Миомы противопоказания курортное лечение

Лейомиома матки – распространенное гинекологическое заболевание, по статистике, у 40% женщин детородного возраста обнаруживают узлы миомы разного размера. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения доброкачественных опухолей данного типа. Возможно использование медикаментозной гормональной терапии, которая останавливает рост миомы, а также хирургическое лечение. В настоящее время показания к операциям существенно сократились благодаря распространению малоинвазивных способов лечения. Но не все женщины знают, что альтернативным и весьма эффективным способом лечения миомы матки может стать санаторное лечение.

Возможность проведения санаторно-курортного лечения зависит от точности поставленного диагноза и стадии болезни, размера опухоли и симптоматики заболевания. Немедикаментозное избавление от миомы в условиях санатория включает лечебные процедуры с минеральными водами из природных источников, в некоторых случаях грязелечение и аппаратную физиотерапию.

Радоновые воды в виде ванн, влагалищных орошений и микроклизм предлагают своим пациенткам санатории Пятигорска. Радон благотворно влияет на небольшие миомы, оказывает кровоостанавливающий эффект и способствует прекращению росту опухоли. Кроме того, у пациенток после радонотерапии нормализуется менструальный цикл и функция яичников, в целом улучшается деятельность органов и систем организма, приходит в норму общее самочувствие.

Однако, есть противопоказания к применению радонотерапии, такие как:

маточные кровотечения
обострение воспалительного процесса женских половых органов
снижение функции яичников на почве патологии эндокринной системы
гипотериоз
выраженная лейкопения
все стадии лучевой болезни и др.

Кроме того, размер опухоли при поступлении в санаторий не должен быть больше предельно допустимого – соответствовать 12-ой недели беременности.

Идеальный европейский курорт для лечения миомы матки и различных гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия – чешские Франтишковы Лазни. Главные лечебные факторы курорта – серно-железистая лечебная грязь, минеральная вода с высоким содержанием глауберовой соли и природный углекислый газ. Во Франтишковых Лазнях уникальные природные факторы идеально сочетаются со знаниями и опытом специалистов-гинекологов.

Курорт на знаменитом Мертвом море, где можно пройти успешное лечение миомы матки – Эйн-Бокек. Главный, и известный на весь мир лечебный фактор курорта – вода Мертвого моря, которая в сочетании с высокоминерализованными грязями Мертвого моря и уникальным климатом курорта значительно повышает шанс на полное излечение от миомы матки после прохождения лечебного курса.

Ключевым моментом санаторной терапии является активация собственных механизмов саногенеза при помощи использования лечебных факторов курорта. Натуральные, природные методы немедикаментозного лечения – главное преимущество перед искусственно синтезируемыми фармацевтическими препаратами. Кроме того, пациенткам санаториев со специализацией «лечение гинекологических заболеваний» предлагается широкий спектр лечебных процедур: использование аппаратной физиотерапии, электрофорез и современные виды преформированного электролечения, лечебная физкультура, сбалансированная диета, климатолечение. Все это в комплексе может значительно уменьшить клинические проявления заболевания и поспособствовать полному излечению.

Существует теория, хотя она и не доказана, что миома матки связана с современным образом жизни женщин – с его высоким темпом, большими нагрузками и ежедневным стрессом. Санаторно-курортное лечение – прекрасный способ восстановить силы, полноценно отдохнуть, поправить здоровье, компенсировать потери от повседневного стресса и получить заряд положительных эмоций на год вперед. Природные факторы в совокупности с обширным арсеналом представленного в санаториях консервативного лечения и комплексным подходом к оздоровлению дает положительный результат и ощутимый эффект после прохождения первого курса.

Санаторное лечение псориаза

Важность и перспективы санаторно-курортного лечения псориаза. Воздействие природных лечебных факторов, самые популярные направления и советы по выбору курорта для лечения псориаза.

Подробнее

Терапия по методу Майера

Источником всех заболеваний по мнению австрийского гастроэнтеролога Ф. К. Майера является кишечник. Доктор Майер разработал действенную методику лечебного голодания и очищения организма, с которой мы познакомим вас в этой статье.

