Медицинские противопоказания на выполняемую работу

Автор: Шкловец И. И., заместитель руководителя Роструда

Журнал «Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере» № 6/2018

Вопрос:

Согласно ст. 73 ТК РФ работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Как оформить перевод работника на другую работу по состоянию здоровья и оплатить его временный перевод?

В силу норм ст. 224 ТК РФ работодатель обязан, в частности, осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным на основании Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441н (далее – Приказ № 441н), с соответствующей оплатой.

Перевод на другую работу – постоянное или временное изменение трудовой функции работника (ст. 72.1 ТК РФ).

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (I, II, III), а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (п. 36 Правил № 95[1]).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ[2]).

Исходя из ст. 182 ТК РФ при переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода, при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, – до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Статья 73 ТК РФ предусматривает следующие виды переводов в соответствии с медицинским заключением:

временный перевод на срок до четырех месяцев. Если работник, согласно медицинскому заключению нуждающийся во временном переводе, отказывается от перевода на другую работу на срок до четырех месяцев либо у работодателя отсутствует соответствующая работа, то работодатель обязан отстранить его от работы с сохранением места работы (должности);
временный перевод на срок более четырех месяцев. В случае отказа работника от перевода либо отсутствия такой работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ;
постоянный перевод – оформляется соответствующим приказом, составляется дополнительное соглашение к трудовому договору и вносятся записи в трудовую книжку.

Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, который заключается в письменной форме (ст. 72 ТК РФ). При переводе на другую работу работодателю необходимо оформить приказ о переводе.

Временный перевод на другую работу оформляется путем заключения с работником дополнительного соглашения к трудовому договору с указанием срока такого перевода и издания работодателем приказа о переводе работника на другую работу на определенный срок.

В силу ч. 3 ст. 73 ТК РФ допускается прекращение трудового договора на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в случае:

либо отказа работника от перевода на другую работу на срок более четырех месяцев или постоянного перевода, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке;
либо отсутствия у работодателя соответствующей работы.

Прекращение трудового договора с работником, отказавшимся от перевода на другую работу по состоянию здоровья (а равно при отсутствии у работодателя подходящей работы) производится по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, с выплатой выходного пособия в соответствии с абз. 2 ч. 3 ст. 178 ТК РФ в размере двухнедельного среднего заработка.

Вопрос:

В силу ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний.

Как поступить работодателю, если во время прохождения медицинского осмотра у работника учреждения установлены противопоказания по состоянию здоровья к работе, предусмотренной его трудовым договором?

На основании ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, противопоказания для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено трудовым законодательством.

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами.

Трудовой договор прекращается вследствие нарушения установленных ТК РФ или иным федеральным законом правил его заключения (п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ), если нарушение этих правил исключает возможность продолжения работы.

Если согласно медицинскому заключению работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности, продолжение этой деятельности исключается и трудовой договор подлежит прекращению по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

Основанием для увольнения в данном случае должно быть медицинское заключение, выданное в порядке, определенном Приказом № 441н.

Вопрос:

Частью 6 ст. 81 ТК РФ установлен запрет на увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Распространяется ли ограничение, установленное ч. 6 ст. 81 ТК РФ, на случай увольнения на основании п. 8, 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, согласно которым работник может быть уволен в связи с отсутствием у работодателя подходящей вакансии, соответствующей состоянию здоровья истца?

Увольнение на основании п. 8, 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ не относится к расторжению трудового договора по инициативе работодателя, поэтому запрет на увольнение, установленный ч. 6 ст. 81 ТК РФ, в данном случае не действует.

Поэтому работодатель вправе уволить работника, имеющего противопоказания к работе на основании выданного в установленном порядке медицинского заключения, в случае отсутствия в учреждении подходящей вакансии для его перевода либо за неимением возможности продолжения работы с соблюдением общего порядка оформления прекращения трудового договора, установленного ст. 84.1 ТК РФ. В этом случае днем прекращения трудового договора является последний день работы, за исключением случаев, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с ТК РФ или иным федеральным законом сохранялось место работы (должность).

Если последний день срока трудового договора приходится на нерабочий день, то днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день (ст. 14 ТК РФ).

Здесь стоит отметить: из Письма Минтруда РФ от 28.02.2018 № 14-2/В-121 следует, что увольнение возможно в любой день, в том числе и в выходной. При этом если день увольнения приходится на выходной день работника, работодателю следует:

направить работнику уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на ее отправку по почте (ч. 6 ст. 84.1 ТК РФ). Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за задержку выдачи трудовой книжки;
произвести с работником расчет не позднее дня, следующего за днем предъявления последним соответствующего требования (ст. 140 ТК РФ).

