Мезапам применение и противопоказания
Состав
В 1 таблетке содержится 10 мг активного вещества мезапам. В качестве дополнительных компонентов выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках.
Фармакологическое действие
Транквилизатор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент – медазепам. Лекарственный препарат обладает противоэпилептическим, анксиолитическим и миорелаксирующим эффектами. Активный компонент принадлежит к группе бензодиазепинов. Инструкция по применению Мезапама содержит указание на слабо выраженное тимолептическое воздействие медикамента.
Медазепам взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами активирующей формации ствола мозга (восходящий отдел) и лимбической системы. Лекарственное средство устраняет психоневротическое напряжение, чувство тревоги, страза, повышенную суетливость, двигательное возбуждение.
Медикамент стабилизирует работу вегетативной нервной системы, восстанавливает эмоциональное равновесие и адекватную оценку собственного заболевания. Типичные бензодиазепиновые транквилизаторы обладают наиболее выраженным снотворным, успокаивающим и миорелаксирующим действием.
Показания к применению Мезапама
При раздражительности, возбуждении, неврозах, нервном напряжении назначают Мезапам. Инструкция по применению рекомендует медикамент при абстинентном синдроме у лиц, страдающих алкоголизмом, при климактерическом синдроме и для профилактики мигрени.
Показания к применению Мезапама в педиатрии: повышенная возбудимость, психическая лабильность, «школьные» неврозы.
Противопоказания
Беременность, миастения, непереносимость медазепама, «ночное» апноэ, патология печеночной системы и почек, различные формы зависимости (наркотическая, алкогольная), грудное вскармливание.
При органической патологии нервной системы, мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, при спинальной атаксии, дыхательной недостаточности, беременности таблетки Мезапам назначают с осторожностью.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: повышение билирубина, АЛТ, АСТ, диспепсические расстройства, сухость во рту.
Нервная система: оглушенность, головные боли, парез аккомодации, головокружение, упадок сил, атаксия, спутанность сознания, агрессивность, потеря ориентации, дизартрия, депрессия, антероградная амнезия, расторможенность.
Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
Дыхательная система: у пациентов с ХОБЛ при лечении высоких доз регистрируется альвеолярная гиповентиляция; при повреждении головного мозга и обструкции дыхательных путей отмечается угнетение дыхательного центра.
Мезапам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают 2-3 раза в сутки, начиная с минимальной дозировки 5 мг; постепенно количество медикамента доводят до показателя 30 мг/сутки. В редких случаях допускается прием 40 мг медазепама в сутки. В условиях амбулаторного лечения рекомендуется следующая схема: 5 мг утром и в 12:66, 10 мг – в вечернее время. В условиях стационарного лечения максимальная суточная доза может быть увеличена до 60-70 мг. Длительность лечения – не более 60 дней. Через месяц можно провести повторный курс.
Передозировка
Неправильное дозирование медикамента, а именно прием больших доз медазепама, может привести к тахикардии, атаксии, каталепсии, угнетению дыхания, гипотонии мышечной ткани, падению кровяного давления. Требуется назначение энтеросорбентов, проведение общих мероприятий, направленных на стабилизацию состояния и восстановление основных жизненных функций пациента. Гемодиализ и форсированный диурез признаны неэффективными.
Взаимодействие
Усиленное взаимодействие наблюдается при лечении антидепрессантами, снотворными препаратами, барбитуратами, центральными миорелаксантами, медикаментами для общей анестезии, наркотическими анальгетиками, при приеме алкоголя. Результат одновременной терапии бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами, гипотензивными средствами центрального воздействия непредсказуемы.
Мезапам усиливает действие фенитоина (возможно замедление метаболических процессов), снижает эффективность леводопы. Пероральные контрацептивы замедляют метаболизм Мезапама, что может привести к увеличению длительности и повышению эффективности медикамента. Циметидин удлиняет период действия и усиливает выраженность фармакологического эффекта медазепама.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию. Включен в 3 перечень наркотических и психотропных веществ России.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Возможно нарушение памяти и внимания, снижение обучаемости в период лечения. Недопустим прием этанолсодержаших напитков. Мезапам влияет на управление автотранспортным средством. Рекомендуется постепенная отмена медикамента при лечении абстинентного синдрома.
Длительная терапия может привести к формированию медикаментозной зависимости от медозепама.
Аналоги Мезапама
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать: Рудотель, Нобритем. Заменитель Мезапама может быть рекомендован только лечащим врачом, недопустим самостоятельный прием аналога без согласования с доктором.
Отзывы о Мезапаме
Отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента при соблюдении предписаний врача и режима дозирования. Пользователи медицинских форумов рассказывают о единичных случаях развития медикаментозной зависимости, задержки мочеиспускания, снижении потенции, парадоксальных реакциях, боли за грудиной, аллергических реакций, дисменореи.
Цена Мезапама, где купить
Цена на Мезапам зависит от региона (в среднем – 150 рублей). Где купить Мезапам в Москве: в любой аптечной сети, предъявив рецептурный врачебный бланк.
