Медицинские противопоказания для работы с пестицидами
В законе «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами» (№ 109-ФЗ от 19.07.97) определено, что пестициды — это химические или биологические препараты, используемые для борьбы с вредителями и болезнями растений, сорными растениями, вредителями хранящейся сельскохозяйственной продукции, бытовыми вредителями и внешними паразитами животных, а также для регулирования роста растений, предуборочного удаления листьев (дефолианты), предуборочного подсушивания растений (десиканты).
По химическому составу выделяют три основные группы пестицидов:
— Неорганические соединения (соединения ртути, фтора, бария, серы, меди, а также хлораты и бораты).
— Препараты растительного, бактериального и грибного происхождения (пиретрины, бактериальные и грибные препараты, антибиотики и фитонциды).
— Наиболее обширная группа, к которой относятся пестициды высокой физиологической активности – это органические пестициды.
Различают следующие классы органических пестицидов:
Хлорорганические соединения;
Фосфорорганические соединения, в том числе:
— производные фосфорной кислоты;
— производные тиофосфорной кислоты;
— производные дитиофосфорной кислоты;
— производные фосфоновых кислот;
Синтетические пиретроиды;
Неоникотиноиды;
Минеральные масла;
Карбаматы;
Фенилпиразолы и другие
При бесконтрольном и неграмотном применении пестицидов и агрохимикатов велика опасность нанести вред не только окружающей природной среде, но и человеческому организму. Вредный эффект напрямую зависят от активности и формы применения вещества, его токсикологических характеристик. Неправильное использование пестицидов и агрохимикатов может привести к непоправимым последствиям как среди флоры и фауны, так и среди людей (генетические мутации, острые и хронические отравления, рост новообразований, врожденные аномалии развития, гибель).
В российском законодательстве предусмотрен ряд правил и нормативов по работе с химикатами в сельском хозяйстве. Одним из таких нормативных документов является СанПиН 1.2.2584-10 «Гигиенические требования к безопасности процессов испытаний, хранения, перевозки, реализации, применения, обезвреживания и утилизации пестицидов и агрохимикатов».
Санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования, связанные с испытаниями, хранением, перевозкой, реализацией, применением, обезвреживанием и утилизацией пестицидов и агрохимикатов, являются обязательными для исполнения всеми гражданами и юридическими лицами, применяющими пестициды и агрохимикаты, а также проектирующими, строящими и эксплуатирующими производственные здания, средства транспортировки и технологическое оборудование, предназначенные для работы с пестицидами и агрохимикатами, направленные на предупреждение неблагоприятного воздействия факторов производственной среды на здоровье работников, а также неблагоприятного влияния на среду обитания и здоровье проживающего населения.
Так, хранение пестицидов и агрохимикатов должно осуществляться в помещениях, специально предназначенных для этих целей.
Хозяйствующие субъекты, занятые в сфере обращения с пестицидами и агрохимикатами, обязаны обеспечить:
— соблюдение действующего законодательства Российской Федерации в области охраны труда;
— соблюдение установленных регламентов и условий хранения, транспортировки, реализации и применения указанных средств;
— обучение лиц, имеющих контакт с пестицидами и агрохимикатами, по вопросам безопасного обращения с ними, включая меры оказания первой доврачебной помощи в случаях отравлений пестицидами или агрохимикатами;
— своевременное прохождение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работающих с препаратами;
— выдачу работникам соответствующих средств индивидуальной защиты (далее — СИЗ) органов дыхания, слуха, глаз, кожи, контроль за правильностью их использования и своевременностью обезвреживания;
— наличие в местах работы с пестицидами и агрохимикатами аптечек для оказания первой доврачебной помощи в случаях отравлений, укомплектованных техническими средствами и препаратами, указанными в рекомендациях по применению используемых пестицидов и агрохимикатов;
— соответствующую организацию медико-профилактического и санитарно-бытового обслуживания работающих с препаратами.
Все работающие с пестицидами и агрохимикатами обязаны проходить ежегодную гигиеническую подготовку по мерам безопасности при осуществлении работ и правилам оказания доврачебной помощи в случаях отравлений указанными средствами. Гигиеническое обучение осуществляется организациями федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Применение пестицидов осуществляются только лицами, имеющими специальную профессиональную подготовку.
Привлечение к проведению работ с использованием пестицидов лиц, не прошедших обучения, подростков моложе 18 лет, а также лиц, не прошедших необходимых медицинских осмотров или имеющих медицинские противопоказания к работе, не допускается.
