Медицинские противопоказания работы пожарных
Сфера профессиональной деятельности
- МЧС
- Пожарная охрана
- Промышленные предприятия
- Может быть отнесена к типам профессии:
- «Человек-техника» (работники имеют дело с техническими объектами труда, их деятельность связана с эксплуатацией техники).
- Класс профессии: «исполнительский» (алгоритмический); по характеру труда профессия предполагает реализацию однотипных процедур, выполнение стандартных задач по заданному образцу, с четким соблюдением установленных правил, нормативов, инструкций.
- Тип профессии по условиям труда: работа в необычных условияхпри повышенных температурах.
Пожарный занимается тушением пожаров, спасением и эвакуацией людей, а также предотвращением подобных случаев
Доминирующие виды деятельности:
- поддержание готовности к выезду по оперативному сигналу (снаряжение, транспорт оборудование);
- получение сигнала на выезд;
- оценка пожароопасной обстановки, расчет необходимых сил и средств борьбы с пожаром;
- выезд пожарного расчета на место пожара;
- в пути – изучение схемы, плана строения, расположения проходов, противопожарного оборудования;
- по прибытии – оценка сложности пожара, необходимости спасательных операций, определение тактики ликвидации очагов возгорания, подготовка оборудования;
- занятие распределенного направления тушения, тушение пожара (производство спасательных операций);
- определение причин возгорания;
- ведение специальной документации;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению пожаров.
Требования к индивидуальным особенностям специалиста
К профессионально важным качествам пожарного относятся:
- физическая выносливость;
- нервно-психическая устойчивость;
- хорошая координация движений;
- способность к принятию самостоятельных решений;
- способность к переключению, распределению, концентрации и устойчивости внимания;
- способность четко действовать в экстремальных ситуациях;
- хорошо развитая наглядно-образная память.
Пожарный должен обладать следующими личностными качествами:
- решительность;
- смелость;
- уверенность в себе;
- стрессоустойчивость ;
- целеустремленность;
- быстрота реакции;
- логичность мышления.
Медицинские противопоказания
- Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем.
- Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени.
- Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
- Нарколепсия и катаплексия.
- Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.
- Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
- Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
- Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени.
- Злокачественные новообразования любой локализации.
- Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
- Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени.
- Активные формы туберкулеза любой локализации.
- Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
- Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии.
- Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
- Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени.
- Хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема.
- Псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия.
- Хронический прогрессирующий атопический дерматит.
- Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
- Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит, доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах.
- Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
- Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата.
- Грыжи (все виды).
- Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.
- Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока.
- Хронические заболевания среднего уха.
- Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
- Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается. Высокая или осложненная близорукость.
- Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока.
- Ограничение поля зрения более чем на 10°.
- Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции.
- Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.
- Болезнь и синдром Рейно.
- Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
- Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная ониходистрофия.
- Катаракта.
- Хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух.
- Аллергические заболевания органов дыхания при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
- Аллергические заболевания органов дыхания, переднего отрезка глаза и кожи.
- Хронические заболевания переднего отрезка глаз.
- Заболевания щитовидной железы.
- Амблиопия.
- Глаукома.
- Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
- Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
Требования к профессиональной подготовке
Пожарный должен знать:
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся деятельности Государственной противопожарной службы;
- нормативные и методические документы, инструкции, регламентирующие организацию противопожарной службы;
- устройство, размещение и правила работы с пожарно-техническим и спасательным вооружением и оборудованием на пожарных автомобилях;
- устройство, правила эксплуатации изолирующих противогазов и работы в них;
- особенности тушения пожаров и ликвидации последствий стихийных бедствий и аварий при неблагоприятных условиях;
- основные параметры пожарной опасности веществ и материалов;
- основные способы спасения людей и эвакуации материальных ценностей;
- основы тактики тушения пожаров в зданиях и сооружениях, на транспорте и в сельских населенных пунктах;
- методы проведения работ по вскрытию и разборке конструкций;
- отрицательные факторы и нежелательные явления, возникающие во время пожара при наличии взрывчатых и радиоактивных веществ;
- порядок проверки противопожарного состояния жилых и бытовых объектов;
- схему районов выезда пожарной части и расположение в нем особо важных и пожароопасных объектов;
- схему противопожарного водоснабжения;
- задачи гарнизонной и караульной службы;
- правила оказания медицинской помощи;
- основы трудового законодательства;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
Пожарный должен уметь:
- проводить работы по тушению пожаров, спасению людей, эвакуации материальных ценностей, вскрытию и разборке конструкций с использованием специальных агрегатов, механизмов, изолирующих аппаратов;
- ликвидировать последствия аварий и стихийных бедствий;
- выполнять обязанности соответствующих номеров боевого расчета пожарного автомобиля;
- оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим;
- осуществлять техническое обслуживание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
- проводить испытание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
- устранять неисправности пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования, не требующих специальной подготовки;
- использовать радиосредства и переговорные устройства, имеющиеся на вооружении пожарной части.