[1] Правила признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

[2] Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Источник

Работа составляет важную часть человеческой жизни. Она позволяет реализовываться, развиваться, а самое главное – зарабатывать деньги. Большинство сфер трудовой деятельности требуют от кандидата специального образования и определенных личностных качеств. Но далеко не каждый человек знает, что для многих хороших специальностей, кроме отличных знаний, понадобится иметь хорошее здоровье по определенным параметрам.

Противопоказания к профессиям – это список заболеваний, при наличии которых человек не сможет обучаться, а затем работать по выбранной специальности.

Всем известно, что состояние здоровье важно при выборе такой профессии, как летчик, полицейский, военный. А если человек хочет стать программистом, водителем или поваром, но и тут встречает препятствие в виде медицинских противопоказаний?

Начнем с того, что в любой профессии есть требования к физическому состоянию работника.

Медицинский осмотр

При устройстве на работу часто случается так, что человек не знает о необходимости прохождения медосмотра, а узнает об этом порой уже после устного соглашения. Поэтому на собеседовании лучше сразу уточнить, есть ли в нем необходимость и где пройти медкомиссию. А также стоит поинтересоваться, полагается ли компенсация оплаты.

Далее будущий сотрудник сталкивается с вопросом, в каком порядке проводится медкомиссия при устройстве на работу, каких врачей проходить. Это зависит от сферы деятельности, в которой вы предполагаете трудиться. Помимо этого, для женщин предусмотрены дополнительные специалисты, такие как гинеколог и маммолог (после 40 лет).

Работодатель, исследуя результаты медицинского заключения, прежде всего, ориентируется на тех кандидатов, которые не имеют медицинских противопоказаний к профессиям и смогут в полной мере выполнять свои должностные обязанности. Кроме того, ему выгодны такие сотрудники, ведь они меньше болеют.

Перед тем как приступить к прохождению врачей, вы должны получить направление с места работы. Затем обратитесь в поликлинику по прописке. Учтите, что, скорее всего, заплатить придется из собственного кармана. Вполне вероятно, что позже деньги вернут, но не в каждой компании это предусмотрено.

Вы получите список врачей, которые проведут медицинский осмотр. Чаще всего это такие специалисты, как:

терапевт;
невролог;
стоматолог;
дерматовенеролог;
хирург;
отоларинголог (лор);
окулист.

Также обязательными являются лабораторные исследования:

электрокардиограмма;
флюорография;
клинический анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (на холестерин и сахар);
гинекологический мазок.

Могут быть и другие виды анализов, опять же в зависимости от сферы трудовой деятельности.

Не стесняйтесь спрашивать у работодателя подробно о вещах, которые вам непонятны. Ведь и в его интересах, чтобы вы прошли медосмотр качественно и в короткие сроки.

При желании можно пройти медкомиссию платно и получить врачебную профессиональную консультацию в частной клинике. Это стоит немалую сумму, но зато сэкономит время и нервы, которые вы потратите в очередях поликлиники.

Клинические анализы.

Медосмотры бывают:

Обязательные. Их проходят перед поступлением на работу.
Периодические. Такой медосмотр проводят раз в полгода, год или два. Зависит это также от специфики учреждения. Чаще всего раз в год (в обязательном порядке, если возраст сотрудника не достиг 21 года).

Где пройти медкомиссию подростку, который еще учится в школе? В любом образовательном учреждении предусмотрены ежегодные осмотры учащихся. При прохождении специалистов ребенок может задать дополнительные вопросы и получить направления к другим врачам, если нуждается в этом.

Обязателен ли медосмотр?

Существует утвержденный законом перечень, в который внесены все должности и места работы, требующие непременного прохождения специалистов. Если ваше будущее место работы к нему не относится, вы вправе отказаться от медосмотра.

В противном случае применяются строгие меры наказания:

Отстранение от работы.
Расторжение трудового договора.
Дисциплинарные взыскания (выговор).

Для работодателей, которые не контролируют прохождение медкомиссии сотрудниками, предусмотрены санкции:

Административный штраф (от 15 тысяч рублей для физических лиц и от 110 тысяч рублей для юридических).
Приостановление деятельности учреждения на срок до 90 дней.

Специальности с обязательным медосмотром

Есть множество профессий, при устройстве на которые без медицинского осмотра вас просто не примут. К ним относятся:

сфера образования, медицины и пищевой промышленности (в том числе общественного питания);
учреждения, которые осуществляют коммунальное или бытовое обслуживание граждан (отели и гостиницы, работники туризма, парикмахерские и салоны красоты, ночные клубы);
водители;
специалисты, работающие вахтовым методом;
работники, контактирующие с вредными или опасными для здоровья веществами;
спортсмены;
подземные работники;
специалисты, работающие в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему регионах;
некоторые другие должности (судьи, работники ОВД, государственные служащие, спасатели, ведомственная охрана).