Не допускается использование труда женщин на любых работах в контакте с пестицидами и агрохимикатами в период беременности и грудного вскармливания ребенка. Запрещается применение труда женщин при транспортировке, погрузке и разгрузке пестицидов, а также выполнение женщинами в возрасте до тридцати пяти лет операций, связанных с применением пестицидов.
В личных подсобных хозяйствах могут использоваться пестициды, зарегистрированные в Каталоге под литерой «Л».
В комнатном цветоводстве используются пестициды и агрохимикаты, прошедшие в установленном порядке токсиколого-гигиеническую оценку и последующую государственную регистрацию в соответствии с законодательством Российской Федерации. При токсиколого-гигиенической оценке указанных препаратов (и их компонентов) в обязательном порядке оцениваются их летучесть и возможность загрязнения воздуха жилых и административных помещений с постоянным пребыванием людей. При наличии аллергенных свойств препарата его использование в комнатном цветоводстве не допускается.
Пестициды, предназначенные для применения в комнатном цветоводстве и в условиях личных подсобных хозяйств, должны иметь упаковку, не превышающую норму расхода соответственно на одну обработку или на обработку 0,1 га.
Продолжительность непрерывных работ с используемым пестицидом не должна превышать 60 минут. Обработки проводятся в ранние утренние часы или поздно вечером с обязательным использованием средств индивидуальной защиты, указанных в рекомендациях по применению конкретного препарата.
Не допускается применение для защиты растений и животных пестицидов при отсутствии тарной этикетки и рекомендаций по применению с изложением мер предосторожности и правил пользования препаратом, включая доврачебную помощь в случаях отравлений и способы обезвреживания используемого оборудования и тары.
Нельзя использовать для приготовления рабочих растворов пестицидов посуду (емкостей) для пищевых продуктов и питьевой воды. По окончании обработки не должно оставаться остатков рабочего раствора пестицида.
Необходимо исключить доступ к препаратам детей и попадание препарата в пищевые продукты.
Для работы должны применяться только опрыскиватели, разрешенные в установленном порядке для этих целей, в том числе опрыскиватели ранцевого типа, имеющие штангу не короче 1,2 м.
Использованные при проведении обработок оборудование, посуда и инвентарь после завершения работ тщательно промываются мыльно-содовым раствором или другими средствами, указанными в рекомендациях по применению конкретных препаратов, и сливаются в канализацию; при ее отсутствии — в специальную яму, которая должна быть размещена на расстоянии не менее 20 м от колодцев и дренажной мелиоративной сети.
При проведении фумигации подвалов (погребов) для хранения сельскохозяйственной продукции должны соблюдаться необходимые меры безопасности, установленные для конкретных пестицидов. Запрещается фумигация подвалов и других вспомогательных помещений (кладовые), расположенных в жилых домах.
Фумигация изолированных (отдельно стоящих) погребов и подвалов должна исключать возможность негативного влияния пестицидов на условия пребывания и здоровье людей, проживающих в соседних домах, для чего помещения максимально герметизируются на период фумигации, а жители оповещаются о времени обработок.
Экспертиза химических факторов среды обитания, в том числе ряда пестицидов, выполняется аккредитованным Испытательным Лабораторным Центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» (аттестат аккредитации № РОСС. RU.0001.510112 от 03.06.2013г.) Для этого в ИЛЦ имеется всё: опытные, высококвалифицированные специалисты, совремённая аналитическая и измерительная аппаратура.
Действующий
1. Настоящие санитарные правила регламентируют условия применения пестицидов в сельском хозяйстве с целью предупреждения отравлений среди лиц, соприкасающихся с ними в процессе работы (перевозка, хранение, обработка растений, животных, птиц, помещений, уход за обработанными посевами и др.), предотвращение загрязнения ими продуктов питания, атмосферного воздуха населенных мест, водоемов и почвы.
Примечание. Все изложенные в санитарных правилах требования распространяются на биологические средства борьбы с вредителями и болезнями растений.
2. Правила обязательны для колхозов, совхозов и других сельскохозяйственных объектов, занятых применением пестицидов.
3. Объединения «Сельхозтехники» создают специализированные механизированные отряды (звенья) для проведения работ по транспортировке и применению пестицидов в сельском хозяйстве. Аналогичные отряды создаются и в других ведомствах.
4. Специалисты, которые непосредственно организуют выполнение работ по химической защите растений и животных и принимают в них участие (техники, бригадиры, звеньевые), должны иметь опыт в этой работе, специальное образование или курсовую подготовку. Они проходят обучение на курсах или семинарах, организуемых республиканскими, областными, районными управлениями сельского хозяйства, станциями защиты растений.