- госпожнадзор;
- боевая (пожарная) часть;
- объекты, представляющие опасность с пожарной точки зрения:
- заводы с горячим производством;
- теплоэлектростанции;
- электростанции;
- газоперерабатывающие станции;
- заправочные станции;
- высотные здания.
Пожарный работает в пожарной части, при поступлении сигнала о возгорании он в составе пожарного расчета оперативно выезжает к месту пожара. Пожарный принимает присягу, в течение службы бойцы должны сдавать спортивные нормативы, чтобы подтвердить свою квалификацию.
Пожарный работает на объектах по профилактике возникновения пожаров.
Профессию пожарных смело можно отнести к разряду самых опасных в мире. Нередко эти люди сами становятся жертвами огня, с которым приехали бороться.
Психофизиологическую напряженность в работу пожарного вносят следующие факторы:
- высокая вероятность получение травм при разборе обрушений, от напряжения электрической сети;
- сильная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
- огромные физические нагрузки;
- постоянное общение с пострадавшими.
Требуемое профессиональное образования
Для овладения профессией «Пожарный» можно получить высшее образование по направлению: защита окружающей среды, безопасность жизнедеятельности, природообустройство и защита окружающей среды. Однако для данной профессии достаточно иметь диплом о среднем профессиональном образовании, полученный в профессиональных образовательных организациях, или пройти специальные курсы.
Образовательные учреждения
Рядовой боец пожарного подразделения может стать командиром.
При наличии высшего образования можно стать пожарным дознавателем, экспертом, инспектором по пожарной безопасности.
Медицинское обследование проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Ответственность за своевременное направление лиц, работающих в ДАСК и ДАСВ, на медицинское обследование несет начальник отряда, части (подразделения) ГПС.
Контрольная функция за медицинским обследованием личного состава, работающего в ДАСК и ДАСВ, возлагается на медицинского работника отряда (части), где имеется в штате медицинский работник.
Лица, не прошедшие по различным причинам (отпуск, командировка, болезнь и т.п.), своевременно медицинское обследование, к работе в ДАСК и ДАСВ не допускаются.
Внеочередному медицинскому обследованию подлежат лица, предъявившие жалобы на состояние здоровья, а также после перенесенного заболевания, отравления, травмы, по окончании лечения, если остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе в ДАСК (ДАСВ).
При плановом ежегодном медицинском обследовании проводится флюрографическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, клинический анализ крови и мочи, исследование вестибулярного аппарата, определение жизненной емкости легких, пневмотахометрия, пробы с задержкой дыхания (Штанге), а также проводится оценка состояния питания. Другие лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
При внеочередном обследовании лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
Обследование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости врачи других специальностей.
При плановом или внеочередном медицинском обследовании, в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для работы в ДАСК и ДАСВ (см. ниже), клинико-экспертная комиссия (КЭК) медицинского учреждения выносит заключение о годности (негодности) к работе в ДАСК или ДАСВ.
В случае, когда состояние здоровья обследуемого не позволяет признать его годным к работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение 1-3 месяцев КЭК выносит заключение о временной негодности с указанием срока.
Заключение о временной негодности к работе с применением ДАСК и ДАСВ выносит КЭК медицинского учреждения на лиц, у которых после перенесенного заболевания, ранения или травмы по окончании лечения остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение ограниченного промежутка времени, которое носит обратимый характер.
Результаты медицинского обследования записываются в медицинские карты амбулаторного больного обследуемого и личную карточку газодымозащитника.
Лица, признанные негодными к работе в ДАСК и ДАСВ, должны быть направлены руководством подразделения (части) в военно-врачебную комиссию с целью определения годности к дальнейшей службе в конкретной должности
.
1. Инфекционные и паразитарные болезни¶
1.1.Состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление и стойкостью ремиссии в течение 12 месяцев.
1.2. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания
Приложение к Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава Государственной
противопожарной службы МВД России для определения годности к работе в ДАСК и ДАСВ
.
