Мильгамма таблетки побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Íåéðîòðîïíûå âèòàìèíû ãðóïïû  îêàçûâàþò ïîëîæèòåëüíîå äåéñòâèå ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è/èëè äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ íåðâîâ è îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Èõ íàçíà÷àþò äëÿ óñòðàíåíèÿ äåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé, à â âûñîêèõ äîçàõ îíè îêàçûâàþò àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå, óëó÷øàþò êðîâîîáðàùåíèå, íîðìàëèçóþò ðàáîòó íåðâíîé ñèñòåìû è ïðîöåññ êðîâåòâîðåíèÿ.
Âèòàìèí Â1 ÿ âëÿåòñÿ âàæíûì àêòèâíûì âåùåñòâîì. Áåíôîòèàìèí, êàê æèðîðàñòâîðèìûé äåðèâàò âèòàìèíà Â1 (òèàìèíà), ôîñôîðèëèðóåòñÿ â îðãàíèçìå ñ îáðàçîâàíèåì áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ òèàìèíïèðóâàòà è òèàìèíòðèôîñôàòà.
Òèàìèíòðèôîñôàò êàê êîýíçèì ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ïðîöåññå óãëåâîäíîãî îáìåíà, ÿâëÿåòñÿ êîýíçèìîì ïèðóâàòäåêàðáîêñèëàçû, 2-îêñîãëþòåðàòäåãèäðîãåíàçû è òðàíñêåòîëàçû.  ïåíòîçî-ôîñôàòíîì öèêëå òèàìèíïèðóâàò ó÷àñòâóåò â ïåðåíåñåíèè àëüäåãèäíûõ ãðóïï.
Âèòàìèí Â6 â ôîñôîðèëèðîâàííîé ôîðìå (ïèðèäîêñàëü-5-ôîñôàò) ÿâëÿåòñÿ êîýíçèìîì ðÿäà ôåðìåíòîâ, âçàèìîäåéñòâóþùèõ â îáùåì íåîêèñëèòåëüíîì ìåòàáîëèçìå àìèíîêèñëîò. Ïîñðåäñòâîì äåêàðáîêñèëèðîâàíèÿ îíè ó÷àñòâóþò â îáðàçîâàíèè ôèçèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ àìèíîâ (íàïðèìåð àäðåíàëèíà, ãèñòàìèíà, ñåðîòîíèíà, äîïàìèíà, òèðàìèíà), ïîñðåäñòâîì òðàíñàìèíèðîâàíèÿ — â àíàáîëè÷åñêèõ è êàòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññàõ îáìåíà, à òàêæå â ðàçëè÷íûõ ïðîöåññàõ ðàñùåïëåíèÿ è ñèíòåçà àìèíîêèñëîò. Âèòàìèí Â6 ä åéñòâóåò íà 4 ðàçíûõ ýòàïà ìåòàáîëèçìà òðèïòîôàíà.  ïðîöåññå ñèíòåçà ãåìîãëîáèíà âèòàìèí Â6 ê àòàëèçèðóåò îáðàçîâàíèå α-àìèíî-β-êåòîàäèíèíîâîé êèñëîòû.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà áåíôîòèàìèí â íåèçìåíåííîì âèäå ïîïàäàåò â òîíêèé êèøå÷íèê, ãäå ïðîèñõîäèò åãî äåôîñôîðèëèðîâàíèå äî 8-áåíçîèë òèàìèíà ñ ïîìîùüþ êèøå÷íûõ ôîñôàòàç. 8-áåíçîèë òèàìèí ÿâëÿåòñÿ æèðîðàñòâîðèìûì, ïîýòîìó èìååò âûñîêóþ ñòåïåíü ïðîíèêíîâåíèÿ è âñàñûâàåòñÿ ïðîïîðöèîíàëüíî äîçå. Îáðàçóþùèéñÿ 8-áåíçîëüíûé òèàìèí ìîæåò ïàññèâíî ïðîíèêàòü ÷åðåç êëåòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è â íåèçìåíåííîì âèäå ïîñòóïàòü â êðîâü áåç êàêîé-ëèáî çíà÷èòåëüíîé òðàíñôîðìàöèè òèàìèíà.