Специальности с обязательным медосмотром.

Психофизиология и система классификации

Помимо физического и психического здоровья людей, также важную роль играет психофизиология. Это сфера научных исследований, связанных с психологией и нейрофизиологией.

Проще говоря, рассматривает связь мозга и психики с учетом биологических факторов.

Эта наука позволяет систематизировать информацию по специальностям в зависимости в зависимости от различных факторов (история создания, характер работы, тип труда, из чего и зачем производят и пр.)

Психофизиологическая классификация профессий подразумевает под собой несколько систем. Самым рациональным считается информационно-поисковой механизм. Он включает в себя 5 признаков классификации:

Общие сведения (название и отрасль трудовой деятельности).
Подготовка кадров (уровень подготовленности специалиста и перспектива карьерного роста).
Данные о производстве (содержание работы, цели и обязанности).
Санитарные нормы труда (противопоказания).
Психофизиологические свойства (эмоциональный фон, личностные качества, сенсорные и психические процессы).

В целом система позволяет получить все основные данные о профессии, а также узнать о нескольких специальностях, схожих по своим признакам.

Психофизиология поможет проанализировать работу сотрудника и ее эффективность.

Психофизиологическая классификация.

Профессиональная ориентация

В работе с нынешними школьниками значительное внимание уделяется профориентации, поэтому подростки уже знают, что есть медицинские противопоказания к профессиям. Это самое подходящее время, чтобы серьезно подойти к этому вопросу. Чем раньше подросток задумается об этом, тем больше у него будет вариантов поменять специальность, если показатели его здоровья не подойдут для той, на которую он планировал учиться.

Чтобы выбор профессии не стал для ребенка стрессом, необходимо заранее узнать о наличии каких-либо заболеваний и уже от этого отталкиваться при выборе профессии. И в этом должны помочь взрослые, которые его окружают: психологи, педагоги, врачи и родители.

Безусловно, подросток может попытаться скрыть какой-то недуг или попробовать разжалобить врача. Основная задача в такой ситуации — думать о психологическом и физическом состоянии здоровья ребенка. Ведь заболевание все равно будет обнаружено при последующих медосмотрах, и будет очень обидно зря потратить время и деньги на обучение, которое не пригодится в дальнейшем.

Профессиональная ориентация.

Противопоказания к выбору профессий

В некоторых профессиях есть такое понятие, как абсолютное медицинское противопоказание. Назовем тяжелые стадии некоторых заболеваний, противопоказанных для большинства сфер трудовой деятельности:

туберкулез;
сердечно-легочная недостаточность;
ревматизм (в активной стадии);
болезни костно-мышечной системы с необратимыми изменениями;
злокачественная гипертония, синдром Конна;
заболевания почек (хронический нефрит, пиелонефрит, поликистоз);
эндокринные заболевания;
нарколепсия;
болезни крови (лейкоз, анапластическая анемия);
хронические заболевания нервной системы (с нарушениями интеллекта);
психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психопатия, олигофрения).

Министерство здравоохранения России установило список противопоказаний, при которых нужно проходить предварительные (при устройстве на работу) и периодические медицинские осмотры.

Медицинские противопоказания к допуску к работам также могут быть связаны с опасностью или вредностью:

производственных факторов (химические или биологические вещества; в таком случае работникам требуется дополнительный медосмотр, примерно раз в 2 года);
производственных работ (работа на высоте или с электричеством; нефтяная и газовая промышленность, деятельность на Крайнем Севере и приравненных к нему местностях).

Перечень нежелательных заболеваний

Помимо строгих медицинских противопоказаний к профессиям, есть и просто нежелательные, которые способствуют развитию заболевания. Ниже приведены болезни и специальности, по которым не стоит работать, чтобы не навредить собственному здоровью.

Самые распространенные заболевания:

1. Зрение (близорукость). Если зрение очень плохое, лучше выбирать специальности, не требующие систематической нагрузки на глаза. Также лучше избегать работы, которая требует большой физической выносливости. Заметьте, что существует множество профессий, для которых необходимо различать все цвета (радиотехническая промышленность, строительство, швейное и обувное производство).

2. Дыхательные пути (бронхиальная астма, хронический бронхит).

плохие погодные условия (сырость, сквозняки);
токсичные вещества и пыль (в том числе строительная);
аллергенные продукты и вещества;
большие физические и эмоциональные нагрузки.

Эти заболевания влекут за собой множество медицинских противопоказаний к профессиям: стоматология, химическая промышленность, строительство, фармацевтика.

3. Сколиоз. Излишняя физическая нагрузка, связанная с подъемом тяжестей, влечет за собой ухудшение заболевания.

4. Желудочно-кишечный тракт. Противопоказания данных заболеваний связаны, прежде всего, с профессиями, при которых невозможно поддерживать правильный режим питания. Например, специальности с частыми командировками и излишним шумом.