Ежегодно эти специалисты повышают свою квалификацию на ведомственных курсах, специальных семинарах и т.д.
5. Рабочий персонал (трактористы, механизаторы, шланговщики, вспомогательные работники и др.) выделяется хозяйством и является постоянным, закрепленным за определенным видом работ с пестицидами на весь сезон.
Производственное обучение рабочего персонала, занятого на работах по применению пестицидов, проводится на местах специалистами по защите растений.
6. Лица, не имеющие медицинской книжки или соответствующей в ней отметки, не допускаются к работам с пестицидами.
7. В настоящее время Всесоюзным научно-исследовательским институтом гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных и пластических масс предложена следующая гигиеническая классификация применяемых пестицидов (по основным критериям токсичности и опасности).
1. Сильнодействующие ядовитые вещества — ЛД(50) *(1) — до 50 мг/кг.
2. Высокотоксичные-ЛД(50) — 50-200 мг/кг.
3. Средней токсичности — ЛД(50) — 200-1000 мг/кг.
4. Малотоксичные — ЛД(50) — более 1000 мг/кг.
1. Резко выраженная — ЛД(50) меньше 300 мг/кг, кожно-оральный коэффициент меньше 1.
2. Выраженная — ЛД(50) — 300-1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент 1-3.
3. Слабо выраженная — ЛД(50) более 1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент больше 3.
1. Очень опасное вещество — насыщающая концентрация больше или равна токсической.
2. Опасное — насыщающая концентрация больше пороговой.
3. Малоопасное — насыщающая концентрация не оказывает порогового действия.
1. Сверхкумуляция — коэффициент кумуляции меньше 1.
2. Выраженная — коэффициент кумуляции — 1-3.
3. Умеренная — коэффициент кумуляции — 3-5.
4. Слабо выраженная — коэффициент кумуляции больше 5.
1. Очень стойкие — время разложения на нетоксичные компоненты — свыше 2 лет.
Примечание. Такие препараты не должны применяться в сельском хозяйстве.
2. Стойкие — время разложения на нетоксичные компоненты — 0,5-2 года.
3. Умеренно стойкие — время разложения на нетоксичные компоненты — 1-6 месяцев.
4. Малостойкие — время разложения на нетоксичные компоненты — в течение 1 месяца.
8. Пестициды, относящиеся к сильнодействующим и высокотоксичным веществам или обладающие выраженной кожно-резорбтивной токсичностью (способность проникновения через кожу), а также соединения, обладающие повышенной летучестью (I и II группы гигиенической классификации), могут вызывать хронические отравления.
9. Продолжительность рабочего дня с ядохимикатами установлена 4-6 часов в соответствии с постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума Всесоюзного Центрального Совета Профсоюзов. При работе 4 часа должна быть доработка (2 часа) на других работах, не связанных с ядохимикатами.
10. Руководители колхозов, совхозов и других организаций для работ с пестицидами обязаны выделять практически здоровых лиц и своевременно направлять их на предварительные медицинские осмотры в соответствующие медицинские учреждения.
11. Предварительным медицинским осмотрам подлежат как работники, направляемые на длительные работы с пестицидами, так и привлекаемые к сезонным работам (для протравливания посевного материала и др.) (приложение 6).
Лица, контактирующие с пестицидами (работники республиканских, областных и районных станций защиты растений, агрономы, бригадиры по защите растений колхозов и совхозов, зоотехники, ветврачи, кладовщики колхозных и совхозных складов пестицидов, работники контрольно-семенных лабораторий, кукурузокалибровочных и других заводов, где проводится протравливание посевного материала, члены отрядов по борьбе с амбарными вредителями, члены механизированных отрядов, грузчики, кладовщики и специалисты объединений «Сельхозтехники», лица, выделяемые для постоянной работы с пестицидами в колхозах, совхозах и др. организациях и т.д.), подвергаются периодическим медицинским осмотрам один раз в 12 месяцев (приказ Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 года N 400).
12. К работе с пестицидами не допускаются подростки до 18 лет, беременные и кормящие грудью женщины.
13. Не допускаются к работе с пестицидами лица в возрасте: мужчины старше 55 лет, женщины с 50 лет.
14. Не допускаются к работе лица, перенесшие инфекционные заболевания или хирургические операции (в течение 12 месяцев, по усмотрению врачебной комиссии).
15. К работе с пестицидами не допускаются лица, у которых выявлены следующие заболевания:
а) выраженные функциональные и органические заболевания центральной нервной системы;
б) психические заболевания, в том числе эпилепсия (даже в стадии ремиссии);
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.