Метформин канон побочные действия

Метформин канон побочные действия thumbnail

Метформин Канон — это гипогликемическое лекарство синтетического происхождения из группы бигуанидов. Оно применяется для терапии сахарного диабета и ожирения, вызванного нарушением липидного и углеводного обмена.

Международное непатентованное название

Метформин.

Название на латинском — Metformin.

Метформин Канон применяется для терапии сахарного диабета и ожирения, вызванного нарушением липидного и углеводного обмена

Метформин Канон применяется для терапии сахарного диабета и ожирения, вызванного нарушением липидного и углеводного обмена.

АТХ

A10BA02.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Существуют таблетки с содержанием 500 мг, 850 мг и 1000 мг метформина.

Таблетки с дозировкой 500 мг имеют круглую форму, а таблетки с дозировками 850 мг и 1000 мг (Метформин лонг) — овальную.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Состав таблеток:

  1. Метформина гидрохлорид.
  2. Полиэтиленгликоль (макрогол).
  3. Повидон.
  4. Тальк.
  5. Натрия стеарилфумарат.
  6. Натрия карбоксиметилкрахмал.
  7. Прежелатинизированный крахмал.
  8. Опадрай II белый (пленкообразующая суспензия).
  9. Титана диоксид.
  10. Поливиниловый спирт.

Фармакологическое действие

Метформин ингибирует глюконеогенез, синтез свободных жирных кислот, а также процессы липолиза (расщепление жира) и окисления жиров. При этом активизируется расход глюкозы в организме за счет повышения чувствительности клеток к инсулину.

Препарат приводит в норму содержание в крови триглицеридов и холестерина. Происходит постепенное уменьшение веса у больных ожирением.

Лекарство рекомендовано при наличии тромбозов, поскольку оказывает фибринолитическое действие. Метформин способствует устранению кровяных сгустков в сосудах.

Лекарство рекомендовано при наличии тромбозов, поскольку оказывает фибринолитическое действие

Лекарство рекомендовано при наличии тромбозов, поскольку оказывает фибринолитическое действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лекарство медленно всасывается из ЖКТ. Абсорбция метформина составляет 50%. Биодоступность не превышает 60%. Максимальной концентрации в плазме крови вещество достигает в течение 2-2,5 часа.

Метформин слабо связывается с альбуминами крови, но быстро проникает в биологические жидкости. Выводится из организма почками преимущественно в неизменном виде. Время выведения составляет 8-12 часов.

Для чего назначают?

Препарат назначают взрослым и детям старше 10 лет от ожирения и сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Препарат может использоваться как основное, так и дополнительное средство (в сочетании с инсулином).

Другими показаниями к применению являются:

  1. Жировой гепатоз (дистрофия печени). Болезнь, при которой происходит преобразование гепатоцитов (печеночных клеток) в липидную ткань.
  2. Поликистоз яичников. Данная патология часто сопровождается усилением резистентности к инсулину. Происходит чрезмерная выработка этого гормона и увеличение концентрации сахара в крови.
  3. Гиперлипидемия. Заболевание характеризуется высоким содержанием липидов и липопротеинов в крови.

Показанием к применению является жировой гепатоз

Показанием к применению является жировой гепатоз.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость метформина или вспомогательных веществ;
  • диабетическая кома;
  • диабетический кетоз;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушение функции почек;
  • сильная диарея или рвота;
  • инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме;
  • гипоксия;
  • лихорадочное состояние;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • молочнокислый ацидоз;
  • дефицит калорий;
  • детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

В возрасте старше 60 лет имеется большой риск развития лактоацидоза. Поэтому пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью.

Как принимать Метформин Канон?

Препарат предназначен для перорального применения.

До или после еды?

Для уменьшения негативного влияния метформина на желудок таблетки рекомендуется принимать во время еды либо сразу после.

Прием препарата при сахарном диабете

В соответствии с инструкцией, взрослым при монотерапии назначают 1000-1500 мг препарата в сутки. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 2000 мг. Максимальная суточная доза — 3000 мг метформина. Суточную дозу можно разделить на 2-3 приема.

При сочетании с инсулином доза Метформина составляет 1000-1500 мг в день. Во время терапии может потребоваться корректировка дозы инсулина.

Как принимать для похудения?

Для лечения ожирения, причиной которого является инсулинорезистентность, лекарство назначают в начальной дозировке 500 мг однократно. Дозу повышают до 2000 мг в сутки, добавляя каждую неделю по 500 мг.

Метформин помогает снизить вес в сочетании с правильным питанием

Метформин помогает снизить вес в сочетании с правильным питанием.

