Мексикор противопоказания к применению
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò îêàçûâàåò ïðîòèâîèøåìè÷åñêîå, àíòèàíãèíàëüíîå, àíòèãèïîêñè÷åñêîå, àíãèîïðîòåêòîðíîå, ãèïîõîëåñòåðèíåìè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ìåêñèêîð óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà, òîðìîçèò ñâîáîäíîðàäèêàëüíîå ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ è ïîâûøàåò àêòèâíîñòü àíòèîêñèäàíòíîé ñèñòåìû ôåðìåíòîâ. Ïðåïàðàò óëó÷øàåò êëåòî÷íûé ýíåðãîîáìåí, àêòèâèðóåò ýíåðãîñèíòåçèðóþùèå ôóíêöèè ìèòîõîíäðèé, óñèëèâàåò êîìïåíñàòîðíóþ àêòèâàöèþ àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñíèæàåò ñòåïåíü óãíåòåíèÿ îêèñëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ öèêëà Êðåáñà. Ýíåðãîñèíòåçèðóþùèé ýôôåêò ïðåïàðàòà ñâÿçàí ñ ïîâûøåíèåì ñíàáæåíèÿ è ïîòðåáëåíèÿ êëåòêàìè ñóêöèíàòà, ðåàëèçàöèåé ôåíîìåíà áûñòðîãî îêèñëåíèÿ ÿíòàðíîé êèñëîòû ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçîé, à òàêæå ñ àêòèâàöèåé ìèòîõîíäðèàëüíîé äûõàòåëüíîé öåïè. Ïðè äèññîöèàöèè ïðåïàðàòà â êëåòêå íà ñóêöèíàò è ôàêòîð 3-îêñèïèðèäèíà ïðîÿâëÿåòñÿ ìîùíîå àíòèîêñèäàíòíîå äåéñòâèå, êîòîðîå ñòàáèëèçèðóåò êëåòî÷íûå ìåìáðàíû è âîññòàíàâëèâàåò ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü êëåòîê. Ïðåïàðàò óìåíüøàåò âÿçêîñòü è óëó÷øàåò òåêó÷åñòü êðîâè. Ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé öåëîñòíîñòè áèîìåìáðàí, óëó÷øàåò òðàíñïîðò íåéðîìåäèàòîðîâ è ñèíàïòè÷åñêóþ ïåðåäà÷ó.
Îñíîâîé äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ åãî àíòèîêñèäàíòíàÿ àêòèâíîñòü, ñïîñîáíîñòü òîðìîçèòü ñâîáîäíîðàäèêàëüíûå ïðîöåññû (èíòåíñèôèêàöèÿ êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ïðè èøåìèè è íåêðîçå ìèîêàðäà, îñîáåííî â ïåðèîä ðåïåðôóçèè), ñíèæàòü ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ íà êàðäèîìèîöèòû.
Ìåêñèêîð óëó÷øàåò ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà, óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ ñèñòîëè÷åñêîé è äèàñòîëè÷åñêîé äèñôóíêöèè ëåâîãî æåëóäî÷êà, à òàêæå ýëåêòðè÷åñêîé íåñòàáèëüíîñòè ìèîêàðäà.  óñëîâèÿõ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðåïàðàò óâåëè÷èâàåò êîëëàòåðàëüíîå êðîâîîáðàùåíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà è àêòèâèçèðóåò ýíåðãîñèíòåçèðóþùèå ïðîöåññû â çîíå èøåìèè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ öåëîñòíîñòè êàðäèîìèîöèòîâ è èõ ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè.
 óñëîâèÿõ êðèòè÷åñêîãî ñíèæåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Ìåêñèêîð ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé îðãàíèçàöèè ìåìáðàí êàðäèîìèîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò àêòèâíîñòü ìåìáðàííûõ ôåðìåíòîâ — ÔÄÝ, àäåíèëàòöèêëàçû, àöåòèëõîëèíýñòåðàçû. Ïðåïàðàò ïîääåðæèâàåò ðàçâèâàþùóþñÿ ïðè îñòðîé èøåìèè àêòèâàöèþ àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñïîñîáñòâóåò â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè âîññòàíîâëåíèþ ìèòîõîíäðèàëüíûõ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïîâûøàåò ñèíòåç ÀÒÔ è êðåàòèíôîñôàòà. Óêàçàííûå ìåõàíèçìû îáåñïå÷èâàþò öåëîñòíîñòü ìîðôîëîãè÷åñêèõ ñòðóêòóð è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà.
