Мезим польза и противопоказания
Сегодня мы снова расскажем о механизме действия лекарств простым языком, и на этот раз речь пойдет о препаратах ферментов. Обращаясь к анатомии и фармакологии для формирования целостной картины «что-кому-для чего» мы поделимся всей необходимой информацией для принятия здравого решения относительно приема того или иного лекарства.
Мезим является популярнейшим препаратом в России, его применение находит место повсеместно, но что он из себя представляет и как работает — сейчас разберемся.
Значение ферментов для нашего организма
Как вы уже поняли, речь пойдет о пищеварительных ферментах. Попадая в наш организм, продукт подвергается многочисленным ферментативным реакциям, в ходе которых и происходит его расщепление и дальнейшее усвоение.
В ротовой полости происходит первичная ферментативная реакция с углеводами (вспомните, как быстро вы рассасываете сладкие конфеты и сахар, но не способны с таким же успехом растворить кусок шашлыка во рту :). За данную реакцию отвечает фермент Амилаза.
В желудке пища подвергается действию других ферментов, как правило, протеолитических, которые разлагают белки. Эту функцию выполняет пепсин, он является основным ферментом желудка, который играет значительную роль в пищеварении у человека, являясь ферментом, выполняющим один из важных этапов в цепочке превращений белков пищи в аминокислоты.
Железами желудка пепсин вырабатывается в неактивном виде, но становится активным только под действием на него соляной кислоты. Пепсин действует только в кислой среде желудка и при попадании в щелочную среду двенадцатиперстной кишки становится неактивным.
Выработка соляной кислоты в нашем желудке стимулирует следующий процесс, который запускается уже в поджелудочной железе. Под действием гормона секретина и других факторов ферменты поджелудочной кислоты выделяются в просвет тонкой кишки для их дальнейшего расщепления.
Так как действие Мезима (и прочих препаратов ферментов) основано на недостаточности внешнесекреторных функций поджелудочной железы — мы разберем ее функции в отдельном разделе.
Роль поджелудочной железы
Как нам известно, поджелудочная железа выполняет ряд задач, регулирующих процесс пищеварения, а также выработку необходимых организму гормонов. Важно отметить, что секреторная задача поджелудочной разделяется на внешнесекреторную, внутрисекреторную и эндокринную. В данном случае нас интересует первая, именно она играет ключевую роль в образовании панкреатического сока, содержащего ферменты для последующего расщепления пищи. Безусловно, объем выделяемой жидкости зависит от множества факторов, в частности, от употребляемой в пищу еды, характера и её количества.
Что немаловажно, внешнесекреторная недостаточность может привести к тому, что секреторная задача не будет выполняться поджелудочной железой в полном объеме. Причин этому может быть множество, а в итоге серьезно нарушается процесс пищеварения, из-за того, что ферменты, расщепляющие пищу не выделяются в достаточном объеме.
Роль Мезима
Мезим и другие препараты ферментов назначаются как раз в случае выявления недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз), погрешностей в режиме и характере питания, а так же других заболеваниях ЖКТ тракта, состояниях после резекции или облучения желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
Не запрещено принимать Мезим и препараты ферментов для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании и переедании.
Состав и история Мезима
Мезим и другие препараты ферментов называют панкреатином, входящие в его состав панкреатические ферменты участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков.
До сих пор панкреатин получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Он содержит сразу три фермента: липазу, протеазу и амилазу, которые расщепляют жиры, белки и внеклеточные углеводы (крахмал). Он считается классическим ферментным препаратом, соответствующим по составу экстракту сока поджелудочной железы.
Панкреатин восполняет ферментную недостаточность поджелудочной железы, не оказывая влияния на функцию желудка, печени, желчевыводящей системы и кишечника. А вот секрецию поджелудочного сока он снижает, обеспечивая органу «период покоя» и уменьшая болевой синдром.
Именно поэтому, если вы обнаружили у себя плохое пищеварение или некие проблемы с усвоением пищи — не бегите сразу в аптеку за лекарствами. Правильный режим питания часто нормализует секрецию пищеварительных ферментов нашего организма
Механизм действия Мезима
Механизм действия Мезима заключается в восполнении естественных ферментов нашей поджелудочной железы, которые не вырабатываются в достаточной мере для эффективного переваривания пищи. Содержащиеся в Мезиме ферменты проходят в неизменном виде через ротовую полость, пищевод и желудок, распадаясь в двенадцатиперстной кишке, в просвет которой выделяются из поджелудочной железы собственные пищеварительные ферменты. Кишечнорастворимая оболочка Мезима позволяет контролировать высвобождение ферментов препарата.
Для достижения терапевтического эффекта происходить только в нейтральной или слегка щелочной среде тонкого отдела кишечника, что защищает от инакцтивации препарата в кислой среде желудка.
Разница между Мезимами
В данный момент Мезим реализуется аптеками в различных дозировках и лекарственных формах: Мезим форте, Мезим форте 10 000, мезим 20 000 и другие.
Решающими факторами эффективности препарата является липолитическая активность панкреатина, отвечающая за расщепление жиров, а также доля трипсина. При этом активность амилазы не имеет первостепенного значения и важна только лишь у пациентов больных муковисцидозом.
Препараты Мезим и Мезим Форте имеют отличия в составе своих оболочек. Оболочка таблеток Мезим Форте не кишечнорастворимая, что влияет на активность препарата и инактивирует его ферментативную активность уже при значении рН желудочного сока ниже 4.
Таблетки Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая не растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом защищает панкреатические энзимы от инактивации. Значение 10000 и 20000 прямо указывает на количество жирорасщепляющих ферментов в одной таблетке препарата.
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Мы можем предугадать и предупредить различные состояния дискомфорта и болей, метеоризма, диареи, заблаговременно оценив надвигающийся прием пищи и сопутствующие факторы. Для здорового человека дозу ферментных препаратов подбирают, основываясь на содержании жиров в пище. Кроме того, важно запомнить время приема таких ЛС: их следует принимать непосредственно до или во время еды.
Мезим форте используется для нормализации переваривания пищи при нарушении работы поджелудочной железы. Компенсирует недостаточное выделение ферментов, расщепляющих белки, углеводы и жиры. Улучшает усвоение полезных веществ в тонком кишечнике. Можно использовать постоянно для нормализации деятельности пищеварительного тракта и однократно при нарушении диеты. Детям лекарство может назначить только врач.
Ферментные медикаменты облегчают симптомы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы. В норме этот орган синтезирует и выводит в двенадцатиперстную кишку ферменты, помогающие усваивать протеины, углеводы и жирные вещества. Недостаточность поджелудочных ферментов осложняется повышенным газообразованием в кишечнике, задержкой стула, абдоминальным дискомфортом, истощением и другими неблагоприятными состояниями.
Состав и форма выпуска
Активные компоненты представлены тремя основными ферментными веществами, образующимися в экзокринном отделе поджелудочной железы. Их содержание зависит от формы выпуска. Присутствуют дополнительные вещества.
Производится в таблетированной форме для перорального использования.
Мезим форте
Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: три с половиной тысячи единиц липазы, двести пятьдесят единиц протеазы и четыре тысячи двести единиц амилазы. Это примерно сто тридцать пять миллиграммов панкреатина, источником которого служит поджелудочная железа свиней. Дополнительные вещества: клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал натрия типа А.
Оболочка
Такая форма лучше подходит для улучшения переваривания пищи у здоровых людей однократно.
Мезим форте 10000
Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: десять тысяч единиц липазы, триста семьдесят пять единиц протеазы и семь с половиной тысяч единиц амилазы. Это соответствует ста тридцати семи миллиграммам панкреатина. Дополнительные вещества: молочный сахар, клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, кросповидон.
Упаковка
Оболочка
Мезим форте 20000
Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: двадцать тысяч единиц липазы, девятьсот единиц протеазы и двенадцать тысяч единиц амилазы. Это соответствует примерно двумстам девяноста трем с половиной миллиграммам панкреатина. Дополнительные вещества: молочный сахар, клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, кросповидон.
Оболочка
Терапевтическое действие
Лекарственное средство относится к ферментным медикаментам. Внешний источник ферментных веществ, продуцируемых клетками экзокринного отдела поджелудочной железы, участвуют в пищеварении. В частности, эти вещества расщепляют липиды, протеины и углеводы. Расщепление этих химических соединений до более простых компонентов нужно для успешного проникновения полезных субстратов в кровоток и лимфу. Далее вещества распределяются в клетках.
Нарушение выработки ферментных компонентов наблюдается при хроническом воспалении поджелудочной железы и воспалении других органов пищеварительной системы. Также зачастую железа не справляется, если человек неправильно питается. Например, разовое употребление большой порции продуктов приводит к тому, что в двенадцатиперстной кишке не хватает ферментов для усвоения всех компонентов. Возникают неприятные симптомы, вроде вздутия живота, задержки стула, ощущения тяжести в абдоминальной области. Мезим форте облегчает эти симптомы и нормализует переваривание пищи при наличии патологий.
Побочные явления
Хорошая переносимость средства определяет низкий риск возникновения нежелательных реакций. Редко отмечаются осложнения со стороны пищеварительной системы и других органов.
Возможные побочные эффекты:
- Пищеварительная система: формирование жидкого стула, болезненность в абдоминальной области, позывы к рвоте, неприятные ощущения в области живота, формирование сужений в восходящей части ободочного кишечника, включая илеоцекальный отдел, у людей, страдающих от кистозного фиброза (использование больших доз).
- Иммунитет: кожные высыпания, чихание, покраснение покровных тканей, отечность, слезливость, нарушение дыхания, сужение бронхов, другие формы аллергии, включая проявления чувствительности в области пищеварительного тракта.
- Выделительная система: повышенное выделение мочевой кислоты почками и повышение уровня этого вещества в крови.
Нужно пройти врачебное обследование, если возникают не указанные в инструкции осложнения или усиливаются описанные побочные реакции. Также важно прекратить лечение и обратиться к специалисту при появлении признаков аллергии.
Усвоение и выведение
Специальная оболочка таблетированной формы не растворяется под действием хлороводородной кислоты желудка, благодаря чему ферментные компоненты лекарства достигают тонкого кишечника и не дезактивируются. В основной среде двенадцатиперстной кишки происходит высвобождение активных компонентов, действующих локально.
Стандартная упаковка
Показания к применению Мезима форте
Возможно свободное приобретение, однако рекомендуется получить консультацию специалиста. Врач грамотно оценит состояние больного, проведет диагностику и назначит нужный вариант препарата. Существует три типа лекарства с разным содержанием ферментных компонентов. Средство с самой высокой концентрацией в первую очередь применяется при выраженном дефиците ферментов. Средство с низкой концентрацией (Мезим форте) лучше всего подходит для эпизодической нормализации пищеварения у здоровых пациентов, нарушающих диету.
Специалист уточнит показания.
Основные показания
- Нарушение выработки ферментного секрета поджелудочной железой на фоне хронического воспаления органа, муковисцидоза или других состояний.
- Нарушение деятельности пищеварительного тракта, включая инфекционные процессы и СРК.
- Нарушение функций пищеварительного тракта после радиотерапии иди удаления части органов во время вмешательства, проявляющееся повышенным газообразованием в кишечнике, формированием жидкого стула и ухудшением усвоения пищи.
- Подготовка к обследованию органов брюшной полости с помощью рентгена или УЗИ.
- Хронические патологии желудка, желчного пузыря, печеночной ткани, кишки с воспалением или дистрофией.
- Улучшение усвоения пищи у здоровых людей, употребляющих слишком много пищи или нарушающих здоровую диету.