Метформин помогает снизить вес в сочетании с правильным питанием. Но строгой диеты придерживаться нельзя из-за риска развития гипогликемии.

Побочные действия Метформина Канон

Во время приема данного средства могут наблюдаться побочные действия со стороны различных органов, но в большинстве случаев страдает ЖКТ.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • привкус металла во рту;
  • плохой аппетит;
  • анорексия;
  • боли в желудке и кишечнике;
  • диарея;
  • повышенное газообразование.

Со стороны обмена веществ

Влияние на метаболизм:

  • лактоацидоз;
  • дефицит B12 (нарушение усвояемости витамина).

Со стороны кожных покровов

Возможны покраснения кожи, зуд и другие местные аллергические реакции.

Со стороны эндокринной системы

Побочное действие проявляется слишком низким уровнем глюкозы в крови — гипогликемией.

Аллергии

При индивидуальной непереносимости действующего вещества возникают:

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснения кожи.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на концентрацию внимания отсутствует. Однако из-за риска развития гипогликемии следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом.

Особые указания

Перед операциями и обследованиями с использованием рентгеноконтрастных веществ прием лекарства отменяют. Отмену препарата осуществляют за 2 суток до обследования и затем возобновляют через 2 суток.

Перед операциями прием лекарства отменяют

Перед операциями прием лекарства отменяют.

Применение при беременности и в период лактации

Поскольку активное вещество проходит через плаценту, то беременным женщинам принимать этот препарат не рекомендуется. Достоверные исследования тератогенного влияния метформина не проводились. Иногда врачи назначают данное средство беременным женщинам при необходимости.

Грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.

Назначение Метформин Канона детям

Препарат разрешается принимать детям старше 10 лет под контролем врача.

Применение в пожилом возрасте

Препарат не рекомендуется назначать пожилым людям (после 60 лет) из-за большого риска возникновения лактоацидоза.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан.

Применение при нарушении функции печени

Запрещено принимать.

Передозировка Метформина Канон

При приеме лекарственного средства в высоких дозах возможно развитие:

  • тошноты и рвоты;
  • диареи;
  • низкой температуры тела;
  • боли в желудке;
  • головокружения;
  • обморока;
  • комы.
Читайте также:  Мовалис побочные действия отек

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство с осторожностью принимают со следующими препаратами:

  1. Даназол (гипергликемическое средство).
  2. Хлорпромазин.
  3. Нейролептики.
  4. Производные сульфонилмочевины.
  5. НПВС.
  6. Окситетрациклин.
  7. Ингибиторы АПФ и МАО.
  8. Клофибраты.
  9. Гормональные препараты (в т.ч. пероральные контрацептивы).
  10. Мочегонные (из группы тиазидных или петлевых диуретиков).
  11. Производные никотиновой кислоты и фенотиазина.
  12. Глюкагон.
  13. Циметидин.

При необходимости таких комбинаций врач корректирует дозу препарата и контролирует концентрацию сахара и молочной кислоты в крови.

Совместимость с алкоголем

У данного средства плохая совместимость со спиртными напитками. Алкоголь повышает риск развития тканевой гипоксии, лактоацидоза и других побочных эффектов.

Аналоги

К популярным аналогам данного средства относятся Глюкофаж (Мерк Санте, Франция), Форметин (Фармстандарт, Россия), Сиофор (Берлин-Хеми, Франция). Эти препараты имеют в составе то же действующее вещевство — метформина гидрохлорид.

Такие лекарственные средства, как Метформин Тева и Метформин Рихтер, являются дженериками. Они идентичны Метформину Канон по составу и действию, но выпускаются другими производителями.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Данный препарат относится к списку Б и отпускается строго по рецепту врача.

Цена на Метформин Канон

Стоимость препарата в России составляет 130-200 руб. за 30 таблеток.

К популярным аналогам данного средства относится Глюкофаж

К популярным аналогам данного средства относится Глюкофаж.

Условия хранения препарата

Хранить лекарство нужно при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет.

Производитель

Производителем данного средства является ЗАО «Канофарма продакшн», НПО «ФармВилар» (Россия).

Отзывы о Метформине Канон

Врачей

Константин, 42 года, Санкт-Петербург

Я работаю врачом-эндокринологом более 10 лет. Этот препарат назначаю больным сахарным диабетом и ожирением. Он помогает нормализовать обмен веществ и уровень глюкозы в крови. Побочные эффекты в своей практике я наблюдал редко.

Ирина, 35 лет, Краснодар

Метформин является хорошим гипогликемическим средством при лечении диабета 2 типа. Мои пациенты хорошо переносят эти таблетки. Через месяц приема сахар в крови падает. Во избежание болей в желудке рекомендую не принимать лекарство натощак.