Ìåêñèêîð íîðìàëèçóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû â èøåìèçèðîâàííîì ìèîêàðäå, óìåíüøàåò çîíó íåêðîçà, âîññòàíàâëèâàåò è/èëè óëó÷øàåò ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà, à òàêæå óâåëè÷èâàåò êîðîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå â çîíå èøåìèè, ïîâûøàåò àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ, óëó÷øàåò ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, óìåíüøàåò ïîñëåäñòâèÿ ðåïåðôóçèîííîãî ñèíäðîìà ïðè îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ìåêñèêîð ýôôåêòèâíî âîññòàíàâëèâàåò ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ïðè îáðàòèìîé ñåðäå÷íîé äèñôóíêöèè, âûçâàííîé ñîñòîÿíèåì ãèáåðíàöèè è îãëóøåííîñòè ìèîêàðäà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåçåðâîì ïîâûøåíèÿ ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè ñåðäöà ó ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ, îñëîæíåííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ó áîëüíûõ ñî ñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèåé íàïðÿæåíèÿ Ìåêñèêîð ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå è àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ, óëó÷øàåò ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, ñíèæàåò ÷àñòîòó ðàçâèòèÿ îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Äîïîëíèòåëüíîå ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà â ñîñòàâå ñòàíäàðòíîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ ñ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå áîëüíûõ, ïîâûøàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì è óëó÷øàÿ êà÷åñòâî æèçíè.
Ìåêñèêîð ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü àíòèàðèòìè÷åñêîé òåðàïèè çà ñ÷åò ñîáñòâåííîé àíòèàðèòìè÷åñêîé àêòèâíîñòè, à òàêæå ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ êàðäèàëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îñíîâíûõ àíòèàðèòìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ñîõðàíÿÿ èëè óñèëèâàÿ èõ ñïåöèôè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.
Ìåêñèêîð ñòàáèëèçèðóåò ìåìáðàííûå ñòðóêòóðû ñîñóäèñòîé ñòåíêè, èíãèáèðóåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ, íîðìàëèçóåò íàðóøåííóþ ìèêðîöèðêóëÿöèþ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ àòåðîãåíåçà, îêàçûâàåò ëèïèä-êîððèãèðóþùåå âëèÿíèå íà ñîîòíîøåíèå ïðî- è àíòèàòåðîãåííûõ ôðàêöèé ëèïèäîâ êðîâè. Ñíèæàåò óðîâåíü ÕÑ ËÏÎÍÏ, ËÏÍÏ è ÒÃ ïðè îäíîâðåìåííîì ïîâûøåíèè ÕÑ ËÏÂÏ.
Ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ ñ êðèçîâûì òå÷åíèåì Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ñîêðàùàåò ñðîêè ïîñëåêðèçîâîé ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ, ñíèæàåò äîñòîâåðíîñòü ðåöèäèâà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà è ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà ôîíå êðèçà, óñèëèâàåò ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ è áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ. Ìåêñèêîð îêàçûâàåò íåéðîïðîòåêòîðíîå äåéñòâèå, óëó÷øàÿ ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå â óñëîâèÿõ ãèïåðïåðôóçèè, óëó÷øàåò ìîçãîâîé êðîâîòîê â ðåïåðôóçèîííûé ïåðèîä ïîñëå èøåìèè. Ïðåïàðàò ñïîñîáñòâóåò àäàïòàöèè ê ïîâðåæäàþùåìó äåéñòâèþ èøåìèè, òîðìîçèò èñòîùåíèå óãëåâîäíûõ çàïàñîâ, òîðìîçÿ ïîñòèøåìè÷åñêîå ñíèæåíèå óòèëèçàöèè ãëþêîçû è êèñëîðîäà ãîëîâíûì ìîçãîì è ïðåïÿòñòâóåò ïðîãðåññèðóþùåìó íàêîïëåíèþ ëàêòàòà. Ïðè ýòîì óëó÷øàþòñÿ ïîêàçàòåëè àóòîðåãóëÿòîðíûõ ðåàêöèé öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ. Ìåêñèêîð îêàçûâàåò íîîòðîïíîå äåéñòâèå, ïðåäóïðåæäàåò è óìåíüøàåò íàðóøåíèå îáó÷åíèÿ è ïàìÿòè, âîçíèêàþùèå ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ íàðóøåíèÿõ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, îêàçûâàåò àíòèîêñèäàíòíûé ýôôåêò, ïîâûøàåò ñïîñîáíîñòü ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è òðóäîñïîñîáíîñòü. Âêëþ÷åíèå ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð â êîìïëåêñíóþ òåðàïèþ áîëüíûõ ñ îñòðûì íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ èíñóëüòà è óëó÷øàåò òå÷åíèå ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà.
