Медицинские противопоказания при работе пожарным
Медицинское обследование проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Ответственность за своевременное направление лиц, работающих в ДАСК и ДАСВ, на медицинское обследование несет начальник отряда, части (подразделения) ГПС.
Контрольная функция за медицинским обследованием личного состава, работающего в ДАСК и ДАСВ, возлагается на медицинского работника отряда (части), где имеется в штате медицинский работник.
Лица, не прошедшие по различным причинам (отпуск, командировка, болезнь и т.п.), своевременно медицинское обследование, к работе в ДАСК и ДАСВ не допускаются.
Внеочередному медицинскому обследованию подлежат лица, предъявившие жалобы на состояние здоровья, а также после перенесенного заболевания, отравления, травмы, по окончании лечения, если остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе в ДАСК (ДАСВ).
При плановом ежегодном медицинском обследовании проводится флюрографическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, клинический анализ крови и мочи, исследование вестибулярного аппарата, определение жизненной емкости легких, пневмотахометрия, пробы с задержкой дыхания (Штанге), а также проводится оценка состояния питания. Другие лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
При внеочередном обследовании лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
Обследование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости врачи других специальностей.
При плановом или внеочередном медицинском обследовании, в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для работы в ДАСК и ДАСВ (см. ниже), клинико-экспертная комиссия (КЭК) медицинского учреждения выносит заключение о годности (негодности) к работе в ДАСК или ДАСВ.
В случае, когда состояние здоровья обследуемого не позволяет признать его годным к работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение 1-3 месяцев КЭК выносит заключение о временной негодности с указанием срока.
Заключение о временной негодности к работе с применением ДАСК и ДАСВ выносит КЭК медицинского учреждения на лиц, у которых после перенесенного заболевания, ранения или травмы по окончании лечения остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение ограниченного промежутка времени, которое носит обратимый характер.
Результаты медицинского обследования записываются в медицинские карты амбулаторного больного обследуемого и личную карточку газодымозащитника.
Лица, признанные негодными к работе в ДАСК и ДАСВ, должны быть направлены руководством подразделения (части) в военно-врачебную комиссию с целью определения годности к дальнейшей службе в конкретной должности
.
1. Инфекционные и паразитарные болезни¶
1.1.Состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление и стойкостью ремиссии в течение 12 месяцев.
1.2. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания
Приложение к Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава Государственной
противопожарной службы МВД России для определения годности к работе в ДАСК и ДАСВ
.
2. Новообразования¶
2.1. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в ДАСК и ДАСВ
.
3. Болезни крови и кроветворных органов¶
3.1. Болезни крови и кроветворных органов, кроме временных функциональных расстройств после несистемных болезней крови
.
4. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ¶
Формула
для определения
индекса массы тела
Формула
для определения
индекса массы тела
4.1. Недостаточное питание (ИМТ — для лиц в возрасте 18-25 лет — 18,5-19,4; для лиц в возрасте 26-45 лет — 19,0-19,9)
.
4.3. Болезни щитовидной железы и других эндокринных желез независимо от нарушения функций.
5. Психические расстройства и расстройства поведения¶
5.1. Психические заболевания, даже на стадии ремиссии; расстройства личности, даже в период стойкой компенсации личностных реакций
.
5.2. Алкоголизм, наркомании, токсикомании.
6. Болезни нервной системы¶
6.1. Болезни и травмы центральной и периферической нервной системы при наличии объективных данных без нарушения функций.
6.2. Редкие простые судорожные обмороки
.
7. Болезни глаза и придаточного аппарата¶
7.1. Острота зрения без коррекции для дали ниже 0,7/0,7 или 0,8/0,5.
7.2. Болезни глаза, век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы и придаточного аппарата умеренно выраженные с редкими обострениями.
7.3. Стойкий спазм, парез аккомодации на обоих глазах после стационарного лечения.
7.4. Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 10 градусов.
7.5. Нарушение аккомодации и темновой адаптации.
7.6. Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока.
7.7. Косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения
.
8. Болезни уха и сосцевидного отростка¶
8.1. Слух (для лиц рядового и начальствующего состава в период службы), шепотная речь не менее 1/4 или 3/3 м.
8.2. Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный отит, приобретенные сужения слухового прохода.
8.3. Хронические заболевания среднего уха, стойкие перфорации барабанной перепонки, а также другие остаточные явления перенесенного отита.
8.4. Нарушение функции вестибулярного аппарата.