Âèòàìèí Â6 è åãî ïðîèçâîäíûå áûñòðî âñàñûâàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â âåðõíåì îòäåëå ÆÊÒ ïîñðåäñòâîì ïàññèâíîé äèôôóçèè è ýêñêðåòèðóþòñÿ â ïðåäåëàõ 2–5 ÷.  ïëàçìå êðîâè ïèðèäîêñàëü-5-ôîñôàò è ïèðèäîêñàëü ñâÿçûâàþòñÿ ñ àëüáóìèíîì. Ôîðìîé, êîòîðàÿ òðàíñïîðòèðóåòñÿ, ÿâëÿåòñÿ ïèðèäîêñàëü. Äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç êëåòî÷íóþ ìåìáðàíó ïèðèäîêñàëü-5-ôîñôàò, ñâÿçàííûé ñ àëüáóìèíîì, ãèäðîëèçóåòñÿ ùåëî÷íîé ôîñôàòàçîé â ïèðèäîêñàëü.
 îòëè÷èå îò òèàìèíà äëÿ áåíôîòèàìèíà íåõàðàêòåðíà êèíåòèêà íàñûùåíèÿ. Âîäîðàñòâîðèìûé âèòàìèí Â1 à áñîðáèðóåòñÿ â êèøå÷íèêå íåçíà÷èòåëüíî, òîãäà êàê áèîäîñòóïíîñòü áåíôîòèàìèíà ñîñòàâëÿåò ïî÷òè 100%.
Êðîìå òîãî, áåíôîòèàìèí çàäåðæèâàåòñÿ â òêàíÿõ áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé íåðâíîé ñèñòåìû ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: íåâðèò, íåâðàëãèÿ, ïîëèíåéðîïàòèÿ (äèàáåòè÷åñêàÿ, àëêîãîëüíàÿ è äð.), ìèàëãèÿ, êîðåøêîâûå ñèíäðîìû, ðåòðîáóëüáàðíûé íåâðèò, ãåðïåòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ (îïîÿñûâàþùèé ëèøàé è äð.), ïàðåç ëèöåâîãî íåðâà; ñèñòåìíûå íåâðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, îáóñëîâëåííûå äîêàçàííûì äåôèöèòîì âèòàìèíîâ Â1, Â6 è Â12.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Âíóòðü çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ïðè ëå÷åíèè ïîëèíåéðîïàòèè ðåêîìåíäîâàííàÿ äîçà — ïî 1 òàáëåòêå Ìèëüãàììû 3 ðàçà â ñóòêè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ è ïðè îñòðîé áîëè äëÿ áûñòðîãî ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïðåïàðàòà â êðîâè ïðèìåíÿþò ëåêàðñòâåííóþ ôîðìó Ìèëüãàììû äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ.
 äàëüíåéøåì äëÿ ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè ïåðåõîäÿò íà ïðèåì ïðåïàðàòà âíóòðü ïî 1 òàáëåòêå â ñóòêè åæåäíåâíî.
Êóðñ ëå÷åíèÿ äëèòñÿ íå ìåíüøå 1 ìåñ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà. Äåòñêèé âîçðàñò, òàê êàê ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå óñòàíîâëåíû.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Ðåäêî — êîæíàÿ ñûïü, çóä, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Âîïðîñ î ïðèìåíåíèè Ìèëüãàììû ó ïàöèåíòîâ ñ îñòðîé è òÿæåëîé ôîðìîé äåêîìïåíñèðîâàííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ðåøàþò èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî.
Ïàöèåíòàì ñ ðåäêîé íàñëåäñòâåííîñòüþ íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, äåôèöèòîì ëàêòàçû èëè ñ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû è ãàëàêòîçû íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ýòî ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Äåòè. Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé íå óñòàíîâëåíû.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Íåò íèêàêèõ ïðåäîñòåðåæåíèé îòíîñèòåëüíî íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà âîäèòåëÿì òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è ëèöàì, ðàáîòàþùèì ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Ïèðèäîêñèí íåñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè ëåâîäîïó, ïîñêîëüêó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè óñèëèâàåòñÿ ïåðèôåðè÷åñêîå äåêàðáîêñèëèðîâàíèå ïîñëåäíåé è òàêèì îáðàçîì ñíèæàåòñÿ åå àíòèïàðêèíñîíè÷åñêîå äåéñòâèå.
