Миропристон побочные действия для ребенка
Состав лекарственного средства
В состав препарата, в качестве активного (действующего) вещества, входит 200 мг мифепристона (Mifepristone).
В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит:
- 264.4 мг — целлюлозы микрокристаллической;
- 16.2 мг — талька;
- 5.4 мг — кальция стеарата;
- 54 мг — карбоксиметилкрахмала натрия.
Форма выпуска
Миропристон выпускается в виде таблеток по 200 мг №3 в блистере, светло-желтого или зеленоватого цвета.
Форма таблеток плоскоцилиндрическая, на внешней стороне присутствует риска и фаска.
Фармакологическое действие Миропристона
Лекарственное средство Миропристон обладает антигестагенной активностью (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов).
Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона
Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.
Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам. Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.
После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.
Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.
Показания к применению
- Препарат Миропристон, в сочетании с Мизопростолом, применяется для прерывания диагностированной маточной беременности на ее ранних сроках (до 42 дней аменореи).
- Искусственное возбуждение родовой деятельности (индукция родов).
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к данному лекарственному средству;
- острые или хронические патологии почек и печени;
- недостаточность функции надпочечников;
- длительная терапия с использованием глюкокортикостероидов;
- порфирия;
- анемия (при уровне гемоглобина меньше 100 г/л);
- нарушения гемостаза (в т.ч. проведенная ранее терапия с использованием антикоагулянтов);
- острая воспалительная патология женских половых органов;
- тяжелые экстрагенитальные заболевания;
- миома матки;
- курение (для пациенток старше 35 лет, без консультации лечащего врача).
Использование для прерывания беременности:
- срок предположительной беременности более 42 дней аменореи;
- подтвержденная внематочная беременность или подозрения на ее возможность;
- не подтвержденная беременность;
- возможная беременность, которая возникла на фоне использования внутриматочных контрацептивных средств;
- возможная беременность после отмены гормональных контрацептивных препаратов.
Использование для возбуждения родовой деятельности и подготовки родов:
- преэклампсия;
- гестоз тяжелой степени;
- эклампсия;
- несоответствие в размерах головки плода и таза роженицы;
- переношенная или недоношенная беременность;
- беспричинные кровянистые выделения из половых органов;
- патологическое положение плода;
- гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме;
- преждевременное отхождение околоплодных вод.
С осторожностью назначают:
- при артериальной гипертензии;
- при бронхиальной астме;
- при хронических обструктивных заболеваниях легочной системы;
- при нарушениях ритма сердечной мышцы;
- при диагностированной сердечной недостаточности.
Побочные действия
При приеме мифепристона:
- крапивница;
- гипертермия;
- головокружение;
- головная боль;
- общая слабость;
- ощущения дискомфорта внизу живота;
- тошнота и рвота.
При процедуре медикаментозного аборта:
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровянистые выделения из половых путей;
- воспалительные процессы матки и ее придатков.
Инструкция на Миропристон (Способ и дозировка)
Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.
Для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках
Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов. УЗИ-контроль и повторное клиническое обследование назначается на 10-14 сутки после начала приема Мифепристона. При необходимости, определяют содержание хорионического гонадотропина, с целью подтверждения успешного медикаментозного аборта.
При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.
Для подготовки и искусственного возбуждения родовой деятельности
Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин.
Передозировка
Прием препарата Миропристон в дозе до 2-х грамм не приводит к нежелательным реакциям. В связи со строгими условиями приема Мифепристона, который должен применяться только в специализированных клиниках, его передозировка маловероятна.
В случае случайной передозировки может наблюдаться недостаточность функции надпочечников.
Взаимодействие
При приеме Миропристона не стоит проводить терапию с использованием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).
При сочетаемой терапии Миропристоном и препаратами группы глюкокортикостероидов, необходимо откорректировать дозу глюкокортикоидов в сторону ее увеличения.
Условия продажи
Лекарственное средство Миропристон продается только по рецепту и применяется исключительно в специализированных медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, которые относятся к государственной системе здравоохранения.
Применение препарата возможно в медицинских учреждениях, находящихся в частной или муниципальной собственности, при наличии лицензии на данный род деятельности.
Условия хранения
Препарат Миропристон относится к списку А.
Хранить следует в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.
Температура хранения не должна превышать 30°С.
Срок годности
5 лет (не применяется по истечению срока годности).
Особые указания
Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.
Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.