8.5. Хронические заболевания придаточных пазух носа. Хронический тонзиллит.
8.6. Стойкие последствия травм и заболеваний уха и сосцевидного отростка
.
9. Болезни системы кровообращения¶
9.1. Все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации.
9.2. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой
.
10. Болезни органов дыхания¶
10.1. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.
10.2. Хронические негнойные заболевания околоносовых пазух без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений; хронический декомпенсированный тонзиллит.
10.3. Резкое, стойкое расстройство барофункции уха и околоносовых пазух.
10.4. Все хронические заболевания легких и плевры
.
11. Болезни органов пищеварения¶
11.1. Наличие съемных зубных протезов.
11.2. Отсутствие 4 и более фронтальных зубов на челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами; анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит.
11.3. Пародонтит, парадонтоз генерализованный средней степени, стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, не поддающиеся лечению.
11.4. Аномалии прикуса II степени.
11.5. Болезни пищевода, желудка, кишечника и другие болезни органов пищеварения, болезни желчного пузыря и желчных путей, болезни поджелудочной железы и печени с незначительным нарушением функций или затрудняющие выполнение физической работы.
11.6. Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения.
11.7. Грыжи (все виды)
.
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки¶
12.1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
.
13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани¶
13.1. Хронические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации при наличии объективных данных.
13.2. Болезнь Осгуд-Шлаттера без нарушения функции сустава.
13.3. Нефиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеоходроза без нарушения функций.
13.4. Деформации, дефекты кисти и пальцев с незначительным нарушением функций.
13.5. Плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладъевидном сочленении.
13.6. Укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см
.
14. Болезни мочеполовой системы¶
14.1. Болезни мочеполовой системы, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы
.
15. Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии¶
15.1. Нефиксированные искривления позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения функций; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.
15.2. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в ДАСК (ДАСВ)
.
16. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов¶
16.1. Старый вдавленный перелом костей свода черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы.
16.2. Состояния после переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травм внутренних органов грудной, брюшной полости и таза с незначительным нарушением функций.
16.3. Состояния после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление
.
17. Кроме того¶
17.1. Масса тела менее 45 кг или жизненная емкость легких (ЖЕЛ) менее 90% должной, или показатели дыхательных проб: индекс Тиффно менее 70%, пневмотахометрия выдоха менее 80% и максимальная вентиляция легких менее 80% от должной.
17.2. Умеренное заикание или косноязычие, являющееся причиной недостаточно внятной речи
.
Сфера профессиональной деятельности
- МЧС
- Пожарная охрана
- Промышленные предприятия
- Может быть отнесена к типам профессии:
- «Человек-техника» (работники имеют дело с техническими объектами труда, их деятельность связана с эксплуатацией техники).
- Класс профессии: «исполнительский» (алгоритмический); по характеру труда профессия предполагает реализацию однотипных процедур, выполнение стандартных задач по заданному образцу, с четким соблюдением установленных правил, нормативов, инструкций.
- Тип профессии по условиям труда: работа в необычных условияхпри повышенных температурах.
Пожарный занимается тушением пожаров, спасением и эвакуацией людей, а также предотвращением подобных случаев
Доминирующие виды деятельности:
- поддержание готовности к выезду по оперативному сигналу (снаряжение, транспорт оборудование);
- получение сигнала на выезд;
- оценка пожароопасной обстановки, расчет необходимых сил и средств борьбы с пожаром;
- выезд пожарного расчета на место пожара;
- в пути – изучение схемы, плана строения, расположения проходов, противопожарного оборудования;
- по прибытии – оценка сложности пожара, необходимости спасательных операций, определение тактики ликвидации очагов возгорания, подготовка оборудования;
- занятие распределенного направления тушения, тушение пожара (производство спасательных операций);
- определение причин возгорания;
- ведение специальной документации;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению пожаров.
Требования к индивидуальным особенностям специалиста
К профессионально важным качествам пожарного относятся:
- физическая выносливость;
- нервно-психическая устойчивость;
- хорошая координация движений;
- способность к принятию самостоятельных решений;
- способность к переключению, распределению, концентрации и устойчивости внимания;
- способность четко действовать в экстремальных ситуациях;
- хорошо развитая наглядно-образная память.
Пожарный должен обладать следующими личностными качествами:
- решительность;
- смелость;
- уверенность в себе;
- стрессоустойчивость ;
- целеустремленность;
- быстрота реакции;
- логичность мышления.