Áåíôîòèàìèí íåñîâìåñòèì ñ îêèñëèòåëüíûìè èëè âîññòàíàâëèâàþùèìè ñîåäèíåíèÿìè: õëîðèäîì ðòóòè, éîäèäîì, êàðáîíàòîì, àöåòàòîì, òàíèíîì è ïðî÷èìè, à òàêæå ñ ôåíîáàðáèòàëîì íàòðèÿ, ðèáîôëàâèíîì, áåíçèëïåíèöèëëèíîì, ãëþêîçîé è ìåòàáèñóëüôèòîì, ïîñêîëüêó èíàêòèâèðóåòñÿ â èõ ïðèñóòñòâèè. Ìåäü óñêîðÿåò ðàñïàä áåíôîòèàìèíà; êðîìå òîãî, òèàìèí òåðÿåò ñâîþ àêòèâíîñòü ïðè ïîâûøåíèè ðÍ 3.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðîÿâëÿåòñÿ óñèëåíèåì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ñîñòîèò â ïðîìûâàíèè æåëóäêà è ïðèìåíåíèè àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ (ïðè ïðèåìå âíóòðü). Ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ìèëüãàììà òàáëåòêè
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ìèëüãàììà òàáëåòêè:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества — бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки — шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.
Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации — 0,6мг в сутки.
Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция — 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации — 0,6 мг пиридоксина.
Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.
Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.
Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.
Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.
Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии — при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.
Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.
Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.
Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.
Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.
Детский возраст в связи с отсутствием данных.
Во время беременности применять не рекомендуется.
Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.
Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.
Пожилые пациенты
Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.
Нарушение функции почек
У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота
Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.
Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).
Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.
Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.
Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами
Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.
Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.
Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами
Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.
По 15 таблеток в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой фольги, по 2 (№30 (15×2)) или 4 (№60 (15×4)) блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
При температуре не выше +25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту врача.
Заявитель:
Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,
Кальвер штрассе, 7
1034, Бёблинген, Германия
Производитель:
Мауерманн Арцнаймиттель КГ, Хайнрих-Кнотте-Штрассе, 2, 82343 Пеккинг, Германия
Представительство/организация, принимающая претензии:
Представительство коммандитного товарищества «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» (Германия) в Республике Беларусь, 220005 г. Минск, пр.Независимости 58, корп.4, офис 408. Тел./факс (017) 290-01-81, тел. (017) 290-01-80.
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, повидон, глицериды жирных кислот, шеллак, сахароза, кальция карбонат, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, глицерол, твин-80, гликолевый воск.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины группы B.
Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина.
Тиамин — витамин B1 — регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта.
Пиридоксин — витамин B6 — является кофактором для многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA).
Препарат ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.
Фармакокинетика
Бенфотиамин
После приема препарата внутрь бенфотиамин быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается ранее, чем через 1 ч. В клетках бенфотиамин накапливается в 5 раз активнее, чем водорастворимый тиамин. После биотрансформации в тиамин-дифосфат обладает кинетикой, не отличающейся от водорастворимого тиамина.
Показания
Симптоматическая терапия неврологических заболеваний:
— невриты;
— невралгии;
— полиневропатия (в т.ч. диабетическая и алкогольная);
— миалгии;
— корешковые синдромы;
— ретробульбарные невриты;
— опоясывающий герпес;
— парезы лицевого нерва;
— системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов B1 и B6.
Противопоказания
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Назначают по 1 драже до 3 раз/сут в течение 1 месяца.
Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: в отдельных случаях — усиление потоотделения, угревая сыпь.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Мильгамма снижает антипаркинсоническое действие леводопы, что связано с усилением периферического декарбоксилирования леводопы под влиянием пиридоксина.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат одновременно с D-пеницилламином, циклосерином.
Беременность и лактация
При применении пиридоксина ежедневно в дозе до 25 мг нет противопоказаний к его применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Однако 1 драже препарата Мильгамма содержит 100 мг пиридоксина. Поэтому применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей. Срок годности — 5 лет.
Описание препарата МИЛЬГАММА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.