Медикаментозное прерывание побочные действия

Если беременность стала неприятной неожиданностью, необходимо решить данную ситуацию с минимальными рисками для здоровья.

Наиболее щадящим способом прерывания беременности, по мнению подавляющего большинства медиков, считается аборт, который проводится при помощи лекарственных препаратов.

Как действуют таблетки для прерывания беременности

В состав таблеток для прерывания беременности входит большое количество гормонов, именно они оказывают специфическое влияние на женский организм. Под воздействием любого из лекарственных препаратов, вызывающих аборт, происходит сильное сокращение мышц матки и, как следствие, случается выкидыш. При этом процедура сопровождается кровянистыми выделениями.

Существует множество видов таблеток для медикаментозного прерывания беременности, вот некоторые названия:

Постинор. Относится к категории препаратов экстренной контрацепции. Среди врачей его называют «на следующее утро». Постинор способен оказывать комплексное действие на организм: прерывание овуляции, а также абортивный эффект.
В состав лекарства входят гормоны, полученные синтетическим путем. Принимать препарат необходимо в два этапа: непосредственно после полового акта (не позднее чем через 72 часа), затем по истечение 12 часов.
Побочные действия препарата выражаются в возможном кровотечении, вероятность которого увеличивается при большом употреблении таблеток.
Пенкрофтон. Используется в качестве абортивного средства на ранних сроках беременности. Основное действующее вещество – мифепристон.
В отличие от гормона прогестерона, ответственного за протекание беременности, оказывает противоположное воздействие на организм. Разрешен к применению еще не рожавшим женщинам. Вторичное бесплодие, как побочный эффект, исключено.
Мифолиан. Основное действующее вещество препарата – мифепристон. Лекарство назначается в качестве абортивного средства на сроках до шести недель беременности. Под действием препарата плодное яйцо отслаивается от матки.
Мифепристон. Препарат назван по основному компоненту, входящему в его состав. Применяется на ранней стадии беременности, которая ограничивается шестью неделями. Для достижения необходимого эффекта следует принять сразу три таблетки препарата.
Мифепрекс. Максимальный срок беременности, при котором допускается прием препарата, — 42 дня. Препарат отличается достаточно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Могут наблюдаться кровянистые выделения, длительность которых составляет несколько дней после приема таблеток.
Мифегин. Наиболее надежный и безопасный лекарственный препарат. Страна изготовитель – Франция. Эффективность максимально приближена к ста процентам. Используется на ранней стадии беременности (до шести недель).

Невзирая на легкую переносимость, минимум побочных действий, в стопроцентной эффективности любого из перечисленных препаратов не уверены даже их производители. Именно поэтому проводить медикаментозное прерывание беременности важно только под присмотром специалиста, который вовремя сможет оказать необходимую помощь.

Кроме этого, не все лекарственные препараты для прерывания беременности доступны в розничных точках продажи в силу их особенного состава. Цена таблеток для прерывания беременности колеблется от 250 рублей («Постинор») до 3 000 рублей (стоимость французского «Мифегина»).

Один из видов прерывания беременности на ранних сроках — вакуумный аборт, с его помощью можно, нанеся минимальный вред репродуктивной системе, избавиться от нежелательной беременности.

О других видах аборта на ранних сроках беременности подробно рассказано здесь.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Минимальный риск развития бесплодия в будущем. Это объясняется тем, что действие лекарственных препаратов не затрагивает слизистую оболочку матки.
Минимальная вероятность осложнений. Такие осложнения, как травма слизистой оболочки шейки матки, инфицирование, воспалительные процессы, присущие классическому аборту, исключены в случае медикаментозного прерывания беременности.
Нет необходимости в госпитализации. Женский организм обладает большим запасом сил и способен восстановиться после такой процедуры достаточно быстро. Уже через сутки после приема препарата можно вести привычный образ жизни.

Как проходит медикаментозный аборт?

Медицинское обследование. Необходимый и важный этап медикаментозного прерывания беременности. Именно на этом этапе можно выявить заболевания, несовместимые с препаратами для аборта, а также определить дозу и схему приема препарата.
Кроме этого важно установить точный срок беременности, чтобы прием таблеток не утратил своей эффективности.
Если никаких противопоказаний к медикаментозному аборту нет, женщину знакомят с алгоритмом проведения процедуры и предлагают подписать соответствующий договор.
Прерывание беременности. Пациентка принимает таблетки, после чего в течение пяти часов находится под наблюдением врача.
Обильная кровопотеря, которая указывает на выход плодного яйца из организма, начинается спустя несколько часов после приема препарата и требует постоянного контроля.
Контрольный осмотр у гинеколога. Опасность медикаментозного аборта заключается в том, что плодное яйцо может не в полном объеме выйти из организма женщины. В этом случае необходимо очистить матку методом выскабливания.

Какие возможны последствия медикаментозного аборта: осложнения, побочные действия и противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт наименее опасный метод прерывания беременности, от осложнений не застрахована ни одна женщина. Ведь реакция организма на стрессовую ситуацию совершенно непредсказуема даже для опытного врача.

Побочные действия могут выражаться в следующем:

тошнота, сопровождающаяся рвотой;
расстройство желудка;
отсутствие месячных в первый цикл после процедуры;
боли, напоминающие схватки.
головная боль;
понижение артериального давления;
повышение температуры:
аллергические реакции на коже;
у 5% женщин возникают инфекционные заболевания.

Противопоказания, при которых использовать метод медикаментозного прерывания беременности запрещено:

внематочная беременность;
заболевания почек;
прием кортикостероидных препаратов;
заболевания крови (нарушение свертываемости);
воспалительные процессы в органах половой сферы;
миома матки.

Для того чтобы исключить в будущем незапланированную беременность, необходимо использовать надежный метод контрацепции и проходить обследования у врача гинеколога.

Источник

последствия медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт является завершением беременности, которое наступает вследствие использования таблеток, исключая хирургическую эвакуацию. Эта процедура является бесконтактной, и, следовательно, менее опасной для женского организма.
Но, к сожалению, даже то, что риски сведены к минимуму, существует вероятность появления неприятных последствий медикаментозного прерывания беременности.

Подробнее о самом процессе, показаниях и осложнениях – читайте в нашей статье.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Для того, чтобы понять, как проходит медикаментозное прерывания беременности, нужно знать несколько важных вещей относительно гормональных изменений, которые происходят в организме беременной женщины. Итак, во второй половине цикла, после овуляции, на месте «взрослой» яйцеклетки остается небольшой «шрам». Это называется желтое тело. В случае наступление беременности, желтое тело продолжает «работать» производя гормон под названием прогестерон, который «хранит» эмбрион и предотвращает его «отторжение».
Препараты, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, имеют антипрогестеронный эффект. То есть, доза препарата «замещает» все количество гормона беременности, который больше не может обеспечивать сохранность эмбриона. Таким образом, матка получает сигнал – сокращаться, а шейка матки – раскрываться. Далее следует экспульсия зародыша.

Показания и противопоказания медикаментозного способа прерывания беременности

Показания медикаментозного прерывания беременности:

1. Беременность сроком до 49, 56 или 63 дней с момента последней менструации (крайний срок зависит от законодательства в конкретной стране).

2. Беременность, при которой хирургический аборт может дать серьезные осложнения:

мальформации матки;
беременность с неповрежденной девственной плевой.

Противопоказания медикаментозного прерывания беременности

нарушения свертываемости крови;
прием антикоагулянтов;
внематочная беременность (подтвержденная или подозрения);
анемия (Hb
острые заболевания почек или печени;
психоло-социальные противопоказания:

— женщина не понимает изложенную информацию;

— женщине нужно время на решение;

— женщина не может вернуться на проверку.

Побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности

Ожидаемые

боль, спазмы;
кровотечения;
побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта;
температура, озноб;
головные боли.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности

1. Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности – является нормальным явлением, в том случае если оно непродолжительно и не обильно. В среднем, в течение 13 дней со дня приема лекарства кровянистые выделения являются нормой.
Если женщине приходится использовать 2 большие прокладки в час в течение 24 ч и появились признаки анемии – головокружения, сильная слабость, срочно требуется медицинское вмешательство.

2. Неполное прерывание беременности – такое заключение может принять доктор после повторного исследования пациентки. Дальнейшие действия врача в этом случае основываются на состоянии женщины, а также ее пожеланиях: возможно использование еще одной дозы препарата, или же хирургическая эвакуация.

3. Продолжение беременности:

клинические проявления – необильные выделения или их отсутствие после назначенного лечения;
присутствие признаков беременности по пришествию 2-х недель, на повторном осмотре матка увеличена.

В таком случае назначается ваакум – аспирация

осложнения после медикаментозного прерывания беременности

4. Очень редким последствием медикаментозным прерыванием беременности является инфекция.

Ее признаки:

боль в малом тазе;
кровотечение;
температура;
выделения с неприятным запахом.

В случае инфекции врач назначает антибиотики широко спектра и аспирацию, если присутствуют остатки зародыша.

Источник

Считается, что при медикаментозном способе последствий не так уж много, ведь его относят к самым малотравматичным методам аборта на ранних сроках. Однако бывают отдаленные осложнения и у него, ведь любое вмешательство ведет к гормональному сбою. И при фармаборте появляется риск возникновения заболевания молочных желез, матки, яичников, есть вероятность сбоя в функционировании эндокринной системы и бесплодия. Причем большинство из этих возможных осложнений связаны не с приемом препарата, но с реакцией организма на сам факт прекращения беременности. Безусловно, при хирургическом аборте, в т.ч. и мини, риск этих осложнений гораздо выше.