Подробнее

Показать все статьи — Лечение

Источник

Диагноз «миома матки», услышанный в кабинете гинеколога, порождает множество вопросов и сомнений у каждой женщины. Проблема усугубляется еще и длительным бессимптомным течением, что оттягивает срок обнаружения опухоли. Не все пациентки сразу решаются на радикальные методы лечения, большинство занимает выжидательную позицию. Разберемся, как не навредить себе в этом случае, что нельзя делать при миоме матки, чтобы не допустить прогрессирующего развития.

Что запрещено делать

Если выявлено узловое образование, важно подробно расспросить лечащего врача о противопоказаниях и ограничениях, связанных с миомой матки. Конечно, полной изоляции или отказа от устоявшегося образа жизни не потребуется, но какие-то привычки женщине изменить придется.

Категорически запрещается следующее:

Применение внутриматочной спирали. Повреждение спиралью опухолевой ткани приведет к распространению инфекции в детородном органе, вызовет некроз или перерождение узла.
Самостоятельно подбирать оральные контрацептивы. Миома зависит от гормонального фона и любое колебание последнего, вызванное приемом противозачаточных таблеток, спровоцирует рост узла. Выбор препаратов осуществляется только под контролем врача гинеколога.
Аборты. К изменению гормонального баланса в организме приведет преждевременное прерывание беременности, что при миоме матки недопустимо.
Сильные физические нагрузки. Это правило распространяется как для спорта, так и профессиональной деятельности. Нельзя переутомляться, поднимать тяжести весом более трех килограмм, обматывать талию, бедра пищевой пленкой. Фитнес-тренера необходимо поставить в известность о наличии заболевания, чтобы он подобрал комплекс упражнений, исключающих давление в нижней части живота.
Физиолечение. Находясь на санаторно-курортном лечении, необходимо предупредить медперсонал о наличии миоматозного образования. Спровоцировать рост опухоли может физиотерапия посредством тока, вызывающая прилив крови к органам малого таза (электрофорез, миостимуляция, пантовые ванны).
Нервные перенапряжения. Сильные стрессы вообще оказывают на организм негативное влияние, вызывают колебания гормонального статуса, что ускорит развитие миомы матки.

Не рекомендуется пить много жидкости перед сном, чтобы не возникало отечности в районе опухоли.

Противопоказания при миоме матки малых размеров не такие строгие, но лучше поберечь свой организм, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Список ограничений расширится, если заболевание усложнено параллельными патологическими процессами (эндометриоз, киста в яичниках).

Существует множество различных направлений в лечении миоматозных образований: консервативное, хирургическое, нетрадиционное. Любая терапия должна проходить по рекомендации и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может вызвать обратный эффект (например, Дюфастон – гормональное средство, применяющееся в лечении миомы, имеет побочное действие – вызывает рост узла). То же самое касается рецептов народной медицины, где для устранения симптомов миомы активно используют боровую матку, пергу, льняное семя, кровохлебку, имбирь, чистотел. Прием отваров и спринцевание настоями только по согласованию с доктором.

Что можно, если нельзя

До недавнего времени миому матки причисляли к сложным и опасным заболеваниям, которые требуют немедленной операции. Сейчас отношение к доброкачественному новообразованию несколько изменилось, но споры о противопоказаниях все еще не утихли как в медицинских кругах, так и на всевозможных форумах. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о влиянии на миоматозный узел тех или иных действий и состояний организма (питание, нагрузки, беременность, менопауза). На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд, и полноценная жизнь с миомой вполне возможна.

Например, убежденность пациенток, что с диагнозом миома матки нельзя забеременеть верна отчасти. Обычно узел малых размеров (до 2 сантиметров или 5 акушерских недель), не препятствует прохождению сперматозоида к яйцеклетке и развитию эмбриона. Если диагностировано большее образование, то сначала требуется провести лечение, а потом рожать. Шансы стать матерью с миомой матки довольно высоки.

