Мексидол и актовегин противопоказания
При лечении сложных патологий нередко одного препарата бывает недостаточно, для улучшения состояния требуется комплексная терапия. Такие лекарственные средства, как Актовегин и Мексидол, при совместном применении оказывают гораздо большее лечебное воздействие, взаимно усиливая фармакологические свойства. Поэтому их можно использовать одновременно для достижения быстрого положительного результата.
Действие Актовегина
Актовегин – широко распространенный препарат, обладающий мощными метаболическими, нейропротекторными и регенерационными свойствами.
Чаще всего его используют при комплексной терапии патологий нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
Он способствует процессам регенерации в кожных покровах, улучшению кровообращения в геморроидальных сосудах.
Применяется также для лечения варикозного расширения вен, вегетососудистой дистонии, ишемической болезни сердца, диабетической нейропатии, для сосудов, от геморроя в составе комплексной терапии.
Для усиления терапевтического воздействия может назначаться совместно с Мексидолом.
Действие Мексидола
Мексидол включен в число антиоксидантных лекарственных средств нового поколения. Он способствует улучшению процесса обмена веществ в мозгу, активизирует его кровоснабжение, защищает мозговые клетки от влияния токсинов, образующихся в результате недостаточного метаболизма.
Препарат благотворно влияет на функции памяти, нормализует уровень холестерина в крови, оказывает противосудорожное и успокаивающее воздействие.
Можно ли колоть Актовегин и Мексидол одновременно
Специалисты считают, что совместное применение препаратов взаимно усиливает их лекарственные свойства. При комплексном лечении у пациентов быстро наблюдается улучшение состояния, что позволяет сокращать сроки приема медикаментов.
Поэтому при терапии некоторых заболеваний оправданы одновременные инъекции – как внутривенные, так и внутримышечные.
Схема лечения определяется врачом в зависимости от особенностей течения заболевания и состояния пациента.
Показания к одновременному использованию
Мексидол и Актовегин в комплексных схемах одновременно могут назначаться совместно при следующих патологиях:
- алкогольная, дисциркуляторная, посттравматическая энцефалопатия;
- головные боли различной этиологии;
- остеохондроз;
- ишемическая болезнь сердца;
- вегетососудистая дистония;
- геморрой в острой и хронической стадии.
Кроме того, специалисты могут назначать эти препараты и по индивидуальным показаниям.
Противопоказания
В большинстве случаев препараты хорошо переносятся больными, однако есть ряд противопоказаний, при которых их не назначают:
- при индивидуальной непереносимости компонентов;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- при отеке легких;
- при почечной недостаточности;
- при возрасте до 16 лет;
- при беременности на любом сроке и в период лактации.
Кроме того, у нуждающихся в лечении могут быть и индивидуальные противопоказания. Их может выявить врач.
Как колоть
Схему уколов и длительность терапии разрабатывает лечащий врач, чаще всего внутримышечные или внутривенные инъекции производят на начальном этапе терапии, а при улучшении состояния заменяют на таблетированную форму.
Доктора чаще всего не рекомендуют смешивать растворы в одном шприце. Колоть одновременно возможно, но лекарства должны быть в разных шприцах или лекарственных формах.
Несмотря на совместимость лекарственных средств, разница во времени между инъекциями должна быть не менее 15 минут.
Мексидол с Актовегином чаще всего назначают для внутримышечного и внутривенного вливания как в виде капельницы, так и струйно, медленно по 5 мл. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.
Совместимость капельницы должна определяться только врачом в соответствии с тяжестью симптомов. Самостоятельное лечение этими препаратами недопустимо.
Побочные действия
После введения больному Мексидола и Актовегина в некоторых случаях могут возникать побочные явления. К ним относятся:
- возникновение аллергических реакций;
- падение артериального давления;
- головокружение.
Обо всех возникших неприятных симптомах нужно обязательно сразу же сообщить врачу.
Отзывы
Александр, врач общей практики: “Считаю, что совместное применение этих лекарственных средств способствует улучшению функций сердечно-сосудистой системы и мозга, поэтому назначаю их при ИБС и сложных энцефалопатиях. Однако для пожилых пациентов необходимо обязательно учитывать противопоказания к использованию”.
