Общие противопоказания к санкурлечению

Общие противопоказания к санкурлечению thumbnail

Противопоказания к санаторно-курортному лечению. Приказ Минздрава России от от 07.06.2018 № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Утвержден Приказом Минздрава России от 07.06.2018 № 321н. Приложение №3. 

Вступил в силу 14 июля 2018 г.

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 № 42304)
Не действует. Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

Приложение № 3. к Приказу Минздрава России отот 07.06.2018 № 321н

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации¹, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
———————————
¹ Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (ред. от 22.06.2018) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» 

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от от 07.06.2018 № 321н утверждены:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3. к Приказу Минздрава России отот 07.06.2018 № 321н

______________________


Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Утверждены Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н  

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

Читайте также:  Для чего холензим противопоказания

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.


Приложение № 3
Приказ Министерства здравоохранения России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
Электронный текст документа сверен по:
Официальный интернет-портал правовой информации
 СПС «Консультант Плюс»,
 отформатирован для удобства личного пользования

Комментарии к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Полый текст: Официальный интернет-портал правовой информации

Источник

Общие противопоказания к санкурлечению

Одним из видов воздействия на организм является санаторно-курортное лечение. В основе этого направления лежит использование в целях лечения и профилактики заболеваний естественных факторов определенных климатических зон и природных ресурсов.

На санаторно-курортное лечение направляет лечащий врач после оценки состояния пациента, показаний и возможных противопоказаний для данного вида воздействия. Для получения путевки доктор выдает пациенту справку о состоянии его здоровья, проводит необходимый перечень обследований и оформляет санаторно-курортную карту. Существует утвержденный алгоритм действий врача и пациента для предоставления последнему санаторно-курортного лечения. В первую очередь доктор выявляет показания и противопоказания для данного метода воздействия на организм.

Показания

Общие противопоказания к санкурлечениюСанаторно-курортное лечение дополнит и закрепит терапию многих заболеваний.

Санаторно-курортное лечение показано для профилактики и лечения множества заболеваний органов и систем организма человека. Большинство из этих заболеваний мы указали ниже.

  1. Профилактика заболеваний и их обострений.
  2. Восстановление после болезни, в т. ч. последствия менингита, энцефалита, миелита, полиомиелита.
  3. Реабилитационные мероприятия после травм, ОНМК, инфарктов миокарда и оперативных вмешательств.
  4. Патологии органа зрения (глаукома, конъюнктивит, блефарит, склерит, дакриоцистит, иридоциклит).
  5. Заболевания нервной системы: функциональные расстройства (переутомление, синдром хронической усталости, нарушение внимания, памяти, сна, тревожно-мнительные состояния, фобии, дезадаптация), невриты, радикулиты, невралгии, невропатии, мигрень, транзиторные ишемические атаки.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы вне обострения: пороки сердца, гипертоническая и гипотоническая болезни, нарушения кровоснабжения сердца и других органов и тканей, патологии сердечной мышцы, тромбофлебит, облитерация сосудов, аневризма, атеросклеротическое поражение, кардиомиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей.
  7. Патологии дыхательной системы вне обострения: аллергический ринит, хронический фарингит и бронхит, трахеит, бронхиальная астма, бронхоэктазия, эмфизема легких, остаточные явления плеврита, пневмонии, пневмосклероз, силикатоз, пневмокониоз.
  8. Эндокринные и обменные патологии: подагра, сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреозы, диффузный зоб, дислипидемии.
  9. Патологии желудочно-кишечного тракта вне обострения: эзофагит, гастрит с различной кислотностью, язвенная болезнь, ахалазия кардии, дистония кишечника, болезни оперированного желудка, спаечная болезнь, воспалительные заболевания кишечника.
  10. Заболевания печени и желчных путей вне обострения: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, гепатит, холангит, холецистит.
  11. Урологические патологии (заболевания почек, мочевого пузыря, простатит, нефротический и нефритический синдром).
  12. Хронические гинекологические заболевания вне обострения: сальпингит, оофорит, эндометрит, метрит, параметрит, спаечная болезнь, аменорея, нарушения менструального цикла, менопауза, бесплодие, дисфункция яичников.
  13. Поражения опорно-двигательного аппарата вне обострения: артропатии, артриты, ревматические поражения, спондилиты, травматические повреждения костей, мышц и сухожилий, остеомиелит, периостит, контрактуры.
  14. Заболевания кожного покрова вне острой стадии: трофические язвы, псориаз, нейродермит, экзема, себорея, лишай, дерматит, почесуха, алопеция, угри, ихтиоз, кератоз, склеродермия.
  15. Патологии крови вне обострения: лейкоз, эритремия, болезнь Ходжкина, анемия, воздействие радиации и тяжелых металлов.
  16. Часто и длительно болеющие дети.
  17. Аллергические заболевания (вне обострения).
  18. ДЦП, миастении, последствия полиомиелита и другие тяжелые заболевания в детском возрасте.

