Но шпа или дротаверин противопоказания

Инструкция

Дротаверин и Но-шпа — это препараты, которые являются аналогами по действующему веществу. Основные показания для приема данных медикаментов — спазм гладкомышечных клеток внутренних органов и вазоконстрикция. Дозировка активного компонента в обоих лекарственных средствах одинаковая.

Принцип действия препаратов-спазмолитиков

Спазмолитические препараты — это лекарственные средства, предназначенные для купирования спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, бронхов, сосудов, моче- и желчевыводящих путей). Различают нейротропные и миотропные активные компоненты спазмолитиков:

• нейротропные — угнетают нервную импульсацию, которая является причиной спазма гладкой мускулатуры. Торможение происходит на уровне ЦНС с помощью комбинированного приема с седативными препаратами.
• миотропные — воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру.

Дротаверин и Но-шпа относятся к миотропным спазмолитическим препаратам, обладающим гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами.

Действующее вещество обоих препаратов — Drotaverine (дротаверин). Оно снижает поступление ионов активного кальция (Ca2+) в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность дротаверина близка к 100%, а период его полуабсорбции составляет 12 минут. Выводится почками.

Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы?

Таблетированные формы обоих препаратов содержат активное вещество Drotaverine в дозировке 40 мг/ед.

Есть сходство в дополнительных компонентах данных медикаментов, это:

• лактоза;
• магния стеарат;
• повидон (crospovidone).

Разница заключается в том, что в состав таблеток Дротаверин входят еще и следующие вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
• крахмал картофельный;
• полиэтиленгликоль 4000;
• магния карбонат;
• кремния диоксид коллоидный.

А вспомогательными компонентами (кроме общих для обоих препаратов) Но-шпы являются:

• тальк;
• крахмал кукурузный.

Что лучше — Дротаверин или Но-шпа?

Препараты проявляют одинаковые фармакологические свойства:

• расширяют сосуды;
• снимают спазмы гладкой мускулатуры;
• оказывают миотропное и гипотензивное действие.

Эффективность данных медикаментов идентична.

Преимущества Но-шпы:

• моментальное улучшение при в/в введении;
• быстрый эффект при приеме таблетированной формы;
• широкая сфера применения препарата;
• отсутствие противопоказаний и ограничений;
• выбор удобной расфасовки;
• наличие в любой аптеке (востребованность торговой марки);
• повышенный контроль за качеством на всех этапах производства, транспортировки и хранения.

Преимущества Дротаверина:

• низкая стоимость (особенно при необходимости систематического применения);
• аналогичный дорогой Но-шпе терапевтический эффект (быстродействие и стойкий результат);
• меньшая вероятность купить подделку (дешевые препараты реже подделывают).

Показания к применению таблеток

С лечебной целью данные препараты применяют при спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями:

• билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецисти, перихолецистит, холангит, папиллит);
• мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).

Как вспомогательное лечение:

• при спазмах гладкомышечных клеток органов желудочно-кишечного тракта (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- или пилороспазме, энтерите, колите, спастических колитах с запором и синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается метеоризмом);
• при гипертонии;
• при панкреатите;
• при головной боли, вызванной напряжением;
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Способы применения Дротаверина и Но-шпы

Лекарственные формы выпуска препаратов:

• таблетки;
• инъекционные растворы в ампулах.

Оба препарата выпускаются в варианте «форте», который отличается удвоенной дозировкой дротаверина (80 мг) и представляет собой таблетки, разделенные риской для удобной коррекции доз.

Таблетки принимают преорально. Инъекции предназначены для в/м и в/в введения. Препараты содержат одинаковые дозировки дротаверина (40 мг/ед. и 20 мг/мл), поэтому максимальные суточные дозы для их применения идентичны и составляют:

• для взрослых — от 120 до 240 мг/сутки (2-3 приема);
• для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 80 мг/сутки (2 приема);
• для детей старше 12 лет — 160 мг/сутки (2-4 приема).

Медикаменты необходимо принимать только после консультации врача и согласно инструкции по применению.

Особые указания

При некоторых состояниях препараты принимаются с осторожностью.

Беременность и лактация

Пероральный прием данных препаратов не оказывает влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовой период. Но рекомендуется назначать эти медикаменты беременным женщинам с осторожностью. В период лактации и кормления грудью лекарственные средства с дротаверином не назначаются, поскольку отсутствуют данные о безопасности подобного применения.

