Метрогил и его противопоказания

• 14 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию к «Метрогилу» внутривенно.

Если врач рекомендовал пациенту такие капельницы, то возникают вопросы. Важно понимать, как препарат воздействует на организм человека. Назначается «Метрогил» при воспалительных процессах, лямблиозе или при гинекологических патологиях.

Медикаментозное средство является препаратом с трихомонацидным, противопротозойным и антибактериальным свойствами.

Данный лекарственный препарат производится в нескольких медикаментозных формах, однако для введения посредством капельницы «Метрогил» используется в виде растворов. Раствор для внутривенного применения представлен прозрачной, бледно-желтой либо бесцветной жидкостью, в полиэтиленовых флаконах по 100 мл, в картонной пачке по 1 флакону, либо в ампулах по 20 мл, в картонной упаковке по 5 ампул или в термоконтейнерах, по 1 шт. в картонной коробке.

В качестве основного активного элемента в лекарстве присутствует вещество метронидазол. Дополнительные компоненты представлены натрия хлоридом, лимонной кислотой (моногидрат), натрия гидрофосфатом безводным, водой для инъекций.

Фармакологическое действие данного лекарственного препарата

Раствор для внутривенного введения «Метрогил» — антипротозойный и антибактериальный медикамент широкого спектра воздействия на основе действующего элемента – метронидазола. Механизм действия данного медицинского средства обусловлен восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных болезнетворных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа данного активного вещества взаимодействует с ДНК бактериальной клетки, ингибируя выработку ее нуклеиновых кислот, что приводит к уничтожению патогенной бактерии.

Фармакокинетические свойства медикамента

После введения посредством капельницы «Метрогила» в однократной дозировке метронидазол полностью и быстро всасывается, достигая максимального уровня в плазме крови через 2 часа. Вещество обладает выраженной проникающей способностью в органы и ткани: легкие, печень, почки, кожный покров, спинномозговую жидкость, желчь, мозг, слюну, вагинальный секрет, амниотическую жидкость, семенную жидкость, материнское молоко. Медикамент связывается с плазменными белками на 10-20 %. Выводится посредством почек (60-80 % дозировки), 20 % медикаментозного препарата выводится из организма в неизменном виде. Время полувыведения равно 8 часам.

У пациентов с нарушением функциональности почек после повторного использования лекарства может отмечаться кумуляция метронидазола в крови (людям с тяжелой недостаточностью почек суточную дозировку метронидазола необходимо уменьшить).

Показания к назначению

Растворы «Метрогила» для капельницы назначаются пациентам при наличии следующих патологий:

1. Протозойные инфекции: лямблиоз, трихомонадный вагинит, кишечный и внекишечный амебиаз (амебная дизентерия, амебный абсцесс печени), балантидиаз, трихомониаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит.
2. Инфекционные поражения, спровоцированные Bacteroides spp.: заболевания суставов, костей, ЦНМ (включая менингит), бактериальный эндокардит, пневмония, абсцесс мозга, легких, эмпиема.
3. Инфекции, вызываемые разновидностями Bacteroides spp., в том числе группы В. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: инфицирование брюшной полости (в том числе перитонит, абсцесс печени), инфицирование мягких тканей, кожного покрова, органов таза (в том числе эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции влагалища после осуществления хирургических манипуляций). Каковы еще показания к применению капельницы «Метрогила».
4. Инфекции, провоцируемые разновидностями Bacteroides spp., включая класс Clostridium spp., В. fragilis: сепсис.
5. Алкоголизм.
6. Псевдомембранозный колит, который развивается в результате применения антибиотических медикаментозных средств.
7. Язва двенадцатиперстной кишки или воспаление слизистой желудка, обусловленные размножением Хеликобактер пилори.
8. Некоторые осложнения после оперативных вмешательств, особенно на ободочной кишке, в аноректальной области, операции в гинекологической сфере, аппендэктомия (в профилактических целях).

Противопоказания

Растворы для внутривенного введения «Метрогил» противопоказаны к использованию в следующих случаях:

• органическое поражение ЦНС, включая эпилепсию;
• заболевания крови, в том числе, указания на таковые в анамнезе;
• недостаточность печени (при назначении больших дозировок);
• период лактации и I триместр беременности;
• высокая чувствительность к компонентам из состава медицинского препарата, а также к иным производным нитроимидазола.

На II и III триместрах вынашивания плода назначение лекарственного средства возможно исключительно при наличии жизненных показаний. Медикамент следует с осторожностью применять при недостаточности функций почек.

Как осуществляют капельницы с «Метрогилом»?

Дозировки и способ применения

Раствор для капельного внутривенного введения показан в случаях тяжелого течения инфекционного процесса и отсутствия возможности использовать данный медикаментозный препарат пероральным методом.

Согласно инструкции по применению к «Метрогилу» внутривенно, взрослым и детям после 12 лет лекарство назначается в начальной дозировке 500-1000 мг (длительность инфузий – 40 минут), в последующем каждые 8 часов вводят по 500 мг со скоростью 5 мл в одну минуту. После первых 3 инфузий при нормальной переносимости медицинского средства переходят на введение струйно. Длительность лечения составляет, как правило, 7 дней. При необходимости капельное внутривенное введения лекарства можно проводить более продолжительно. Максимальная дозировка раствора «Метрогил» для внутривенного введения в сутки должна составлять не более 4000 мг. В дальнейшем пациента переводят на поддерживающее лечение, назначая прием медикаментозного средства внутрь в суточной дозировке 1200 мг (в день — 3 раза по 400 мг). В детском возрасте до 12 лет лекарственный препарат назначается по той же схеме, применяя однократную дозировку 7,5 мг/кг. При терапии гнойно-септических патологий обычно проводится 1 курс терапии.