Необходимо отметить, что существуют специализированные санатории для лечения определенных заболеваний и состояний, в том числе для беременных женщин, а также для больных туберкулезом и другими патологиями.

Читайте также:  Сок красной смородины полезные свойства и противопоказания

При направлении пациента на санаторно-курортное лечение принимается во внимание не только основное заболевание, но и сопутствующие патологии, так как сочетание определенных состояний может быть поводом к назначению иной климатической зоны с более подходящим комплексом воздействия на конкретный организм.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения

В некоторых случаях санаторно-курортное лечение может быть противопоказано больному. Основные противопоказания мы перечислили ниже.

  1. Острые заболевания.
  2. Обострение или декомпенсация хронических патологий.
  3. Туберкулез в активной стадии (существуют специализированные для этой патологии санатории).
  4. Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.
  5. Эхинококкоз.
  6. Заболевания крови в стадии обострения.
  7. Злокачественные патологии (при удачном лечении и отсутствии метастазирования пациенты могут быть направлены в санатории, расположенные вблизи места проживания).
  8. Рубцовые поражения, стриктуры с нарушением проходимости ЖКТ, мочеполовой системы.
  9. Желтуха, цирроз печени.
  10. Период после аборта до первой менструации, кисты яичников, миома матки.
  11. Беременность на любых сроках – для курортов с резкой сменой климатической зоны, после 26 недели — для санаториев, расположенных в привычном климате.
  12. Кахексия.
  13. Склонность к кровотечениям.
  14. Отслойка сетчатки и 1 год после оперативного лечения этой патологии. После хирургического лечения по другим поводам органа зрения – до трех месяцев.
  15. Невозможность самообслуживания.
  16. Состояния, требующие стационарной медицинской помощи.

Если пациент страдает одним или несколькими вышеуказанными заболеваниями, то о санаторно-курортном лечении не может идти и речи — этот вид лечения не только не принесет пользу здоровью, но может и существенно ему навредить. Стоит отметить, что помимо этих — общих — противопоказаний существуют и относительные — это заболевания, при которых нельзя пребывать в определенных климатических зонах и контактировать с имеющимися там естественными природными факторами. Состояние здоровья и возможность направления на то или иное курортолечение оценивает врач.

Классификация

Курорты подразделяют на климатические, грязелечебные и бальнеологические.

Климатические курорты разделяются на:

  • Пустынные. Характеризуются высокой температурой и низкой влажностью, показаны при заболевании почек.
  • Степные зоны с более резкими перепадами суточной температуры.
  • Лесостепные курорты с ровной суточной и мягким сезонным колебанием температуры и умеренной влажностью. Удачны для людей с хроническими заболеваниями, в том числе при поражении ССС.
  • Горные районы с повышенной ультрафиолетовой радиацией, пониженным атмосферным давлением. Подходят для людей с функциональными расстройствами ЦНС, а также компенсированными заболеваниями ССС.
  • Приморские зоны с высоким содержанием отрицательно заряженных ионов и солей. Укрепляют и тонизируют организм. Климатические особенности курортов разных побережий имеют свои показания.

Общие противопоказания к санкурлечению

Грязелечебные курорты различаются по составу лечебного вещества: грязей, иловых отложений, поднятых со дна различных водоемов (пресных или соленых). Грязи образуются под действием климатических, географических, биологических, физических, химических и иных факторов.

По своему составу пелоиды разделяют на неорганические (сопочные и сульфидные) и органические (торфяные и сапропели).

Лечебные эффекты пелоидотерапии обеспечивают особые свойства грязей: теплоемкость, теплопроводность, пластичность, антибактериальность, регенераторная способность и другие.

По происхождению пелоиды бывают:

  • Сопочные: результат деятельности грязевых вулканов.
  • Торфяные: образуются вследствие процессов гниения растительного сырья при участии микроорганизмов в заболоченной местности.
  • Сульфидные иловые: содержатся в богатых минеральными солями пресных или соленых водах. Обладают самой высокой (среди всех видов пелоидов) биологической активностью за счет входящего в их состав сероводорода.
  • Сапропели: образуются вследствие разложения растительного сырья с участием микроорганизмов в пресных водоемах (озерах).

Бальнеологические курорты характеризуются воздействием на организм минеральных вод различного состава. Воды в глубине земли под действием различных природных факторов обогащаются минералами и газами.

