Мрт при эпилепсии противопоказания
Поражение головного мозга при эпилепсии определяется только при помощи инструментального обследования, которое показывает причину развития заболевания.
Чтобы не спутать болезнь со схожими патологиями, рекомендуется пройти исследование на томографе. В этой статье мы поговорим об актуальности такого метода, особенностях процедур и противопоказаниях.
Определяет ли МРТ эпилепсию
МРТ рекомендуется врачами для определения эпилепсии. Патология развивается в раннем возрасте, причина — органическое поражение коры головного мозга.
При исследовании на томографе делаются прицельные снимки с большим количеством срезов, на которых видны отклонения от нормы на клеточном уровне.
МРТ
По программе МРТ определяют следующие состояния, которые стали причиной болезни:
- Аномалии развития — в эту группу входят врождённые дефекты головного мозга и сосудов, которые провоцируют судороги по телу. На снимках легко заметить нарушение рельефа полушарий и подкорковых структур.
- Повреждения коры — травмы провоцируют припадки и развитие эпилепсии. Если это стало поводом для обследования, доктор внимательно рассмотрит мозговые оболочки и сосуды.
- Склеротическое поражение — в этом случае МРТ является незаменимым методом, способным рассмотреть мельчайшие изменения в мозговой ткани.
- Менингит — заболевание провоцирует воспаление мозговых оболочек. Наличие регулярных кризов и положительное заключение даёт основания для выставления эпилепсии.
- Поражения сосудов — на снимках видны нарушения мозгового кровообращения, как предполагаемая причина судорожных припадков.
- Онкология — МРТ показывает опухоли размером меньше 1 мм, что делает этот метод одним из основных в диагностике. При подозрении на новообразования проводится исследование гиппокампа, гипоталамуса и долей головного мозга.
Особенности процедуры
МРТ при эпилепсии проводится по общим правилам, но для выявления патологии не подойдёт обычный томограф для обзорного исследования.
Чтобы получить качественные снимки, рекомендуется использовать современные аппараты мощностью не менее 3 Тл, способных выполнять послойные срезы в 2-3 мм.
Второй важный момент — развитие эпилептических припадков во время исследования.
Пусковым механизмом является страх перед процедурами, волнение или стресс. Для исключения таких осложнений требуется заранее проинформировать доктора, попросить выписать успокоительные средства.
Доктор назначит прохождение МРТ в обязательном порядке при наличии одного из следующих признаков:
- отмечается снижение зрения или слуха;
- пациент периодически теряет сознание;
- возникают частые судороги и онемения конечностей.
Перечисленные случаи при эпилепсии говорят о серьёзных осложнениях, иногда и об органическом поражении мозга. Проведённое магнитное сканирование покажет очаги разрушения нервной ткани.
МРТ в детском возрасте для выявления эпилепсии
Исследование при эпилепсии у детей проводится совместно с электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Это требуется для всестороннего рассмотрения работы головного мозга и понимания причины заболевания.
Ребёнку одевают специальные датчики, которые считывают сигналы коры полушарий и отражают на мониторе.
Параллельно делаются снимки на томографе, ребёнок рассматривает специальные картинки, стимулирующие работу определённых центров головного мозга. Совместное применение МРТ и ЭЭГ помогает выявить:
- зону и размеры очага поражения;
- определить, как функционируют проводящие пути головного мозга;
- выяснить причину развития заболевания у ребёнка.
В детском возрасте обследование назначают с осторожностью, перед исследованием с ребёнком беседует педиатр, даются рекомендации родителям. Гиперактивным детям процедуры иногда проводятся в режиме медикаментозного сна, что вполне безопасно.
МРТ контрастирование при эпилепсии
Высокие результаты показывает применение контраста для диагностики эпилепсии на МРТ — это введение специального вещества, которое оседает на тканях и улучшает их отображение на снимках.