2. Новообразования¶
2.1. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в ДАСК и ДАСВ
.
3. Болезни крови и кроветворных органов¶
3.1. Болезни крови и кроветворных органов, кроме временных функциональных расстройств после несистемных болезней крови
.
4. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ¶
Формула
для определения
индекса массы тела
Формула
для определения
индекса массы тела
4.1. Недостаточное питание (ИМТ — для лиц в возрасте 18-25 лет — 18,5-19,4; для лиц в возрасте 26-45 лет — 19,0-19,9)
.
4.3. Болезни щитовидной железы и других эндокринных желез независимо от нарушения функций.
5. Психические расстройства и расстройства поведения¶
5.1. Психические заболевания, даже на стадии ремиссии; расстройства личности, даже в период стойкой компенсации личностных реакций
.
5.2. Алкоголизм, наркомании, токсикомании.
6. Болезни нервной системы¶
6.1. Болезни и травмы центральной и периферической нервной системы при наличии объективных данных без нарушения функций.
6.2. Редкие простые судорожные обмороки
.
7. Болезни глаза и придаточного аппарата¶
7.1. Острота зрения без коррекции для дали ниже 0,7/0,7 или 0,8/0,5.
7.2. Болезни глаза, век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы и придаточного аппарата умеренно выраженные с редкими обострениями.
7.3. Стойкий спазм, парез аккомодации на обоих глазах после стационарного лечения.
7.4. Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 10 градусов.
7.5. Нарушение аккомодации и темновой адаптации.
7.6. Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока.
7.7. Косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения
.
8. Болезни уха и сосцевидного отростка¶
8.1. Слух (для лиц рядового и начальствующего состава в период службы), шепотная речь не менее 1/4 или 3/3 м.
8.2. Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный отит, приобретенные сужения слухового прохода.
8.3. Хронические заболевания среднего уха, стойкие перфорации барабанной перепонки, а также другие остаточные явления перенесенного отита.
8.4. Нарушение функции вестибулярного аппарата.
8.5. Хронические заболевания придаточных пазух носа. Хронический тонзиллит.
8.6. Стойкие последствия травм и заболеваний уха и сосцевидного отростка
.
9. Болезни системы кровообращения¶
9.1. Все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации.
9.2. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой
.
10. Болезни органов дыхания¶
10.1. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.
10.2. Хронические негнойные заболевания околоносовых пазух без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений; хронический декомпенсированный тонзиллит.
10.3. Резкое, стойкое расстройство барофункции уха и околоносовых пазух.
10.4. Все хронические заболевания легких и плевры
.
11. Болезни органов пищеварения¶
11.1. Наличие съемных зубных протезов.
11.2. Отсутствие 4 и более фронтальных зубов на челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами; анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит.
11.3. Пародонтит, парадонтоз генерализованный средней степени, стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, не поддающиеся лечению.
11.4. Аномалии прикуса II степени.
11.5. Болезни пищевода, желудка, кишечника и другие болезни органов пищеварения, болезни желчного пузыря и желчных путей, болезни поджелудочной железы и печени с незначительным нарушением функций или затрудняющие выполнение физической работы.
11.6. Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения.
11.7. Грыжи (все виды)
.
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки¶
12.1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
.
13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани¶
13.1. Хронические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации при наличии объективных данных.
13.2. Болезнь Осгуд-Шлаттера без нарушения функции сустава.
13.3. Нефиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеоходроза без нарушения функций.
13.4. Деформации, дефекты кисти и пальцев с незначительным нарушением функций.
13.5. Плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладъевидном сочленении.
13.6. Укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см
.
14. Болезни мочеполовой системы¶
14.1. Болезни мочеполовой системы, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы
.
15. Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии¶
15.1. Нефиксированные искривления позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения функций; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.
15.2. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в ДАСК (ДАСВ)
.
16. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов¶
16.1. Старый вдавленный перелом костей свода черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы.
16.2. Состояния после переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травм внутренних органов грудной, брюшной полости и таза с незначительным нарушением функций.
16.3. Состояния после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление
.
17. Кроме того¶
17.1. Масса тела менее 45 кг или жизненная емкость легких (ЖЕЛ) менее 90% должной, или показатели дыхательных проб: индекс Тиффно менее 70%, пневмотахометрия выдоха менее 80% и максимальная вентиляция легких менее 80% от должной.
17.2. Умеренное заикание или косноязычие, являющееся причиной недостаточно внятной речи
.