Лечебные эффекты минеральных вод

Общие противопоказания к санкурлечению

  • Углекислые минеральные воды увеличивают сократительную способность миокарда, кровообращение, снижают артериальное давление, улучшают деятельность желез внутренней секреции и нервной системы.
  • Сероводородные (сульфидные) воды регулируют кровоснабжение, благотворно влияют на кожный покров, ускоряя заживление его дефектов, обезболивают, оказывают антиаллергическое и противовоспалительное действие.
  • Азотно-кремнистые минеральные воды стимулируют кровообращение, улучшают качество кожи, обезболивают, успокаивают, нормализуют деятельность эндокринных желез и моторную функцию желудка, стимулируют обмен веществ.
  • Радоновые воды оказывают обезболивающее и успокаивающее действие, восстанавливают нервные волокна, мышечную и костную ткани, омолаживают организм.
  • Железистые воды увеличивают сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым факторам, улучшают работу пищеварительной системы, увеличивают уровень гемоглобина в крови.
  • Йодобромные минеральные воды улучшают кровообращение, оказывают обезболивающий эффект, нормализуют действие эндокринных желез, нервной системы и обмена веществ.
  • Хлоридные воды стимулируют образование соляной кислоты в желудке.
  • Марганцевые воды благоприятно действуют на кроветворение и обменные процессы, регулируют уровень витаминов.
  • Сульфатные и содержащие магний минеральные воды благотворно действуют на печень, желчный пузырь и желчные протоки.
  • Мышьяксодержащие воды повышают тонус организма, нормализуют сон и деятельность гормонпродуцирующих органов, успокаивают, благотворно влияют на деятельность нервной системы и психическое состояние пациента.
Читайте также:  Противопоказания для операции удаления катаракты

По количеству растворенных в воде минеральных солей различают воды слабоконцентрированные (до 2,5 г/л), средней концентрации (до 15 г/л) и сильной минерализации (более 15 г/л). Степень концентрации лечебной воды подбирается в зависимости от заболевания, его стадии, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Виды бальнеологического лечения:

  • ванны;
  • души;
  • питье;
  • орошение слизистой оболочки рта;
  • ингаляции;
  • промывание желудка;
  • дуоденальный дренаж;
  • клизмы.

Для внутреннего применения минеральных вод существуют особые правила, выполнение которых обязательно для успешного лечения заболеваний.

Воду необходимо пить непосредственно около бювета, источника, не спеша, маленькими глотками, 3 раза в день после еды (конкретный временной промежуток до еды зависит от основного заболевания пациента). Курс лечения составляет 1—1,5 месяца. Температура принимаемой воды зависит от основного заболевания. Теплая вода обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Холодная вода стимулирует и усиливает секрецию.

При невозможности пребывания в санатории вполне реально использовать бутилированную воду по показаниям врача, который пропишет конкретный состав, количество выпиваемой воды и сроки лечения.

Льготы

Стоит отметить, что существуют категории лиц, которым положено бесплатное направление на санаторно-курортное лечение. К ним относятся:

  • инвалиды (в том числе дети);
  • участники ВОВ;
  • ветераны боевых действий;
  • жители блокадного Ленинграда;
  • работники тыла;
  • служащие в воинских частях и учреждениях, не входивших в состав действующей армии в период ВОВ не менее 6 месяцев;
  • пациенты, которым необходимо долечиваться после стационара (регулируется региональными приказами);
  • дети-сироты;
  • члены семей погибших или умерших на войне, участников ВОВ;
  • подвергшиеся действию радиации;
  • сотрудники МВД, Управления делами Президента и т. д.

Помимо этого, существуют различные скидки и неполная оплата пребывания и лечения в санатории. Они предоставляются членам профсоюзов, несовершеннолетним и другим категориям граждан при наличии соответствующих распоряжений.

Заключение

На территории России имеются различные климатические и бальнеологические курорты, санатории предлагают широкий перечень оздоровительных процедур. Пациенты могут долечиться или восстановиться после перенесенного заболевания, а также нормализовать психоэмоциональное состояние. Многие из санаториев предоставляют возможность совместного отдыха с детьми, имея базу для проведения лечебно-профилактического лечения маленьких пациентов.

Воздействие природными лечебными и профилактическими факторами на организм оказывает множество различных эффектов, в том числе наполняя его силами для тяжелого трудового и учебного периода, позволяет после высокого повседневного будничного ритма почувствовать покой. Хорошее современное оснащение, высокий профессионализм медицинских работников помогает не только долечить имеющееся заболевание, но и влиять на органы и системы профилактически – увеличить резервные возможности человека, повысить иммунитет и совместить отдых с терапевтическим воздействием на организм.

Источник