5. Сердечно-сосудистая система. Это касается стрессовых специальностей, которые подразумевают большую психическую, физическую и моральную нагрузку.

Обязателен ли медосмотр?

При этом помните, что в одной и той же сфере трудовой деятельности могут быть различные медицинские противопоказания к профессиям. Это зависит от образовательного учреждения, в котором человек хочет учиться, а также от конкретной специальности. Поэтому при выборе факультета обязательно поинтересуйтесь, какие показания по здоровью требуются для поступления и дальнейшей работы.

Отдельные специальности

Отдельно стоит разобрать несколько сфер трудовой деятельности, в которых медицинские противопоказания особо важны.

1. Профессии, связанные с обработкой металла:

Инженер-технолог, конструктор (подразумевает наличие обширных профильных знаний).
Металлург. Это название включает в себя несколько специальностей. Все они связаны с обогащением руды и выплавкой металла (сварщик, прокатчик, сталевар, токарь, фрезеровщик, слесарь, термист).
Ювелир (специалист в сфере изготовления и ремонта изделий из драгоценных металлов и камней).

Эти виды деятельности требуют наличия очень хорошего зрения (ведь работать предстоит с мелкими деталями) и в целом отличного состояния здоровья, потому что эта деятельность чаще всего связана с большой физической нагрузкой.

Это специальности, которые связаны с физическим трудом. А мы теперь поговорим о сферах, где преобладает интеллектуальная работа.

2. Профессии, связанные с детьми.

Противопоказания данной категории относятся к любой деятельности, которая имеет отношение к воспитанию и обучению детей:

учителя образовательных учреждений;
воспитатели дошкольных образовательных заведений;
педагоги дополнительного образования и многие другие.

Для работы в педагогический сфере обязательно отсутствие инфекционных заболеваний, хорошее зрение и слух, отсутствие нервных и психических отклонений. Для педагогов, связанных с большой активностью, нужна хорошая физическая подготовка (учитель физкультуры, инструктор по плаванию, хореограф и музыкальный руководитель).

Смена работы

Профессия и здоровье – главные показатели успешной жизни человека, ведь специальность помогает ему самореализоваться, а здоровье в этом поддерживает. Но что делать, если при очередном недомогании было обнаружено заболевание, при котором человек не может продолжать трудовую деятельность на своей должности?

Имейте в виду, что скрыть это обстоятельство от работодателя вряд ли получится, потому что он имеет доступ к результатам медицинского осмотра, на котором ваше заболевание будет непременно обнаружено.

Каждая ситуация индивидуальна, и руководитель сам вправе решать (основываясь на рекомендациях врача), позволяет ли состояние здоровья работника перевести его на посильную работу или же грядет увольнение.

Какие факторы могут мешать работнику продолжить свою деятельность?

Специфика работы способствует развитию заболевания.
В силу физического недомогания человек просто не в силах выполнить какую-либо физическую или интеллектуальную работу.

Если работодатель может исключить этот фактор, то работнику не возбраняется остаться на своей должности.

Но такое, к сожалению, возможно не всегда. Перевод на другую работу по состоянию здоровья осуществляется на основании статьи 73 Трудового кодекса РФ. Она указывает, что в случае если человек не может продолжать трудовую деятельность на своей должности, работодатель обязан предоставить работнику место, которое соответствует его возможностям (если оно есть). Для этого необходимо запросить письменное согласие работника и обязательно приложить медицинское заключение.

В случае если работник отказывается от получения новой должности или руководство не в силах ее предоставить, трудовой договор расторгается на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. В таком случае человек может получить выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если же работник знал о заболевании, но скрыл это, то пособие ему не полагается.

Смена профессии.

Медицинские противопоказания у беременных

Отдельная категория работников, которая нуждается в снижении трудовой нагрузки – это беременные женщины.

Статья 254 ТК РФ говорит о том, что при предъявлении справки о беременности женщинам полагается снижение трудовой нагрузки (если это действительно нужно). При невозможности выполнить данное правило осуществляется временный перевод работника на другую должность с сохранением среднего заработка старой должности. Стоит отметить, что после декрета женщина возвращается на свою прежнюю работу.

То же самое относится и к женщинам с детьми, чей возраст не достиг полутора лет.

Профессия и здоровье – залог успешной жизни

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что медицинских противопоказаний существует много, они индивидуальны для каждой сферы трудовой деятельности.

Профессиональная пригодность и здоровье неразрывно связаны и имеют ключевое значение при выборе специальности и в целом в жизни человека. Главное – понять, что правила эти установлены в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Проанализируйте информацию, которую вам помогла узнать эта статья, и сделайте правильный шаг навстречу своему будущему.

Источник