Действующее вещество
— медазепам (medazepam)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| медазепам | 10 мг |
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых «дневных» транквилизаторов.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).
Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 — 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).
Показания
Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, хронический алкоголизм (абстинентный синдром). «Школьные» неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.
Противопоказания
Миастения, острые заболевания печени и почек, ночное апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к медазепаму.
Дозировка
Принимают внутрь. Взрослым в начале лечения — по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Лицам пожилого возраста и подросткам — по 10-20 мг/сут; детям 10 лет и старше — в дозе 2 мг/кг/сут. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.
Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении — 40 мг, в условиях стационара — 60 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации.
У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия.
Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Прочие: задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром отмены, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.
Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.
Особые указания
С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.
Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.
При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
У детей медазепам применяют по строгим показаниям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения медазепама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 10 лет.
У детей старше 10 лет медазепам применяют по строгим показаниям.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острых заболеваниях почек. С осторожностью применяют при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени. С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата МЕЗАПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Для снятия симптоматики неврозов, тревожности, излишней возбудимости специалисты назначают фармакологические средства, принадлежащие к группе транквилизаторов.
Наиболее безопасными считаются препараты, оказывающие слабый тимолептический эффект. Одним из таких является Мезапам.
Состав
Форма выпуска психотропного средства – таблетки.
Контурные ячеистые упаковки содержат по 10 единиц.
В упаковку из картона укладывается 5 блистеров. Также возможна фасовка в стеклянные баночки по 50 шт.
Одна таблетка транквилизатора включает:
- медазепам, на основе которого разработан препарат (10 мг);
- молочный сахар (69 мг);
- крахмал картофельный (20 мг);
- стеариновокислый кальций (1 мг).
Фармакология
Активный компонент используется в фармакологии благодаря следующим действиям:
- миорелаксирующим;
- анксиолитическим;
- тимолептическим (слабовыраженным);
- противоэпилептическим.
Седативный и снотворный эффект присутствует в незначительной степени, что классифицирует препарат в медицине как дневной транквилизатор.
Под системным воздействием медазепама достигается следующий результат медикаментозной терапии:
- снимается психоневрологическое напряжение;
- проходит тревога, чувство страха;
- восстанавливается обычное эмоциональное поведение;
- исчезает избыточная суетливость, двигательное возбуждение;
- стабилизируется состояние вегетативной нервной системы.
Цена
Приобрести Мезапам можно при наличии рецептурного листа, заверенного печатью медицинского учреждения и лечащим врачом.
Стоимость одной упаковки составляет 850-1380 рублей.
Купить в Москве транквилизатор можно в сети аптек Ригла, АНСИмед, Живинка и др. Практически всегда психотропное средство в наличии в интернет-аптеке.
Показания к применению
Таблетки Мезапам назначаются исключительно врачами (невропатологами, психиатрами) при следующих проявлениях:
- необоснованной раздражительности, перевозбуждения;
- психопатии, сопровождающейся чувством тревоги;
- при климактерическом синдроме;
- при абстинентном синдроме;
- психической лабильности;
- нервном напряжении, при котором отмечается физическая боль или слабость.
Средство используется в терапии «школьных» неврозов, в качестве профилактики приступов мигрени.
Противопоказания
Прежде, чем начать приём таблеток, следует ознакомиться с инструкцией, которая вкладывается в каждую упаковку фармакологического продукта. Особенного внимания заслуживает раздел противопоказаний.
Разработчики лекарства выделили следующие факторы, которые делают применение Мезапама невозможным:
- аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (быстрая утомляемость отдельной группы мышц);
- нарушения работы печени/почек (острая фаза болезни);
- остановка дыхания во время сна (апноэ);
- зависимость от вредных привычек и наркотических средств;
- возрастной порог (дети до 10 лет);
- период беременности (первый триместр), лактации;
- аллергия на один или несколько составляющих препарата.
Выделяются и другие категории пациентов, требующие особого внимания при назначении транквилизатора:
- Беременные женщины.
- Люди, у которых диагностирована почечная либо печёночная недостаточность.
- Пожилой возраст.
- Пациенты с органическими поражениями ЦНС.
- Подтверждённый диагноз болезни Фридрейха.
- Повышенный показатель ВГД (внутриглазная гипертензия).
Побочные эффекты
В процессе проведения исследования психотропного средства были выявлены побочные проявления.
Не стоит беспокоиться по поводу кратковременной симптоматики:
- слабости;
- сонливости;
- дезориентации;
- небольшой головной боли.
Неприятные ощущения проходят спустя 1-3 дня после начала терапии.
Лечащего врача стоит оповестить о более серьёзных проявлениях:
- тахикардии, резком изменении показателя АД;
- угнетении дыхательного центра;
- аллергической реакции;
- болях, сопровождающимися спазмами;
- альвеолярной гиповентиляции.
При необходимости врач подбирает другой более подходящий метод лечения или порекомендует другие препараты.