Марина, 28 лет, Пермь: “После тяжелой беременности появился сильный геморрой, а потом и варикозное расширение вен. Когда обратилась к врачу, он посоветовал пройти курс лечения этими препаратами. Не сразу, но постепенно вены на ногах пришли в норму, стали меньше, а потом совсем рассосались геморроидальные узлы”.
Анастасия, 56 лет: “Некоторое время назад после длительного злоупотребления алкоголем мужу поставили диагноз алкогольная энцефалопатия. Медики несколько недель капали ему эти препараты. Со временем он поправился, стал чувствовать себя гораздо лучше, врачи сказали, что хорошо помогли эти лекарства”.
Мексидол и Актовегин – это препараты, которые действуют на центральную нервную систему, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему.
Очень часто неврологи и их пациенты выбирают между этими двумя препаратами, так как они очень похожи своим фармакологическим действием и имеют одинаковые показания к применению. Далее в статье мы попробуем разобраться, что же лучше на практике – Актовегин или Мексидол.
Общая информация об Актовегине
Актовегин – это препарат, относящийся к фармацевтической группе «стимулятор регенерации тканей», и способствует улучшению метаболизма на макро- и микроуровнях. Препарат изготовлен на основе депротеинезированной крови телят, потому содержит исключительно физиологические вещества.
Также содержит натрий хлорид и воду в виде связующих веществ. Препарат считается эффективным антигипоксантом и представлен в виде раствора, таблеток и мази.
Общая информация о Мексидоле
Мексидол — это препарат, относящийся к фармацевтической группе антигипоксантов, и позитивно воздействует на работу ЦНС. Вводится внутривенно или внутримышечно. Основным составляющим компонентом лекарства считается мексидол или этилметилгидроксипиримидина сукцинат.
Также, содержит метабисульфит натрия, лактозу моногидрат, кармеллозу натрия и воду в виде вспомогательных веществ. Приобрести можно как в таблетках, так и в виде раствора. Считается эффективным антиоксидантом и антигипоксантом.
Принцип действия препаратов
Актовегин содержит инозитолфосфаты, которые отвечают за анаболизм глюкозы и кислорода в организме и предотвращают скопление лактата в тканях, что влияет на их нормальный метаболизм. Апоптоз нервных клеток провоцируют стресс и внешние факторы, активизируя бета-амилоидный пептид. Лекарство ингибирует влияние этого пептида на нервную клетку.
Также нейрон содержит АДФ-рибозу-полимеразу, которая обладает транспортной функцией в процессе репарации и идентификации разрывов у одноцепочных ДНК.
При избыточном количестве этого фермента могут происходить дегенеративные процессы и нарушение обмена веществ в клетке, что провоцирует ее гибель. Обнаружено, что Актовегин угнетает синтез АДФ-рибозы-полимеразы, сохраняя целостность нервной системы.
Также он улучшает циркуляцию крови по кровеносному руслу, влияя на тонус сосудов, капиллярный кровоток, синтез эндотелиальной оксид-синтазы и сфинктеры.
Препарат устраняет нарушения когнитивных функций у пациентов после инсультов и часто используется для симптоматического лечения деменции. В случаях нарушения периферического кровотока улучшает подвижность конечностей.
Также препарат ускоряет проведение нервного импульса в случаях диабетической полинейропатии. Действие препарата проявляется через 30-50 минут после приема. Проявление максимального эффекта наблюдается в течение 3-6 часов.
Мексидол обладает анксиолитическим и ноотропным действиями, предотвращает деструктивные процессы поверхностного слоя мембран и сосудов, защищает организм от последствий стрессов, ингибирует катализ свободных радикалов.
Повышает стойкость организма к негативному влиянию внешних факторов, таких как интоксикации, шок, гипоксия, деструкция сосудов мозга. Улучшает текучесть крови, влияет на свойства кровяных клеток, контролирует количество холестерина и уменьшает показатель липидов низкой плотности, ингибирует процесс склеивания и осаждения тромбоцитов.
