Мексидол внутримышечно побочные действия
Противопоказания к применению Мексидола.
Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…
Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.
Спектр действия Мексидола очень широкий. Сегодня, когда фармакологическая промышленность выпускает нескончаемое количество лекарств, довольно трудно найти лекарственное средство, которое не имело бы побочных эффектов и противопоказаний.
Ноотропное и церебропротекторное, антигипоксическое и противосудорожное, противопаркинсоническое, вегетотропное, транквилизирующее, антистрессорное действие… И все это Мексидол — препарат, о котором мы ведем речь в этой статье.
Опыты на животных показали, что Мексидол продлевает жизнь при гипоксии различного рода. Причем данный эффект у Мексидола гораздо лучше проявляется, чем у таких лекарств, как Пиритинол (Энцефабол) и Пирацетам.
Мексидол производит существенный антиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием.
Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.
Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?
К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.
В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень).
Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!
Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.
Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.
Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.
Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены!
Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье «Мексидол – показания к применению».
Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.
Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.
О более сложных случаях передозировки препарата, о взаимодействии Мексидола с другими лекарственными средствами читайте в статье «Мексидол –инструкция».
В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…
При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.
Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.
Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.
Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью, противопоказано.
Лечение детей Мексидолом
Следует учитывать следующий факт: хотя официального разрешения на применение у детей этого лекарственного средства пока еще нет, существуют рекомендации для использования Мексидола в отдельных случаях. Какие это случаи, читайте в статье «Мексидол и дети».
На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами читателей о препарате Мексидол, с ценой этого медикамента, а также с отзывами об аналогах Мексидола, с вопросами совместимости Мексидола с целым рядом других лекарственных средств (а также здесь, здесь, здесь, тут, тут, и тут); с лечениемалкоголизма, алкогольной и диабетической полинейропатии Мексидолом и другими вопросами применения Мексидола в терапии больных.
Очень важно, чтобы препарат был оригинальный, а не подделка, т.к. нередко побочные эффекты проявляются именно при применении фальсифицированного препарата. Кстати, фальсификат может быть подделкой как дорогого препарата, так и дешевого; может продаваться даже в аптеках или может оказаться в пользовании лечебного учреждения.
Мы со своей стороны должны постараться сделать все от нас зависящее, чтобы отличить подделку. Читайте об этом здесь , тут и тут.
Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола ?».
Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!
Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами:
1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).
2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).
3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).
Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.
Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).
Мексидол является незаменимым средством при лечении множества заболеваний — от стрессов и нарушения кровообращения в мозге до избавления от алкогольного отравления. Тем не менее имеет Мексидол побочные действия, поэтому бесконтрольное применение препарата категорически не приветствуется.
Состав и формы выпуска лекарственного средства
Мексидол представляет собой лекарственное средство, искусственно созданное на основе химического соединения этилметилгидроксипиридина, которое и является основным действующим веществом.
Мексидол выпускается фармацевтической промышленностью в трех формах, которые отличаются друг от друга способом применения, концентрацией действующего вещества, а также содержанием дополнительных ингредиентов:
- Таблетки Мексидол по 125 мг.
- Ампулы по 50 мл, предназначенные как для внутривенного, так и для внутримышечного введения, Вещество содержат кроме основного компонента, метабисульфид и воду для инъекций.
- Зубная паста Mexidol Dent.
Выбор того, в какой форме будет применяться препарат, целиком зависит от разновидности заболевания и тяжести его протекания.
Побочные действия и противопоказания Мексидола
Проводимые исследования препарата и практика его применения показали, что Мексидол довольно хорошо переносится различными категориями пациентов. И все же, хот и редко, возможны негативные последствия.
Для взрослых
Риск для совершеннолетних пациентов при употреблении этого лекарства минимален.
Замечены были лишь такие побочные эффекты:
- сухость во рту;
- тошнота;
- легкая сонливость.
Мексидол считается довольно безопасным препаратом, поэтому и противопоказан он только при некоторых состояниях:
- острая форма почечной недостаточности;
- печеночная недостаточность в стадии обострения;
- аллергическая реакция на какой-либо из дополнительных компонентов средства.
Кроме того, есть категории людей, которым принимать Мексидол можно лишь под строгим наблюдением терапевта.
К ним относятся:
- больные, страдающие гипертонией, сопровождающейся кризами;
- пациенты с пониженным артериальным давлением.
Неприятные проявления в самочувствии могут возникать из-за превышения дозировки.
Если во время лечения препаратом Мексидол вы заметили трудности концентрации внимания при управлении автомобилем или совершении высокоточных действий, необходимо сразу сообщить об этом врачу, чтобы он скорректировал суточную дозу препарата.
В некоторых случаях возможна даже полная отмена лекарственного средства.
При беременности и кормлении грудью
Исследования по вопросу воздействия Мексидола на организм беременной женщины, плод и новорожденного младенца, а также при кормлении грудью, не проводились из-за высоких потенциальных рисков. Поэтому медики не рекомендуют применение Мексидола в эти периоды. Если все же по состоянию здоровья требуется лечение этим медикаментом, то в каждом отдельном случае определяется соотношение ожидаемого положительного результата с возможной опасностью для матери и ребенка. Сделать это может только специалист, потому самолечение запрещено категорически.
Для детей
Из-за отсутствия исследовательских данных о влиянии этилметилгидроксипиридина на растущий организм, педиатры предпочитают назначать Мексидол только подросткам старше 12 лет. Если же возникают проблемы со здоровьем у детей младшего возраста, то врач может прописать это лекарство, но лишь в исключительных случаях, когда положительный эффект намного превышает все возможные негативные последствия.
Возможные последствия приема с алкоголем
Уникальные свойства Мексидола делают его незаменимым средством при лечении различных патологических проявлений, связанных с интоксикацией, в том числе алкогольной.
Врачи-наркологи используют медикамент, чтобы скорее избавить пациента от последствий неумеренного употребления крепких спиртных напитков.
Это лекарственное средство оказывает на организм крайне благотворное воздействие:
- способствует восстановлению клеток печени;
- нормализует мозговую деятельность;
- улучшает наполняемость сосудов головного мозга кровью;
- успокаивает нервную систему;
- увеличивает насыщение клеток питательными веществами;
- помогает снять чувство страха;
- решает проблемы со сном;
- защищает ткани организма от окисления.
Однако именно из-за этих свойств препарата категорически не рекомендуется совмещать прием Мексидола с употреблением любых спиртосодержащих напитков. В ином случае не только не будет никакого положительного эффекта, но и возможны неприятные последствия. Ведь данное лекарство – это искусственно созданное химическое вещество. И какие реакции произойдут при его взаимодействии с этанолом, предсказать заранее невозможно.
Важно помнить, что использование Мексидола направлено только на очищение и восстановление уже поврежденных тканей и клеток, а также на снятие болевых ощущений. Вывод новых порций токсина из организма препарат обеспечить не может.
Инструкция по применению таблеток и уколов
Несмотря на одно и то же активное вещество, таблетки и раствор оказывает разное действие. В каждом отдельном случае врач сам решает, в какой форме лекарство будет поступать в организм, насколько длительным должно быть влияние, до или после еды необходимо пить таблетки. Эти нюансы зависят от особенностей заболевания, его тяжести и стадии лечебного процесса. И также важно помнить, что взрослым и детям требуется разная доза препарата, правильно определить которую может только специалист.
При назначении Мексидола в форме инъекций существует несколько общих правил:
- Скорость поступления лекарства в вену должна составлять максимум 40–60 капель в минуту.
- Вводить Мексидол внутримышечно также необходимо медленно (в течение 5–7 минут).
- Стандартная разовая доза составляет 200 мг, однако в случае обострения назначают от 400 до 1200 мг инъекционно.
- Отменять препарат можно только после восстановления всех функций поврежденного органа.
Не существует единой рекомендации по дозировке или длительности приема этого антиоксидантного препарата для всех патологических осложнений, при которых может потребоваться его применение.
При каждом из заболеваний инструкция по применению лекарства отличается от всех остальных случаев:
- При лечении нарушений работы мозга первые 4 дня ставятся внутривенно уколы Мексидола в дозировке 200–300 мг. Затем еще 8 дней делаются внутримышечные инъекции – трижды в сутки по 100 мг.
- В случае лечения черепно-мозговой травмы обычно выписывают таблетки. Пить их нужно по 2 штуки 3 раза в день. Длительность курса колеблется от 5 суток до 2 месяцев в зависимости от степени повреждения и сопутствующего лечения.
- При приступах вегетососудистой дистонии вначале назначается по 200 мг в сутки внутривенно в течение 10 дней. Затем следует курс приема таблеток по 2–4 штуки дважды или трижды в сутки. Срок терапии – от 2 недель до полутора месяцев. За 3 дня до окончания этого срока необходимо начать сокращать дозу.
- При эпилепсии Мексидол в ампулах используют как противосудорожное средство. Первые 2 недели инъекции делаются внутривенно. Максимальная доза в сутки не должна превышать 100 мг. Далее еще 2 недели ставят уколы внутримышечно в такой же дозировке.
- При местном остеохондрозе лечение начинают с 10-дневного курса внутримышечных уколов по 200–400 мг. После продолжают терапию еще 2–6 недель, принимая трижды в сутки по 1 таблетке. Облегчение наступает почти сразу, но, если не устранить причину, боль возобновится после окончания лечения.
- В случае отравления нейролептиками, выписывается Мексидол в ампулах. Колоть его можно как внутримышечно, так внутривенно. Суточный объем лекарства может варьироваться от 300 до 500 мг, курс нужно продолжать от 7 до 14 дней.
- При инсульте в первые 4 часа необходимо ввести 400 мг раствора Мексидола. Продолжается лечение также в виде инъекций (800–1200 мг в сутки), но уже в стационаре и исключительно под контролем врача. После улучшения состояния для закрепления процесса выздоровления принимают по 1–1,5 таблетки 2–3 раза в день в течение всего срока, которое определит врач.
- При атеросклерозе наиболее эффективное воздействие оказывают уколы внутримышечно. Суточная дозировка может колебаться от 100 до 300 мг.
- Применяется препарат и в случае возникновения гнойных процессов в брюшной полости. Раствор Мексидола вводится трижды в день по 200 мг. При легком протекании болезни ставятся уколы в ягодицу. В случае осложнений назначаются внутривенные инъекции.
Несмотря на то что у Мексидола крайне небольшой список побочных эффектов, заниматься самостоятельным лечением не стоит. Необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Аналоги антиоксидантного препарата
Высокая цена Мексидола делает его не самым популярным медикаментом среди российских покупателей.
Однако существуют более дешевые аналоги:
- Мексиприм;
- Нейрокс;
- Мексидант;
- Церекард;
- Мексикор;
- Мексифин;
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Все эти препараты созданы на основе того же действующего вещества, однако имеют в своем составе дополнительные компоненты. Поэтому, прежде чем заменять Мексидол другим лекарством, стоит ознакомиться со всеми побочными действиями лекарства-аналога и убедиться, что у вас отсутствуют противопоказания, делающие опасными его использование.
Мексидол® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение некротического панкреатита — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение некротического панкреатита — начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.