Такие инъекции делаются внутривенно перед проведением процедур, после прохождения обследования раствор выводится из организма естественным путём.
Иногда отмечается аллергия на контраст, поэтому перед прохождением МРТ делается проба, при которой вещество вводится в минимальном количестве. При отсутствии неблагоприятной реакции назначаются процедуры.
Список противопоказаний
Существует ряд ограничений, при которых проводить исследование нельзя. К ним относятся:
- наличие металлических протезов, кардиостимуляторов, инсулиновых насосов;
- тяжёлое поражение сердца;
- первые 3 месяца беременности;
- клаустрофобия;
- психические расстройства;
- наличие татуировок на основе металлической краски.
Игнорирование списка противопоказаний нанесёт вред пациенту, создаст дополнительные помехи или выведет аппарат из строя.
Стоимость процедур
Цена на проведение исследования на томографе составляет от 5 до 8 тыс. рублей. Прейскурант зависит от региона, рейтинга лечебного учреждения и вида аппарата.
МРТ — эффективный метод для диагностики эпилепсии. По снимкам выявляют конкретное поражение мозга, определяют степень физиологических отклонений.
Для обнаружения патологии должны применяться томографы мощностью от 3 Тл и выше. У исследования минимум противопоказаний.
Видео
Сегодня в мире проживает более 50 миллионов человек с эпилепсией. Это заболевание обусловлено неинфекционным поражением головного мозга и имеет хронический характер. При нем возникают припадки разного уровня сложности, при которых наблюдается определенная клиническая картина: судороги, обмороки, слюноотделение и т.д. Единичный случай таких симптомов не является причиной для посещения специалиста, каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал подобное состояние. Если припадки имеют постоянный и продолжительный характер, это становится веским основанием для визита к врачу. Для того чтобы узнать о наличии болезни и степени поражения головного мозга, необходимо пройти массу диагностических мероприятий, которые позволяют установить тип заболевания, а также его влияние на организм. Одним из таких методов является МРТ эпилепсии.
МРТ головного мозга при эпилепсии
Магнитно-резонансная терапия при эпилепсии показывает пораженные участки головного мозга и проводится практически во всех случаях заболевания. Это отличный способ определить степень распространения недуга на здоровые клетки и скорость его развития. По своей информативности и безвредности МРТ во многом превосходит даже компьютерную томографию. Кроме того, данная методика имеет очевидное преимущество: в ней отсутствует рентгеновское излучение, и она никак не влияет на организм человека. МРТ головного мозга при эпилепсии проводится в любом возрасте, поскольку данная процедура не предусматривает тяжелых клинических последствий, ей могут воспользоваться пациенты с заболеванием любой сложности и степенью развития.
По глубокому убеждению международных антиэпилептических организаций, процесс прохождения МР-томографии или КТ является обязательным и должен проводиться по требованию врача.
Многие современные клиники с новейшим оборудованием предоставляют возможность диагностирования данного недуга, поэтому процедура предусмотрена в обязательном порядке. Для успешного обследования необходимо:
- Направление на исследование с грамотной постановкой возможного диагноза и необходимостью проведения диагностики. В направлении должны быть указаны возможные подозрения на патологию и любые из ее проявлений. На основе предыдущих обследований, в том числе и ЭЭГ, невролог может допустить возможное расположение и характер патологического процесса.
- Современный МР-томограф с оптимальной мощностью и амплитудой. Подобные устройства проводят исследования даже при минимальных срезах.
- Специалист по лучевой терапии с углубленными знаниями по неврологии, хорошо понимающий специфику работы нервной системы. Доктор должен знать, когда можно применить дополнительные методы сбора данных, которые не предусмотрены медицинским протоколом.
Показывает ли МРТ эпилепсию, во многом зависит от врачей и консультантов, а также специалистов по МР-томографии, которые часто не способны провести конструктивный анализ собранных данных, чтобы установить методику лечения и утвердить заключительный диагноз. Тем не менее, по статистике МОЗ, количество криптогенных эпилепсий существенно уменьшается, что положительно влияет на дальнейшее лечение.