Лекарственное средство Мексидол выполняет такие функции:
- Ингибирует процессы катаболизма липидов, влияет на поддержание баланса белков и липидов.
- Способствует образованию супероксиддисмутазы, которая относится к антиоксидантным ферментам и защищает организм от накопления и токсического влияния свободных радикалов кислорода.
- Поддерживает структуру мембран и уменьшает ее вязкость, снижая количество липидов, благодаря воздействию на мембраносвязывающие ферменты.
- Увеличивает количество нейромедиатора головного мозга — дофамина.
- В анаэробных условиях активирует катаболизм глюкозы, увеличивая количество аденозинтрифосфата и креатинфосфата, также, активирует энергетическую функцию митохондрий в клетках.
- В случаях нейропатии помогает предотвратить деструкцию зрительного нерва и светочувствительных клеток сетчатки, увеличивает их функциональную активность и улучшает зрение.
Активное действие препарата наблюдается в течение 2-3 часов после приема. Вместе с кровью переносится по организму и быстро расщепляется. Выводится из организма мочеполовой системой.
Показания и противопоказания
Показания для лечения препаратами отличаются тем, что Мексидол имеет более широкое фармакологическое действие.
Так, Актовегин употребляют в случаях:
- диабетической нейропатии;
- нарушения периферического кровообращения и их возможных осложнений;
- деменции и нарушений когнитивных функций как последствий инсульта;
- острой дисфункции ЦНС;
- деструктивных процессов сосудов головного мозга.
Мексидол эффективен в случаях:
- нарушений мозгового кровообращения и деструкции сосудов головного мозга;
- открытых и закрытых черепно-мозговых травм;
- энцефалопатий;
- нарушения восприятия и анализа информации;
- фобий;
- острых сердечных болезнях;
- эпилепсии;
- интоксикации неврологическими препаратами;
- глаукомы разной степени тяжести;
- острых воспалительных процессов брюшной полости;
- панкреатита;
- вегетососудистой дистонии;
- защиты организма от последствий стресса.
При наличии повышенной чувствительности к компонентам, дисфункций почек, сердечной недостаточности, отечности легких лечение Актовегином запрещено.
Запрещено употреблять Мексидол в случаях:
- беременности и грудного вскармливания;
- дисфункции печени и почек;
- повышенной чувствительности к компонентам;
- до достижения 18-летия.
Совместимость препаратов
Сегодня данные лекарства назначают вместе. Эти два препарата имеют одинаковые показания к назначению, однако отличаются механизмом действия, что и обеспечивает хорошую совместимость Актовегина и Мексидола. Благодаря этому, можно достичь большего терапевтического эффекта при лечении заболеваний нервной системы и расстройствах метаболизма.
Подтверждено улучшение состояния больных при комбинативном приеме препаратов в случаях ишемии головного мозга, дисфункциях печени, алкогольной болезни печени.
Инструкция по применению
В основном Актовегин применяют в небольших дозах. Количество не должно превышать 5 мл в сутки, так как лекарство относится к гипертоническим растворам. Перед введением необходимо сделать пробную инъекцию для обнаружения аллергических реакций на препарат. В случаях тяжелого состояния больного изначально вводят 10-20 мл препарата в сутки, позже вводят по 5 мл ежедневно.
Для введения с помощью капельниц в 200-300 мл изотонического раствора глюкозы добавляют 10-40 мл лекарства. Такая капельница рассчитана на 1-2 раза, их частота определяется состоянием больного. При лечении во время беременности доза корректируется врачом.
Введение Мексидола должно происходить постепенно. Как правило, 50-100 мл лекарства разводят 200 мл хлористого натрия и капают 1-3 раза. 800 мл в сутки считаются максимальным количеством лекарства для применения. При неотложной терапии препарат вводят внутримышечно по 200-300 мл раз в сутки, продолжают лечение введением по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении нескольких недель.
Необходимо обязательно знать, как применять Мексидол и Актовегин вместе. Так, при совместном их применении вводить препараты необходимо поочередно во избежание разрушения химической структуры составляющих веществ и проявления отклонений в работе организма.
Препараты в таблетированной форме применяются одинаково – по одной-две таблетке трижды в сутки в течение 2-6 недель.
