Найз побочные действия при длительном применении

Во время лечения ряда заболеваний, связанных с патологическими отклонениями в суставах, мышцах и сухожилиях, в первую очередь требуется снять боль. Это обеспечит правильную постановку диагноза, а также позволит пациенту с меньшим дискомфортом дождаться начала действия лекарств, направленных на устранение причины нарушения. Одним из препаратов, используемых в подобных целях, является Найз. И знание правил применения позволит проводить терапию им максимально эффективно.

Форма выпуска

Найз назначается для внутреннего и наружного применения:

1. Выпущены белые с желтоватым оттенком таблетки. Они отличаются гладкой, выпуклой с обеих сторон поверхностью. Большая часть её содержимого представлена активным веществом Нимесулидом, дополненных другими компонентами.
2. У лекарства, выпущенного в виде суспензии, соотношение основного компонента составляет 50 мг на 5 мл.
3. Для наружного использования изготовлен препарат в виде геля. Доля активного вещества в нем составляет всего 10%. На вид он прозрачен, свободен от посторонних добавлений. При соблюдении технологий его цвет колеблется от светло-желтого до желтого оттенка.

Когда назначается лекарство

Этот медикамент в одной из форм может назначаться при:

• артрите ревматоидного или псориатического типа;
• суставном синдроме, проявляющемся как следствие обостренного состояния подагры;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• остеоартрозе;
• ревматической или неревматической миалгии;
• воспалении в связках, сухожилиях, бурситах;
• посттравматическом воспалении в мягких тканях;
• болевых ощущений независимо от природы;
• лихорадке;
• Ишиасе;
• Люмбаго;
• болезни Бехтерева;
• подагре.

Применение Найзма позволяет уменьшить боль и снять воспаление. При этом на развитие основного заболевания оно влияния почти не оказывает.

Запрет на использование лекарства

Все формы препарата имеют большое количество ограничений к использованию. К ним относят:

• бронхиальную астму, рецидивирующий полипоз носа и повышенную чувствительность на ацетилсалициловую кислоту в любых сочетаниях;
• проблемах ЖКТ, связанных с риском внутреннего кровотечения;
• воспаления в кишечнике в острой фазе;
• гемофилия и другие проблемы, влияющие на свертываемость крови;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при проблемах с печенью в обостренном состоянии;
• вероятность развития гепатотоксической реакции;
• сочетание с медикаментами, приводящими к гепатоксическим реакциям;
• при патологии почек в стадии прогресса;
• при чувствительности к составляющим препарата;
• зависимости от алкоголя или наркотиков.

Поэтому запрещено принимать препарат до тщательного ознакомления с инструкцией и без ведома лечащего врача.

Назначение при беременности

Особенности приема:

1. Независимо от формы выпуска, Найз не назначают женщинам во время беременности и в лактационном периоде.
2. Компоненты средства снижают фертильность, поэтому противопоказаны, даже на этапе планирования беременности.

Побочные реакции таблеток и суспензии

Нарушения правил приёма Найза приводит к побочным действиям различного характера. Аллергия изредка проявляется в виде крапивницы или анафилактического отёка. На эпидермисе образуется:

• Сыпь;
• Зуд;
• Эритема;
• Экзема;
• дерматит.

Иногда процесс сопровождается повышенным потоотделением.

Нечасто принимающий Найз человек может страдать от головокружений, страха, нервозности. Очень редко проявляется сонливость или энцефалопатия. Чаще пациенты сталкиваются отклонениями в ЖКТ: диареей, тошнотой, рвотой, метеоризмами и симптомами гастрита. В ряде ситуаций диагностировали снижение остроты зрения, формирование клинической картины гепатита, холеаза, астмы, бронхиспазма и гипотермии.

Побочные реакции от геля

Местное использование Найза чревато меньшими опасностями по сравнению со средствами внутреннего применения. Негативная реакция на медикамент в такой форме чаще представлена в виде:

• зуда;
• крапивницы;
• транзиторной смены кожного покрова.

Более серьезные побочные действия ожидаются, если препарат применяется длительное время или на большом участке кожи. В этом случае у человека проявляются признаки изжоги, задержки жидкости, гематургии, тромбоцитомии, анемии, лейкопении, рвота, понос, снижение способности к свертыванию крови. При любом ухудшении самочувствие лечение прекращают.

Как правильно принимать таблетки

При ряде заболеваний нет строгих ограничений в терапии Найзом. Однако лечиться этим препаратом требуется с большой осторожностью при:

• ИБС;
• застойной сердечной недостаточности;
• дислипидемии;
• язвах ЖКТ;
• сахарном диабете;
• проблемах с периферическими артериями;
• соматических нарушениях.

Врач также может предупредить о возможных опасностях, назначая медикамент лицам преклонного возраста. Потенциальную опасность прием Найза несет курящим, а также длительно принимающим НПВС людям.

При выраженных проблемах с почками специалист назначит препарат в минимальных дозировках. Если в процессе лечения пациент чувствует снижение остроты зрения, прием препарата стоит прекратить. Подобные действия требуются, если видны признаки нарушений в работе печени. Так как Найз может вызывать задержку жидкости, его с осторожностью используют в лечении лиц, страдающих гипертонией. Все эти факторы учитываются при определении возможности проводить терапию, длительности курса и дозировок таблеток.

Можно ли водить в момент лечения

Одним из негативных воздействий препарата считается проявление:

• головных болей;
• головокружений.

Всё это может повлиять на способность к концентрации. Поэтому во время лечения Найзом врачи рекомендуют воздержаться от вождения транспорта.

Инструкция по применению таблеток

Так как Найз оказывает раздражающее действие на ЖКТ, приём таблеток осуществляется на сытый желудок:

1. Лекарство требуется растворить в некотором количестве жидкости.
2. После этого состав тщательно размешивается, принимается и запивается водой, соком или чаем.
3. Дозировка для подростка от 12 лет и взрослого составит 50-100 миллиграмм в день. При этом суточное потребление препарата — не выше 400 миллиграмм.
4. Детям младше такое лекарство обычно не назначается. Изредка возможно его применение строго по назначению педиатра.

Принимать Найз внутрь допустимо 7-10 дней. В зависимости от особенностей организма допустима коррекция срока. При более продолжительном курсе есть вероятность развития негативных реакций.

Инструкция к гелю

Такая форма выпущена исключительно для наружного использования:

1. Перед нанесением средства требуется обеспечить чистоту и сухость обрабатываемого участка.
2. Из тюбика необходимо выдавить столбик геля приблизительно в 3 сантиметра.
3. Его требуется нанести на кожу без втирания до четырех раз в день.

Если требуется обработка большого участка кожи, использование геля Найза следует сократить. Важно избегать попадания средства в область слизистых оболочек. Терапевтический курс составляет до 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости сочетать приём Найза с другими медикаментами стоит учитывать несколько факторов:

• препарат при смешивании с лекарствами, содержащими литий, снижает эффективность последних;
• при совместном употреблении со средствами гипогликемической группы требуется контроль уровня сахара;
• сочетание с антигипертензивными препаратами есть вероятность резкого снижения артериального давления;
• Найз не используют вместе с антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами из-за высоких рисков кровотечения.

Поэтому во время определения курса лечения необходимо уведомить лечащего врача обо всех применяемых медикаментах.

Возможность передозировки

Игнорирование нормы потребления и продолжительности терапевтического курса Найзом способно приводить к побочным эффектам в обостренном состоянии. Особенно страдает:

1. ЖКТ, вплоть до риска открытия внутреннего кровотечения.
2. Функционирование печени, почек и дыхания.

Устранить последствия передозировки можно активированным углем или другим абсорбентом. Дальнейшая помощь оказывается в условиях стационара в соответствии с проявившимися симптомами. Наружное применение лекарства редко вызывает передозировку.

Хранение медикамента

Найз реализуют в аптеках без рецепта. Правила хранения:

1. Чтобы действие средства длилось в течение всего срока годности, требуется убирать коробку с медикаментом в сухое и защищенное от солнца место.
2. Нельзя, чтобы дети имели доступ к лекарству.
3. Хранить в холодильнике запрещено.

Цена

Средняя стоимость:

1. Найз в таблетках можно приобрести приблизительно за 210 рублей.
2. Цена за гель составит около 255 рублей.

Стоимость лучше уточнять у фармацевта.

Средства с аналогичным действием

К препаратам с похожим действием относят:

1. Нимесулид
2. Нурофен
3. Ибупрофен.

Однако замена ими Найза осуществляется под руководством врача.

Отзывы о приеме лекарства

Большая часть пациентов, которым назначали Найз, отмечали:

1. Эффективность препарата в снятии боли и воспаления.
2. Многие смогли лечиться без риска негативной реакции организма на медикамент за счет строгого следования указаниям специалиста.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

Выведение

T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
• сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
• алкоголизм, наркомания;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.

Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.

Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз следует применять с особой осторожностью.

Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение препарата Найз при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.