Ники и их противопоказания
Последняя актуализация описания производителем 31.07.2000
Действующее вещество:
Нитроглицерин (Nitroglycerin)
АТХ
C01DA02 Нитроглицерин
Фармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I22 Повторный инфаркт миокарда
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность
- R07.2 Боль в области сердца
Состав и форма выпуска
1 таблетка розового цвета содержит нитроглицерина 6,5 мг, белого цвета — 8 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, коронародилатирующее, антиангинальное, вазодилатирующее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Снижает преимущественно преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС), редуцирует потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронародилатирующее действие.
Фармакодинамика
Купирует или ослабляет приступы стенокардии. Восстановление коронарного кровообращения и кровоснабжения ишемизированной зоны повышает толерантность к физической нагрузке. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников, уменьшает венозный приток к сердцу, снижает АД. Эффект развивается через 15 мин и продолжается несколько часов (до 8 ч).
Фармакокинетика
При введении внутрь быстро и достаточно полно (за 7 ч — до 90% нитроглицерина) всасывается.
Таблетка 6,5 мг: Cmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг: имеет 2 фазы абсорбции: желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 — несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5–4,5 ч — для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Показания препарата Нитро-Ник® таблетки
ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия (профилактика приступов), левожелудочковая недостаточность, вторичная легочная гипертензия; применяется как компонент комплексного лечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. нитратам), сосудистый коллапс, геморрагические нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома, шок, острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, выраженная артериальная гипотензия (АД меньше 90 мм рт.ст.), токсический отек легких, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно обострение стенокардии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия
Возможны головная боль, слабость, тахикардия.
Взаимодействие
Гипотензию усиливают др. гипотензивные средства, антидепрессанты, алкоголь, виагра.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально с учетом эффективности и толерантности. Средняя доза при длительном лечении — 1 табл. 3–4 раза в день. Максимальная одноразовая доза — 13 мг (2 табл. по 6,5 мг); суточная доза — до 6 табл. по 6,5 мг или 3–5 табл. по 8 мг (не более 40 мг/сут).
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, склонности к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте.
Условия хранения препарата Нитро-Ник® таблетки
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. (вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нитро-Ник® таблетки
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
Грудная жаба | |
Приступ стенокардии | |
Рецидивирующая стенокардия | |
Спонтанная стенокардия | |
Стабильная стенокардия | |
Стенокардии синдром X | |
Стенокардия | |
Стенокардия (приступ) | |
Стенокардия напряжения | |
Стенокардия покоя | |
Стенокардия прогрессирующая | |
Стенокардия смешанная | |
Стенокардия спонтанная | |
Стенокардия стабильная | |
Хроническая стабильная стенокардия | |
I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
Инфаркт миокарда без зубца Q | |
Инфаркт миокарда в острый период | |
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
Инфаркт миокарда острый | |
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
Инфаркт миокарда трансмуральный | |
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
Острая фаза инфаркта миокарда | |
Острый инфаркт миокарда | |
Подострая стадия инфаркта миокарда | |
Подострый период инфаркта миокарда | |
Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
Угрожающий инфаркт миокарда | |
I22 Повторный инфаркт миокарда | Атеросклероз и вероятность повторного инфаркта |
Инфаркт миокарда повторный | |
Рецидивы инфаркта миокарда | |
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии |
Ишемическая болезнь сердца хроническая | |
Ишемия миокарда при артериосклерозе | |
Ишемия миокарда рецидивирующая | |
Коронарная болезнь сердца | |
Стабильная ИБС | |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | Кардиальный синдром |
Перенесенный инфаркт миокарда | |
Постинфарктный кардиосклероз | |
Постинфарктный период | |
Реабилитация после инфаркта миокарда | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Состояние после инфаркта миокарда | |
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда | |
Стенокардия постинфарктная | |
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности | Вторичная легочная гипертензия |
Гипертензия малого круга кровообращения | |
Легочная гипертензия | |
Легочно-сердечная недостаточность | |
Легочное сердце | |
Сердечно-легочная недостаточность | |
Хроническая легочно-сердечная недостаточность | |
Хроническое легочное сердце | |
Эйзенменгера синдром | |
I50.1 Левожелудочковая недостаточность | Астма сердечная |
Бессимптомная дисфункция левого желудочка | |
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность | |
Диастолическая дисфункция левого желудочка | |
Дисфункция левого желудочка | |
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда | |
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности | |
Левожелудочковая сердечная недостаточность | |
Нарушение функции левого желудочка | |
Недостаточность левого желудочка | |
Острая левожелудочковая недостаточность | |
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность | |
Прекордиальная патологическая пульсация | |
Сердечная астма | |
Сердечная недостаточность левожелудочковая | |
R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда |
Боли у кардиологических больных | |
Кардиалгия | |
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | |
Кардиальный синдром | |
Кардионевроз | |
Миокардиальные ишемические боли | |
Неврозы сердца | |
Перикардиальные боли | |
Псевдостенокардия | |
Функциональная кардиалгия |
Содержание инструкции
- Названия
- ATX код
- Нозологии
- Компоненты препарта
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Условия хранения
- Срок годности
- Противопоказания компонентов
- Побочные эффекты компонентов
- Фирмы производители препарата
Названия
Русское название: Нитро-Ник таблетки.