Ìåêñèêîð ïðîÿâëÿåò ñåëåêòèâíîå àíêñèîëèòè÷åñêîå äåéñòâèå, íå ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñåäàòèâíûì ýôôåêòîì è ìèîðåëàêñàöèåé, óñòðàíÿåò ÷óâñòâî òðåâîãè, ñòðàõà, ïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ, áåñïîêîéñòâà, ïîâûøàåò àäàïòàöèþ è óëó÷øàåò ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Êàïñóëû. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü Ìåêñèêîð áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïåðèîä ïîëóàáñîðáöèè — 0,08–0,1 ÷. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿåò 0,46–0,5 ÷. Ñmàõ â ïëàçìå êðîâè íàõîäèòñÿ â äèàïàçîíå îò 50 äî 100 íã/ìë. Ìåêñèêîð èíòåíñèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ôîñôàò-3-îêñèïèðèäèíà è ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàííûõ ïðîäóêòîâ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ Ìåêñèêîðà ñîñòàâëÿåò 4,7–5 ÷.  ñðåäíåì çà 12 ÷ ñ ìî÷îé ýêñêðåòèðóåòñÿ 0,3% íåèçìåíåííîãî ïðåïàðàòà è 50% ââåäåííîé äîçû â âèäå ãëþêóðîíêîíúþãàòà. Íàèáîëåå èíòåíñèâíî Ìåêñèêîð è åãî ãëþêóðîíêîíúþãàòû âûâîäÿòñÿ â ïåðâûå 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ð-ð äëÿ â/â è â/ì ââåäåíèÿ. Ïðè â/â ââåäåíèè ïðåïàðàò áûñòðî (íà ïðîòÿæåíèè 0,5–1,5 ÷) ïîñòóïàåò â îðãàíû è òêàíè, â ñâÿçè ñ ÷åì åãî êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè â íåèçìåíåííîì âèäå áûñòðî ñíèæàåòñÿ. Ïðè â/ì ââåäåíèè â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30–40 ìèí è ñîñòàâëÿåò 2,5–3 ìêã/ìë, ïðè ýòîì åãî ìåòàáîëèòû îïðåäåëÿþòñÿ â ïëàçìå êðîâè íà ïðîòÿæåíèè 7–9 ÷. Ïðåïàðàò áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïóòåì ãëþêóðîíèðîâàíèÿ.
Âûâåäåíèå ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà ïðîèñõîäèò ñ ìî÷îé â ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàííîé ôîðìå è â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Êàïñóëû. Â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè:
- ÈÁÑ;
- èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà;
- äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè;
- ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà.
Ð-ð äëÿ èíúåêöèé. Â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè:
- îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà (ñ ïåðâûõ ñóòîê);
- èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà;
- äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè (â òîì ÷èñëå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ãåíåçà);
- ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Ð-ð äëÿ èíúåêöèé: ââîäÿò â/â èëè â/ì â òå÷åíèå 14 ñóò íà ôîíå òðàäèöèîííîé òåðàïèè èíôàðêòà ìèîêàðäà.
 ïåðâûå 5 ñóò äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà ïðåïàðàò æåëàòåëüíî ââîäèòü â/â, â ïîñëåäóþùèå 9 ñóò — â/ì.
Â/â ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò ïóòåì êàïåëüíîé èíôóçèè, ìåäëåííî (âî èçáåæàíèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ), ñ ôèçèîëîãè÷åñêèì ð-ðîì èëè 5% ð-ðîì äåêñòðîçû (ãëþêîçû) â îáúåìå 100–150 ìë â òå÷åíèå 30–90 ìèí. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçìîæíî ìåäëåííîå ñòðóéíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 5 ìèí.
