есть противопоказания для трудоустройства инвалидов 2 группы.

Инвалиды 2 группы

Инвалид, по определению Закона о защите инвалидов, лицо, имеющее стойкие расстройства функции организма, приобретенные вследствие какого-либо заболевания или являющиеся последствием врожденных дефектов или травм, и значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.

К 2-й группе причисляют граждан, имеющих стойкие, выраженные нарушения функционирования организма вследствие травм, врожденных дефектов, ограничивающих жизнедеятельность больного, но сохраняющие его способности к обслуживанию своих потребностей, и не требующие постоянного присмотра, ухода за больным.

Законодательство не только не запрещает, но и поощряет использовать профессиональные навыки инвалидов всех групп, тем более, что право на труд определяется статьей № 20 Закона № 181-ФЗ.  Главное при приеме на работу не смотреть на его группу, а учитывать имеющиеся противопоказания при трудоустройстве инвалидов 2 группы.

Трудоустройство инвалидов

Оформление на работу при второй группе инвалидности производится при наличии Индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Каждый инвалид должен иметь, утвержденную Приказом № 287 Минздравсоцразвития России от 29 ноября 2004 г, программу реабилитации. Данный документ  содержит рекомендации для конкретного инвалида, а также поставит работодателя в известность относительно тех условий  труда, которые можно предоставлять больному. Соблюдение рекомендаций, изложенных этой программой —} это главная обязанность работодателя согласно статье 224 Трудового кодекса.

Несоблюдение рекомендаций ИПР и трудоустройство инвалида на противопоказанную ему работу по состоянию здоровья, может привести к плачевным последствиям, как для работника, так и для работодателя.  Законом запрещено отказывать инвалиду в трудоустройстве. Это с одной стороны, с другой же принимать на работу инвалида можно  только тогда, когда у него отсутствуют какие-либо медицинские противопоказания для занятия трудовой деятельностью. Поэтому при устройстве на работу, гражданин должен иметь при себе справку МСЭК по форме № 1503004, которая бы подтверждала инвалидность кандидата на вакансию. В данном документе указывается группа инвалидности и  степень ограничения трудовой деятельности, которая присваивается комиссией.

Если работник по какой-либо причине не предоставил эту справку и продолжает дальше работать на опасных и трудных для него условиях работы, то работодатель имеет право уволить его с рабочего места, угрожающего здоровью и жизни инвалида. А в случае отсутствия противопоказаний, отказ в трудоустройстве или увольнение будут считаться незаконными и могут быть обжалованы в судебном порядке.

Противопоказания к трудоустройству

Абсолютными противопоказаниями с точки зрения медицины называются те факторы, которые приведут больного к обострению или прогрессированию заболевания при дальнейшем продолжении трудовой деятельности в запрещенных условиях. Решение об абсолютных противопоказаниях принимается индивидуально врачебными комиссиями.

Абсолютные противопоказания для трудоустройства инвалидов могут включать условия труда:

1. с повышенной физической нагрузкой – динамической и статической, с наклонами корпуса, подъемом тяжестей, с принятием неудобных поз стоя или сидя или с постоянным неизменным положением тела, с долгой ходьбой}
2. с нервно-психическими нагрузками – работа в ночь, монотонность, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки}
3. с повышенным уровнем биологических факторов – бактерии, микрооганизмы, споры, патогенная микрофлора – инфекционные возбудители}
4. с повышенным влиянием химических веществ – смесей, соединений, канцерогенов, токсических веществ}
5. с повышенным уровнем шума, излучения, вибрации, электромагнитных излучений, пылевого загрязнения, с критическим уровнем температуры, влажности воздуха}
6. с недостаточным освещением или избыточным пульсирующим или неравномерным освещением.

Перечень абсолютных противопоказаний для трудоустройства инвалидов включает следующие работы:

При психических расстройствах функционирования организма:

• работа, связанная с нервным напряжением и требующая внимательности}
• если предусмотрен высокий темп работы или строго установленный ритм —} рабочие на конвейерах}
• связанные с обслуживанием опасных действующих аппаратов (водители машин, дежурные на электростанциях)}
• работа, связанная с активным общением}
• работа на высоте}
• в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений}
• работа, связанная с токсическими веществами}

При выраженных и умеренных нарушениях речи противопоказаны:

• нервно-психические перенапряжения}
• постоянное общение с людьми}
• работы с подачей словесных команд}
• работы в условиях сильного шума.

При нарушенном зрительном аппарате противопоказаны:

• физические перенапряжения зрения – учитель, экономист, бухгалтер}
• работы в запыленных помещениях, представляющих опасность попадания частиц пыли в глаза}
• работы, связанные с возможным травматизмом глаз и с плохим освещением}

При нарушениях слуха противопоказаны работы, связанные:

• с наличием хорошего слуха}
• с действием токсических или химических веществ}
• неблагоприятными климатическими условиями}
• с воздействием сильного шума, вибрации, ультра- и инфразвуков.

При нарушениях двигательных способностей ног противопоказаны работы, связанные:

• с большими нагрузками на ноги}
• с принятием вынужденной позы}
• с частым использованием лестниц}
• с долгим пребыванием в положении стоя.

При нарушениях функционирования верхних конечностей противопоказан труд, связанный с применением рук и мелкой моторикой пальцев.

При нарушениях кровообращения противопоказан труд, связанный с:

• физическими нагрузками и поднятием тяжестей}
• большим нервным и психическим напряжением}
• повышенным производственным шумом}
• действием токсических или химических веществ}
• работой в ночное время}
• длительным проявлением внимания}
• быстрым темпом на конвейерах}
• в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений, запыленности, давления, влажности}

При нарушениях работы дыхательной системы противопоказан труд, связанный с:

• неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности}
• влиянием на дыхательные органы токсических и раздражающих веществ, аэрозолей, аллергенов, пыли}
• большим нервным и психическим напряжением}
• работой в ночное время}
• быстрым темпом на конвейерах}

При нарушениях обменных процессов и органов внутренней секреции противопоказаны работы, связанные с:

• физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением}
• командировками и ночными сменами}
• повышенной внимательностью и заданным темпом}
• действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
• неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности}

При расстройствах пищеварительной системы противопоказан труд, связанный с:

• физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением, стрессовыми ситуациями}
• работой в ночное время}
• быстрым темпом выполнения норм}
• с вынужденным длительным положением тела}
• действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
• затруднительностью соблюдения режима питания, отдыха}
• контактированием с газами и канцерогенами}
• неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями.

Какие условия показаны для полноценного труда инвалидов?

Во-первых, рабочее место должно быть обустроено в соответствии с рекомендациями ИПР. Для большинства категорий инвалидов показаны следующие условия работы:

1. оптимальные условия, созданные на производственных участках – оптимизация уровня шума, излучений, инфразвука, вибрации, микроклимата, воздействия химических веществ}
2. оптимизация физической динамической и статической нагрузок}
3. оптимальная свободная поза с возможностью переменить положение тела}
4. труд, не связанный с длительной ходьбой и стоянием}
5. работа только в дневное время}
6. исключение психической, эмоциональной нагрузки}
7. работа, не связанная с рисками и ответственностью за безопасность посторонних}
8. исключение монотонности в работе.

Все вышеприведенные рекомендации должны быть изложены в ИПР по результатам медико-санитарной комиссии.