Английское название: Nitro-Nic tablets.
ATX код
C01DA02 Нитроглицерин.
Фарм Группа
• Нитраты и нитратоподобные средства.
Нозологии
(Данные взяты из действующего вещества Nitroglycerin).
• H34,1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I21 Острый инфаркт миокарда.
• I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
• I50,1 Левожелудочковая недостаточность.
• I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
• J81 Легочный отек.
• K22,4 Дискинезия пищевода.
• K59,8,1* Дискинезия кишечника.
• K80,5 Камни желчного протока без холангита или холецистита.
• K82 Другие болезни желчного пузыря.
• K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.
• K85 Острый панкреатит.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
Компоненты препарта
1 таблетка розового цвета содержит нитроглицерина 6,5 мг, белого цвета — 8 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. , в пачке 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, коронародилатирующее, антиангинальное, вазодилатирующее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Снижает преимущественно преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС), редуцирует потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронародилатирующее действие.
Фармакодинамика
Купирует или ослабляет приступы стенокардии. Восстановление коронарного кровообращения и кровоснабжения ишемизированной зоны повышает толерантность к физической нагрузке. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников, уменьшает венозный приток к сердцу, снижает АД. Эффект развивается через 15 мин и продолжается несколько часов (до 8 ч).
Фармакокинетика
При введении внутрь быстро и достаточно полно (за 7 ч — до 90% нитроглицерина) всасывается.
Таблетка 6,5 мг. Cmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг. Имеет 2 фазы абсорбции — желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 — несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5–4,5 ч — для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
ИБС, в тч инфаркт миокарда, стенокардия (профилактика приступов), левожелудочковая недостаточность, вторичная легочная гипертензия; применяется как компонент комплексного лечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к тд; нитратам). Сосудистый коллапс. Геморрагические нарушения мозгового кровообращения. Повышенное внутричерепное давление. Закрытоугольная глаукома. Шок. Острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией. Выраженная артериальная гипотензия (АД меньше 90 мм ), токсический отек легких, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно обострение стенокардии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные эффекты
Возможны головная боль, слабость, тахикардия.
Взаимодействие
Гипотензию усиливают тд; гипотензивные средства, антидепрессанты, алкоголь, виагра.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально с учетом эффективности и толерантности. Средняя доза при длительном лечении — 1 табл. 3–4 раза в день. Максимальная одноразовая доза — 13 мг (2 табл. По 6,5 мг); суточная доза — до 6 табл. По 6,5 мг или 3–5 табл. По 8 мг (не более 40 мг/сут).
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, склонности к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте.
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. (вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Nitroglycerin.
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд. /мин. Первичная легочная гипертензия. Кровоизлияние в мозг. Травма головы. Повышенное внутричерепное давление. Церебральная ишемия. Тампонада сердца. Токсический отек легких. Выраженный аортальный стеноз. Состояния. Сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. Констриктивный перикардит). Закрытоугольная глаукома. Беременность. Кормление грудью.
Противопоказания Bacillus subtilis.
Гиперчувствительность.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Nitroglycerin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в тч ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.
Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.
Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата
НИК-ФАРМ, ЦНКБ ФГУП
Показания к применению препарата Нитро-Ник
ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия (профилактика приступов), левожелудочковая недостаточность, вторичная легочная гипертензия; применяется как компонент комплексного лечения.
Форма выпуска препарата Нитро-Ник
1 таблетка розового цвета содержит нитроглицерина 6,5 мг, белого цвета — 8 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке 3 упаковки.
Фармакодинамика препарата Нитро-Ник
Купирует или ослабляет приступы стенокардии. Восстановление коронарного кровообращения и кровоснабжения ишемизированной зоны повышает толерантность к физической нагрузке. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников, уменьшает венозный приток к сердцу, снижает АД. Эффект развивается через 15 мин и продолжается несколько часов (до 8 ч).
Фармакокинетика препарата Нитро-Ник
При введении внутрь быстро и достаточно полно (за 7 ч — до 90% нитроглицерина) всасывается.
Таблетка 6,5 мг: Cmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг: имеет 2 фазы абсорбции: желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 — несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5–4,5 ч — для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Использование препарата Нитро-Ник во время беременности
По строгим показаниям, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Противопоказания к применению препарата Нитро-Ник
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. нитратам), сосудистый коллапс, геморрагические нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома, шок, острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, выраженная артериальная гипотензия (АД меньше 90 мм рт.ст.), токсический отек легких, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно обострение стенокардии).
Побочные действия препарата Нитро-Ник
Транзиторная головная боль и/или покраснение лица, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия (редко) или гипотензия, аллергические кожные реакции.
Способ применения и дозы препарата Нитро-Ник
Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально с учетом эффективности и толерантности. Средняя доза при длительном лечении — 1 табл. 3–4 раза в день. Максимальная одноразовая доза — 13 мг (2 табл. по 6,5 мг); суточная доза — до 6 табл. по 6,5 мг или 3–5 табл. по 8 мг (не более 40 мг/сут).
Передозировка препаратом Нитро-Ник
Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.
Взаимодействия препарата Нитро-Ник с другими препаратами
Гипотензию усиливают др. гипотензивные средства, антидепрессанты, алкоголь, виагра.
Меры предосторожности при приеме препарата Нитро-Ник
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, склонности к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте.
Условия хранения препарата Нитро-Ник
Список Б.: В сухом, прохладном, защищенном от света месте. (вдали от огня).
Срок годности препарата Нитро-Ник
60 мес.
Принадлежность препарата Нитро-Ник к ATX-классификации:
C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
C01DA Органические нитраты
«Ника-2» выпускается в полиэтиленовой таре различных размеров, вместимостью 1, 5, 10, 34 и 40 кг. По своей структуре препарат представляет собой жидкость, преимущественно прозрачного или светло-серого цвета — об этом свидетельствует инструкция по применению. «Ника-2» содержит такие основные компоненты, как щелочь и малая часть хлорида алкилдиметилбензиламмония.
Фармакологические свойства
Средство обладает высокими моющими и антимикробными характеристиками. Отлично борется с посторонними и неприятными запахами. Легко наносится на обрабатываемую поверхность. Не горит и не оказывает аллергического влияния на организм и кожу. Наилучший эффект достигается в течение получаса, при концентрации раствора в 1-2 %.
Как гласит инструкция по применению, «Ника-2» — раствор, очищающий поверхности от бактерий золотистого стафилококка, сальмонеллы, от кишечной палочки и спорообразующих, в том числе плесени и дрожжей. Он не оказывает негативного влияния как на резиновые, так и на металлические изделия, в частности нержавеющие (на основе сталей с содержанием хрома и никеля). Рекомендуется при обработке щелочеустойчивых пластмасс. После применения и высыхания не оставляет белого налета (солевые отложения).
Показания
Область использования — это помывка, очистка и дезинфекция производственных цехов, оборудования на предприятиях пищевой и сельскохозяйственной промышленности.
Дозы и способ применения
Как указывает инструкция по применению, «Ника-2» — средство, использовать которое достаточно просто. В молочной промышленности рекомендуется применять составы с концентрацией не более 1.2 % при температуре 40-50 градусов. Дезинфекцию проводить в течение 20 минут. Рекомендуемые поверхности очистки: молочные емкости, молокопроводы, оборудование для пастеризации и производства абсолютно любой молочной продукции.
На предприятиях мясной индустрии желательная концентрация — 2%, при температуре раствора не менее 50 градусов. Обработку проводить как минимум 30 минут. Использовать для очистки столов, ковшей, транспортеров, противней и лотков всех видов и форм, а также промышленного оборудования.
В хлебопекарных и кондитерских цехах используется раствор аналогичной концентрации — 2%. Мойку хозяйственного вспомогательного и основного инвентаря осуществлять методом двойной очистки с помощью раствора «Ника-2». Инструкция по применению гласит, что нужно погружать объекты в ванну с раствором при температуре 20 градусов. Выдержать в течение 30 минут. После промыть чистой водой при температуре не ниже 50 градусов, до полного удаления раствора с поверхности. Применять при очистке всех емкостей, резервуаров хранения, приготовления и транспортировки, а также всего производственного оборудования (котлы, печи, миксеры и т. д).
Это средство может использоваться при мытье полов, стен, хозяйственного инвентаря. Обработку проводить методом нанесения на поверхность или погружения объекта в раствор с последующим протиранием и сушкой. Возможно распыление состава на поверхности. При очистке больших емкостей или трубопроводов рекомендуется полностью их заполнять очищающим раствором, таким как средство «Ника-2». Инструкция по применению при этом должна соблюдаться в точности.
Противопоказания
Побочные действия полностью отсутствуют. На это указывает инструкция по применению. «Ника-2» — раствор, при применении которого следует избегать и не допускать попадания состава на алюминиевые и алюмосодержащие объекты и поверхности.
Особые указания
При открытом контакте с кожей следует смыть состав обильным количеством теплой воды. При попадании в глаза манипуляции повторить, вымывая жидкость из глаз в течение 10-15 минут. В случае необходимости следует обратиться к врачу.
Условия хранения
Срок годности – 1 год. Жизнеспособность раствора — 14 суток. При изменении температуры не меняет своих свойств.