Ââåäåíèå ïðåïàðàòà (â/â èëè â/ì) ïðîâîäÿò 3 ðàçà â ñóòêè ÷åðåç êàæäûå 8 ÷. Ñóòî÷íàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 6–9 ìã/êã, ðàçîâàÿ — 2–3 ìã/êã. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 800 ìã, ðàçîâàÿ — 250 ìã.
Ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå) Ìåêñèêîð ïðèìåíÿþò â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè â ïåðâûå 2–4 ñóò â/â êàïåëüíî ïî 200–300 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè, çàòåì — â/ì ïî 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè. Ñðîê ëå÷åíèÿ — 10–14 ñóò.  äàëüíåéøåì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 14 ñóò è ïî 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 ñóò. ×àñòîòó è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîâòîðíûõ êóðñîâ îïðåäåëÿåò âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè â ôàçå äåêîìïåíñàöèè Ìåêñèêîð íàçíà÷àþò â/â ñòðóéíî èëè êàïåëüíî â äîçå 100 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 14 ñóò.  äàëüíåéøåì ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì ïî 100 ìã/ñóò íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä, äàëüøå íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2–4 ðàçà â ñóòêè. Äëÿ êóðñîâîé ïðîôèëàêòèêè ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 10–14 ñóò.
Ïðè ëå÷åíèè ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ Ìåêñèêîð ïðèìåíÿþò â/ì ïî 100–300 ìã/ñóò íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä, ïðè íåîáõîäèìîñòè â äàëüíåéøåì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â êàïñóëàõ ïî 100 ìã 2–4 ðàçà â ñóòêè. ×àñòîòó è ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñîâ ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåò âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Êàïñóëû: â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè íàçíà÷àþò âíóòðü. Òåðàïåâòè÷åñêèå äîçû è ñðîê ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íîçîëîãè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ è ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïàöèåíòà ê ïðåïàðàòó.
Íà÷àëüíàÿ äîçà — 100 ìã 3 ðàçà â ñóòêè, äîçó ïîñòåïåííî ïîâûøàþò äî äîñòèæåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 800 ìã, ðàçîâàÿ — 200 ìã. Ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà æåëàòåëüíî ðàçäåëèòü íà 3 ïðèåìà â òå÷åíèå äíÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè Ìåêñèêîðîì ó ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ è íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 1,5–2 ìåñ. Ïîâòîðíûå êóðñû æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü â âåñåííå-îñåííèé ïåðèîä.
Ïðè êîìïëåêñíîé òåðàïèè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè, ëåãêèõ è óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò áåç îãðàíè÷åíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòè êóðñà ëå÷åíèÿ â äîçå 100 ìã 3–4 ðàçà â ñóòêè.
Êóðñ òåðàïèè Ìåêñèêîðîì çàêàí÷èâàþò ïîñòåïåííî, åæåäíåâíî ñíèæàÿ åãî äîçó íà 100 ìã.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê, äåòè â âîçðàñòå äî 18 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå óñòàíîâëåíû), ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàò îáû÷íî ïåðåíîñèòñÿ õîðîøî. Èçðåäêà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, äèñïåïòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, òîøíîòû è ñóõîñòè â ðîòîâîé ïîëîñòè, êîòîðûå áûñòðî èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî èëè ïðè îòìåíå ïðåïàðàòà. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ìåòåîðèçìà.