Можно ли по МРТ определить эпилепсию?
Эпилепсия как недуг известна более 7 тысяч лет, но инструментальная диагностика началась лишь с 1929 года. Магнитно-резонансная томография в данном случае — это достоверный инструментальный метод диагностирования такой патологии, поэтому во всем мире практикуются комплексные процедуры, позволяющие определить распространение и развитие болезни до последней мелкой детали. Она дает возможность не только обозначить болезнь, но также выявить причины, спровоцировавшие ее. Весомым преимуществом метода является высокая чувствительность, специфичность, отсутствие излучения. Ассоциацией радиологов разработаны специальные протоколы для выявления недуга. Благодаря этому можно установить причины возникновения патологии, которых немало:
- порок и аномалия головного мозга разного характера;
- склеротические изменения;
- онкология и доброкачественные опухоли;
- изменения в результате ударов и пережитых травм;
- инфекционные поражения;
- сосудистые патологии;
- дегенеративные изменения;
- метаболические нарушения.
Другими словами, диагностика на современном оборудовании позволяет рассмотреть патологию изнутри и определить источники и факторы, которые спровоцировали ее развитие. Такой метод, несомненно, влияет на уровень лечебных мероприятий, поскольку на показаниях МРТ или КТ основываются заключительные выводы по поводу диагноза пациента.
Кто назначает МРТ при эпилепсии
Любое заболевание требует внимания узкого специалиста, и эпилепсия — не исключение. Особенно если учесть тот факт, что поражен наиболее важный орган человека. После детального анамнеза терапевт направляет больного на прием к невропатологу, который записывает клиента на ЭЭГ, если его подозрения допускают вероятность повреждения клеток ткани. Это заключение требуется врачу-рентгенологу для того, чтобы:
- уточнить области, где была выявлена эпилептическая активность;
- при необходимости ввести ряд дополнительных программ во время процедуры;
- сопоставить показатели, которые были получены при ЭЭГ и МРТ, и определить структурные изменения в тканях.
Использование томографии имеет несколько целей, которые преследует невролог.
На МРТ направляют для уточнения подозрений и собранных данных только тех, у кого в ходе анамнеза был определен и описан припадок, так как программа позволяет в деталях изучить возможные структурные нарушения участков, которые наиболее активны во время приступов. Кроме этого, процедура рекомендована пациентам с уже подтвержденным установленным диагнозом, которым не удается избавиться от приступов с помощью медикаментов. Фармакорезистентная эпилепсия относится не к самым распространенным патологиям, однако ее развитие имеет определенные риски, поскольку медикаментозное лечение не дает результатов, а человек может не соответствовать требованиям для проведения хирургических вмешательств. МРТ важно для уточнения необходимости использования оперативного вмешательства при конкретном диагнозе.
КТ или МРТ — что лучше?
От выбора оборудования зависит довольно много, поэтому произвольное посещение подобных диагностических центров недопустимо. Для более детальной диагностики блок МРТ комплектуют программами, которые были созданы для получения дополнительных сведений о состоянии пораженных тканей. Абсолютное покрытие таких тканей информационным полем томографа значительно упрощает процесс определения терапии и уровень рисков для отдельных случаев.
МРТ по программе «Эпилепсия 3 Тесла» позволяет создать оптимальные условия для больного, который в любой момент может поддаться эпилептическому припадку, и собрать необходимые сведения по специфике и развитию недуга в мельчайших подробностях. Применение модернизированного оборудования в лечебных заведениях привело к первоклассному качеству диагностики, но тем самым увеличило ее продолжительность. Тем не менее этот метод наиболее востребован в случаях, когда сложно дать конечное заключение или определить поврежденные зоны ввиду наличия опухоли или сосудистых уплотнений. И видно ли эпилепсию на МРТ головного мозга — вопрос риторический.