Женщинам, чья работа связана с поднятием тяжестей, следует всерьез задуматься о смене деятельности. Если это невозможно, нагрузку нужно распределить равномерно, чередуя труд с отдыхом. Переутомление усиливает клинические проявления болезни: кровотечения, боли, может стать причиной «рождения» узла на ножке. В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься спортом?

Сложности ожидают тех, кто не представляет жизнь без спорта. Для этой сферы есть ряд ограничений:

обильные месячные или ациклические кровотечения;
миома больших размеров, сопровождающаяся компрессией соседних органов, болью;
послеоперационный период (удаление узла хирургическим путем, эмболизация маточных артерий).

Нельзя качать пресс и выполнять иные упражнения, напрягающие мышцы нижней части живота. Придется забыть о тренажерном зале, велопрогулках, прыжках на скакалке и занятиях бодифлексом. Такая техника дыхания активизирует все системы женского организма и может спровоцировать обильное кровотечение. Стоит отказаться от использования хулахупа, лучше заменить его легким, маленьким обручем. При миоме матки рекомендуется заняться йогой. Множество асан благотворно влияют на миомные образования и организм женщины в целом.

Можно ли ходить в сауну, загорать и делать массаж?

При посещении спа- и салонов красоты нужно проявлять осторожность. При миоме матки под запретом процедуры согревающего характера, стимулирующие кровообращение в области малого таза. К ним относятся лимфодренажные, вакуумные и обычные массажи зоны бедер, ягодиц, живота, прессотерапия, кавитация, обертывания, сауны (в том числе инфракрасные). Следует отказаться от посещения солярия и не загорать под прямыми солнечными лучами. Нельзя париться в бане, принимать горячие ванны. Если хочется понежиться в воде, лучше сходить в бассейн. Плавание положительно влияет на все внутренние органы и системы, помогает сохранить молодость, держать мышцы в тонусе.

Можно ли заниматься сексом?

При миоме матки не нужно воздерживаться от интимной близости. Если женщина во время полового акта не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, то секс не является противопоказанием.

Физиопроцедуры

Отдыхая в санатории, важно подобрать такие физиопроцедуры, которые не вызовут изменений гормонального фона, обильного снабжения кислородом миомных тканей. Для нормализации менструального цикла и улучшения общего состояния пациентки назначается магнитотерапия, радоновые, скипидарные или йодобромные ванны с добавлением сероводородных компонентов. Такие процедуры стимулируют рассасывание и уменьшение патогенных тканей, повышают уровень сопротивляемости организма заболеванию, улучшают процесс регенерации.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения миомного образования и применяется в комплексе с другими терапевтическими направлениями. Назначать процедуры может только врач, самолечение приведет к ухудшению ситуации.

Специалисты в области китайской медицины рекомендуют женщинам с миомными образованиями пройти курс иглоукалывания. Акупунктура имеет незначительные противопоказания и позволяет добиться остановки роста патогенных тканей, стойкой регрессии в большинстве случаев. Хорошие результаты дает лечение опухолей на ранних стадиях развития.

Каким должно быть питание

Неправильное питание, ожирение приводят к изменениям гормонального фона организма. Скопление подкожных жиров провоцирует преобразование андрогенов в эстрогены. По результатам исследований каждые 10 лишних килограмм веса повышают риск развития новообразований в матке на 20%.

Наоборот, здоровая пища улучшает обмен веществ в организме, нормализует вес и метаболизм, укрепляет иммунитет, что положительно воздействует как на общее самочувствие, так и на процесс лечения миомы матки. Рацион составляется с учетом энергетических затрат и должен быть разнообразным, сбалансированным, содержать все необходимые микроэлементы. Продукты подвергаются щадящей термообработке.

Из меню исключаются жирные, соленые, острые, пряные, копченые, жареные блюда. Недопустимо употребление консервантов, полуфабрикатов, красителей. Под запретом алкогольные напитки.

Чтобы не допустить перерождения опухоли в злокачественную, нужно потреблять продукты, богатые витамином E и антиоксидантами (орехи, соя, курага, масла растительного происхождения, бобовые, шиповник, зеленый чай).