Ïðè â/â ââåäåíèè, îñîáåííî ñòðóéíîì, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ñóõîñòè è ìåòàëëè÷åñêîãî ïðèâêóñà âî ðòó, îùóùåíèÿ ðàçëèâàþùåãîñÿ òåïëà âî âñåì òåëå, íåïðèÿòíîãî çàïàõà, ïåðøåíèÿ â ãîðëå è äèñêîìôîðòà â ãðóäíîé êëåòêå, îùóùåíèÿ íåõâàòêè âîçäóõà. Êàê ïðàâèëî, óêàçàííûå ÿâëåíèÿ ñâÿçàíû ñ áîëåå âûñîêîé ñêîðîñòüþ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è èìåþò êðàòêîâðåìåííûé õàðàêòåð.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå ñëåäóþùèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ: ñî ñòîðîíû ÆÊÒ — òîøíîòû, ìåòåîðèçìà; ñî ñòîðîíû ÖÍÑ — íàðóøåíèé ñíà (ñîíëèâîñòü èëè íàðóøåíèå çàñûïàíèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóåò ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ó áîëüíûõ ñ îòÿãîùåííûì àëëåðãîëîãè÷åñêèì àíàìíåçîì. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ïîääåðæàíèÿ äîñòèãíóòîãî ýôôåêòà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæèòü ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ïåðîðàëüíî â âèäå êàïñóë ïî 0,1 ã 3 ðàçà â ñóòêè.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì æåëàòåëüíî âîçäåðæàòüñÿ îò çàíÿòèé îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
Óñèëèâàåò äåéñòâèå àíêñèîëèòèêîâ áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ (êàðáàìàçåïèíà), ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ëåâîäîïû). Ïîâûøàåò àíòèàíãèíàëüíóþ àêòèâíîñòü íèòðîïðåïàðàòîâ è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ è áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå Ìåêñèêîðà ñ íèáåòàíîì, ïðîïðàíîëîëîì è âåðàïàìèëîì ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àðèòìîãåííûõ ýôôåêòîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñíà — áåññîííèöà, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîíëèâîñòü; ïðè â/â ââåäåíèè ðåäêî — íåçíà÷èòåëüíîå è êðàòêîâðåìåííîå (äî 1,5–2 ÷) ïîâûøåíèå ÀÄ.
Ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè, êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ êóïèðóþùèõ ñðåäñòâ, óêàçàííûå ñèìïòîìû íàðóøåíèé ñíà èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ñóòîê.  îñîáî òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå îäíîãî èç òàáëåòèðîâàííûõ ñíîòâîðíûõ è àíêñèîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (íèòðàçåïàì 10 ìã, îêñàçåïàì 10 ìã èëè äèàçåïàì 5 ìã). Ïðè ïîâûøåíèè ÀÄ ïðèìåíÿþò ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà ïîä êîíòðîëåì ÀÄ è/èëè äîïîëíÿþò òåðàïèþ íèòðàòàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ìåêñèêîð
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ìåêñèêîð:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Латинское название: Mexicor
Код ATX: C01EB
Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Производитель: ЭкоФармИнвест (Россия)
Актуализация описания и фото: 07.08.2019
Цены в аптеках: от 112 руб.
Мексикор – антиоксидантное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Капсулы: размер №2, твердые желатиновые, желтого цвета; внутри капсул – смесь из гранул и порошка белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок);
- Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: в виде бесцветной или слегка окрашенной прозрачной жидкости (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки).
Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат:
- 1 капсула – 100 мг;
- 1 мл раствора – 50 мг.
Вспомогательные компоненты:
- Капсулы: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700);
- Раствор: янтарная кислота, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Дополнительно в составе капсул: желатин, краситель хинолиновый желтый (E104), титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мексикор улучшает сократительную функцию сердечной мышцы и функциональное состояние ишемизированного миокарда во время инфаркта миокарда, а также сводит к минимуму проявления диастолической и систолической дисфункции левого желудочка. Препарат обладает антиоксидантной активностью и способностью ингибировать процессы с участием свободных радикалов (последние становятся более интенсивными при ишемической болезни сердца и некрозе миокарда, особенно во время реперфузии). Также он сводит к минимуму повреждающее действие свободных радикальных частиц на кардиомиоциты.
При критическом снижении коронарного кровотока Мексикор обеспечивает сохранение стабильной структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, повышает активность мембранных ферментов – ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы, фосфодиэстеразы. Препарат усиливает активацию аэробного гликолиза, развивающуюся при острой ишемии, способствует восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов в условиях гипоксии, повышает выработку креатинфосфата и АТФ. Все это обеспечивает целостность морфологических структур и нормализацию физиологических функций ишемизированного миокарда.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат облегчает клиническое течение инфаркта миокарда, делает проводимую терапию более эффективной, способствует скорейшему восстановлению функциональной активности миокарда левого желудочка, уменьшает риск развития нарушений внутрисердечной проводимости и осложнений аритмического характера. Лекарственное средство нормализует процессы метаболизма в ишемизированном миокарде, уменьшает область некроза, улучшает и/или восстанавливает сократительную способность миокарда и электрическую активность, а также усиливает коронарный кровоток в зоне, пораженной ишемией, улучшает реологические характеристики крови, повышает антиангинальное действие нитропрепаратов, сводит к минимуму последствия реперфузионного синдрома, характерного для острой сердечной недостаточности.