Противопоказания
Есть ограничения к применению. Абсолютным противопоказанием считается иммунная чувствительность к любому веществу, входящему в состав таблетки. Врач заранее исключает аллергию или непереносимость.
Другие противопоказания:
- Возраст до трех лет.
- Врожденное неусвоение галактозы.
- Острая форма или обострение воспаления поджелудочной железы.
- Дефицит лактазы.
- Глюкозно-галактозная малабсорбция.
Обязательный контроль врача: вынашивание ребенка, кормление грудью. Можно использовать под присмотром специалиста во время улучшения состояния на последних этапах обострения хронического воспаления поджелудочной железы, если нарушается переваривание веществ.
Инструкция по использованию
Дозировка подбирается лечащим врачом с учетом диагноза и симптомов. Отличаются схемы применения разных видов препарата. Таблетки нужно проглатывать во время питания. Делить таблетки не следует, поскольку нарушение целостности оболочки приводит к дезактивации активных компонентов в желудке. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Длительность применения уточняется у лечащего врача. Возможно использование однократно, на протяжении нескольких суток, в течение нескольких месяцев и даже лет.
Важно учитывать рекомендации лечащего врача.
Прием Мезима форте
- Стандартная дозировка взрослым: одну или две таблетки.
- Дополнительная дозировка: еще от двух до четырех таблеток.
- Ребенок: по указаниям педиатра.
- Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.
Компенсирует нарушение работы поджелудочной железы
Прием Мезима форте 10000
- Стандартная дозировка взрослому: от двух до четырех таблеток.
- Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
- Ребенок: определяет педиатр.
- Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.
Можно проглатывать одну/две таблетки в начале питания и проглатывать оставшуюся дозу под конец приема пищи.
Прием Мезима форте 20000
- Стандартная дозировка взрослому: одна или две таблетки.
- Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
- Ребенок: определяет педиатр.
- Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.
Повышать указанные дозировки можно по назначению специалиста при наличии дополнительных показаний.
Дополнительная информация
- Прием не предусмотренных инструкцией дозировок может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужна отмена лекарства. Врач проводит терапию.
- Иногда отмечаются нежелательные эффекты во время использования с другими медикаментами. Нужно проконсультироваться у лечащего врача, если планируется прием нескольких средств.
- Ухудшается усвоение фолиевой кислоты во время терапии. Снижается действие гипогликемических медикаментов.
- Во время острой стадии или обострения воспаления поджелудочной железы возможно использование под контролем врача и в сопровождении диетического рациона, если нарушена выработка пищеварительных ферментов.
- У больных кистозным фиброзом чаще наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужен лабораторный контроль.Также возможно сужение кишечника.
- Если во время терапии (особенно при использовании больших доз) появились новые симптомы, вроде боли в животе, желательно пройти врачебное обследование.
- Повреждение оболочки таблетированной формы может привести к изъязвлению слизистой оболочки ротовой полости. Не следует разжевывать или делить лекарственную форму.
- Важно учитывать содержание молочного сахара, если пациент страдает от врожденных или приобретенных патологий с нарушением усвоения/всасывания углеводов.
- Лекарство слабо влияет или не влияет на скорость психомоторных реакций.
Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты на основе этих химических соединений. Важно учитывать особенности состава и применения при смене лекарства.
Популярные аналоги:
- Креон.
- Панкреатин.
- Пензитал.
Аналог
Аналоги следует выбирать под контролем врача.
Отзывы и цены
Гастроэнтерологи и специалисты другого медицинского профиля часто назначают это лекарство из-за хорошей переносимости и безопасности. Средство помогает при хроническом воспалении поджелудочной железы вне обострения и других патологических состояниях. Пациенты сообщают, что однократный прием лекарства быстро устраняет чувство тяжести в абдоминальной области и другие неприятные симптомы.
Средняя цена восьмидесяти таблеток Мезима форте составляет 295 рублей. Средняя цена двадцати таблеток Мезима форте 10000 составляет 190 рублей.
Видео
Это популярный ферментный препарат. Принимать рекомендуется под врачебным контролем.