Детский возраст

Препараты противопоказаны детям до 6 лет в связи с отсутствием клинических исследований по применению дротаверина в этом возрасте.

Пожилой возраст

Пожилой возраст не является противопоказанием к приему препаратов с дротаверином.

Побочные действия

При приеме спазмолитиков на основе дротаверина редко наблюдались нарушения иммунной системы, проявляющиеся как аллергические реакции, это:

• ангионевротический отек;
• крапивница;
• сыпь;
• зуд;
• гиперемия кожи;
• лихорадка;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Со стороны ССС могут наблюдаться:

• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотензия.

Нарушения ЦНС проявляются как:

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница.

Препараты могут вызвать такие дисфункции ЖКТ:

• тошноту;
• запор;
• рвоту.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению данных препаратов являются:

• повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту данных препаратов;
• тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).

Оба медикамента снижают АД, поэтому их применяют с осторожностью при артериальной гипотензии.

Но-шпу и Дротаверин нельзя применять для лечения больных, страдающих редкими наследственными патологиями, такими как:

• непереносимость галактозы;
• дефицит лактазы Лаппа;
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на управление транспортным средством

Дротаверин может вызывать головокружение, поэтому данные медикаменты не рекомендуется принимать при управлении автомобилем или выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью применяют эти препараты одновременно с Леводопой, потому что антипаркинсонический эффект данного медикамента при этом снижается, усиливается ригидность и тремор.

Данные медикаменты повышают:

• спазмолитическое действие других веществ-спазмолитиков;
• гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами.

Дротаверин снижает спазмогенную активность морфина.

Усиление спазмолитического действия дротаверина происходит при комбинированном приеме с Фенобарбиталом.

Совместимость с алкоголем

При одновременном приеме данных лекарственных средств с алкоголем могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• бессонница;
• снижение АД;
• частое мочеиспускание;
• тошнота или рвота;
• нарушение работы сердца;
• учащения ЧСС;
• потеря контроля над телом.

Передозировка

При передозировке дротаверина наблюдаются нарушения сердечного ритма и проводимости, в т. ч. полная блокада пучка Гиса и остановка сердца, которые могут привести к летальному исходу.

В таком случае пациент должен находиться под наблюдением врача и получать симптоматическое лечение.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Аналогами данных медикаментов по активному компоненту (дротаверину) являются:

• Долче (раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
• Долче-40 (таблетки, 40 мг), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
• Дроспа форте (таблетки, 80 мг), Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия;
• Ниспазм форте (таблетки, 80 мг) Мибе ГмбХ Арцнаймиттель, Германия;
• Но-х-ша (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл, таблетки по 40 мг или суппозитории ректальные по 40 мг) и Но-х-ша форте (таблетки, 80 мг ), Лекхим, ЧАО, г. Харьков, Украина;
• Нохшаверин «Оз» (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина;
• Пле-Спа (таблетки п/о, 40 мг или раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
• Спазоверин (таблетки, 40 мг), Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Цена препарата

Отзывы

Николаева Р. В., терапевт: «Не рекомендую приобретать для длительной терапии дорогую Но-шпу, поскольку Дротаверин обладает такой же эффективностью. Если препарат принимается по 1-2 таблетки от случая к случаю, то разницы в этих медикаментах нет».

Осадчий В. А., педиатр: «При беременности эти медикаменты могут быть назначены для снижения боли или при угрозе выкидыша для уменьшения тонуса матки. Но такой прием должен быть под контролем врача и только в тех случаях, когда требуется снизить риск преждевременных родов».

Наталья, 35 лет, г. Калуга: «Но-шпа у меня всегда есть в аптечке, потому что этот препарат — лучшее средство при болях и спазмах во время менструации. Принимаю Но-шпу только в таблетках».

Виктор, 43 года, г. Рязань: «В таблетках спазмолитики не помогают при спазме в желчном протоке. Только уколы облегчают боль. Но-шпа действует намного быстрее Дротаверина».

Но-шпа — лекарство, которое помогает при спазмах в животе, дискомфорте во время менструации, головной боли. Это популярный препарат, который можно найти почти в каждой домашней аптечке. При этом многие не знают о существовании средства под названием Дротаверин, которое не отличается действием от Но-шпы, но стоит гораздо дешевле.

Краткая характеристика препаратов

Но-шпа и Дротаверин — представители препаратов, которые относятся к миотропным спазмолитикам. Применяются при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Распространено использование в гастроэнтерологии, гинекологии, урологии и в других отраслях медицины.

Дротаверин

Дротаверин обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Активное вещество в составе — дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры за счет уменьшения количества кальция в гладкомышечных клетках. Расширяет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление. Увеличивает наполнение кровью сосудов головного мозга. Не оказывает влияния на вегетативную и центральную нервную систему. Не блокирует действие нейромедиатора ацетилхолина.

Дротаверин применяется при различных спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, спазме сосудов головного мозга, менструальных болях, кишечных, почечных и печеночных коликах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холицистите, метеоризме. Как составляющая комплексной терапии может назначаться при гипертонических кризах.

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Может применяться для лечения детей.

Но-шпа

Но-шпа выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Оказывает спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Устраняет спазмы мышечного и нейрогенного происхождения. Влияет на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желчных путей.

Активный компонент, за счет которого происходит лечебное действие — дротаверина гидрохлорид. Максимальное количество вещества в крови достигается спустя час после приема. Полностью препарат выводится из организма через 3 суток.

Используется в лечении спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевого тракта, при заболеваниях желчевыводящих путей. Применяется при головной и менструальной боли.

Прием препарата в дозах, указанных в инструкции, не оказывает влияния на возможность водить автомобиль. Лекарство продается без рецепта.

Дротаверин и Но-шпа — это одно и тоже?

Дротаверин и Но-шпа содержат одинаковое активное вещество — дротаверин. Этот компонент влияет на терапевтический эффект, который оказывают лекарственные средства. Вспомогательные вещества также совпадают: магния стеарат, крахмал, повидон, лактоза, тальк. Дополнительные компоненты Дротаверина некоторых производителей могут незначительно отличаться от Но-шпы.

Дротаверин является дженериком Но-шпы. Впервые вещество дротаверин в качестве лекарственного спазмолитического средства стали использовать в Венгрии на фармацевтическом заводе Хиноин в начале 1960-х годов. Лекарство запатентовали под торговым названием Но-шпа. Когда действие патента закончилось, фармацевтические компании в различных странах начали выпускать аналоги препарата с таким же действующим веществом. Один из дженериков получил название, совпадающее с активным веществом препарата — Дротаверин.

В чем разница между Дротаверином и Но-шпой?

Основное различие препаратов заключается в цене. Стоимость Дротаверина, как дженерика, в несколько раз ниже, чем оригинального препарата.

Но-шпа — лекарственное средство венгерского происхождения, производится на заводе Хиноин. Дротаверин выпускается разными компаниями в различных странах.

Дротаверин разных производств может различаться дополнительными компонентами, входящими в состав. Большинство препаратов не отличается составом от Но-шпы, за исключением того, что вместо кукурузного крахмала используется картофельный.

Сравнение препаратов

Терапевтический эффект

Дротаверин и Но-шпа обладают одинаковым лечебным действием, так как в их составе полностью совпадает активное вещество. К тому же, в одной таблетке содержится одинаковое количество дротаверина гидрохлорида — 40 мг. Дополнительные компоненты в составе также совпадают, поэтому действие и влияние на гладкую мускулатуру идентичное. Скорость воздействия и время выведения препарата из организма также не отличаются.

Противопоказания

Противопоказания к применению обоих препаратов совпадают. Не стоит употреблять людям, имеющим повышенную чувствительность к активному или дополнительному компоненту лекарственного средства. Запрещено использовать пациентам с почечной, сердечной или печеночной недостаточностью тяжелой степени. Из-за наличия в составе лактозы не стоит принимать людям, которым она противопоказана.

Во время беременности использовать после консультации с врачом и под его наблюдением. Кормящим женщинам не рекомендуется использовать, так как не проводились исследования, которые бы подтвердили безопасность употребления препарата в этот период. С осторожностью принимать людям с низким артериальным давлением, так как средство может вызвать гипотонию. Не рекомендуется принимать детям младше 6 лет.

Побочные действия

Нежелательные эффекты наблюдаются редко. Употребление препарата может привести к нарушениям сна, головной боли, тахикардии, головокружению, гипотонии. Иногда бывает тошнота и запор. Может возникнуть аллергия у людей с гиперчувствительностью к компонентам лекарства. При введении дротаверина инъекционном способом может наблюдаться потливость и ощущение жара.

Цена

Дротаверин дешевле Но-шпы практически в 2 раза. Упаковка Но-шпы, в которой содержится 100 таблеток, стоит около 170-200 рублей, аналогичное количество таблеток Дротаверина — около 70 рублей.

Так как Дротаверин выпускается разными производителями, разница в цене с Но-шпой может быть больше; есть препараты в 4 раза дешевле.

Что лучше — Дротаверин или Но-шпа?

Дротаверин и Но-шпа идентичны по составу — совпадает действующее вещество, его количество, дополнительные компоненты. Препараты не отличаются по фармакологическому действию, противопоказаниям и побочным эффектам. Соответственно, сказать, что какое-то из лекарственных средств эффективнее, невозможно.

Единственное различие лекарств — в цене. Поэтому, если вы не хотите платить больше за оригинальное название и импортное производство, можно сэкономить, отдав предпочтение покупке Дротаверина.

Отзывы

Врачей

Татарников Д.В., педиатр, Новосибирск

Но-шпа — хороший спазмолитический препарат. Назначаю и при коликах, и чтобы сбить температуру. Безопасность лекарства позволяет использовать его в терапии пациентов всех возрастных групп. Из недостатков препарата можно назвать горький привкус, из-за которого у детей иногда возникает тошнота.

Шишкина Е.И., эндокринолог, Краснодар

Но-шпу назначаю, кода нужен обезболивающий эффект при головной, зубной и других видах боли. Наиболее эффективен, когда боль вызвана спазмами. Используется при гипертонусе матки. Если следовать инструкции, побочных эффектов не будет. Это лекарство, которое должно быть в домашней аптечке.

Петрунина А.С., гинеколог, Орел

Но-шпа эффективно и быстро справляется с устранением спазмов. Используется у беременных при гипертонусе матки для предотвращения выкидыша. При пероральном способе употребления не всегда бывает результат. Хорошо помогает при болях, наступивших вследствие менструации.

Курбанисмаилов Р.Б., гинеколог, Красноярск

Дротаверин хорошо справляется с устранением боли из-за спазмов гладких мышц. Отлично помогает при спазмах кишечника. Разрешен и часто назначается беременным женщинам.

Пахнов Д.В., проктолог, Астрахань

Назначаю Дротаверин для устранения спазмов при панкреатите, почечной, кишечной и печеночной колике. Можно применять в терапии взрослых и детей. Побочных эффектов не вызывает, цена доступная. Препарат часто используют в разных отраслях медицины.

Пациентов

Алена, 38 лет, Смоленск

Дротаверин — один из самых эффективных и дешевых спазмолитиков. Принимаю при дискомфорте в животе и боли в кишечнике. Болезненные ощущения проходят через 15 минут. Всегда ношу с собой препарат. Вкус горький, нужно запивать водой. Но-шпу не покупаю, потому что не хочу платить больше за тот же эффект.

Ирина, 33 года, Красноярск

Когда цены на лекарства повысились, стала покупать Дротаверин. Это аналог Но-шпы, содержит те же лекарственные вещества, при этом дешевле. Постоянно присутствует в аптечке. Применяю его при болях в животе, почках и высокой температуре. Эффективен при менструальной боли.

Ирина, 26 лет, Ярославль

Но-шпа — отличный обезболивающий препарат, помогает почти при любой боли. Эффективен и при просто боли в животе, и во время менструации. После употребления действие наступает быстро. Таблетки маленькие, можно глотать, не разжевывая.

Ольга, 47 лет, Тверь

Часто бывают головные боли, особенно во время смены погоды. Иногда сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае хорошо помогает Но-шпа. Хоть и не люблю уколы, использую препарат внутримышечно — так эффективность выше всего. Слежу, чтобы и дома, и во время путешествий препарат был в наличии. Если нет ампул, использую таблетки. Дозировку определяю согласно инструкции.

Даниил, 25 лет, Санкт-Петербург

Дольше 2 недель были сильные головные боли, которые мешали нормально спать и учиться. Было сложно концентрировать внимание, так как боль отвлекала. По совету друга приобрел Но-шпу. Через пару часов после употребления боль уменьшилась, а потом полностью прошла. Рекомендую препарат для устранения различных болезненных ощущений, в том числе и головной боли.