Основные отличия
К основным отличиям относятся механизм действия и состав. Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства и применяется в большем количестве случаях. За счет наличия этих отличий препараты часто применяются вместе для достижения желаемого терапевтического эффекта. Кроме этого, в отличие от Мексидола Актовегин может применяться беременными.
Какое средство эффективнее?
Препараты обладают высоким коэффициентом действия и очень часто используются. Несмотря на частое совместное использование, каждый препарат имеет свою специфику:
- В случаях непосредственного лечения мозгового кровообращения, гипоксии, гипоксии плода предпочтение отдают Актовегину.
- Мексидол используется в более тяжелых случаях с широким диапазоном симптомов. Однако врачи рекомендуют использовать эти препараты вместе.
Побочные эффекты
Среди негативных последствий по частоте проявления преобладают аллергические реакции на компоненты препаратов вплоть до анафилактического шока. Людям с повышенной чувствительностью необходимо применять данные препараты только после консультации с врачом.
Побочными эффектами приема Актовегина являются:
- нарушение расщепления пищи в желудке;
- сухость слизистых оболочек;
- боль в области сердца, повышенное или пониженное артериальное давление;
- чувство сдавленности в грудной клетке;
- затрудненное дыхание;
- боли в мышцах и суставах.
Характерными побочными эффектами при употреблении Мексидола являются:
- бессонница;
- усиление чувства тревоги и фобий;
- эмоциональное перевозбуждение;
- дисфункции мозжечка;
- дезориентация в пространстве;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- недомогание, чувство слабости.
Взаимодействие с другими средствами
Актовегин не рекомендовано смешивать с растворами других лекарств, во избежание потери препаратом своих свойств. Исключением считается изотонический раствор глюкозы для приготовления капельницы.
Комбинирование Мексидола с другими растворами, кроме натрий хлорида для приготовления капельницы, также считается недопустимым.
Отзывы врачей и пациентов
Применение Актовегина и Мексидола вместе внутривенно очень распространено и пользуется популярностью у неврологов. Чаще всего лекарства достаточно эффективны, а побочные реакции случаются редко. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов:
Мария, 30 лет: «У меня был невроз после сильного стресса этой зимой. Врач-невролог приписала мне эти лекарства, кололи внутривенно около 2 недель, стало намного лучше.
Летом снова начался невроз, и мне посоветовали пить только Мексидол в таблетках. Пила 2 недели, но эффект был не такой как от уколов, потому попросила врача снова выписать инъекции. Сейчас чувствую себя хорошо, стараюсь не нервничать, чтоб снова не заработать невроз».
Иван, 38 лет: «Давно уже страдаю от вегетососудистой дистонии. В основном терапевт приписывала только успокоительные и седативные средства, вроде бы помогало. Но недавно был большой стресс и самочувствие ухудшилось.
Пошел к невропатологу и мне приписали внутримышечные уколы именно этих лекарств. Уколы мне делали в больнице, а уже через 5 минут началась сильная аллергическая реакция, хорошо, что был на тот момент в стационаре. Рекомендую внимательнее отнестись к назначению этих лекарств».
Врач-невролог Сергей Кузнецов, Санкт-Петербург: «Комбинация этих лекарств часто используется у больных с когнитивными расстройствами. После курса лечения заметно улучшается кровоснабжение головного мозга и выработка дофамина. Также, мы часто используем Актовегин в случаях с недоношенными детьми, и до сих пор никаких побочных эффектов не было».
Комбинация данных лекарств обладает сильным действием на центральную нервную систему. Лечение сильнодействующими лекарственными средствами назначает врач, и продаются они исключительно по рецепту. Особое внимание на свое самочувствие при применении препаратов стоить обращать людям, склонным к аллергическим реакциям.
Точно определить, какой препарат лучше Актовегин или Мексидол, нельзя. При выборе стоит учесть, что данные медикаменты дают сходный терапевтический эффект, однако есть у этих препаратов и ряд отличий. Эти средства не относятся к одной группе лекарств, поэтому их не следует считать аналогами.
