Мрт грудной клетки противопоказания

Под словами «МРТ органов грудной клетки и средостения» в медицинской практике понимается метод исследования соответствующей области, осуществляемый с применением радиоволн и мощных магнитов. За счёт него получают качественные трехмерные снимки торакальной области. Они используются при принятии решений по дальнейшему лечению пациентов, помогают не допустить развития патологии.

МРТ грудной клетки относится к безопасным и неинвазивным методам диагностики. Во время процедуры не применяют хирургические вмешательства, отсутствует излучение рентгеновских волн.

Такой способ исследования даёт возможность сделать подробное изображение мягких тканей, ребер и органов грудной полости, а также кровеносных сосудов.

Что выявляет и показывает исследование

Благодаря МРТ грудной клетки и средостения можно определить состояние внутренних органов. Она считается одной из наиболее эффективных и часто используемых диагностических процедур. Многих интересует, что показывает магниторезонансная томография. С её помощью определяются различные заболевания и патологии костей, сосудов, мягких тканей и органов.

Данный вид исследования может проводиться для:

изучения динамики кровотока в сердечных камерах и кровеносных сосудах;
оценки строения и функционирования сердца, его структурных составляющих (например, клапанов);
определения состояния миокарда и кровотока после перенесенного инфаркта (появление рубцов вследствие нарушенного кровоснабжения сердца);
исследования кровеносных сосудов, лимфатических узлов и образований;
изучения и определения размеров раковых опухолей, их распространения на ткани грудной клетки и рядом находящиеся органы;
исследования болезней костных тканей грудной клетки (грудины, ребер или позвонков);
уточнения результатов предыдущих рентгенологических исследований либо компьютерной томографии, а также как альтернатива ангиографии во избежание повторного излучения.

Подготовка к проведению исследования

Проведение МРТ грудной клетки и средостения в большинстве случаев не требует особой предварительной подготовки.

До начала процедуры пациенту необходимо снять с себя металлические аксессуары и предметы. Это связано с тем, что томограф работает за счёт магнитных волн, и их нахождение в зоне обследования может дать в итоге искаженное изображение.

К таким предметам относятся:

Ювелирные украшения, крестики, пирсинг, часы, банковские карточки.
Заколки для волос, зажигалки.
Раскладные ножи, ручки, очки.
Съемные зубные протезы.
Слуховые аппараты.

Кроме этого, перед началом процедуры пациент должен сообщить радиологу о наличии в организме электронных приборов (например, искусственного клапана сердца) или металлических элементов (штифта, протеза, пластины или скобы).

До начала диагностики медицинские работники могут попросить пациента надеть просторную удобную одежду без металлических молний и застёжек либо больничную рубашку.

Относительно питья и приема пищи никаких ограничений не предусматривается. Напротив, организм должен находиться в своём обычном повседневном состоянии и не испытывать стресса. Также не следует откладывать приём медицинских препаратов, прописанных врачом.

В определённых случаях лечащий врач назначает исследование с введением в вену контрастного средства. При таких обстоятельствах уточняется наличие аллергических реакций на медицинские препараты, пищу или другие раздражители внешней среды. Изучается история болезни на предмет наличия у больного бронхиальной астмы или проблем с почками.

Женщины должны говорить врачу о возможной беременности. Во время проведения процедуры тело пациентки с плодом будет находиться под воздействием магнита. Поэтому не рекомендуется женщинам в положении такой вид обследования, либо он применяется в случаях крайней необходимости. Хотя за всю историю использования данного прибора в медицине не было ни единого подтвержденного случая его негативного влияния как на будущую мать, так и на её малыша.

Как осуществляется процесс диагностики

Проводиться томография органов грудной клетки может как для амбулаторных больных, так и для лечащихся в стационаре.

Медицинский работник, проводящий исследование, размещает пациента на движущейся горизонтальной платформе. Чтобы во время диагностики не было движений тела, его фиксируют с помощью ремней. На обследуемой области размещают провода, которые и будут создавать радиоволны.

Когда предварительные манипуляции завершены, платформа пациента перемещается в магнитную камеру. В зависимости от результатов на изображениях врач может принять решение о необходимости ввода контрастного вещества, после чего производятся еще несколько снимков.

Вся процедура томографии грудной клетки строится на получении нескольких серий снимков, на каждую из которых тратится по несколько минут. Весь процесс диагностики может занимать от одного до полутора часов.

Особенности проведения МРТ грудной клетки

В большинстве случаев у пациентов МРТ не вызывает каких-либо болевых ощущений. Однако продолжительное нахождение тела в неподвижном горизонтальном состоянии становится причиной дискомфорта. Некоторые могут паниковать из-за связанных конечностей и размещения в замкнутом пространстве (клаустрофобии). По этим причинам лечащий врач до начала диагностики может предложить принять седативные препараты.

мрт детям В определенные промежутки времени от пациента требуется задержка дыхания на несколько секунд. Во время съёмки необходимо лежать неподвижно. О том, что идёт рабочий процесс, можно определить по усилению звука, который издаёт магнит.

Если томографию делают детям, то им в обязательном порядке предоставляются беруши либо наушники. Сама камера оборудована хорошим освещением и циркуляцией воздуха. В некоторых случаях во время процедуры включается успокаивающая музыка.