Осложнения медикаментозного аборта

Основным осложнением после прерывания беременности таблетками является полное или частичное отсутствие нужного эффекта. Число неудовлетворительных результатов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препараты и находится в прямой зависимости от недель беременности. При большем сроке после медикаментозного аборта это число пропорционально возрастает:

✔ от 1 до 3,5% — случаи продолжающейся беременности,
✔ от 3 до 7,0% — аборт с неполным изгнанием,
✔ от 1 до 4,5% — кровотечение, требующее выскабливания.

В течение нескольких дней могут отмечаться:

очень частые маточные спазмы -10-45% случаев;
легкие или умеренные боли внизу живота;
тошнота, рвота, понос;
редкие случаи сыпи, крапивницы;
редкие случаи мигрени, недомогания;
приступы жара, головокружения, озноб;
повышение температуры тела.

Побочные эффекты

Большинство пациенток (до 75%) не предъявляет каких-либо особых жалоб в течении и после медикаментозного аборта. Такие последствия, как побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 5-15% женщин. Основными осложнениями являются неполный выкидыш и прогрессирующая беременность. Частота инфекционных осложнений (эндометрит) составляет менее 1%.

Наиболее типичными последствиями при медикаментозном прерывании беременности являются два отрицательных эффекта — боль (связана со спастическим сокращением матки) и вагинальное кровотечение. Эти симптомы ожидаемы и связаны с самим процессом прерывания.

БОЛИ.
Многие женщины отмечают незначительную боль, и приблизительно только половина нуждается в обезболивании. Боль быстро проходит после изгнания продуктов зачатия и лишь в редких случаях указывает на необходимость хирургического вмешательства. При интенсивных абдоминальных болях внизу живота, обусловленных маточными сокращениями, встречающихся в 5-15% случаев, применяются обезболивающие или спазмолитические средства согласно рекомендациям вашего врача.

КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Кровотечение при медикаментозном аборте будет более сильным и длительным, чем обычная менструация, но, это, как правило, не сказывается на уровне гемоглобина. Общий объем кровопотери связан со сроком беременности. При интенсивной кровопотере (частота 0,3-2,6%) более физиологической нормы (100-150 мл) проводится кровоостанавливающая терапия, включая утеротонические средства.

Согласно рекомендациям ВОЗ, обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более («тест с прокладками»). При констатации кровотечения может потребоваться проведение хирургического гемостаза (вакуумная аспирация) с последующей лекарственной терапией, интенсивность которой зависит от состояния пациентки. Необходимость в хирургическом выскабливании для остановки обильного выделения крови возникает примерно в 0,2-1% случаев.

НЕПОЛНЫЙ АБОРТ.
При неудачном исходе медикаментозного аборта (неполный выкидыш), который может наблюдаться в 2-5% случаев, должно быть произведено хирургическое вмешательство: вакуум-аспирация или инструментальное удаление плодного яйца с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Встречается менее, чем в 1% при рекомендованном режиме приема препаратов. В тех случаях, когда женщина меняет свое решение относительно аборта при продолжающейся беременности, или, в редких случаях, когда врач не диагностировал дальнейшее развитие плодного яйца во время контрольного посещения, она может развиваться до полного созревания плода. Поскольку имеющиеся данные ограничены и не позволяют сделать окончательные выводы по вопросу безопасности препаратов мифепристона/мизопростола в I триместре для плода, по рекомендациям международных экспертов рекомендуется прерывание беременности, развивающейся после приема этих таблеток.

ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Иногда гормональный сбой в организме и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики. Женщина может стать более раздражительной, агрессивной либо плаксивой, вялой, появиться симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Наличие у пациентки миомы матки является фактором риска развития кровотечения после медикаментозного аборта. Если доминантный миоматозный узел не превышает 4 см, узлы не деформируют полость матки, то проведение этого способа прерывания возможно с минимальными последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сопровождается кровопотерей, соответствующей или немного большей, чем при менструации. В этой связи пациентки, имеющие исходно низкий уровень гемоглобина, имеют риск ещё большего снижения его уровня и увеличения степени тяжести анемии. Нарушение гемостаза в виде снижения показателей коагулограммы крови, в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами, увеличивают риск обильного кровотечения при данной процедуре. Курящие женщины старше 35 лет входят в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, в связи с чем необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний к проведению фармаборта и его последствий.

Лактация является относительным противопоказанием. Необходимо отменить кормление на 7 дней от дня приёма мифепристона и на 5 дней от дня приёма мизопростола. В этот период для предупреждения лактостаза необходимо проводить сцеживание молока.

Если нежелательное зачатие возникло на фоне внутриматочного контрацептива (ВМС), необходимо удалить спираль, после чего проводить медикаментозный аборт.

Осложнения после домашнего аборта

Вероятные последствия от приема в домашних условиях нелегально приобретённых препаратов (мифегина, купленного в интернете, на сайтах и т.п.) мы даже обсуждать не будем, т.к. исход подобных «экспериментов» находится вне рамок медицинских исследований.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
Учитывать противопоказания;
Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Источник