Медицинские противопоказания
- Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем.
- Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени.
- Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
- Нарколепсия и катаплексия.
- Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.
- Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
- Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
- Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени.
- Злокачественные новообразования любой локализации.
- Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
- Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени.
- Активные формы туберкулеза любой локализации.
- Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
- Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии.
- Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
- Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени.
- Хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема.
- Псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия.
- Хронический прогрессирующий атопический дерматит.
- Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
- Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит, доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах.
- Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
- Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата.
- Грыжи (все виды).
- Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.
- Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока.
- Хронические заболевания среднего уха.
- Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
- Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается. Высокая или осложненная близорукость.
- Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока.
- Ограничение поля зрения более чем на 10°.
- Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции.
- Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.
- Болезнь и синдром Рейно.
- Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
- Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная ониходистрофия.
- Катаракта.
- Хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух.
- Аллергические заболевания органов дыхания при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
- Аллергические заболевания органов дыхания, переднего отрезка глаза и кожи.
- Хронические заболевания переднего отрезка глаз.
- Заболевания щитовидной железы.
- Амблиопия.
- Глаукома.
- Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
- Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
Требования к профессиональной подготовке
Пожарный должен знать:
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся деятельности Государственной противопожарной службы;
- нормативные и методические документы, инструкции, регламентирующие организацию противопожарной службы;
- устройство, размещение и правила работы с пожарно-техническим и спасательным вооружением и оборудованием на пожарных автомобилях;
- устройство, правила эксплуатации изолирующих противогазов и работы в них;
- особенности тушения пожаров и ликвидации последствий стихийных бедствий и аварий при неблагоприятных условиях;
- основные параметры пожарной опасности веществ и материалов;
- основные способы спасения людей и эвакуации материальных ценностей;
- основы тактики тушения пожаров в зданиях и сооружениях, на транспорте и в сельских населенных пунктах;
- методы проведения работ по вскрытию и разборке конструкций;
- отрицательные факторы и нежелательные явления, возникающие во время пожара при наличии взрывчатых и радиоактивных веществ;
- порядок проверки противопожарного состояния жилых и бытовых объектов;
- схему районов выезда пожарной части и расположение в нем особо важных и пожароопасных объектов;
- схему противопожарного водоснабжения;
- задачи гарнизонной и караульной службы;
- правила оказания медицинской помощи;
- основы трудового законодательства;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
Пожарный должен уметь:
- проводить работы по тушению пожаров, спасению людей, эвакуации материальных ценностей, вскрытию и разборке конструкций с использованием специальных агрегатов, механизмов, изолирующих аппаратов;
- ликвидировать последствия аварий и стихийных бедствий;
- выполнять обязанности соответствующих номеров боевого расчета пожарного автомобиля;
- оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим;
- осуществлять техническое обслуживание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
- проводить испытание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
- устранять неисправности пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования, не требующих специальной подготовки;
- использовать радиосредства и переговорные устройства, имеющиеся на вооружении пожарной части.
- госпожнадзор;
- боевая (пожарная) часть;
- объекты, представляющие опасность с пожарной точки зрения:
- заводы с горячим производством;
- теплоэлектростанции;
- электростанции;
- газоперерабатывающие станции;
- заправочные станции;
- высотные здания.
Пожарный работает в пожарной части, при поступлении сигнала о возгорании он в составе пожарного расчета оперативно выезжает к месту пожара. Пожарный принимает присягу, в течение службы бойцы должны сдавать спортивные нормативы, чтобы подтвердить свою квалификацию.
Пожарный работает на объектах по профилактике возникновения пожаров.
Профессию пожарных смело можно отнести к разряду самых опасных в мире. Нередко эти люди сами становятся жертвами огня, с которым приехали бороться.
Психофизиологическую напряженность в работу пожарного вносят следующие факторы:
- высокая вероятность получение травм при разборе обрушений, от напряжения электрической сети;
- сильная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
- огромные физические нагрузки;
- постоянное общение с пострадавшими.
Требуемое профессиональное образования
Для овладения профессией «Пожарный» можно получить высшее образование по направлению: защита окружающей среды, безопасность жизнедеятельности, природообустройство и защита окружающей среды. Однако для данной профессии достаточно иметь диплом о среднем профессиональном образовании, полученный в профессиональных образовательных организациях, или пройти специальные курсы.
Образовательные учреждения
Рядовой боец пожарного подразделения может стать командиром.
При наличии высшего образования можно стать пожарным дознавателем, экспертом, инспектором по пожарной безопасности.