Компьютерная томография проводится для получения детализированной картинки мозга в поперечном сечении. Специализированное оборудование обеспечивает безопасность процедуры и эффективность, а также гарантирует качество полученных результатов. Это безболезненный вариант обследования, противопоказанием к которому является только беременность. Оба варианта томографии имеют свои преимущества, однако необходимость использования того или иного аппарата устанавливает лечащий врач.
Исходя из характеристик, следует отметить, что данные варианты подходят для многих пациентов и не несут в себе большие риски. Меры предосторожности и противопоказания всегда определяются еще до начала лечения и требуют общих анализов и полной истории болезни. Детальное изучение патологии позволяет исключить вероятные осложнения и дополнительные трудности во время терапии. Пациент должен предоставить полную информацию о заболевании, личной непереносимости препаратов и аллергии, указать на перенесенные осложнения болезней или оперативного вмешательства.
Как проходит МРТ при эпилепсии
Основным препятствием для многих является тот факт, что во время томографии пациент должен находиться в неподвижном состоянии до 50 минут, что предельно сложно для людей с повышенной раздражительностью или постоянной тревогой. Сама процедура проходит по тем же стандартам, что и при любом другом заболевании, требующем проведения подобной диагностики. Эпилепсия имеет хронический характер, и предугадать наступление следующего приступа довольно сложно. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической.
После анамнеза и прохождения обязательных анализов с установленными результатами доктор направляет на диагностику. Пациент снимает с себя все металлические украшения, пояса, бижутерию, драгметаллы и прочую атрибутику и располагается на кушетке томографа. После этого она входит в центр кольцевого магнита, и стартует непосредственно диагностический процесс. Никаких ощущений или дискомфорта данная манипуляция не вызывает, любые осложнения или неудобства могут возникать исключительно в технической части оборудования.
Специалист, проводящий процедуру, находится в другой комнате за стеклом и держит связь с пациентом по микрофону. В зоне обследования не должны находиться посторонние предметы, которые могут нарушить работу блока. Больной должен внимательно слушать врача и следовать его указаниям, при этом максимально сохранять неподвижность. Продолжительный, но не травмирующий процесс извлекает все необходимые сведения о состоянии клеток и степени распространения болезни.
МРТ с контрастом при эпилепсии
Известно, что эпилепсия — заболевание, которое имеет несколько факторов, провоцирующих характерные припадки. Это во многом расширяет спектр поисков пораженных участков тканей, поэтому используются разные методики исследования. Протоколы диагностирования хронических поражений мозга предусматривают использование контрастирующего вещества, что позволяет определить степень изменений и работу голоного мозга во время исследования.
Сама процедура состоит из введения вещества внутривенно, оно быстро распространяется по сосудам и венам, достигая в конечном итоге мозга. Сам контраст содержит в себе допустимую норму йода и других соединений, которые при попадании в кровь и под влиянием лучей отображают собственный цвет. Именно так появляется легко узнаваемая сетка венозной системы. На изображении компьютера различимы четкие контуры всех каналов и кровеносной системы головы, определяются наименьшие изменения в структуре сосудов, и специалисты видят, где происходит торможение или скопление жидкости. Это еще один действенный способ, с помощью которого можно определить эпилепсию по МРТ, вызванную сосудистыми патологиями или дегенеративными изменениями.
Противопоказания
Никаких особенных мероприятий перед самой диагностикой проводить не надо. Пациент может продолжать медикаментозное лечение, придерживаться диеты и всех требований врача. Обычно больной ведет полноценную жизнь, без ограничений и мер предосторожности. Основной рекомендацией врачей является спокойная обстановка на работе или дома. Отдельный случай — пациент, у которого наблюдается короткий промежуток между припадками. Таких людей зачастую содержат под наблюдением специалистов, чтобы установить интервалы между приступами, затем назначают допустимые варианты обследования.