Передозировка
Приём таблеток Мезапам осуществляется строго по разработанной врачом схеме в указанной дозировке.
При превышении количества активного вещества могут проявляться признаки отравления.
При судорогах, угнетенном дыхании, атаксии, гипотонии мышц и другой характерной симптоматики следует принять меры по экстренному выведению токсинов из организма.
Для этого нужно выполнить следующие действия:
- промыть желудок;
- принять любой сорбент, слабительное;
- измерить показатель АД, температуру тела;
- осуществлять контроль частоты сердцебиения.
Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь за час до приёма пищи или спустя 1,5 часа после еды. Запивают лекарство очищенной водой (100-150 мл).
Схема лечения предусматривает 2-3 разовый приём транквилизатора в день с постепенным увеличением дозировки.
Первые 2-5 дней рекомендуется употреблять по 5 мг лекарства, далее на протяжении 2-5 дней разовая доза увеличивается до 10 мг.
При прохождении лечения в амбулатории врачи назначают для утреннего и дневного приёма по 5 мг Мезапама, для вечернего – 10 мг. Максимальный суточный показатель не должен превышать 40 мг (в редких случаях количество увеличивается до 60 мг, но при условии стационарного лечения).
Суточные нормы пациентов, входящих в отдельную категорию, требующую осторожного использования транквилизатора:
- пожилые люди – 20 мг;
- подростки – 10-20 мг;
- детям 10 лет и старше – 2 мг на 1 кг веса в сутки.
Продолжительность курса медикаментозной терапии определяется индивидуально.
Взаимодействие
При употреблении таблеток Мезапам стоит учесть их влияние на другие вещества:
- В комбинации с медазепамом происходит взаимное усиление эффекта от следующих лекарств: миорелаксантов, наркотик содержащих анальгетиков, анестетиков, антидепрессантов, снотворных средств. К таким же последствиям приводит одновременное употребление с наркотиками и этанолом.
- К непредсказуемому результату могут привести комбинации из транквилизаторов и антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, гипотензивных веществ.
- Действия медазепама ослабляют индукторы, а ингибиторы наоборот усиливают фармакологический эффект.
- Одновременный приём транквилизатора и противозачаточных средств перорального применения чреват продолжительным и усиленным эффектом психотропного вещества.
- Медазепам тормозит метаболизм фенитоина, снижает эффект леводопов.
Особые указания
Мезапам отпускается в соответствии постановлением Минздрава РФ по рецепту.
Не следует совмещать приём таблеток психотропного действия со спиртосодержащими напитками. Действие активного вещества распространяется на функционал головного мозга, что может вызвать проблемы с запоминанием или обучением. Алкоголь усиливает побочные проявления, причиняя дополнительно вред почкам и печени.
Терапию абстинентного синдрома проводят с плавающими дозами, которые к концу курса лечения постепенно снижаются. Это необходимо для предупреждения синдрома отмены.
Продолжительность приёма транквилизатора определяется индивидуально, её нельзя превышать, как и увеличивать дозу. В обратном случае у пациента возникает привыкание к лекарству до проявления синдрома зависимости.
Не рекомендуется совмещать употребление психотропных лекарств с работой, требующей повышенного внимания и осторожности. Даже лёгкое изменённое состояние может спровоцировать травму или опасную ситуацию.
Дневной транквилизатор может назначаться беременным, находящимся на 2 и 3 триместре, но при постоянном контроле лечащего врача, и только в оправданных с медицинской точки зрения случаях.
Такой же подход используется при подборе психотропного препарата для детей.
Отзывы пациентов
Яна, 30 лет:
Мама очень тяжело переносила период климакса. Я в тот момент работала медицинской сестрой в клинике. Предложила родному человеку помощь, записала к врачу невропатологу.
После обследования были назначены препараты, среди которых был Мезапам. Психическое состояние мамы стабилизировалось уже после недельного приёма транквилизатора: улучшилось качество сна, исчезла возбудимость, раздражительность. Лекарство полностью справилось с задачей.
Владимир Витальевич, 49 лет:
После аварии на заводе стали мучить панические атаки. Беспричинно появлялось чувство тревоги, замкнутости. В результате нервных переживаний цепной реакцией стали проявляться другие нарушения со здоровьем: бессонница, понижение аппетита, сбой вегетативной системы.
Жена после долгих уговоров записала меня к психотерапевту. Одним из предписанных средств был транквилизатор Мезапам.
Принимал его на протяжении 3-х недель, но улучшения стали заметны спустя 5-6 дней. Психоэмоциональное состояние пришло в норму, появился хороший здоровый сон, исчезли страхи.
Аналоги
Фармацевтическими предприятиями выпускается несколько препаратов, которые разработаны на основе того же активного вещества, что и Мезапам. Среди них: Рудотель и Нобритем.
Схожими фармакологическими свойствами обладают и другие транквилизаторы, не содержащими в составе медазепама:
Самостоятельно производить замену лекарства или вносить корректировки в схему лечения запрещается из-за высокого риска причинения вреда здоровью.