В списке продуктов, разрешенных при миоме матки, следующие:

молокопродукты – кефир, творог, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
крупы – гречневая, рисовая, пшеничная;
мясо – курятина, крольчатина, индейка;
морепродукты – нежирная рыба, мидии, морская капуста, кальмары;
овощи, зелень – чечевица, салат, кабачки, помидоры, цветная капуста, огурцы, свекла, тыква;
ягоды, фрукты – гранат, персик, смородина, крыжовник, манго, авокадо, яблоки, виноград, киви, груша, нектарин, лимон, грейпфрут, апельсин.

Можно употреблять сухофрукты, а вот от кондитерских изделий лучше отказаться. Сладкоежкам разрешено кушать мед, галетное и овсяное печенье, джемы. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, ягодам, но и в замороженном виде они не теряют своей полезности.

Соблюдение простых правил и рекомендаций лечащего врача улучшит общее состояние организма и поможет в борьбе с миоматозным образованием. Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные нагрузки, прогулки на свежем воздухе станут дополнительной ступенью на пути к выздоровлению.

Источник

Осина Екатерина Александровна

Автор статьи:

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Опыт работы >20 лет

К консервативным методам лечения и профилактики миомы матки относится санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение при миоме матки рекомендуется в том случае, когда миоматозный узел маленького размера. При таких размерах оперативное вмешательство не целесообразно. Консервативное лечение проводится под строгим контролем врачей, находящихся в санатории. Лечение миомы матки тут направлено на снижение скорости роста миоматозного узла, улучшение состояния миометрия, а также на восстановление гормонального фона.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ	0 руб.
Повторная консультация репродуктолога	1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)	65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)	82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.

Стоит отметить, что санаторно-курортное лечение возможно в том случае, если имеется подтверждение отсутствия злокачественного процесса в миоматозном узле. также важно то, что проведение лечебных мероприятий возможно лишь в том случае, если на момент посещения курорта в организме женщины нет воспалительного процесса. И в том случае, если не требуется срочное хирургическое вмешательство.

При выборе санатория необходимо учитывать его климатическое расположение, а также имеется ли в нем гинекологическое направление. Важным моментом выбора является квалификация работающего медицинского персонала. Это важно, потому что все проводимые процедуры требуют специальной подготовки и медицинского образования.

В санаториях с гинекологическим направлением проводят такие процедуры как грязелечение при миоме матки, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия, массажи и многое другое. Бытует мнение, что наиболее эффективная процедура это грязетерапия. Ее используют таким образом: общие аппликации и местные, внутривлагалищное использование, гальваногрязелечение. Принято считать, что наилучшими терапевтическими эффектами обладают сакские грязи. Лечат миому матки компоненты, которые содержатся в составе грязи. В ее состав входят множество микроэлементов, витаминов группы В, А, С, Е, Р и минеральных солей.

Сакская грязь обладает мощной иммуностимулирующей способностью, что благоприятно влияет на общее состояние организма, а также на нервную, кровеносную и эндокринную системы. Грязевые аппликации эффективно действуют, как обезболивающее. Оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие на миоматозный узел. Применение грязетерапии благоприятно способствует процессам регенерации благодаря своей способности теплоотдачи.

Видео : Причины миомы, симптомы и диагностика — современные данные

Источник

Миома матки – заболевание, характеризующееся разрастанием узелков из гладкомышечных волокон в миометрии матки. В статье рассмотрим причины появления и противопоказания, что не стоит делать при наличии диагноза. Заболевание демонстрирует скрытое течение без проявления симптомов. Обнаруживается случайно при плановом осмотре. Опухоль относится к доброкачественным, имеет низкий онкостатус. Чаще выявляется у женщин после 35 лет и в период менопаузы. Бывает малых, средних размеров, но может разрастаться до нескольких килограммов. Причинами появления принято считать:

множественные аборты;
инфекционные, воспалительные болезни;
переохлаждение;
осложнения после гинекологических операций;
нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
лишний вес.