Сходства Актовегина и Мексидола
Данные препараты различаются составом и механизмом действия. Они назначаются при терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы нивелировать последствия нарушения кровообращения. Эти медикаменты также:
- способствуют нормализации метаболизма;
- улучшают насыщение тканей кислородом;
- укрепляют стенки сосудов;
- защищают нейроны;
- восстанавливают ток крови в мелких сосудах;
- очищают организм при интоксикации;
- нормализуют процесс роста и деления клеток.
Данные лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и инъекционного раствора. Они могут сочетаться с препаратами, оказывающими успокоительный, обезболивающий, противосудорожный и антибактериальный эффекты. Таблетированная форма препаратов фасуется в пластиковые блистеры и картонные пачки, на которых указывается название средства и действующего вещества. Растворы для уколов обоих лекарств фасуются в ампулы из светозащитного стекла.
Отличия
Данные медикаменты отличаются друг от друга некоторыми параметрами, в том числе и химическим составом.
Эффективность Актовегина достигается за счет присутствия в его составе депротеинизированного гемодеривата, полученного из крови телят. Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют также эмульгаторы, повидон, целлюлоза, тальк и другие компоненты. Раствор содержит хлорид натрия. Кроме того, Актовегин, в отличие от Мексидола, выпускается в виде инфузионного раствора для проведения капельниц. В его составе также содержится физраствор. Он фасуется в стеклянные емкости по 250 мл.
Главным действующим компонентом Мексидола выступает этилметилгидроксипиридина сукцинат. В таблетках этого медикамента содержится стеарат магния, лактоза и повидон. Раствор для инъекций, кроме действующего вещества, включает очищенную воду и метабисульфит натрия.
Несмотря на то, что при некоторых заболеваниях могут применяться оба данных препарата, каждый из медикаментов имеет и особые показания. Как самостоятельное средство лечения, Актовегин назначается при таких патологиях, как:
- болезнь Паркинсона;
- инсульт;
- пролежни;
- склероз;
- энцефалопатия;
- ожоги;
- гнойные патологии роговицы и глаз;
- язва желудка;
- боли и нарушения иннервации при остеохондрозе;
- лучевая болезнь;
- эпилепсия.
Кроме того, этот препарат может использоваться во время беременности, если имеется угроза выкидыша. Актовегин нередко назначается грудничкам, имеющим признаки гипоксии. Этот медикамент может применяться для устранения последствий родовых черепно-мозговых травм.
Мексидол редко используется для лечения детей и беременных женщин. Как самостоятельное средство лечения, применение Мексидола оправдано при следующих патологиях:
- диабетическая и алкогольная полинейропатия;
- судороги;
- астения;
- глаукома;
- аритмия;
- приступы страха;
- нарушения мозгового кровообращения;
- перепады АД;
- когнитивные расстройства;
- тугоухость.
Кроме того, данный медикамент способствует улучшению состояния сосудов и снижает уровень холестерина. Использование Мексидола повышает стрессоустойчивость и улучшает память. В составе комплексных схем данный медикамент применяется при терапии воспалительных патологий брюшной полости, в т.ч. некротического панкреатита и перитонита.
Препараты различаются и механизмом действия. Активное вещество Актовегина оказывает стимулирующее влияние на процесс потребления и утилизации кислорода. Оно ускоряет обмен веществ и увеличивает содержание глюкозы в клетках. За счет улучшения притока кислорода и глюкозы достигается повышение энергетических ресурсов клетки. Кроме того, Актовегин способствует запуску регенерационных процессов в поврежденных тканях.
Мексидол относится к группе ноотропов. Он защищает нервные волокна от повреждения в условиях недостатка кислорода и питательных веществ. Он предохраняет мембраны клетки за счет уменьшения соотношения холестерола к фосфолипидам. Мексидол способствует нормализации мозгового кровообращения, и устраняется недостаток кислорода.
Данный медикамент оказывает седативное и противосудорожное действия. Мексидол улучшает клеточный энергообмен и активизирует функцию энергосинтеза митохондрий. Кроме того, активное вещество этого медикамента активизирует супероксиддисмутазу, являющуюся антиоксидантным ферментом.
Что лучше Актовегин или Мексидол
При выборе лекарства нужно учитывать индивидуальную переносимость его активных компонентов и механизм действия. Актовегин чаще назначается при терапии нарушений работы периферических сосудов. Кроме того, этот препарат часто используется при лечении неврологических осложнений, вызванных сдавливанием межпозвоночными дисками нервных корешков. Мексидол лучше помогает при нарушении работы сосудов головного мозга и сопутствующих ему осложнениях
Совместимость Актовегина и Мексидола
Препараты имеют хорошую совместимость, поэтому их можно принимать вместе при ряде патологических состояний. Эти препараты одновременно рекомендуется использовать при лечении вегетососудистой дистонии и нарушениях мозгового кровообращения. Введение в схему лечения обоих препаратов оправдано при стойких неврологических нарушениях и энцефалопатиях. Эти медикаменты совместно применяют при лечении последствий ЧМТ.
Противопоказания при применении Актовегина и Мексидола
Данные препараты различаются противопоказаниями. Актовегин не применяется при таких состояниях и нарушениях:
- непереносимости компонентов;
- нарушениях работы почек;
- отеке легких;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- анурии;
- отеках мягких тканей.
Использование Мексидола запрещено при дисфункции печени или почек.
Побочные действия от Актовегина и Мексидола
Побочные реакции при применении данных медикаментов возникают крайне редко. Однако при использовании Актовегина могут возникать:
- усиление потоотделения;
- крапивница;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- боли в животе;
- тахикардия;
- одышка;
- скачки АД;
- головные боли;
- слабость;
- потеря сознания;
- боли в суставах и костях.
Мексидол тоже может вызывать неприятные последствия, но наиболее часто это происходит при длительном приеме медикамента. К возможным побочным эффектам:
- сухость во рту;
- нарушения работы органов ЖКТ;
- боли в животе;
- аллергия;
- сонливость.
При появлении нежелательных реакций желательно прекратить терапию медикаментом.
Как принимать
В зависимости от особенностей патологии суточная доза Мексидола в форме таблеток не должна превышать 750 мг. По мере улучшения состояния дозировка постепенно снижается. Курс терапии может составлять от 1 до 3 месяцев в зависимости от характера патологии
Таблетки Актовегина следует принимать за 15 минут до еды. Доза может варьироваться от 600 до 1200 мг в сутки. Курс составляет от 2 до 6 недель в зависимости от течения заболевания.
Как колоть
Раствор Мексидола может вводиться капельно или струйно внутривенно. Предварительно содержимое ампулы растворяется в физрастворе. Максимально допустимая доза препарата составляет 1200 мг в день. Кроме того, можно делать уколы данным препаратом в мышцу.
Актовегин, продающийся в ампулах по 2 и 5 мл, вводится внутримышечно. За 1 раз можно ввести в мышцу не более 5 мл препарата. Лучше всего делать укол в ягодицу. Ампулы по 10 мл применяются для приготовления раствора для внутривенного вливания. Доза вливаемого раствора в сутки может составлять 200-500 мг. Рекомендованное количество инфузий колеблется от 10 до 20 раз.
Условия отпуска из аптек
Для покупки Мексидола и Актовегина в аптеке требуется рецепт врача.
Цена
Цена раствора Актовегина в зависимости от дозировки и производителя составляет 550-1050 руб. Стоимость Мексидола – 400-1700 руб.
Отзывы
Ирина, 54 года, Сочи
Длительное время чувствовала недомогание, были перепады АД и приступы головокружения. Обратилась к врачу, который поставил диагноз вегетососудистая дистония. Прошла курс лечения инъекциями Мексидола и Актовегина. Состояние начало улучшаться уже через неделю. Лечилась 2 месяца. Врач рекомендовал прохождение курса терапии каждые 6 месяцев.
Валентина, 32 года, Уфа
Мексидол в сочетании с Актовегином кололи моему отцу, пережившему инсульт. У него был паралич левой стороны. Лечились данными медикаментами около 4 месяцев. Постепенно состояние улучшилось, и частично вернулась чувствительность. Сейчас уже понемногу ходит.