При беременности и лактации
После приема Миропристона с целью медикаментозного аборта следует на 3 дня прекратить грудное вскармливание.
Применение Миропристона для возбуждения родовой деятельности не влияет на дальнейшую лактацию.
Отзывы о Миропристоне
Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.
Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.
Цена Миропристона, где купить
Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.
В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека24
Миропристон 0.2 г N3 таблетки ЗАТ»Обнінська Хім-Фарм.Компанія», Росія
ПаниАптека
Миропристон таблетки Миропристон таб.0.2г №3 Россия , Обнинская Химико-фармацевтическая компания ЗАО
показать еще
Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.
Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.
Фармакологическое действие миропристона
Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.
Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона. За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности. Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.
При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.
Когда принимают миропристон
Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:
- В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
- Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
- Состав и форма выпуска
- Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
- Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.
Как принимать миропристон, дозировка
Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.
Прекращение беременности на сроке до 42 дней:
- В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
- Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
- Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
- Искусственное возбуждение родовой активности:
- Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.
Противопоказания к приему таблеток, вызывающих выкидыш
Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:
- повышенная чувствительность;
- патологии печени или почек, протекающие в хронической или острой форме;
- длительное применение глюкокортикостероидов;
- повышенное содержание в крови порфиринов;
- снижение активности надпочечников;
- гемоглобин менее 100 г/л;
- тяжелые общие заболевания (необходима предварительная консультация терапевта);
- недостаточные показатели свертываемости крови;
- предшествующий курс терапии с использованием антикоагулянтов;
- миома матки;
- воспаления в области малого таза;
- курящие пациентки старше 35 лет.
При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:
- беременность, не установленная клинически;
- диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
- срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
- если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
- если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.
При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:
- тяжело протекающий гестоз;
- эклампсия любой формы тяжести;
- недоношенный или переношенный плод;
- патологическое расположение плода;
- размер головки ребенка больше размера таза беременной;
- раннее отхождение вод;
- тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
- кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.
С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.
Побочные действия Миропристона
После приема препарата для прекращения беременности появляются кровянистые выделения по типу менструальных, в которых присутствуют кровавые сгустки. Появляются болезненные ощущения внизу живота. Это считается нормальной физиологической реакцией организма на проведенное медикаментозное вмешательство.
Прием препарата на основе мифепристона может вызвать следующие побочные эффекты, которые, как правило, имеют краткосрочный характер:
- головные боли, головокружение;
- ухудшение общего самочувствия;
- крапивница;
- появление высокой температуры;
- тошнота, рвота;
- дискомфорт внизу живота.
Передозировка таблетками, вызывающими аборт
Поскольку Миропристон допускают принимать только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача, передозировка этого препарата практически исключена. Однако в случае приема лекарственного средства в дозе 2 грамма и более может возникнуть недостаточность надпочечников, что требует проведения срочной терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
- Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Беременность и период лактации.
Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать. В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.
Это важно!
Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.
Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.
Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.
Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена
Миропристон не реализуется через аптечную сеть в СПБ. Препарат поставляют исключительно в лечебные учреждения соответствующего профиля для его использования непосредственно в процессе проведения искусственной стимуляции родов или медикаментозного прекращения беременности. Например, сделать медикаментозный аборт можно в клинике Диана, на Заневском пр-те, 10. Стоимость комплекса услуг, включающего таблетки для аборта, прием гинеколога и комплексное УЗИ женских органов — 3500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?
Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?
Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.
Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?
Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).
Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.
Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов
В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:
- снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
- облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
- возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.
Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.
У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.
Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:
- более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
- вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
- риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.
Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:
- надпочечниковая недостаточность;
- обильное маточное кровотечение;
- ноющие болевые ощущения внизу живота;
- общая слабость;
- головокружение, мигрень, обморок;
- тошнота и рвота;
- диарея, нарушения кишечной перистальтики;
- повышение температуры тела;
- аллергия в виде кожных высыпаний.
Возможны и серьезные осложнения, такие как:
- сепсис;
- инфекции матки и мочевыводящих путей;
- воспаление матки и придатков.
Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?
Средство назначается в следующих целях:
- медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
- смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
- потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
- для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.
У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:
- непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
- порфирия;
- миома матки;
- анемия;
- воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
- бронхиальная астма тяжелой степени;
- поздний гестоз;
- преэклампсия или эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
- неправильное положение плода;
- кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.
Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.
В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.
«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.
автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.