При введении контрастных веществ иногда возникают тошнота и болевые ощущения в области катетера, краткосрочное ощущение прилива крови либо прохлады. В редких случаях возникают аллергические реакции. Молодым мамам после процедуры с применением контраста не рекомендуется кормить грудничков в течение 1–2 дней.

Особого восстановления по завершении исследования организму не требуется, если не принимались успокоительные средства. И пациент может сразу же вернуться к своему обычному образу жизни.

Томография органов средостения

МРТ органов средостения представляет собой дополнительный метод диагностирования болезни. В процессе выявления патологий в области грудной клетки используется, в зависимости от обстоятельств, рентгенография либо компьютерная томография.

Легкие не могут быть просмотрены на МРТ в связи со скоплением в них большого количества воздуха. Однако с применением контрастного вещества можно выявить патологию и опухоль.

Говоря о том, что показывает МРТ средостения, следует выделить:

Изменения в функционировании сердечной мышцы.
Заболевания лёгких, опухоли и наложения на их тканях.
Выявление и изучение объёмных новообразований.
Исследование различных хронических процессов.

Врач назначает пациенту МРТ средостения для подтверждения ряда предварительных диагнозов:

инфаркт легкого либо миокарда;
воспаления лёгочных тканей;
затемнение бронхов;
нарушенное кровообращение;
тромб лёгочной артерии;
наличие новообразований или опухолей;
истончение стенки аорты.

Для понимания полной картины заболевания используется целый комплекс диагностических методов, включающих в себя лабораторный анализ, рентгенографию органов, МРТ и КТ грудной клетки.

В отличие от МРТ, компьютерная томография является более информативной при исследовании не только легких, но и костных тканей грудной клетки. Это связано с большей чувствительностью к плотным тканям.

Медицинские работники для диагностики и исследований органов средостения также предпочитают компьютерную томографию. К такому виду диагностики склоняются и сами пациенты, так как МРТ является очень дорогой процедурой. Преимуществом МРТ является получение трёхмерной полноценной картины исследуемого органа или части тела.

Диагностика мягких тканей грудной клетки с применением МРТ достаточно распространена на этапах планирования хирургических вмешательств, а также для наблюдений за восстановлением больного после проведенных операций.

Противопоказания к применению МРТ грудной клетки

Врачи отказываются от проведения магниторезонансной томографии, в случае если у их пациентов в теле присутствуют различные металлические элементы, не поддающиеся снятию. Это может быть инсулиновая помпа, хирургические скобы, пластины либо электрические кардиостимуляторы.

Под магнитным воздействием диагностирование может создать угрозу для жизни человека, например, нарушив работу искусственного водителя ритма. Что касается металлических элементов, то они подвержены сдвигам и перемещениям в теле за счёт созданного магнитного поля.

Запрещено проходить исследование с применением контрастного материала женщинам, находящимся на первом триместре беременности, а также кормящим матерям. Существует риск того, что вводимое внутривенно вещество может оказать негативное воздействие на плод или новорожденного ребёнка.

Также контрастирование не применяется для больных с проблемами почек, так как нарушается процесс естественного выведения препарата из организма.

Безопасность проведения МРТ грудной клетки детям

Многие родители со страхом воспринимают требование детских врачей пройти диагностику МРТ их ребёнку. На самом деле в этом нет ничего страшного или опасного. Не следует проводить данный вид исследования лишь при условии наличия противопоказаний.

мрт ребенку Маленькие дети в возрасте до семи лет проходят диагностирование с применением магниторезонансной томографии только под наркозом. Этому есть объяснение: невозможность малышей находиться долгое время в неподвижном состоянии. Шесть часов перед началом процедуры дети не должны принимать пищу и пить воду.

Возраст малыша не имеет значения. При необходимости направление может быть выписано даже для новорожденных.

Частота диагностики МРТ

На вопрос о том, как часто можно делать МРТ, специалисты в этой области отвечают, что каких-либо ограничений не существует. Главное, чтобы эта дорогостоящая процедура была действительно нужна из-за угрозы возникновения патологий либо для лечения болезни.

В процессе работы аппарата пациент не подвергается рентгеновскому излучению. Данный вид диагностики не причиняет вреда организму и не приводит к каким-либо расстройствам здоровья в будущем. Если врач считает, что повторная процедура даст ему актуальную и полезную информацию, то проводить её можно по мере необходимости.

Источник

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
безболезненность;
нет необходимости в госпитализации для обследования;
процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

МРТ органов грудной клетки и средостения считается одной из самых безопасных процедур в современной медицинской диагностике.

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

беременность (I триместр);
присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
психические расстройства;
металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
выявление дисфункции сердца и клапанов;
определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

истончение стенки аорты;
присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
тромбоз легочной артерии;
нарушения кровообращения;
затемнения бронхов;
воспалительные процессы в тканях легких;
инфаркт легкого;
инфаркт миокарда;
объемные образования
дисфункция сердечной мышцы;
патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши. Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму. В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного. Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени. За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Если используется контрастное усиление (например, при диагностике новообразований), то после первого сканирования стол с пациентом выезжает, человеку вводится контраст, и процедуру повторяют.

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента). Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Источник