Не прошел периодический медосмотр выявили противопоказания к работе

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Здравствуйте!

Частый вопрос, который здесь задают люди, в связи с чем я решила опубликовать статью.

Согласно ст. 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Порядок прохождения мед. осмотров регламентирован также ст. 212-213 ТК РФ, Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н, ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ, Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835 н и еще рядом ФЗ и иных нормативных документов РФ.

Итак, медосмотры бывают:

-обязательные предварительные при приеме на работу

-периодические

-внеочередные

-предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые

Вопрос: Работник прошел периодический мед. осмотр, по результатам которого выявлены медицинские противопоказания для дальнейшей работы в соответствии с занимаемой должностью. Какова его дальнейшая позиция?

Ответ:

Если по итогам медосмотра и/или психиатрического освидетельствования выявлено, что у работника есть противопоказания для выполнения работы, работодатель обязан отстранить его от работы (не допускать к работе) (ч. 1 ст. 76, ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается в переводе на другую работу и у работодателя есть подходящая для него работа, работодатель обязан предложить ее работнику и с его письменного согласия оформить перевод (ч. 1 ст. 73 ТК РФ).

Если такой работы нет или работник отказался от перевода, а он необходим ему временно (не более чем на четыре месяца), работодатель отстраняет работника от работы на весь срок, указанный в медзаключении с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ, иными ФЗ, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр не по своей вине, ему оплачивается все время отстранения от работы как простой. Такой вывод следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ.

Если перевод необходим более чем на четыре месяца или постоянно и при отсутствии подходящей должности для перевода или работник отказывается от перевода на предложенные должности — трудовой договор расторгается с работником по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (ч. 2, 3 ст. 73 ТК РФ).

В ч. 4 ст. 73 ТК РФ указан специальный порядок отстранения от работы для руководящего состава. Например, если работы повышенной опасности выполняет заместитель руководителя, но по состоянию здоровья его нужно перевести на другую работу, то в случае отказа от перевода или отсутствия у работодателя подходящей работы его также можно уволить по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. При этом не имеет значения, необходим ему временный перевод или постоянный. Либо работодатель может отстранить такого работника от работы на любой срок, определив его по соглашению с работником (ч. 4 ст. 73 ТК РФ).

В организации работники проходят медицинские осмотры. По результатам очередного осмотра поликлиника направила работодателю заключение о том, что работник не годен и не может работать в данной должности. Вакантные должности, работа по которым могла бы выполняться работником с учетом имеющихся противопоказании, у работодателя отсутствуют. Какие последовательные действия должен выполнить работодатель? Как правильно сделать запись в трудовой книжке?

Работодателю, получившему медицинское заключение о непригодности работника к работе по занимаемой должности (служащие, то есть специалисты или руководители) или профессии (рабочие), следует предпринять следующие действия.

1. Согласно абзацу 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором. Таким образом, первый шаг — это издание приказа об отстранении работника от работы.

Приказ оформляется в произвольной форме и подписывается руководителем организации. Работника следует ознакомить с содержанием приказа под роспись. В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется.

Из норм ст. 76 ТК РФ следует, что отстранение от работы в данном случае зависит не от воли работодателя, а от наличия медицинских противопоказаний, установленных медицинским учреждением (Определение Московского городского суда от 02.03.2011 по делу № 33-5685, Апелляционное определение Московского областного суда от 21.07. 2014 по делу № 33-15624/2014).

2. Работодатель обязан уведомить работника об отсутствии у него вакансий вообще или вакансий, не противопоказанных работнику по состоянию здоровья.

Уведомление оформляется в произвольной форме, подписывается руководителем организации и вручается работнику под роспись (ст. 73 ТК РФ) (Апелляционное определение Липецкого областного суда от 10.09.2014 по делу № 33-2401/2014).

3. Одновременно необходимо проверить срок, на который работник признан негодным к работе.

Если срок составляет менее четырех месяцев, то отстранение оформляется до истечения срока, указанного в заключении (поскольку, как следует из вопроса, вакансии для перевода работника на другую позицию у работодателя отсутствуют (абзац 2 ст. 73 ТК РФ)). По истечении указанного срока работодатель издает приказ о допуске работника к работе, и работник продолжает трудиться по своей должности/профессии.

Если срок, на который работник признан неспособным выполнять свою работу, составляет более четырех месяцев либо в медицинском заключении не указан, и у работодателя нет вакансий для такого работника, то работник должен быть уволен в соответствии с п. 8 ч. 1 ст 77 ТК РФ с соблюдением соответствующей процедуры. В связи с этим издается приказ об увольнении с указанием в качестве основания для его издания медицинского заключения и справки об отсутствии вакансий, подходящих для работника с учетом его компетенций и состояния здоровья.

Приказ может быть оформлен по унифицированной форме № Т-8 либо по другой форме, определяемой работодателем. С приказом об увольнении работника следует ознакомить под роспись. В том случае, если приказ невозможно довести до сведения работника или работник отказывается ознакомиться с ним под роспись, на приказе производится соответствующая запись.

4. Необходимо внести запись в трудовую книжку работника (пример).

Пример

5. Внести запись об увольнении работника в соответствии с формулировкой в трудовой книжке в личную карточку работника (форма № Т-2 либо форма, применяемая в данной кадровой службе). С записью в трудовой книжке следует также ознакомить работника под расписку в личной карточке (п. 41 Постановления Правительства РФ от 16.04.2003 № 225 «О трудовых книжках» (в ред. от 25.03.2013)).

6. В последний день работы выдать работнику трудовую книжку. При этом работник должен расписаться в книге учета движения трудовых книжек и вкладышей в них.

7. Увольнение по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ предоставляет работнику дополнительные гарантии. Так, в соответствии с абзацем 5 ч. 2 ст. 137  ТК РФ с работника не могут быть удержаны отпускные за неотработанные дни отпуска, также работнику выплачивается выходное пособие в размере 2-недельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).

Таким образом, в день увольнения работнику не только должна быть выплачена вся причитающаяся ему заработная плата и компенсация за неиспользованный отпуск, но и выходное пособие в размере 2-недельного заработка.

Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы также прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Однако работодатель имеет право с письменного согласия этих категорий работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, если это не предусмотрено коллективным или трудовым договором.