Для профилактики

С профилактической целью детям от 12 лет и взрослым антибиотик «Метрогил» внутривенно назначается внутривенно посредством капельницы по 500-1000 мг перед проведением оперативного вмешательства. В день операции, а также на следующие сутки препарат вводится по 500 мг каждые 8 часов. Через 2 дня рекомендуется перейти на поддерживающее лечение посредством перорального применения медикамента.

Максимальная дозировка «Метрогила» в ампулах в сутки при хронической недостаточности почек и клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту либо недостаточности печени не должна быть выше 1000 мг (с кратностью использования 2 раза в день).

Побочные явления

Раствор для капельного внутривенного использования может провоцировать возникновение следующих отрицательных побочных реакций:

1. Система пищеварения: псевдомембранозный колит, рвота, сухость во рту, тошнота, запор, кишечные колики, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус на языке, повышение концентрации печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, стоматит, панкреатит, глоссит.
2. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
3. Мочеполовая система: ощущение жжения и рези в мочеиспускательном канале, кандидоз (грибковая микрофлора влагалища), дизурия, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, недержание мочи, полиурия.
4. Нервная система: атаксия, изменение координации движений, галлюцинации, головная боль, головокружение, изменение сознания, приступы эпилепсии, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия, слабость.
5. Аллергические реакции: слезоточивость, заложенность носа, анафилактический шок, артралгии, кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, лихорадка.
6. Местные реакции: тромбофлебит (болезненность, отечность либо покраснение кожного покрова в месте введения инъекции).
7. Прочие реакции: на электрокардиограмме — уплощение зубца Т, нейтропения.

Особые рекомендации

Во время использования медицинского препарата «Метрогил» употреблять спиртные напитки не следует, поскольку это может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется в виде абдоминальных болей спастического характера, тошноты, рвоты, головной боли, приливов крови к лицу. Сопутствующее применение лекарства «Метрогил» с амоксициллином не рекомендуется пациентам в возрасте младше 18 лет.

При лейкопении возможность продолжения терапевтических мероприятий определяется риском возникновения инфекционного процесса. Во время длительного лечения желательно наблюдать за показателями периферической крови. При развитии атаксии, головокружения и иного ухудшения неврологических функций терапию данным медикаментозным средством следует отменить.

Использование средства «Метрогил» может иммобилизировать трепонемы и провоцировать ложноположительный тест Нельсона.

При терапии трихомонадного уретрита у мужчин и вагинита у женщин следует воздерживаться от половых контактов и проводить одновременную терапию партнеров. По окончании курса лечения требуется нужно проведение контрольных проб.

После окончания терапии лямблиоза данным препаратом при сохранении симптоматики через несколько недель необходимо провести лабораторные исследования кала (у некоторых больных спровоцированная инвазией непереносимость лактозы иногда длительно сохраняется, напоминая симптоматику лямблиоза).

Что еще можно узнать из инструкции по применению к капельнице «Метрогила»?

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующем применении препарата с некоторыми лекарствами могут развиваться следующие реакции:

1. Непрямые антикоагулянты: усиливаются их действия (увеличение времени формирования протромбина).
2. Лекарственные препараты, которые стимулируют вещества микросомального окисления в печени (фенитоин, фенобарбитал): повышение элиминации метронидазола (иногда приводит к снижению его уровня в плазме).
3. Этанол: возникновение его непереносимости.
4. Циметидин: подавление метаболизма метронидазола (иногда приводит к увеличению его уровня в крови и риску появления побочных эффектов).
5. Сульфаниламиды: усиливается противомикробное действие медикамента «Метрогил».
6. Препараты лития (в высоких дозировках): увеличение уровня лития в крови с развитием симптомов интоксикации.
7. Одновременное использование лекарства с деполяризующими миорелаксантами не рекомендуется.

«Метрогил» в капельнице по инструкции по применению смешивать с другими медикаментозными средствами не следует.

Аналоги

Аналогичными по структуре и воздействию лекарственными средствами медикаменту являются следующие:

• «Дефламон»;
• «Клион»;
• «Бацимекс»;
• «Метровагин»;
• «Метрон»;
• «Метролакэр»;
• «Метронидазол»;
• «Метросептол»;
• «Метронидазол Никомед»;
• «Орвагил»;
• «Трихопол»;
• «Трихоброл»;
• «Сиптрогил»;
• «Эфлоран»;
• «Розекс».

Подбирать замену должен врач.

Цена

Стоимость данного фармакологического препарата составляет приблизительно 55-70 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

Медикаментозные средства на основе действующего элемента метронидазола уже несколько десятков лет выпускаются российскими фармацевтическими компаниями. Это обусловливает широкую популярность препарата «Метрогил», который используется внутривенно в виде капельниц не только в стационарных условиях при тяжелых заболеваниях инфекционного характера, но и амбулаторно, в виде таблеток и других лекарственных форм.

Пациенты, которые использовали данное медицинское средство, отмечают, что оно обладает высокой эффективностью и хорошо помогает при гнойных болезнях, поражающих кожный покров, различных гинекологических воспалительных патологиях, заболеваниях дыхательной системы и органов пищеварения.

Негативные комментарии

Переносится препарат, по словам пациентов, не всегда хорошо. Он часто вызывает множественные побочные реакции, наиболее распространенными из которых является сильная тошнота, неврологические расстройства в форме головной боли и головокружения, нарушения стула. Поэтому данный медикамент используется только по строгим медицинским показаниям.

Мы рассмотрели инструкцию к капельнице «Метрогила».