Пациентов

Валентин, 56 лет, Белореченск

О таких лекарствах, как Метформин, Сиофор, Глюкофаж, я узнал от врача-эндокринолога. Он порекомендовал их для борьбы с сахарным диабетом. Плюсом Метформина по сравнению с его аналогами является низкая цена. Препарат помог и не вызвал побочных эффектов.

Александр, 43 года, Волгоград

Этот препарат я пью для профилактики сахарного диабета. Сахар в крови стал повышаться, и врач назначил Метформин. Никакого негативного действия во время терапии я не обнаружил.

Худеющих

Екатерина, 27 лет, Москва

После родов я стала быстро поправляться. Придерживаться строгих диет я долго не могу, поэтому решила попробовать Метформин для снижения аппетита. Препарат помог избавиться от 5 кг за месяц. Чувство голода притупилось, и я могу не переедать.

Арина, 33 года, Иркутск

Эти таблетки я стала принимать по рекомендации врача. Препарат уменьшает аппетит и тягу к сладкому. За месяц приема мой вес снизился на 4 кг, чему я рада. Побочных эффектов не было.

Источник

Действующее вещество:МетформинМетформин

Лекарственная форма: &nbspТаблетки, покрытые пленочной оболочкой.Состав:Дозировка 500 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 8 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 47 мг, тальк 3 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 12 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 18 мг, в том числе: поливиниловый спирт 8,442 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 4,248 мг, титана диоксид 2,178 мг, тальк 3,132 мг.
Дозировка 850 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 850 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 45,9 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель)13,6 мг, натрия стеарилфумарат 5,1 мг, повидон 79,9 мг, тальк 5,1 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 20,4 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 30 мг, в том числе: поливиниловый спирт 14,07 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 7,08 мг, титана диоксид 3,63 мг, тальк 5,22 мг.
Дозировка 1000 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 16 мг, натрия стеарилфумарат 6 мг, повидон 94 мг, тальк 6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 24 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 36 мг, в том числе: поливиниловый спирт 16,884 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8,496 мг, титана диоксид 4,356 мг, тальк 6,264 мг.
Описание:Дозировка 500 мг: Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг и 1000 мг: Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.АТХ: &nbsp

A.10.B.A.02   Метформин

Фармакодинамика:Метформин — пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени — -жировой ткани). Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Оказывает влияние на липидный обмен — снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика:После приема внутрь абсорбция метформина из ЖКТ составляет 48-52%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная био доступность составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в крови (Сmax) — 2 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) — 1,81-2,69 ч. Метформин быстро распределяется в ткани. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы — незначительная. Подвергается метаболизму в очень слабой степени. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) — 6,2 ч (начальный Т1/2 — от 1,7 до 3 ч, терминальный — от 9 до 17 ч). При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.
Показания:Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста — как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.
Противопоказания:- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.
— Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
— Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).
— Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
— дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания,
— состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания).
— Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, — сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).
— Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).
— Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
— Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
— Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.
— Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
— Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.
— Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
— Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью:У лиц в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).Беременность и лактация:Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Рекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.
При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.
Комбинированная терапия с инсулином
Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон 500 мг и 850 мг — 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин Канон 1000 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.
Дети старше 10 лет
Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.
Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон — 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг в 3 приема.
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин Канон следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек, (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).
Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.
Побочные эффекты:Со стороны центральной нервной системы: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в. большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.
Аллергические реакции: очень редко — эритема, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: очень редко — при длительном применении развивается гиповитаминоз В12 (в том числе мегалобластная анемия) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания). Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Передозировка:Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Взаимодействие:Противопоказанные комбинации
Радиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Нерекомендуемые комбинации
При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.
Комбинации, требующие особой осторожности
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.
Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.
«Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.
Особые указания:В период лечения метформином необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.
Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.
Метформин следует отменить за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в том числе урографии, внутривенной ангиографии) с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год; у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов -2-4 раза в год.
Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП. Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
На фоне применения метформина следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз В12 при приеме метформина обусловлен нарушением всасывания и’имеет обратимый характер. При отмене препарата признаки гиповитаминоза В12 быстро исчезают.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
При применении метформина с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, — инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг, 1000 мг.
Упаковка:Для таблеток дозировкой 500 мг:
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Для таблеток дозировкой 850 мг и 1000 мг:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-001724Дата регистрации:02.07.2012 / 27.05.2015Дата окончания действия:02.07.2017Владелец Регистрационного удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp2016-09-24Иллюстрированные инструкции

Читайте также:  Аналог мастодинона без побочных действий

Инструкции

Источник