Нейромультивит противопоказания побочные действия
Дефицит витаминов группы B способен стать причиной множества заболеваний. Это проблемы с кожей, нарушения в центральной нервной системе, отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. «Нейромультивит» — современный поливитаминный препарат. Используется, в первую очередь, для терапии последствий дефицита витаминов группы B. Из этой статьи вы узнаете об отзывах о «Нейромультивите» и аналогах. Инструкция по применению сообщит о возможных противопоказаниях, лекарственной совместимости, составе и фармакокинетике каждого компонента.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается только в таблетированной форме.
В каждой таблетке содержится три основных представителя витаминов группы B, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Это тиамин (B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12). Каждый компонент представлен в форме гидрохлорида.
Почему в состав входят именно эти компоненты? Нет рибофлавина, никотиновой кислоты, биотина и прочих витаминов группы B. Ответ прост: не все витамины нормально усваиваются в высоких концентрациях. Например, рибофлавин мог бы воспрепятствовать усвоению пиридоксина, и т. д. Некоторые производители решают эту проблему тем, что суточную дозировку витаминов разделяют на две-три таблетки, которые следует принимать раздельно в разное время.
Состав «Нейромультивита» обусловлен также тем фактом, что препарат позиционируется как средство для лечения нервной системы. А тиамин, пиридоксин и цианокобаламин — это компоненты, которые наиболее необходимы нейронам (нервным клеткам). При дефиците этих элементов страдает не только нервная система, но и органы желудочно-кишечного тракта, эндокринная система, нарушается метаболизм.
В человеческом теле все взаимосвязано, и нехватка одного кирпичика (какого-либо из витаминов группы «Б») запускает, словно по эффекту домино, цепную реакцию, в результате которой нарушается функционирование всей системы. Состав «Нейромультивита» призван исключить такой процесс. Рассмотрим подробнее каждый компонент препарата и процессы, возникающие при его избытке или нехватке.
Признаки дефицита и передозировки цианокобаламина
Цианокобаламин играет важную роль в процессе кроветворения, без него невозможен здоровый иммунитет и хорошее самочувствие.
Признаки дефицита цианокобаламина в организме:
- частые простудные заболевания, слабый иммунитет;
- фурункулез, дерматиты, экзема, псориаз, акне;
- постоянная вялость, слабость, низкий жизненный тонус;
- сонливость и хроническая усталость;
- характерные изменения в общем анализе крови — низкое количество красных кровяных телец;
- заикание и нарушение речевого развития;
- неприятный запах от кожи пациента;
- головокружение и головные боли, проблемы с памятью, раздражительность;
- половая дисфункция у мужчин.
Но и избыток цианокобаламина не несет ничего хорошего. Побочные эффекты «Нейромультивита» во многом связаны с тем, что при регулярном применении препарата происходит гипервитаминоз витамина B12.
Характерные симптомы того, что у человека в крови и внутренних органах переизбыток цианокобаламина:
- тромбоз;
- озноб, тремор конечностей;
- судороги лодыжек, икроножных мышц, стоп;
- проблемы со сном;
- тошнота, гиперемия;
- дерматит, крапивница.
Суточная потребность у взрослого человека в цианокобаламине — около 2-3 мкг. У беременных женщин этот показатель увеличивается вдвое, так как цианокобаламин требуется не только матери, но и плоду.
При дефиците пиридоксина
Гидрохлорид пиридоксина — одна треть состава «Нейромультивита». Это витамин B6, основное действие которого — влияние на нервную систему. При дефиците пиридоксина развиваются следующие состояния:
- тревожность, плаксивость;
- ипохондрия (особенно свойственна пожилым людям);
- нарушения памяти;
- регресс когнитивных способностей;
- нарушение баланса натрия и калия в организме;
- хроническая усталость и постоянное ощущение переутомления (даже после восьми часов сна).
При дефиците пиридоксина пациенту свойственна агрессия и двигательное перевозбуждение. Такой процесс вызван тем, что надпочечники начинают более интенсивно вырабатывать адреналин. Запасы глюкозы в организме начинают стремительно уменьшаться, а запасы сахара — наоборот, возрастать. В результате такого состояния могут развиваться различные виды депрессии.
Переизбыток пиридоксина тоже не несет ничего хорошего. Побочные действия «Нейромультивита» во многом связаны с тем, что при регулярном применении препарата происходит гипервитаминоз этого вещества. Вот симптомы повышенного содержания в тканях пиридоксина:
- онемение конечностей;
- нервные тики;
- аллергические высыпания, дерматиты и крапивница;
- кожный зуд;
- расстройство пищеварения — диарея.
Признаки передозировки тиамина и его дефицита
Лекарственный препарат «Нейромультивит» на одну треть состоит из гидрохлорида тиамина. Что это за вещество и чем грозит человеку его дефицит?
В кишечнике тиамин синтезируется, при условии, что микрофлора не патогенная. Так что в здоровом теле не должно наблюдаться нехватки витамина B1. Если человек постоянно подвержен стрессу, раздражен, переутомлен, неправильно питается — микрофлора слизистой кишечника нарушается, и вместе с ней приостанавливается выработка тиамина.
Дефицит витамина B1 сопровождается следующими проявлениями:
- бессонница и нарушение фаз сна;
- хроническая усталость и постоянное ощущение переутомления;
- прогрессирование остеохондроза (при его наличии), что приводит к нарушению кровообращения;
- мигрень, головные боли из-за нарушения кровообращения головного мозга;
- снижение аппетита, потеря массы тела;
- низкая физическая выносливость.
Тиамин является водорастворимым витамином, а это значит, что его метаболиты постоянно выводятся из организма. Чтобы добиться передозировки этого компонента в тканях, надо постараться. Побочные действия «Нейромультивита» часто развиваются при регулярном применении препарата, так как происходит гипервитаминоз этого вещества. Вот проявления этого состояния:
- ощущение жара, приливы;
- потливость и гипергидроз;
- слабость, тошнота;
- потери сознания.
Передозировка тиамина наблюдается реже всего. В стрессовых ситуациях, когда человек попадает в непривычные для себя условия, потребность в витамине Б1 возрастает в десятки раз.
Показания к применению
Показания можно обобщить из той информации, что дана выше. Дефицит цианокобаламина, пиридоксина, тиамина и спровоцированные им состояния — вот основная мишень действия препарата.
На основании показаний «Нейромультивит» невропатологи прописывают своим пациентам в составе комплексной терапии или как самостоятельное средство в следующих случаях:
- полинейропатия;
- энцефалопатия;
- период абстинентного синдрома у пациентов с зависимостью;
- любаго;
- ишиас;
- алопеция;
- межреберная невралгия;
- период высоких физических и психологических нагрузок в жизни пациента.
Во время вынашивания ребенка на любом триместре беременности прием препарата не воспрещен. Однако перед началом его употребления стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, уведомить его о намерении приема, так как в некоторых случаях у беременных может развиваться аллергическая реакция на компоненты препарата.
Использование препарата для детей и подростков
С какого возраста «Нейромультивит» разрешен к приему? Невропатологи часто назначают детям от трех лет этот препарат в составе комплексной терапии задержки психо-речевого развития, повышенной тревожности, фобий, заикания.
В некоторых случаях выписывается сложный курс из ноотропов, транквилизаторов и «Нейромультивита». Рецепт и дозировки ребенку может прописать только опытный невропатолог или психиатр. «Химичить» самостоятельно и давать малышу лекарства строго воспрещено, так как вместо ожидаемой пользы они могут спровоцировать ухудшение состояния.
Подросткам от двенадцати лет можно пропить курс «Нейромультивита» и без предварительной консультации, в качестве профилактического средства в период повышенных физических и умственных нагрузок. Например, на спортивных соревнованиях или перед экзаменами.
Противопоказания к приему
К приему препарата существует ряд противопоказаний. «Нейромультивит» относится к тем составам, которые обычно переносятся пациентом хорошо, но при наличии хотя бы одного заболевания из списка ниже начинать прием строго воспрещено:
- хроническая почечная недостаточность;
- острый асцит;
- острый психоз или делирий;
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- цирроз печени.
Беременность и период лактации не являются прямыми противопоказаниями к приему «Нейромультивита». Более того, в первых триместрах потребность в тиамине и пиридоксине резко возрастает. Но предварительно беременная женщина должна обязательно уведомить наблюдающего врача о своем намерении пропить курс «Нейромультивита».
Побочные действия «Нейромультивита»
Препарат обычно переносится хорошо. Передозировка витаминов группы B встречается крайне редко, так как они водорастворимые и их метаболиты быстро выводятся из организма.
Список возможных побочных эффектов препарата в первую неделю приема, а также при его передозировке:
- тромбоз;
- озноб, тремор конечностей;
- судороги лодыжек, икроножных мышц, стоп;
- проблемы со сном;
- тошнота, гиперемия;
- дерматит, крапивница.
Побочные действия «Нейромультивита» у детей отмечаются редко. Чаще всего они проявляются в расстройстве пищеварения (диарея), высыпаниях на коже. В некоторых случаях на фоне приема лекарства становится сложно уснуть, появляется двигательное беспокойство. Следует уменьшить применяемую дозировку, так как, скорее всего, она слишком высока.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Общая продолжительность курса терапии «Нейромультивитом» не должна превышать четыре-пять недель. При превышении этого срока с большой долей вероятности разовьются гипервитаминоз витаминов группы B и негативные неврологические симптомы.
При одновременном употреблении препарата с алкогольными напитками, кофе и черным чаем усвоение витаминов снижается минимум наполовину. В некоторых винах содержатся сульфиты — под их воздействием ускоряется деградация тиамина.
Пациентам, страдающим от хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), а также имеющих нарушения функции почек и печени, следует с осторожностью начинать прием «Нейромультивита». Отзывы врачей о побочных эффектах на органы пищеварения свидетельствуют, что препарат в редких случаях может спровоцировать обострение хронических заболеваний в ремиссии.
Пациентам, страдающим от фуникулярного миелоза или пернициозной анемии (кобаламиновой анемии), на фоне лечения «Нейромультивитом» следует учесть, что анализы крови могут давать искаженные показатели. Могут ошибочно повышаться или понижаться количество эритроцитов и лейкоцитов, скакать показатели цианокобаламина.
Если у пациента было недавно диагностировано или имелось в анамнезе новообразование доброкачественного или злокачественного характера, не следует начинать терапию «Нейромультивитом». Принимать препарат допустимо только после консультации с врачом.
«Нейромультивит» используется с осторожностью у пациентов со стенокардией, с формами декомпенсации сердечной недостаточности.
Заменители и аналоги
Чем заменить «Нейромультивит»? Существует множество форм и разновидностей препаратов, которые могут восстановить референтные значения витаминов группы B в организме пациента.
И тиамин, и цианокобаламин, и пиридоксин (в форме гидрохлорида, как и в «Нейромультивите») продаются в жидкой форме, в ампулах для инъекционного внутримышечного введения. Часто невропатологи рекомендуются использовать именно препараты для инъекций, так как именно в такой форме усваивается 100% препарата. При прохождении таблетки через желудочно-кишечный тракт компоненты часто усваиваются не в полной мере.
Прием витаминно-минеральных комплексов не всегда способен побороть дефицит цианокобаламина, пиридоксина и тиамина, так как в поливитаминах слишком много компонентов. Они часто антагонируют друг с другом, препятствуя эффективному усвоению какого-либо из веществ. В итоге польза от приема поливитаминов сводится к нулю.
Аналоги «Нейромультивита» для детей: «Нагипол», «Пентовит». Это безопасные препараты, содержащие витамины группы «Б», с минимумом побочных эффектов.
Чем заменить «Нейромультивит» взрослым? Список эффективных препаратов:
- «Мильгамма»;
- «Пентовит» (дешевый аналог, производимый отечественной фармацевтической компанией);
- «Ангиовит» (структурный аналог «Нейромультивита»);
- «Бевиплекс»;
- пивные дрожжи «Нагипол».
Все эти препараты обладают схожим действием на организм и имеют с «Нейромультивитом» практически полностью аналогичный состав.
«Мильгамма» или «Нейромультивит» — что лучше?
«Мильгамма» — точно такой же препарат витаминов группы «Б». Производится в форме ампул с раствором для инъекционного введения и в форме таблеток для перорального применения. Использование ампул более эффективно, так как при инъекционной форме введения компоненты усваиваются практически на сто процентов. При пероральной форме приема витамины могут усвоиться не полностью.
«Мильгамма» или «Нейромультивит» — на чем остановить свой выбор пациенту, который пока не пробовал ни один из подобных лекарственных средств? Состав «Нейромультивита» практически полностью идентичен составу «Мильгаммы». По стоимости они тоже примерно одинаковы — упаковка и тех, и других таблеток обойдется около восьмиста рублей. Остается положиться на рецепт лечащего врача-невропатолога — тот препарат, который был выписан, и будет эффективнее в каждом индивидуальном случае.
Отзывы о приеме препарата
Препарат зарекомендовал себя на фармакологическом рынке как качественный, надежный и эффективный. Между тем, среди отзывов простых потребителей много недовольных и даже откровенно разочарованных откликов.
В первую очередь, недовольство вызвано высокой ценой препарата. Простые потребители удивляются, почему каждый из витаминов по отдельности можно купить за 50-70 рублей, а смесь из трех таких витаминов стоит почти тысячу рублей. Форма витаминов, которые входят в состав «Нейромультивита» — гидрохлорид. Можно приобрести витамины в этой же форме выпуска в любой аптеке за копейки — 30-50 рублей.
Есть, разумеется, множество положительных откликов о действии «Нейромультивита». Пациенты отмечают, что нервная система восстановилась уже спустя несколько дней от начала приема лекарства: ушла раздражительность и тревожность, нормализовался сон. Улучшилось состояние кожи, прекратилось выпадение волос.
Инструкция
Активное вещество
ПИРИДОКСИН, ТИАМИН, ЦИАНОКОБАЛАМИН
Производители
Г.Л. ФАРМА ГМБХ
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения красного цвета, прозрачный, с характерным запахом.
1 амп. | |
тиамина гидрохлорид | 100 мг |
пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
цианокобаламин | 1 мг |
[PRING] диэтаноламин — 5 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) — блистеры (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) — блистеры (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы светозащитного гидролитического стекла (тип 1 Евр.Ф.) (5) — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Тиамин
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
Пиридоксин
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима, после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Цианокобаламин
После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- межреберная невралгия;
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
- шейный синдром;
- плече-лопаточный синдром;
- поясничный синдром;
- люмбоишалгия.
Режим дозирования
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.
Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
Рекомендуется как можно раньше перейти на прием препарата Нейромультивит внутрь в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.
В/в введение не допускается.
Побочное действие
Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне.
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, спутанность сознания.
Прочие: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции — спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Противопоказания
- тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло.
При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается.
В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Допускается хранение препарата при температуре не выше 25°С в течение 14 дней.