Ночные линзы для детей противопоказания
Современная динамичная жизнь требует применения инновационных методов в области коррекции зрения. Пользование очками и обычными контактными линзами постепенно уходит в прошлое, так как создаёт множество неудобств и ограничений в спортивной и повседневной деятельности. К тому же традиционная оптика не останавливает развитие миопии. Исправить близорукость сегодня можно с помощью лазерной коррекции зрения, а также рефракционной терапии. Ортокератология (рефракционная терапия) имеет уже почти 50-летнюю историю. Именно тогда впервые стали применяться ночные линзы специальной формы для временного изменения преломляющей силы роговицы.
Что такое линзы ночного ношения?
Ортокератология подразумевает безоперационную коррекцию зрения. Такой способ стал возможен благодаря появлению жёстких газопроницаемых линз, которые одеваются только на ночь.
Днём же пользователь обходится без корректирующей оптики (очков или контактных линз), при этом обладает достаточной остротой зрения. Эффект ночных линз достигается только в том случае, если пациент надевает их каждую ночь либо через ночь (это индивидуально). Первые ортокератологические линзы (ОК-линзы) и сам термин появились в 60-е годы.
Но в то время ночные линзы приходилось носить достаточно длительный период, да и не все специалисты верили в результаты ОК-терапии. Именно поэтому данный метод в то время широкого распространения не получил. В начале 90-х годов появилось современное диагностическое оборудование, позволившее производить контактные линзы сложной геометрии, и ортокератология получила новое развитие.
Читайте также про микрохирургию тут. А таблицу для проверки зрения можно найти здесь.
В начале второго тысячелетия впервые заговорили о ночной ОК-терапии. Пациент получил возможность надевать линзы только на ночь, а днём – обладать хорошим зрением.
Особенности
Ночные контактные линзы Аcuvue Оasys может назначить и подобрать пациенту только опытный специалист на основе компьютерного измерения кривизны роговицы и её преломляющей силы. За время сна линзы исправляют форму роговицы, делают её более правильной.
Параметры этого воздействия рассчитываются индивидуально для каждого пользователя при подборе линз. С помощью ОК-терапии можно добиться формирования сферической формы роговой оболочки и компенсировать нарушение рефракции.
После снятия линзы роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего дня. Таким образом, достигается высокое качество зрения без пользования очками. Использовать линзы нужно каждую ночь, иначе роговица глаза вернётся к своей первоначальной форме.
Ночными линзами можно эффективно корректировать зрение взрослым и детям. Особенно ОК-терапия будет полезна детям (от 6 до 17 лет) с близорукостью, так как способна в этом возрасте замедлить или приостановить её прогрессирование. Подобный способ позволит уменьшить степень миопии и даст возможность детям не носить очки с толстыми линзами.
Пациент ощущает эффект улучшенного зрения уже после первого использования ночных линз; коррекция составит примерно 75%. Добиться 100-процентной и стабильной коррекции можно через 1-2 недели ношения. Единственное условие – поддерживать эффект, то есть надевать линзы каждую ночь.
После нескольких месяцев регулярного применения ночных линз появляется устойчивый результат. Это значит, что их можно надевать уже не каждую ночь, а через одну или две ночи. Такие линзы назначаются также и взрослым, у которых по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
О хирургическом лечении глаукомы читайте в статье.
Преимущества
Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:
- Отсутствует необходимость коррекции зрения днём, а значит, пациент освобождён от линз, очков и иных оптических приспособлений.
- Иногда очки или контактные линзы не подходят пациентам в силу их рода занятий (пловцам, пилотам и др.), а операция по коррекции зрения не может проводиться по медицинским противопоказаниям. В этих случаях ночные линзы станут наиболее рациональным вариантом.
- При пользовании ночными линзами роговица глаза не страдает от нехватки кислорода, как это происходит при постоянном ношении контактных линз. Гипоксия роговицы в ночное время компенсируется днём абсолютным доступом кислорода плюс прекрасным зрением.
- Риск развития синдрома сухого глаза минимален. Так как в дневное время линзы отсутствуют, то физиологические механизмы распределения слёзной жидкости сохраняются. Вместе со слезой поступают бактерицидные и питательные вещества, удаляются частицы пыли, продукты обмена и микроорганизмы.
- Использование линз ночной коррекции почти никогда не приводит к развитию аллергических реакций, снижается также риск возникновения кератитов и конъюнктивитов.
- Ночные линзы не мешают пользованию любой косметикой и не ограничивают спортивную деятельность. Пациенты могут плавать, надев специальные защитные очки, быстро ездить на велосипеде или машине без опасения «высыхания» линз на ветру.
- Отпадает необходимость приобретения контейнера и использования увлажняющих капель после общения с курящими людьми в замкнутых пространствах.
- Ночные линзы избавляют от «слепых зон», вызываемых оправой очков или краем контактной линзы, дают возможность носить солнечные очки и хорошо видеть в любых ситуациях.
Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.
Недостатки
Недостатков у ночных контактных линз немного:
- Главный минус – это их стоимость, которая немногим выше по сравнению с очками или традиционными контактными линзами. Но этот недостаток вполне компенсируется большим сроком службы линз (полтора года). Кроме того, уход за ОК-линзами более прост и менее дорог, чем за мягкими линзами.
- Ещё один минус заключается в сложности подбора ночных линз. Возможно, пациенту придётся несколько раз поменять линзы, прежде чем будут точно подобраны наиболее подходящий вариант.
Существенное улучшение зрения от ОК-терапии может наступить только через несколько недель ношения. На начальном этапе возможен побочный эффект: появление бликов или ореолов вокруг источников света.
Это особенно касается пациентов с широкими зрачками. У них могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля ночью. Однако в большинстве случаев такая неприятность проходит со временем (до 3-х месяцев). Правда, у некоторых пациентов полностью побочный эффект исчезает только с прекращением ношения линз.
Противопоказания
Ночные линзы противопоказаны:
- пациентам с заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
- пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
- пациентам с синдромом сухого глаза, а также с такими заболеваниями, как кератоглобус, кератоконус, лагофтальм;
- при астигматизме более 1.75 диоптрий.
Главное вовремя определить детский конъюнктивит, лечение которого будет быстрее на ранней стадии.
Осложнения
У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.
Из осложнений отмечен только кератит, то есть воспаление роговицы глаза. Это заболевание может возникнуть при несоблюдении правил ношения линз.
Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:
- Покраснение одного или обоих глаз.
- Появление слизи или гноя в уголках глаз.
- Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.
Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.
Использование ОК-линз недопустимо при заболеваниях, сопровождающихся ринитом, высокой температурой. При полном выздоровлении ношение ночных линз можно возобновить, но перед этим рекомендуется пройти внеплановое обследование у своего доктора.
Профилактические меры
Ортокератологические ночные линзы – это жёсткие линзы. В первое время пользование ими может показаться некомфортным глазу. Некоторые пациенты даже ощущают слабую боль. Но это ненадолго: в дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется, а использование жёстких ночных линз не вызовет дискомфортных ощущений.
Линзы необходимо надевать минут за 15 до сна. Следует соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед надеванием линз.
В первое время у пациента возможны различные расстройства зрения: нечёткость зрения, раздвоение изображений, ослепление от источников света. Если такие побочные эффекты долгое время не проходят, пациенту придётся подбирать другие ОК-линзы либо совсем отказаться от ОК-терапии. Ночные контактные линзы необходимо хранить в дезинфицирующем растворе. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога с профилактической целью.
Как делают лазерную коррекцию зрения? Вы найдете ответы на все часто задаваемые вопросы.
Чем опасен конъюнктивит у маленьких детей вы узнаете тут.
Миопия слабой степени при беременности: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti-opasna-li.html
Видео
Выводы
Итак, ночные линзы – это современное достижение, позволяющее корректировать зрение и одновременно обходиться днём без контактных линз и очков, какие лучше, определять уже вам и вашему лечащему врачу. Это очень удобно для пациентов, не желающих ограничивать себя физически, пользоваться косметикой, то есть жить полноценной жизнью. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь ОК-линзами на здоровье! Если вас не устраивает такая терапия, то рынок полон современными изобретениями в оптике, выбирайте продукцию среди линз длительного ношения и наслаждайтесь.
Читайте также о том, какие линзы лучше в материале. А подробную инструкцию по уходу за линзами длительного ношения ищите по ссылке.
Использование для восстановления зрения ночных контактных линз является эффективным и безвредным способом лечения близорукости и миопического астигматизма. Во многих случаях регулярное ношение жестких ночных линз позволяет восстановить и улучшить зрение, не прибегая к операции. Однако, к сожалению, этот метод коррекции зрения имеет целый ряд противопоказаний, при наличии которых использование ночных линз неэффективно.
Противопоказания для использования ночных линз при офтальмологических болезнях
Одним из основных препятствий для использования ночных линз является наличие целого ряда офтальмологических заболеваний. В первую очередь, противопоказаниями для лечения офтальмологических расстройств с помощью ночных линз является наличие хронических или острых воспалительных заболеваний глаз, различного происхождения, в том числе конъюнктивитов, кератинов, увеитов и других расстройств, а также выраженная сухость глаз. Использование линз, в этом случае, значительно увеличивает риск дальнейшего распространения инфекции, возникновения осложнений и повреждения глазной оболочки. Использование линз становится возможным только после устранения инфекции и полного выздоровления.
Помимо инфекционных заболеваний, другими не менее важными противопоказаниями для использования ночных линз является наличие врожденных или приобретенных глазных патологий или аномалий. Ношение ночных линз, в этом случае, способно, спровоцировать дальнейшее развитие патологии. Например, при наличии таких заболеваний глазной роговицы, как кератоглобус и кератоконус, линзы могут привести к дальнейшему истончению центральной зоны роговицы. К числу противопоказаний, запрещающих прибегать к этой методике относятся также: различные болезни век, ригидность верхнего века, лагофтальм; наличие сложных глазных заболеваний, в частности катаракты и глаукомы; наличие астигматизма средней степени (1,75 и выше диоптрий); низкие показатели чувствительности роговицы глаза.
Отрицательные последствия использования ночных линз при наличии противопоказаний, могут проявляться в расстройствах и ухудшении зрения, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы, механических травмах глаз или другим серьезным осложнениям.
Противопоказания для использования ночных линз при общих заболеваниях
Помимо офтальмологических заболеваний и патологий, использование ночных линз также противопоказано при наличии некоторых общих заболеваний и состояний. В частности, использование лечения противопоказано при аллергиях. Аллергические реакции в виде зуда, рези в глазах или усиленного слезотечения, могут вызвать материал линз или средства их обработки. Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают необходимо отказаться от использования линз, во избежание осложнений. Временными ограничениями для использования этого метода лечения является также наличие простудных и инфекционных заболеваний общего характера, сопровождающихся повышением температуры и общей слабостью. Наличие инфекции в организме повышают риск развития осложнений, возникающих в результате снижения иммунитета. Также существуют некоторые ограничения для лечения с помощью ночных линз для людей, имеющих нарушения в работе эндокринной системы. В каждом случае решение о лечении принимается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Другие противопоказания
Относительными противопоказаниями или скорее временными ограничениями для проведения коррекции с помощью ночных линз является беременность и период лактации, а также детский возраст до 6- ти лет. Некоторые офтальмологи также не советуют использовать ночные линзы пожилым людям, в частности, из-за высоких рисков механических повреждений глаз. Во избежание механических травм, также не рекомендуется использовать ночные линзы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Несмотря на наличие противопоказаний, ночные линзы при соблюдении рекомендаций офтальмолога и основных правил их использования, способны значительно улучшить и восстановить зрение.
По прогнозам сингапурских ученых, к 2050 году половина человечества станет близоруким. В Москве же уже сегодня каждый третий ребенок старше 7 лет имеет такой диагноз. Почему так происходит? Можно ли предотвратить нарушение зрения? Изобрели ли волшебные очки, которые помогают бороться с плохим зрением? На эти и другие вопросы «МК» ответил известный детский офтальмолог, детский глазной хирург, академик АМТН РФ, доктор медицинских наук Игорь Азнурян.
– Игорь Эрикович, насколько актуальна проблема глазных заболеваний среди московских детей?
– Среди различных возрастных групп ситуация, конечно, разная. Детский возраст связан с постоянным развитием, и проблемы со зрением возникают на разных его этапах. У новорожденных наиболее актуальны такие болезни, как ретинопатия недоношенных (эта патология нередко приводит к слепоте) и врожденные патологии — косоглазие, нистагм. В целом в этой возрастной группе глазные патологии составляют не более 5-7%. Однако потом их количество начинает расти. В том числе и потому, что некоторые врожденные болезни (например, аномалии рефракции) диагностируются позже.
У детей от 6 месяцев до 3 лет возможно выявить астигматизм, близорукость, дальнозоркость. У детей в этой возрастной категории резко возрастает количество глазодвигательных нарушений, речь в первую очередь о косоглазии, которого насчитывается более 20 видов. В целом же у 12-13% детей до 3 лет выявляют те или иные глазные заболевания. С 7 лет среди московских школьников резко увеличивается количество близоруких детей. И уже к 14 годам общая заболеваемость глазными патологиями, снижающими зрение, достигает 45-48%.
— Почему так происходит?
– Близорукость — болезнь цивилизации, сопряженная с необходимостью интенсивной работы глаза на близком расстоянии. Эволюционно человеческий глаз приспособлен смотреть вдаль, но в наши дни ему постоянно приходится фокусироваться на близко двигающихся объектах на экранах компьютеров, телевизоров, гаджетов. Это очень тяжелая нагрузка, особенно, для детских глаз. А современные родители покупают планшеты, телефоны уже трехлетним малышам. Это крайне вредно для глаз. Как и чтение, например, в транспорте — расстояние от глаз до книги от постоянного движения меняется, нагрузка на глаза возрастает, у ребенка может начаться головокружение и тошнота.
– То есть, в автомобиле читать нельзя?
— Нельзя. А еще нельзя читать (как и смотреть телевизор или планшет) лежа, за едой. Необходимо, чтобы от глаз до текста было фиксированное расстояние. Ребенок должен читать за столом. Однако мало кто соблюдает эти правила. И это — одна из причин такого большого количества близоруких детей.
– Есть ли какие-то современные способы лечения этого недуга?
— Близорукость — хоть и распространенное, но не очень страшное заболевание. Все лечебные мероприятия, которые проводят врачи, направлены на ее стабилизацию. Я имею в виду различные консервативные виды лечения, которые позволяют уменьшить рост прогрессирования болезни на 40-80%. К ним относятся физиотерапия, воздействие лазерными полями, магнитное излучение, лекарственное лечение — методов очень много и в каждом случае надо действовать индивидуально. Но, к сожалению, у нас продолжают применять методы лечения, которые во всем мире доказали свою неэффективность — я имею в виду склеропластику и коллагенопластику (операции, которые рекомендуют проводить детям при близорукости). Сейчас выросло новое поколение офтальмологов, которые понимают — детский глаз лучше лишний раз не резать.
– Это касается, например, и косоглазия?
— Нет! Большинство глазодвигательных нарушений лечатся только хирургически. При этом чем раньше делать такие операции — тем выше их эффективность. Сегодня разработано немало методик хирургического лечения различных форм косоглазия. Особенно перспективны операции с математическим моделированием, которые в Москве делают чаще, чем в западных странах. В процессе таких операций компьютер высчитывает с филигранной точностью, насколько нужно развернуть глаз, чтобы он стал ровным. Наши хирурги также разработали и малотравматичные операции на глазодвигательных мышцах — без скальпеля, с применением высокочастотной радиоволновой терапии, в процессе которых ткани глазного яблока не повреждаются, сосуды не трогаются. Реабилитационный период после них минимальный — глаз открывается в день операции, и в этот же день ребенок может читать, рисовать. Но проблема в том, что у нас есть специалисты, которые говорят родителям: подождите. Все само пройдет. Это в корне неверное утверждение. Глаза ребенка нужно лечить в раннем детском возрасте. И без применения различных «шаманских методов»
– Например?
— Например, очки в дырочку для исправления зрения. Или всевозможные фильтры к очкам, якобы предотвращающие излучение компьютеров на зрительную систему. Не говоря уже об аппаратах, которые лечат от всех болезней или черничных таблетках, которые для остроты зрения не более полезны, чем щи. А как вам «ночные линзы», которые стоят безумных денег? Называют их наукообразно — ортокератология. В свое время такие линзы изобрели в США и предназначались они для десантников. Если ты близорукий, это не повод отказываться от военной карьеры. В очках ведь или в линзах десантнику, которому приходится прыгать в огонь и воду, тяжело. И вот придумали ночные линзы — человек одевает их на ночь, а утром снимает. За ночь они продавливают глазное яблоко, роговицу — и с утра глаз региден, то есть, постепенно восстанавливает деформированную форму. И пока он ее восстанавливает — человек видит. Сегодня этот способ «коррекции близорукости» дошел до нашей страны и предлагается многими клиниками как способ лечения. На эту тему, я знаю, даже защищена диссертация. Я же могу сказать лишь то, что рентабельность этого метода — 300-400%. Но он неэффективен. Американская ассоциация детских офтальмологов и страбизмологов не рекомендует применять этот метод для детей.
– Это, вероятно, еще и вредно?
— Ношение таких линз может привести к повреждению роговицы, инфицированию, возможно развитие осложнений (на глазном дне и сетчатке, эти осложнения часто сопровождают быстро прогрессирующую близорукость), можно просто упустить время. Детям ночные линзы не должны назначаться! Мы только радовались бы, если бы сегодня продавалось что-то действительно эффективное для глаз. Родители должны тратить деньги на полезные вещи для своих детей. А на рекламные уловки не стоит поддаваться. К тому же по нашему закону любой врач, имеющий диплом офтальмолога, имеет право заниматься детской офтальмологией. Специальности «детская офтальмология» в вузах нет.
– Но ведь во многих странах Европы тоже нет отдельной специализации по детским болезням…
— Вы ошибаетесь. В США, странах ЕС, Японии, Южной Америке действуют ассоциации педиатров-офтальмологов. И если врач не состоит в такой ассоциации, он не имеет права лечить детские глазные болезни. Однако чтобы стать членом такой ассоциации, нужно долго стажироваться по «детству». Есть и другая проблема — в нашей стране не принято ни одного хоть сколько-нибудь правильного стандарта лечения в детской офтальмологии. У нас нет профессиональных сообществ, которые могли бы вырабатывать такие стандарт. Стандарты у нас разрабатывают чиновники, и это печально.
– И напоследок — расскажите, как часто нужно проверять зрение детям?
— Первый раз — в момент рождения. Затем здоровых детей нужно показывать офтальмологу в первые два месяца жизни, в год, 2, 3 года. Потом можно сделать перерыв до 7 лет, и далее посещать глазного врача ежегодно.