Сам менструальный цикл также относят к возможным причинам. Менструация – это выход неоплодотворенной яйцеклетки. Ежемесячно матка готовится к оплодотворению, утолщаются стенки. При неслучившемся зачатии лишние клетки отторгаются, выводятся с менструальной кровью. Это отторжение наносит микротравмы стенкам матки. Повреждённые клетки начинают активно пролиферировать (делиться), что способствует появлению узлов. Женщины при эндометриозе также входят в группу риска.

Не подозревая о болезни, женщина ведёт привычный образ жизни, что усугубляет, ускоряет скрытый процесс развития миомы матки. Если диагноз поставлен, стоит знать, какие противопоказания при миоме матки называют врачи.

О противопоказаниях

Женщинам при миоме нельзя:

заниматься спортом (тяжёлыми видами);
нервничать;
ходить в сауну, баню (противопоказан перепад высоких температур);
посещать массажные процедуры, прессотерапию;
принимать лекарственные препараты без согласования с врачом;
употреблять много жидкости в вечернее время;
прерывать беременность.

Представленный список включает категорические противопоказания. Пренебрежение ведёт к активации роста миомных узлов. К категорическим противопоказаниям относят и приём ряда гормональных препаратов. Расскажем подробнее, в чём опасность.

Физические нагрузки и лечебно-косметические процедуры

Современные женщины любят посещать тренажерные залы, заниматься фитнесом для коррекции фигуры. Но если миома в стадии роста, подобное нельзя делать. Поднятие тяжестей более 3 кг, активные упражнения на пресс, кручение обруча, долгое пребывание на ногах – всё влияет на тазовую область. Матка пребывает в постоянном тонусе, что неблагоприятно для узловатых образований. Любые физические нагрузки согласовываются с лечащим врачом. Ограничение – не значит отсутствие. К примеру, чтобы ослабить нагрузку на ноги, можно не бегать, а ходить.

При прессотерапии ускоряется лимфодренаж, нагреваются мышцы – снова противопоказание. Отказаться придётся и от популярных процедур:

гидромассаж;
домашние и салонные обёртывания;
кавитация, или ультразвуковая липосакция;
миостимуляция.

Все манипуляции, кроме обёртывания, носят вибрационный эффект, заставляют организм разгонять кровь и лимфу. В здоровом теле это сказывается положительно: ускоряет обмен веществ, способствует выводу лишней жидкости, токсинов, происходит снижение веса. Но при миоме даёт обратную реакцию.

Сауна, баня и облучения

Женщину с миомой матки нельзя парить. Сауна, баня воздействуют на организм контрастом температур. А переохлаждение или перегревание – категорические противопоказания. Поэтому гигиену проводят в душе. Приём инфракрасных и ультрафиолетовых ванн – рискованное занятие, лучше исключить совсем. Несоблюдение правил может переродить доброкачественный узел в злокачественный.

Перегрев организма, тазовой части грозит притоком крови к матке. В полостях с узлами сгустки крови начинают гноиться. Нагноения приводят к злокачественной саркоме и полному бесплодию.

Стрессы и лекарственные, гормональные препараты

Депрессивные состояния отрицательно сказываются даже на здоровом организме. Стрессовые ситуации при миоме легко провоцируют рост опухоли. Самолечение медицинскими препаратами, приём противозачаточных средств нарушают неустойчивый гормональный фон. Любые его изменения сказываются на репродуктивной системе женщины и, чаще всего, отрицательно.

Ранее приём гормонов рассматривали как способ лечения. Сегодня – как вариант профилактики. Предохранение оральными контрацептивами снижает риск возникновения опухоли на 25%.

О прерывании беременности

Миома в любом проявлении, а их три (межмышечная, подбрюшинная, подслизистая), это трансформация матки. Растущий узел меняет форму и размер органа. Увеличение опухоли и развитие плода несовместимы. Обоим требуется питание. Из-за изменения параметров матки малышу становится тесно. Преобладает гипоксический синдром, замирание беременности, самопроизвольный аборт. Оказание своевременной медицинской помощи в таких случаях спасает жизнь.

