Метрогил побочные действия у собак

(Фото: Getty Images)

Метронидазол — это антибиотик, предписанный ветеринарами для собак для лечения диареи, воспаления толстой кишки и других бактериальных и паразитарных инфекций, таких как Giardia. Он также известен под торговой маркой Flagyl. Метронидазол не одобрен FDA для использования в клыках, но его можно назначить лицензированным ветеринаром. Препарат работает, нарушая создание ДНК у бактерий и только лечит инфекции анаэробных патогенов, хотя он часто используется с другими антибиотиками для покрытия других источников инфекции. Следуйте инструкциям своего ветеринара строго, когда вы даете какие-либо лекарства вашей собаке. Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах метронидазола у собак.

Использование метронидазола для собак

(Фото: Getty Images)

Как упоминалось ранее, метронидазол используется для лечения таких состояний, как диарея и воспаление нижнего отдела кишечника, когда причиной являются некоторые паразитарные или бактериальные инфекции. К ним относятся Giardia, Trichomonas и Balantidium coli. Его также можно использовать для лечения воспалительных заболеваний кишечника (IBS), сепсиса, оральных или зубных инфекций, костных инфекций или внутренних абсцессов. Препарат способен пересекать гематоэнцефалический барьер, что делает его полезным при лечении инфекций центральной нервной системы.

Дозировка метронидазола для собак

(Фото: Getty Images)

Правильная дозировка метронидазола для собак зависит от того, какое состояние лечится. Вы всегда должны полагаться на своего ветеринара, чтобы дать вам правильную дозировку для вашей собаки. В случае с Giardia часто назначают от 7 до 11 мг на килограмм каждый раз каждые 24 часа, но доза может достигать 29, 5 мг на фунт. Если у вашей собаки есть инфекция от анаэробных бактерий, вы можете ожидать, что ваш ветеринар назначит от 11 до 22 мг на фунт, которые будут даваться два раза в день.

Таблетки метронидазола обычно поступают в дозах от 250 до 500 мг на таблетку. Ваш ветеринар может дать вам советы о том, как правильно измерить дозу для вашей собаки. Эти таблетки являются пролонгированным для людей, но собаки имеют более короткий пищеварительный тракт и могут лишь частично переваривать лекарство перед его прохождением. Опять же, следуйте инструкциям вашего ветеринара для его администрирования. В некоторых случаях сепсиса или если дыхательные пути собаки заблокированы, ветеринар может вводить препарат.

Риски и побочные эффекты метронидазола для собак

(Фото: Getty Images)

Побочные эффекты метронидазола у собак редки, и препарат считается вполне безопасным при правильном введении. Тем не менее, собаки, которые беременны, являются щенками, имеют историю болезни печени или почек, страдают от нейтропении, или приступы судорог не должны подвергаться воздействию, если их можно избежать. Убедитесь, что ваш ветеринар знает об этих условиях и любых других лекарствах, на которых может быть ваша собака.

Хотя побочные эффекты редки, долгосрочное воздействие повышает риск. Общие побочные эффекты метронидазола у собак включают следующее.

• Тошнота или рвота
• понос
• слюнотечение
• Заглаживание или регуляция
• Потеря аппетита
• Летаргия или усталость
• Кровь или затемнение мочи
• лихорадка

Некоторые редкие, более серьезные побочные эффекты, которые обычно возникают только при длительном применении, включают в себя низкий уровень тромбоцитов крови, повреждение печени, бессонницу или неврологические состояния, связанные с токсичностью. Неврологические симптомы могут включать судороги, ошеломляющие, жесткость или странные движения и поведение. Если вы заметили эти симптомы, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

При почти всех препаратах существует риск аллергической реакции, которая может привести к анафилаксии, потенциально смертельному заболеванию. Если вы видите признаки аллергической реакции, такие как отек, затрудненное дыхание или закрытие горла, немедленно обратитесь к чрезвычайному ветеринару.

Вы когда-нибудь лечили свою собаку метронидазолом? Вы видели результаты? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Характеристика вещества Метронидазол
Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и
нерастворим в спирте.

Фармакология
Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное,
антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.
Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в
дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими
белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает
гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью
подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее
80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости
от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в
ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне,
семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный
барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около
30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и
конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного
(2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает
противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции
печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч),
у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч;
32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы
(20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет
10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения
может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у
больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе
(T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в
незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella
vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных
микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus,
B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр.,
Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных
палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных
кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие
(гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата
2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8
мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении
Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к
метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них
отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол
Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая
амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз,
балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит,
трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс
мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких,
вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B.
thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс
печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс
фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических
операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B.
fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium.
Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на
ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических
операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве
радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли
обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит,
вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный
клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри,
инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические
язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета),
ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной
локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы
челюстно-лицевой области.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения
(в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная
недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр),
кормление грудью.

Ограничения к применению
Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III
триместр���).

Применение при беременности и кормле����ии грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с
осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные
таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во
избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное
вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Побочные действия вещества Метронидазол
Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная
колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит,
стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение,
нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность
сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость,
бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах —
периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность
носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких
дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность
в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и
раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без
запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата
возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового
члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и
жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с
препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и
вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают
действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и
ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола,
что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению
риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при
совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение
с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов
(интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с
недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают
противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия
и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения
Внутрь, в/в, интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие
дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота,
головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18
лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска
развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое
другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин
необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение
половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы
в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует
провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно
леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться
в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать
слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно
промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и
людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения,
связанного с приемом препарата.

Особые указания
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие
присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма
метронидазола).