Несмотря на всю безобидность, процедура все же имеет ряд ограничений. Это наличие любых металлических имплантатов в организме, импланты внутреннего и среднего уха, а также кардиостимуляторы. Кроме этого, не рекомендуется проходить обследование людям, чей вес превышает 130 кг. Первые месяцы беременности у женщин также относятся к факторам противопоказания. Процедура противопоказана людям, страдающим клаустрофобией. Пациенты этой категории проходят предварительную подготовку или аналогичную процедуру на адаптированных устройствах.
МРТ при эпилепсии у детей
К сожалению, одной из причин появления заболевания является врожденная патология развития плода. Пациентами неврологов и эпилептологов часто становятся дети самого разного возраста. МРТ при эпилепсии у малышей проводится для того, чтобы исключить наиболее опасные причины, которые требуют хирургического вмешательства:
- опухоль;
- последствия травмы;
- врожденные аномалии развития;
- кортикальные дисплазии;
- проявления генетических заболеваний.
Стоит помнить, что данное обследование требует неподвижного состояния (в случае осмотра детей) около 20–30 минут, поэтому это часто становится проблемой. Дети пугаются шума, отсутствия взрослых рядом и незнакомых ощущений. Для того чтобы сам процесс прошел быстро и эффективно, требуется наличие квалифицированного специалиста, который сможет определить проблематику и хорошо знаком с изменениями при эпилепсии. Чтобы диагностировать все возможные изменения в ткани мозга, обследование нужно проводить на высокопольном (не
Расшифровка МРТ при эпилепсии
Расшифровкой снимков МРТ головного мозга занимается исключительно квалифицированный врач лучевой диагностики. Зачастую это специалист, который лично проводил диагностику и плотно сотрудничает с лечащим врачом пациента. Чтобы правильно интерпретировать и объяснить полученные изображения, требуется профессиональное медицинское образование и значительный практический опыт. В клинике пациент может получить результаты томографии через несколько часов после завершения процедуры либо на следующий день.
Основная информация передается в электронном виде лечащему врачу. Специалисты проводят тщательное исследование сканограмм, после чего сообщают результаты. Снимки используются для назначения дополнительных диагностических мероприятий, если болезнь вызывает спорные утверждения. Никто из врачей, имеющих узкую специализацию по другим направлениям, не имеет права трактовать результаты в произвольном порядке. Любые выводы докторов, не являющихся лучевыми специалистами или лечащим врачом пациента, не могут рассматриваться как окончательный диагноз.
Цены на МРТ при эпилепсии в Москве
Результаты обследования МРТ не являются заключением врача. Это один из методов диагностики, имеющий в большей степени ознакомительный характер для доктора, который использует несколько подобных заключений для определения диагноза и назначения медикаментозной или хирургической терапии. Поэтому снимки и полученные сведения фигурируют в протоколах как основные и законные показания для начала и проведения лечения пациента. Данный метод осмотра у специалистов один из наиболее популярных при многих заболеваниях. Узкий спектр противопоказаний позволяет использовать объективное обследование всего организма при любых обстоятельствах и у разных пациентов.
Стоимость диагностики в каждой клинике определяется по-разному. Это зависит от направленности и статуса медучреждения, в котором человек проходит обследование. Кроме этого, на цену также влияет специфика терапии. Пациент, находящийся на стационаре в больнице, получает услугу бесплатно. Стоимость варьируется в зависимости от множества факторов, которые часто не зависят от самой организации. Появление модифицированного оборудования с новейшими разработками зачастую влияет на ценообразование других уже находящихся в эксплуатации блоков. Но даже при таких колебаниях цен можно сказать, что это доступный метод обследования. К услугам МРТ и КТ обращаются 55% больных. Таким образом, эти способы признаны одними из самых эффективных, безболезненных и информативных методов в обследовании патологий разного вида и природы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно