Медицинские противопоказания к работе в условиях крайнего севера
Комментарий к статье 298
1. Учитывая то, что при вахтовом методе применяются более напряженные по сравнению с обычными режимы труда с менее благоприятными по сравнению с общими нормами условиями для отдыха, которые связаны с регулярными поездками, а порой и с трудом и временным проживанием в местностях с тяжелыми природно-климатическими условиями, в ст. 298 предусмотрены четыре категории лиц, которые не могут привлекаться к таким работам:
— в возрасте до 18 лет;
— беременные женщины;
— женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет;
— имеющие противопоказания к выполнению работ вахтовым методом.
Эти ограничения действуют наряду (в дополнение) с теми, которые установлены общими нормами ТК, препятствующими заключению или продолжению трудового договора, обусловленными, например, вредными и (или) опасными производственными факторами (см. ст. ст. 69 и 213 ТК).
2. Статья 298 ТК не содержит дополнительной регламентации по поводу того, что следует делать в тех случаях, когда беременность наступила после поступления на работу вахтовым методом.
Поэтому здесь нужно руководствоваться общими нормами ТК, регулирующими труд беременных женщин, в частности:
— ст. 254, где предусмотрено, что такие женщины переводятся в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе;
— ч. 1 ст. 261, устанавливающей, что расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается (за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем);
— ч. 2 ст. 261, в которой предусмотрено, что в случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок трудового договора до окончания беременности. При этом беременная женщина должна соблюдать определенные правила, установленные в той же ч. 2 ст. 261 (см. комментарий к ней).
3. В связи с тем что согласно ст. 298 ТК к работам, выполняемым вахтовым методом, не могут привлекаться женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, они могут воспользоваться своим правом на использование в натуре отпуска по уходу за ребенком до достижения им указанного возраста (см. ст. 256 ТК), в течение которого за работницей будет сохраняться место работы (должность).
О возможности расторжения трудового договора по инициативе работодателя с женщинами, имеющими детей в возрасте до трех лет, см. ч. 4 ст. 261.
С учетом ст. 264 ТК (см. комментарий к ней) к выполнению работ вахтовым методом нельзя привлекать отцов и опекунов, воспитывающих детей в возрасте до трех лет без матери.
4. Медицинские противопоказания к выполнению работ вахтовым методом, несмотря на прямое упоминание об этом в ст. 298 ТК, до настоящего времени не установлены.
5. Вахтовики обязаны проходить на основании общих норм ТК и развивающих его подзаконных актов, в частности ст. ст. 69, 213 ТК и Приказа Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83, утвердившего Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения этих осмотров (обследований).
В соответствии с п. п. 3 — 6 Перечня, содержащегося в приложении 2 указанного нормативного правового акта, обязательно прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) на работах, часто выполняемых вахтовым методом:
— по валке, сплаву, транспортировке и первичной переработке леса;
— в нефтяной и газовой промышленности, выполняемых в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;
— на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях;
— геолого-разведочных, топографических, строительных и других работах в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).
6. В соответствии с п. 3.3 Порядка проведения осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденного вышеуказанным Приказом Минздравсоцразвития России, частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже одного раза в два года.
На основании ч. 1 ст. 213 ТК и п. 4 того же Порядка указанные работники обязаны также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) в соответствии с медицинскими рекомендациями.
7. В соответствии с п. 8.4 Основных положений за 2 — 4 дня до направления в вахтовый поселок или на объект (участок) работники должны быть осмотрены терапевтом цехового участка или в поликлинике по месту жительства. Контроль за прохождением этих медосмотров осуществляет работодатель.
8. Согласно п. 8.7 Основных положений на каждого вахтовика должны быть заведены санитарные книжки произвольного образца для внесения заключений предварительных осмотров при поступлении на работу, периодических осмотров, осмотров терапевта перед непосредственным направлением в вахтовый поселок, а также данных о проведенных прививках.
9. О регулировании других вопросов, связанных с прохождением работниками медицинских осмотров (обследований), см. ст. ст. 69 и 213 ТК.
10. На время проведения медицинских осмотров (обследований), включая внеочередные, за работниками сохраняется средний заработок (см. ст. ст. 185 и 219 ТК).
11. Ограничения, установленные ст. 298 ТК, носят абсолютный характер и не могут отменяться даже в тех случаях, когда на этом настаивает работник или если иное предусмотрено в коллективном договоре или соглашении.
12. В соответствии со ст. 76 ТК работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.
В случае отстранения от работы работника, который не прошел обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.
13. Работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его письменного согласия перевести на другую имеющуюся у данного работодателя работу, не противопоказанную по состоянию здоровья (подробнее см. ст. 73 ТК).
Комментарии к Трудовому кодексу Российской Федерации
Издательский Дом «Городец», 2007
Источник: СПС Консультант
Проходить предварительный медицинский осмотр для работы на Крайнем Севере обязательно или это можно сделать уже после трудоустройства?
Приехал из Средней полосы России для трудоустройства в один из районов Крайнего Севера. При трудоустройстве от меня потребовали медицинское заключение о том, что я могу работать в местных условиях. Я предложил сначала оформиться на работу, а потом решить вопрос с медосмотром, но мне сказали, что работодателя в таком случае могут привлечь к ответственности.
Неужели для любого работника медицинский осмотр для работы на Крайнем Севере является обязательным? И какая существует ответственность, если принять на работу человека без предварительного медицинского осмотра?
Нет, предварительный медицинский осмотр для работы на Крайнем Севере не является обязательным условием при приеме на работу. Он обязателен только для лиц, привлекаемых для работы из других регионов. Поэтому в случае прибытия на работу в местность с особыми климатическими условиями, необходимо пройти медицинский осмотр. Это нужно в первую очередь для работника, так как наличие противопоказаний для проживания и работы в суровых условиях Севера может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Статья 324 Трудового Кодекса Российской Федерации устанавливает, что заключение трудового договора с лицами, привлекаемыми на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей, допускается при наличии у них медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях.
Медицинский осмотр для работы на Крайнем Севере — на что обратить внимание
- Предварительный медицинский осмотр не нужно проходить лицам, которые уже работали или проживали в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
- Медицинский осмотр носит предварительный характер, соответственно должен быть пройден до заключения трудового договора. Если кандидат на работу откажется от его прохождения, то ему будет отказано в трудоустройстве. Данный отказ будет обоснованным, поэтому обжаловать отказ работодателя в приеме на работу, конечно, можно, но это будет пустая трата времени.
- Бремя оплаты предварительного медицинского осмотра несет работодатель. Это следует из абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 8 ст. 213 ТК РФ. Если работодатель будет настаивать на том, что оплату медицинского осмотра должен осуществлять кандидат на работу, так как это в его интересах, не соглашайтесь. Можно по договоренности с работодателем пройти медицинский осмотр и за свой счет, но с последующей компенсацией расходов.
Если работодатель примет работника, не прошедшего медицинский осмотр для работы на Крайнем Севере, то он рискует быть привлеченным к административной ответственности. Часть 3 ст. 5.27.1 КоАП предусматривает наказание в случае допуска работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения предварительного медицинского осмотра.
Санкции статьи серьезные. Даже за допущенное впервые нарушение предусмотрено наказание в виде штрафа:
- на должностное лицо — в размере от 15 000 до 25 000 руб.;
- на индивидуального предпринимателя — в размере от 15 000 до 25 000 руб.;
- на юридическое лицо — в размере от 110 000 до 130 000 руб.
За совершение повторного нарушения не только возрастает сумма штрафа, но должностное лицо может быть подвергнуто дисквалификации, а деятельность юридического лица и частного предпринимателя может быть приостановлена.
Нашли подходящую вакансию на Крайнем Севере? Тогда вам следует знать несколько особенностей этого сурового края. Готовьтесь к тому, что работодатель потребует справку о состоянии здоровья и возможных предписаниях пребывания в условиях арктического климата.
Министерством здравоохранения Российской Федерации введено несколько форм справок, которые предоставляются в различных ситуациях. Справка для работы в условиях Крайнего Севера — форма 086/У содержит:
- название учреждения, выдающего медицинское освидетельствование;
- фамилию, имя, отчество и должность лечащего врача (докторской комиссии);
- печати и штампы;
- личные данные обследуемого;
- цель получения справки.
Согласно трудовому кодексу Российской Федерации и статьи №298, работать на Севере запрещено:
- несовершеннолетним детям;
- женщинам, опекающим детей дошкольного возраста;
- лицам, имеющим медицинские ограничения;
- беременным.
Также стоить отметить отдельно людей, у которых есть заболевания офтальмологического характера, склонных к простудам, имеющих проблемы с артериальным давлением и дыхательными путями. Природно-климатические изменения влияют на здоровый организм, а на ослабленный воздействуют в несколько раз сильнее.
Медкомиссия для работы в условиях Крайнего Севера
Профессиональная деятельность в особых географических регионах, удаленных от учреждений медицинского назначения, требует прохождения медицинского осмотра. Минздравсоцразвития России издал указ №302н (от 12 апреля 2011 года), регламентирующий медосмотр для работы в условиях Крайнего Севера.
Здоровье принимаемого в штаб сотрудника (по приказу) должны освидетельствовать такие врачи:
- хирург;
- офтальмолог;
- терапевт;
- стоматолог;
- ЛОР;
- невролог;
- дерматовенеролог;
- психолог;
- гинеколог (для женщин).
Следующим этапом будут общие исследования: анализ крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография. Проводят также более специализированные методы диагностики. Это:
- Аудиометрия – оценка порога слышимости.
- Спирометрия – измерение дыхательных показателей (частота вдоха и выдоха, объема легких). Она необходима для определения физического состояния легких.
- Проверка вестибулярного аппарата – дает информацию о координировании движений, ориентации в пространстве и поддержании равновесия.
Все исследования обязаны подтверждаться справкой с печатью или штампом. Работник должен быть полностью здоров, потому что медики могут не успеть осуществить первичные мероприятия по реанимации заболевшего из-за глубокой децентрализации больничных учреждений.
Работа в условиях Крайнего Севера
Трудовая деятельность приносит утомление и требует определенного времени для восстановления сил. Работа же на Севере – это не просто тяжело.
- Повышенное давление воздуха увеличивает концентрацию кислорода в атмосфере, что может привести к затруднительному дыханию, ощущению тяжести или головокружению, потере сознания.
- Характерны очень низкие температуры зимой. Их значение достигает -60 градусов по Цельсию. В летнее время воздух прогревается до +25 градусов по Цельсию.
- Магнитные флуктуации нарушают работу сердца, дыхательного аппарата, эндокринной системы.
Негативно воздействуют на человеческий организм полярная ночь и день. Солнце постоянно светит и на улице целый день светло, либо все время темно и холодно. Полярный день длится с марта по сентябрь, а ночь – с октября по февраль. Температурные показатели соответствуют летнему и зимнему режиму. Данное обстоятельство может сильно повлиять на психическое состояние человека и привести к нарушениям в работе нервной системы. К одному из таких расстройств относят «синдром полярного напряжения». Он характеризуется расстройством сна, появлением одышки, повышенной утомляемостью.
Эмоциональное состояние в условиях Крайнего Севера находится на низко удовлетворительном уровне. Это происходит из-за того, что человек фактически не может сменить место пребывания. Порой из-за погодных условий он не покидает рабочий объект, потому что за ним не в состоянии вылететь самолет или выехать транспорт. Постоянное нахождение в коллективе людей, которые могут раздражать, тоже отрицательно сказывается на настроении. Тоска по семье является основополагающим фактором возникновения депрессии.
Следует постоянно следить за наличием предметов первой необходимости, потому что ближайший торговый центр может находиться на расстоянии в 300 км.
Хотя работа в условиях Крайнего Севера сложная, численность трудоустроенных не уменьшается, а даже растет. Это происходит потому, что все потери компенсируются в финансовом эквиваленте.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 28 апреля 2015 г. N 24-1/3024602-422 Об организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников Крайнего Севера
Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава России (далее — Департамент), рассмотрев по компетенции обращение по вопросу организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников Крайнего Севера в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее — приказ), сообщает.
Беременность и период лактации являются противопоказанием к допуску к работам только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) — приложение 1 к приказу.
Обязательные медицинские осмотры в рамках пункта 4 приложения 2 к приказу проводятся при всех категориях работ, перечисленных в подпунктах 4.1 — 4.4 и соответствующих критерию значительной удаленности места проведения работ от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Департамент направляет копию письма главного внештатного специалиста профпатолога Минздрава России от 15.05.2014 N 12-02/983 с разъяснением по данному вопросу.
Приложение: на 1 л. в 1 экз.
Заместитель директора Департамента | Н.А. Костенко |
Письмо
Федерального медико-биологического агентства Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) от 15 мая 2014 г. N 12-02/983
В соответствии с обращением, сообщаю, что предварительные и периодические медицинские осмотры по пункту 4 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 302н от 12.04.2011 с обязательным проведением ФГДС проводятся только в случае если рабочее место находится на значительном удалении от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Под значительным удалением рабочего места от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, понимается невозможность доставить работника в течение 1 часа любым видом транспорта в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
Кроме того, требования пункта 4 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 302н от 12.04.2011 не распространяются на рабочие места расположенные в населенных пунктах, в которых присутствуют медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь.
Главный внештатный специалист профпатолог ФМБА и Минздрава России, Первый заместитель генерального директора ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, д.м.н, профессор | А.Ю. Бушманов |
Обзор документа
Даны разъяснения по вопросу организации и проведения предварительных и периодических медосмотров работников Крайнего Севера.
Беременность и период лактации являются противопоказанием к допуску к работам только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в специальном перечне (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н).
Относительно медосмотров в рамках работ в особых географических регионах со значительным удалением от медучреждений, оказывающих специализированную помощь, отмечено следующее.
Медосмотры проводятся при всех категориях таких работ и соответствующих критерию удаленности от организаций, предоставляющих специализированную медпомощь.
Указано, что под значительным удалением рабочего места от медорганизации понимается невозможность доставить в нее работника в течение 1 часа любым транспортом.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: