Натамицин показания и противопоказания

Натамицин показания и противопоказания thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Натамицин

Латинское название вещества Натамицин

Natamycinum (род. Natamycini)

Химическое название

Стереоизомер 22-[(3-амино-3,6-дидезокси-бета-D-маннопиранозил)окси]- 1,3,26-тригидрокси-12-метил-10-оксо-6,11,28-триоксатрицикло[22.3.1.0/5,7/] октакоза-8,14,16,18,20-пентаен-25-карбоновой кислоты

Брутто-формула

C33H47NO13

Фармакологическая группа вещества Натамицин

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B35 Дерматофития
  • B37 Кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
  • B37.8 Кандидоз других локализаций
  • B37.9 Кандидоз неуточненный
  • Код CAS

    7681-93-8

    Характеристика вещества Натамицин

    Полиеновый антибиотик (группа тетраеновых полиенов), продуцируемый Streptomyces natalensis. Порошок белого или кремового цвета, нерастворим в воде. Растворяется в ледяной уксусной кислоте и диметилформамиде, слабо — в метиловом спирте. Чувствителен к свету. Молекулярная масса — 665,72.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — фунгицидное, противогрибковое широкого спектра.

    Связывается со стеролами клеточной мембраны гриба, нарушает ее проницаемость, что приводит к потере важнейших клеточных компонентов и лизису клетки.

    Активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), других грибов (Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cephalosporium), а также в отношении некоторых простейших (трихомонад). Не влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    Не оказывает системного действия, т.к. практически не всасывается из ЖКТ (натамицин в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, действует только в кишечнике), через неповрежденную кожу и с поверхности слизистых оболочек. При использовании вагинальных свечей под действием температуры тела образуется пенистая масса, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке.

    Показана эффективность применения в офтальмологии для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, вызываемых чувствительными к натамицину грибами, включая Fusarium solani.

    Применение вещества Натамицин

    Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы; отомикозы, наружные отиты (в т.ч. первично вызванные грибами или осложненные кандидозом); в качестве дополнительной терапии при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, туберкулез кожи.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Натамицин

    При приеме внутрь — тошнота, рвота, диарея; при местном использовании — легкое раздражение и ощущение жжения в месте применения.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Натамицин

    Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют крем. В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Источник

    Латинское название: Natamycin

    Код ATX: G01AA02

    Действующее вещество: натамицин (Natamycin)

    Производитель: ООО «Тульская Фармацевтическая Фабрика» (Россия); АО «АВВА РУС» (Россия)

    Актуализация описания и фото: 09.10.2019

    Натамицин показания и противопоказания

    Натамицин – лекарственный препарат противогрибкового действия для местного применения в гинекологической практике.

    Форма выпуска и состав

    Натамицин выпускается в следующих лекарственных формах:

    • суппозитории вагинальные: торпедовидные, от светло-желтого цвета до более темного желтого со светло-коричневым оттенком; посторонние включения отсутствуют; допускается воронкообразное углубление или воздушный стержень внутри суппозитория (по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная ячейковая упаковка и инструкция по медицинскому применению);
    • крем для наружного и местного применения: однородный, от белого до светло-желтого цвета (по 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в полимерных/стеклянных банках либо в алюминиевых/полимерных тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба и инструкция по применению Натамицина).

    Состав на 1 суппозиторий:

    • действующее вещество: натамицин – 100 мг;
    • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, макрогола глицерилгидроксистеарат, твердый жир Суппосир АМ.

    Состав на 1 г крема для наружного и местного применения:

    • действующее вещество: натамицин – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, децилолеат (Decyl oleate), цетостеариловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, воск цетилэфирный, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Натамицин является противогрибковым полиеновым антибиотиком макролидной группы. Обладает широким спектром фунгицидного действия. Гибель микроорганизмов обусловлена связыванием препарата со стеролами клеточных мембран, в результате чего нарушается их целостность и функциональность.

    Натамицин активен в отношении следующих микроорганизмов:

    • патогенные дрожжеподобные грибы (особенно Candida albicans);
    • дрожжи (Rhodotorula и Torulopsis);
    • другие патогенные грибы (Penicillium и Aspergillus).

    Активность препарата в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton) менее выражена.

    В условиях in vitro натамицин не влиял на грамотрицательные и грамположительные бактерии. В клинической практике устойчивость к препарату не встречалась.

    Фармакокинетика

    При местном и наружном применении суппозитории и крем почти не абсорбируются через слизистые оболочки и неповрежденную кожу и не оказывают системного действия.

    Показания к применению

    Натамицин применяют для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату, в том числе при следующих инфекциях: баланопостит, вульвит и вульвовагинит (вызванные в основном грибками рода Candida).

    Читайте также:  Валерьянка противопоказания и побочные явления

    Кроме того, крем для наружного и местного применения Натамицин применяют при лечении дерматомикозов, кандидоза ногтей и кожи, а также наружного отита, вызванного грибами или осложнившегося кандидозом.

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам суппозиториев или крема.

    Натамицин, инструкция по применению: способ и дозировка

    Суппозитории вагинальные

    Свечи Натамицин предназначены для вагинального введения.

    Предварительно освобожденные от упаковки свечи вводят как можно глубже во влагалище по 1 шт. один раз в сутки (на ночь). Для более удобного введения препарата пациентка должна находиться в положении лежа на спине.

    При кандидозных вульвитах, вагинитах и вульвовагинитах суппозитории применяют ежедневно в течение 3–6 дней.

    Длительность курса устанавливается индивидуально. Лечение следует продолжать еще на протяжении нескольких дней после исчезновения признаков заболевания. Введение вагинальных свечей Натамицин во время менструальных кровотечений не прерывают.

    Упорные вагиниты, вызванные грибком Candida albicans, требуют дополнительного системного лечения. Для санации очага грибковой инфекции в кишечнике пациентке назначают таблетированную форму натамицина (по 1 таблетке четыре раза в сутки в течение 10–20 дней).

    Крем для наружного и местного применения

    При баланопостите, вульвовагините и вульвите крем Натамицин наносят на пораженные участки кожи и слизистых оболочек один или несколько раз в сутки. При упорном течении заболеваний, вызванных грибком Candida albicans, рекомендуется дополнительное введение натамицина в форме суппозиториев или прием внутрь в виде таблеток.

    При дерматомикозах (в том числе опрелостях кожи у детей, кандидозах ногтей и кожи) препарат наносят на пораженные поверхности от одного до четырех раз в сутки.

    У пациентов с микозом наружного слухового прохода препаратом смазывают пораженную поверхность (от одного до четырех раз в сутки). Перед нанесением крема Натамицин необходимо очистить ухо, а после процедуры поместить в слуховой проход турунду из шерсти, хлопка или другого натурального материала.

    Длительность курса устанавливается индивидуально. Лечение продолжают еще некоторое время после исчезновения признаков заболевания.

    В случае усугубления симптомов инфекции или отсутствия улучшений следует проконсультироваться с врачом для верифицирования диагноза.

    Побочные действия

    Препарат может вызывать ощущение жжения и легкое раздражение в месте введения суппозиториев или нанесения крема.

    Передозировка

    При соблюдении инструкции по применению препарата передозировка маловероятна.

    Особые указания

    После интравагинального введения препарата суппозитории под действием температуры тела пациентки превращаются в пенистую массу. Это способствует более равномерному распределению активного вещества по слизистой оболочке.

    В период лечения Натамицином в форме суппозиториев нет необходимости исключать половые контакты, однако надлежит обследовать партнера на наличие кандидозной инфекции, и в случае ее выявления провести соответствующее лечение. Также необходимо использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Натамицин практически не абсорбируется с кожи или слизистых оболочек. Он не оказывает неблагоприятного влияния на плод, поэтому его применение в период беременности и кормления грудью не противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Препарат в форме крема можно назначать детям, в том числе новорожденным.

    Лекарственное взаимодействие

    Данных о лекарственном взаимодействии натамицина с другими веществами и препаратами на сегодняшний день не поступало.

    Аналоги

    Аналогами Натамицина являются Дафнеджин, Гинофорт, Залаин, Примафунгин, Ирунин, Кандибене, Пимафуцин, Кандизол, Экофуцин и др.

    Сроки и условия хранения 

    Хранить в темном месте, защищенном от влаги и недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

    Срок годности: суппозитории вагинальные – 2 года; крем для наружного и местного применения – 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы о Натамицине

    На тематических сайтах и форумах отзывов о Натамицине очень мало. Пациенты намного чаще делятся опытом применения других препаратов, активным компонентом которых также является натамицин. В целом, отзывы о натамицинсодержащих суппозиториях и кремах положительные. Средства эффективны при молочнице, не вызывают раздражения, разрешены к использованию в период беременности и грудного вскармливания, а в форме крема – даже у новорожденных.

    Цена на Натамицин в аптеках

    Актуальная цена на Натамицин неизвестна.

    Стоимость аналогичного препарата, например, Пимафуцина составляет от 340–380 руб. (крем 2%, по 30 г в упаковке) до 250–265 руб. (суппозитории вагинальные 100 мг, №3) или 480–500 руб. (суппозитории вагинальные 100 мг, №6).

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Источник

    Для устранения грибковой инфекции кишечника и кожи врачами назначается препарат Натамицин – инструкция по его применению включает сведения о показаниях, побочных эффектах, форме выпуска и составе. Активное вещество медикамента действует на микроорганизмы, поражая синтез жизненно важных веществ в мембране грибка. Ознакомьтесь, как применять лекарственные средства против грибковых заболеваний, в какой дозировке.

    Натамицин от грибка

    Инструкция по применению Натамицина содержит сведения, что по фармакологической классификации это лекарство относится к противогрибковым препаратам из группы макролидов, или полиеновых антибиотиков. Активным веществом состава является одноименный компонент natamycin (еще его называют пимарицином). Это вещество:

    • проникает в клетки возбудителя патологии;
    • нарушает синтез белка;
    • вызывает гибель микроорганизма.
    Читайте также:  Корни иван чая полезные свойства и противопоказания

    Состав и форма выпуска

    Выпускается четыре формы Натамицина – свечи, крем (мазь), таблетки и субстанция-порошок. Их состав и описание приведены в таблице:

    Вагинальные свечи

    Мазь

    Таблетки

    Порошок

    Описание

    Белые суппозитории в форме торпеды

    Однородная кремовая субстанция светло-желтого цвета

    Белые круглые таблетки

    Белый однородный порошок

    Концентрация натамицина, мг

    100 на 1 шт.

    20 на 1 г

    100 на 1 шт.

    Чистый натамицин

    Состав

    Жир твердый, адипиновая кислота, сорбитан триолеат, цетиловый спирт, полисорбат, гидрокарбонат натрия

    Децилолеат, вода, цетостеариловый спирт, лаурилсульфат натрия

    Крахмал картофельный, стеарат магния, лактоза, повидон, карбонат кальция, тальк, сахароза

    Нет дополнительных веществ

    Упаковка

    По 3 шт. в стрипе, по 1-2 стрипа в пачке

    Тубы по 30 г

    По 20 шт. в пачке

    Бутылка 500 г

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Натамицин относится к антибиотикам, противомикробным и антисептическим средствам, используемыми в гинекологии и дерматологии. Он эффективен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибки и Candida albican. Эти возбудители поражают генитальные пути, но препарат оказывает фунгицидное действие, связывая стеролы мембран грибковых клеток. Это нарушает целостность оболочки и убивает микроорганизмы.

    По данным инструкции, медикамент не имеет сенсибилизирующего эффекта, не вызывает аллергических реакций и резистентности. Активное вещество состава быстро действует при инфицировании грибами, снимает воспаление и зуд. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому действуют только в кишечнике, не влияют на системный кровоток.

    Крем используется наружно, свечи предназначены для интравагинального применения, поэтому системная концентрация натамицина в крови также не обнаруживается. Суппозитории устраняют обильные выделения из влагалища, равномерно распределяются по всем его отделам после плавления от температуры тела. В крови и биологических жидкостях не обнаруживается достаточное количество активного компонента, поэтому данных о фармакокинетике нет.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, применение Натамицина имеет определенные показания. Частыми факторами для использования препарата являются:

    • вульвовагинозный кандидоз, вульвит, вульвовагинит;
    • вагинит, вызванный Candida albicans;
    • лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника;
    • грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжевыми или дрожжеподобными грибами;
    • кандидоз рта, пищевода, пищеварительного тракта;
    • грибковые поражения стоп, голени, туловища;
    • вагинальный кандидоз;
    • профилактика первичных и вторичных инфекций заболеваний кожи при иммунодефиците;
    • применение в офтальмологии при блефарите, конъюнктивите, кератите.

    Способ применения и дозировка

    Врачи активно назначают Натамицин – инструкция по применению средства указывает, что способ использования, дозировка, режим и курс лечения зависят от формы выпуска. Разрешается комбинировать препараты линейки. Например, при молочнице вводят по одному суппозиторию в день перед сном, предварительно смазав слизистую кремом (дважды/день). Для партнера рекомендуется нанесение мази на половой член однократно за день.

    Свечи

    По инструкции, свечи Натамицин применяются взрослыми женщинами по одной штуке курсом 3-6 дней. Суппозитории водятся интравагинально, как можно глубже во влагалище. Предпочтительно делать это лежа раз/сутки на ночь. Лечение начинается через несколько дней после окончания периода менструации и завершается до ее наступления. Свечи противопоказаны для применения детьми.

    Таблетки

    Для лечения кандидоза кишечника или хронической либо тяжелой молочницы используются таблетки. Согласно инструкции:

    1. Назначается одна штука четыре раза/сутки курсом семь дней, аналогичная дозировка применяется при ослабленном иммунитете.
    2. При кандидозе кишечника у детей принимается по одной таблетке дважды/сутки курсом семь дней.
    3. Принимать таблетки лучше во время или после еды, в одно и то же время, запивая водой.
    4. Нельзя разжевывать или разламывать препарат – это нарушит кишечнорастворимую оболочку, уменьшит дозу, и эффект от лечения будет снижен.

    Порошок

    Инструкция по применению субстанции-порошка Натамицин гласит, что его можно использовать наружно, перорально или интравагинально. На кожу препарат наносится до нескольких раз/сутки, курс определяется врачом. Интравагинально порошок применяется на ночь, курс лечения препаратом не должен превышать неделю. Для перорального приема показано 100 мг субстанции 2-4 раза/день.

    При кандидозах ротовой полости из порошка с чистой водой делают суспензию и принимают по 1 мл 4-6 раз/сутки. В начале лечения допустимо принимать меньшую дозу – по 0,5 мл каждый час, для детей – 0,5 мл 4-6 раз/день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мл. Курс лечения зависит от обширности пораженного участка, назначается лечащим врачом.

    Крем

    Популярным препаратом против грибковых поражений кожи является Натамицин мазь (крем). Ее наносят на пораженные участки кожных покровов 2-3 раза/сутки с интервалом 7-8 часов между аппликациями курсом 2-3 недели. Срок лечения может быть продлен с разрешения врача. Специалисты советуют не прерывать лечение кремом сразу после устранения видимых симптомов.

    При дерматомикозах, отомикозах, кандидозах кожи, онихомикозах (грибке ногтей), опрелостях у детей мазь наносят на пораженную поверхность кожи и ногтей несколько раз/сутки. Перед обработкой ушных раковин содержимое слухового прохода очищают перекисью водорода, вводят ватный тампон, пропитанный кремом. При баланопостите (грибковое поражение полового члена мужчин) крем наносится несколько раз/сутки курсом, определяемым врачом.

    Читайте также:  Яблоки для беременных противопоказания

    Особые указания

    Изучая инструкцию по применению Натамицина, полезно обратить внимание на раздел особых указаний. Из него можно узнать полезные сведения:

    • во время менструации использовать свечи нельзя;
    • при лечении молочницы терапии должен подвергаться и половой партнер (оптимально использовать крем);
    • в период использования препаратов при половом контакте желательно предохраняться барьерными методами контрацепции;
    • медикаменты не влияют на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому во время их приема можно управлять автомобилями и опасными механизмами.

    Натамицин при беременности

    Во время беременности и грудного вскармливания препарат не запрещен, но следует использовать его с осторожностью и под контролем врачей. При кормлении грудью (лактации) нельзя наносить средство в виде мази на область молочных желез. Применение таблеток показано при оценке врачом риска для плода: он должен быть ниже, чем польза для матери. Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции, изменять назначенный срок лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    На фоне лечения Натамицином нельзя принимать алкоголь, это приводит к реакциям повышенной чувствительности и возможным нарушениям функции печени. Разрешается комбинировать препараты линейки между собой или сочетать их со средствами на основе гризеовульфина или с терапией антибиотиками при сложных случаях лечения дерматомикозов. Других данных о лекарственном взаимодействии препарата нет.

    Побочные действия

    По отзывам, все медикаменты Натамицин переносятся хорошо, но не исключен риск появления побочных эффектов. Часто упоминаемыми факторами становятся:

    • аллергические реакции, зуд, крапивница, сыпь на коже;
    • анафилактический шок, отек Квинке;
    • чувство жжения, гиперемия, раздражение слизистых и кожи;
    • рвота, тошнота, диспепсия, боли в животе, дискомфорт пищеварительного тракта;
    • передозировка проявляется аналогичными признаками, ее случаи крайне редки, при появлении рекомендуется симптоматическое лечение.

    Противопоказания

    Применять средства линейки Натамицин можно не всем. С осторожностью назначается медикамент при беременности, грудном вскармливании. К противопоказаниям препаратов, указанным в инструкции по использованию, относятся:

    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • туберкулез кожи;
    • аллергия на препараты из группы макролидов;
    • детский возраст до трех лет для применения таблеток, и до 16 лет – для свечей.

    Условия продажи и хранения

    Препараты отпускаются без рецепта. Рекомендуется хранить их в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов в течение двух лет – для суппозиториев, четырех лет – для крема, таблеток и порошка.

    Аналоги­ Натамицина

    На полках аптек можно встретить множество аналогичных Натамицину препаратов. Они подразделяются на те, которые имеют такое же активное вещество, и средства, имеющие другой компонентный состав, но проявляющие одинаковое действие. Аналоги Натамицина следующие:

    • Примафунгин;
    • Пимафуцин;
    • Натамакс;
    • Дельвоцид;
    • Экофуцин;
    • Вагицин;
    • Далацин;
    • Клиндамицин.

    Цена Натамицина

    Купить Натамицин можно через интернет или аптечные сети. Стоимость средств будет зависеть о формы выпуска и уровня торговой наценки. Порошок в свободной продаже не встречается. Примерные цены на препараты по Москве составят (см. таблицу):

    Тип лекарственного средства

    Интернет-цена, в рублях

    Аптечный ценник, в рублях

    Крем 30 г

    260

    280

    Суппозитории 6 шт.

    245

    253

    Таблетки 20 шт.

    250

    263

    Видео

    Пимафуцин

    Отзывы

    Вероника, 28 лет
    У меня на фоне простуды появилась молочница. Было неприятно чувствовать дискомфорт и жжение. Я решила купить вагинальные суппозитории Натамицин, потому что прочитала о них хорошие отзывы на форуме. Применяла по инструкции на ночь по одной штуке курсом неделю, это помогло устранить досадные симптомы, зуд, неприятный запах из влагалища.

    Артем, 36 лет
    Жена заболела молочницей, а так как мы не предохранялись во время секса, подхватил грибок и я. Жена лечилась свечками, я мазал половой член кремом Натамицин. Мы выбрали этот препарат за доступную стоимость, хорошую эффективность. Он показал себя отлично, за пять дней от проблемы не осталось и следа. Надеюсь, больше с ней не столкнемся.

    Виктория, 41 год
    У ребенка обнаружили грибок в ушах, видимо, подцепил в бассейне. Я решила делать ему турунды из ваты, пропитанной кремом Натамицин. Такой совет, данный мне знакомой, оказался эффективным. Мазь сразу сняла боль, жжение, на четвертый день устранила заложенность в ухе, а через две недели ребенок был полностью здоров. Буду рекомендовать средство!

    Николай, 38 лет
    Из-за неправильного питания и образа жизни, вечного стресса, у меня стал болеть живот. Анализы крови показали, что в кишечнике кандидоз. Мне выписали таблетки Натамицин, сказали пить по четыре штуки в сутки курсом семь дней. Этого было мало, болезнь прогрессировала, пришлось купить более дорогой препарат и лечь в стационар для установки капельниц.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Источник