Мексикор характеризуется нейропротективным действием, стабилизирует кровообращение головного мозга в условиях гипоперфузии, предотвращает уменьшение кровотока головного мозга в реперфузионном постишемическом периоде. Препарат позволяет адаптироваться к повреждающему действию ишемической болезни путем замедления расхода углеводных запасов, блокировки постишемического снижения скорости утилизации кислорода и глюкозы головным мозгом и торможения прогрессивного накопления лактата.
Мексикор улучшает и нормализует кровоснабжение головного мозга и протекающие в нем процессы метаболизма. Его прием положительно отражается на реологических свойствах крови и микроциркуляции. Препарат способен поддерживать функциональную активность головного мозга как во время ИБС, так и в постишемическом периоде. Лекарственное средство характеризуется селективным анксиолитическим действием, не сопровождающимся миорелаксацией и седацией. Также оно устраняет беспокойность, тревожность, страх, чувство постоянного напряжения.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат имеет ноотропные свойства и позволяет предупредить или уменьшить выраженность нарушений обучения и памяти, возникающих в результате сосудистых заболеваний головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) и когнитивных расстройств легкой и умеренной степени. Препарат обладает антигипоксическим эффектом, улучшает работоспособность и концентрацию внимания.
Мексикор включают в комплексную терапию пациентов с острым расстройством кровообращения головного мозга, что позволяет снизить выраженность клинических симптомов инсульта и облегчает течение реабилитационного периода.
Фармакокинетика
При внутривенном введении препарат быстро (на протяжении 0,5–1,5 часов) переходит из кровотока в ткани и органы, что обуславливает быстрое снижение его концентрации в неизмененном виде. При внутримышечном введении в рекомендуемых дозах максимальный уровень активного вещества Мексикора в крови достигается через 30–40 минут и равен 2,5–3 мкг/мл. При этом его метаболиты обнаруживаются в плазме крови в течение 7–9 часов.
Препарат выводится из организма с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, а также в незначительных концентрациях в неизмененном виде.
Показания к применению
- Ишемический инсульт;
- Легкие и умеренные когнитивные расстройства различной этиологии;
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
Кроме этого, применение Мексикора показано в составе комплексной терапии:
- Капсулы: ишемическая болезнь сердца;
- Раствор: с первых суток острого инфаркта миокарда.
Противопоказания
- Выраженное нарушение функции почек и/или печени;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Мексикора: способ и дозировка
Капсулы:
Капсулы принимают внутрь. Рекомендованное дозирование в начале терапии – по 1 капсуле 3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и клинического состояния больного дозу препарата следует постепенно повышать, при этом разовый прием не должен превышать 2 капсул, а суточный – 8 капсул.
Длительность применения в составе комплексной терапии нарушений кровообращения головного мозга и ишемической болезни сердца должна составлять 1,5-2 месяца и более. Отмена препарата производится постепенно, путем ежедневного снижения дозы Мексикора на 1 капсулу. Проведение рекомендованных врачом повторных курсов желательно планировать на весенне-осенний период.
В составе комплексной терапии легких или умеренных когнитивных расстройств и дисциркуляторной энцефалопатии препарат назначают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, без ограничения периода применения.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения:
Внутривенно препарат можно вводить медленно струйно (5 и более минут) или капельно. Для инфузионного введения препарат смешивают со 100-150 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы (глюкозы). Чтобы не допустить развитие побочных эффектов длительность инфузии должна составлять 0,5-1,5 часа. Рекомендованное суточное дозирование определяется из расчета 6-9 мг на 1 кг веса больного, но не более 800 мг в сутки. Полученная доза делится на 3 (в/в или в/м) введения в сутки, через каждые 8 часов, при этом разовая доза Мексикора не должна превышать 250 мг.
С первых дней острого инфаркта миокарда применение препарата показано в течение 14 дней в составе традиционной терапии, состоящей из одновременного назначения бета-адреноблокаторов, нитратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитиков и соответствующих симптоматических средств. Для достижения клинического эффекта первые 5 дней рекомендуется в/в введение, после чего можно переходить на в/м введение раствора.
Рекомендованное дозирование при ишемическом инсульте (в составе комплексного лечения): по 200-300 мг 2-3 раза в сутки в виде в/в капельного введения на протяжении первых 2-4 дней терапии, затем – по 100 мг 3 раза в сутки в/м. Курс лечения – 10-14 дней с последующим переводом пациента на пероральный прием препарата по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение первых 14 дней и 1 капсуле 3 раза в сутки в течение следующих 7 дней. Продолжительность повторных курсов и частоту их назначения определяет врач на основании клинических показаний.
Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации показано в/в струйное или капельное введение Мексикора по 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем по 100 мг 1 раз сутки в/м в течение следующих 14 дней. Продолжать лечение рекомендуется приемом препарата внутрь в дозе 1 капсула 2-4 раза в сутки. Длительность и частоту повторных курсов определяет лечащий врач. Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии больному назначают в/м введение раствора по 100 мг 2 раза в сутки с длительностью курса 10-14 дней.
Рекомендованная доза для легких и умеренных когнитивных расстройств – по 100-300 мг в сутки в/м в течение 14 дней. В случае необходимости терапию можно продолжить приемом препарата внутрь по 1 капсуле 2-4 раза в сутки. Кратность приема рекомендует врач, при этом курс лечения не имеет временных ограничений.
Побочные действия
Длительное применение Мексикора может вызывать побочные эффекты:
- Нервная система – нарушения сна в виде сонливости или нарушения засыпания;
- Пищеварительная система – метеоризм; при применении раствора для в/в и в/м инъекций – тошнота.
Прием капсул обычно переносится хорошо, редко их действие может стать причиной следующих состояний:
- Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея (побочные эффекты носят преходящий характер);
- Прочие: аллергические реакции.
Высокая скорость в/в введения препарата, особенно струйного, может вызвать следующие побочные явления транзиторного характера:
- Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха и дискомфорта в грудной клетке, першение в горле;
- Пищеварительная система: металлический привкус и сухость во рту;
- Прочие: чувство разливающегося тепла во всем теле.
Передозировка
Согласно инструкции, Мексикор при передозировке вызывает следующие симптомы: расстройства сна (бессонница), иногда – сонливость; изредка несущественное и непродолжительное (до 1,5–2 часов) повышение артериального давления при внутривенном введении.
Это состояние обычно не требует использования купирующих средств, указанные выше признаки нарушения сна проходят самостоятельно на протяжении суток. При приеме Мексикора в особо высоких дозах следует принять внутрь один из следующих анксиолитических и снотворных препаратов: диазепам в дозе 5 мг, оксазепам в дозе 10 мг, нитразепам в дозе 10 мг. Чрезмерное повышение артериального давления требует назначения антигипертензивных средств.
Особые указания
Парентеральное применение Мексикора при лечении острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта, хронической формы нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) всегда следует продолжать приемом препарата внутрь (по 1 капсуле 3 раза в сутки), это позволяет обеспечить сохранение достигнутого клинического эффекта. Длительность приема капсул определяет врач.
В период приема капсул больному необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Мексикора способствует усилению действия бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств (включая леводопу), карбамазепина и других противосудорожных средств.
Препарат потенцирует гипотензивную активность бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ, антиангинальный эффект нитратов.
Антиоксидантное действие препарата приводит к снижению токсического эффекта этанола.
Аналоги
Аналогами Мексикора являются: Медомекси, Мексидант, Мексидол, Мексипридол.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Не подвергать воздействию солнечного света, хранить в сухом месте при температуре до 25°C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Мексикоре
Отзывы о Мексикоре встречаются довольно разнообразные. Некоторые врачи утверждают, что лечение препаратом является неэффективным и сомневаются в действенности состава лекарственного средства и его метаболитов, образующихся в результате распада действующего вещества в организме. Поэтому часто специалисты полагают, что монотерапия препаратом не приводит к значительному улучшению состояния здоровья.
Многие пациенты также согласны с ними и рассказывают, что курс лечения Мексикором не оказал существенного воздействия на организм.
Цена на Мексикор в аптеках
Средняя цена капсул Мексикор составляет примерно 140–160 рублей (за упаковку 20 шт.). Раствор для внутримышечного и внутривенного введения стоит около 360–410 рублей за упаковку из 10 ампул объемом 2 мл или 890–990 рублей за упаковку из 20 ампул объемом 5 мл.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!