Аборт – хирургическое вмешательство. При миоме процедура осложняется риском травмировать узловое образование, что может привести к некрозу тканей. Потребуется полостная операция по удалению матки. Прерывание беременности крайне нежелательно. Оперативное решение назначают в индивидуальном порядке. Послеоперационный период осложняется:

перфорацией матки;
кровотечением, геморрагическим шоком;
перитонитом;
некрозом;
инфицированием органа.

Миоматозные узлы – не противопоказание к беременности и родам. Ситуация зависит от их размера и распространённости. При наступлении беременности потребуется регулярное посещение гинеколога. От правильного ведения зависит результат родоразрешения. После естественных родов миома матки может уменьшиться или рассосаться совсем, но процент невелик. Последующее наблюдение женщины приветствуется.

На ранних сроках назначение медикаментозного аборта при неблагоприятном развитии беременности более безопасно, но в ряде случаев также приводит к нежелательным проблемам. Свести риск тяжёлых последствий к минимуму можно современным методом – эмболизацией кровеносных сосудов (маточных артерий), снабжающих миоматозный узел.

Соблюдение диеты

Каждому человеку нужен ЗОЖ. Соблюдение правильного рациона – залог здоровья. А при имеющемся заболевании запрет на ряд продуктов просто необходим. Питание устанавливается лёгким, полезным, включать витамины, калорийность призвана соответствовать физическим нагрузкам. Это пойдёт на пользу женщинам с лишним весом. Исключить еду из жизни невозможно, потому вводится ряд ограничений.

Пять категорических «нет»:

Соль. Нужно исключить отёчность. При больших миомах вода плохо выводится из организма: узлы в матке пережимают сосуды, а соль задерживает её.
Жирное, консервированное, копчёное. В таких продуктах повышенное содержание соли и консервантов, они в списке исключений.
Жареное. Подогреваемое масло – канцероген, способный спровоцировать онкообразования. А при наличии миомы – вдвойне. Пищу лучше отваривать, готовить на пару.
Мучное и сладкое. Высокоуглеводная пища – набор веса. Избыточный вес – нарушение гормонального фона. Как следствие – проблемы с женской половой системой.
Вредные привычки. Без комментариев.

В рекомендациях новой и сверхъестественной информации нет. Здоровое, правильное питание должно сопровождать человека по жизни.

Отметим лечение, возможное при узловой миоме матки. Проводят ли его в санатории? Кому разрешается? Кому противопоказано?

Санаторно-курортное лечение и противопоказания к нему

Лечение миомы матки проходит под диспансерным наблюдением врача. Цели лечения – нормализация гормонального фона, приостановка роста опухоли, уменьшение объёмов. Всё зависит от степени тяжести болезни, размеров узла, количества, показателей онкомаркеров, выявления первичного очага и влияния последствий болезни на организм.

Санаторно-курортное лечение – консервативная терапия. Проводится на ранних стадиях. В цикл входит:

соблюдение диеты;
приём гормональных препаратов;
электрофорез;
лазерная терапия;
бальнеотерапия;
фитотерапия.

Хорошо совместимы консервативное и оперативное лечение. Нормализовать состояние в послеоперационный период помогут лечебные процедуры.

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Наполнение строго индивидуально. К примеру, принимать ванну с йодированной водой прописывают женщинам с затяжной формой болезни, когда миоме более 5 лет. Радоновые ванны – для женщин любого возраста, с небольшим размером опухолевого образования. Жемчужные ванны – представительницам с трудностями сердечно-сосудистого характера. Бальнеотерапия действует кровоостанавливающе, нормализует менструальный цикл, уменьшает рост и саму опухоль.

Ограничения для лечения минеральными водами и санаторно-курортных процедур: беременность, онкология, миома при кисте яичников.

Если данный диагноз поставлен, придерживаемся правил поведения при миоме матки. При отсутствии провоцирующих факторов узлы не причинят особого вреда. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях зависит от постоянства, частоты посещения гинеколога. Решать проблему с миомой до или после беременности – зависит от первоначальных показаний, выводов врача, желания пациентки. Правильное наблюдение позволяет женщинам благополучно зачать, выносить и родить ребёнка.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник